多层螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用

目的 分析法洛四联征的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)结果,探讨MSCTA在法洛四联征诊断中的应用.方法 分析6例法洛四联征患者的MSCTA图像并与超声或手术结果对照.6例患者均行MSCTA检查,结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察.结果 MSCTA显示肺动脉主干狭窄2例,左肺动脉狭窄3例,右肺动脉狭窄1例.6例均见室间隔缺损及主动脉骑跨, 还可清楚地显示左心房增大、左心室增大、右心室增大等对室缺诊断有帮助的间接征象.2例可很好显示右室壁增厚.结论 MSCTA可清楚地显示法洛四联征各种畸形的主要表现,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚等.     

1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症(tetralogy of Follot,TOF)是一种先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等4种情况,其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1].……     

《实用临床医药杂志》2009年继续医学教育参考答案（5）

1名词解释（1）先天性冠状动脉起源异常：先天性冠状动脉起源异常包括异常肺动脉起源的冠状动脉和异常主动脉起源的冠状动脉两大类。 （2）法洛四联征：法洛四联征（tetralogy of Fallot）因Fallot首先描述而得名,又称发绀四联症,是联合的先天性心脏血管畸形,本病包括室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）和右心室肥厚,其中前两种畸形为基本病变,本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。     

15例成人法洛氏四联症根治术围手术期的护理

正法洛氏四联症(TOF)是一种严重的先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大的心脏畸形。其主要的病理改变是肺血流减少,肺血管发育不良及无限制右向左分流[1]。近年来随着对法洛氏四联症认识的深入及体外循环技术     

超声心动图对法洛氏四联征检测的价值

目的：探讨超声心动图在法洛氏四联征（TOF）中的临床应用价值。方法：对30例法洛氏四联征患者的超声诊断结果与手术测量结果进行对比分析研究。结果：超声诊断法洛氏四联征与手术结果符合率为96.6%。可很好地显示法洛氏四联征的四种畸形：室间隔缺损的位置大小、主动脉骑跨率、右室壁肥厚、肺动脉狭窄的程度、肺动脉及其分支发育情况,与手术结果相关性好。结论：超声心动图诊断法洛氏四联征准确性高,可作为手术方式选择的重要参考依据。     

二维超声心动图"骑跨征"图像特征及规律性研究

目的:探讨二维超声心动图(2DE)“骑跨征”图像特征及规律性。方法:对2673例2DE“骑跨征”图像特征及规律性进行研究。2159例有心血管造影对照,2569例经手术证实。结果:2DE“骑跨征”与五种先心病共存,病例由多到少依次为法乐四联症、右室双出口、永存动脉干、室间隔缺损合并肺动脉高压和Taussig-Bing综合征。2662例为主动脉“骑跨征”,11例为肺动脉“骑跨征”。结论:①2DE“骑跨征”分为主动脉“骑跨征”和肺动脉“骑跨征”。②2DE“骑跨征”与五种先心病共存,前四种为主动脉“骑跨征”,后一种为肺动脉“骑跨征”。③主动脉“骑跨征”在一定程度上可反映病情轻重,但不是反映病情轻重的唯一指标,肺动脉“骑跨征”与病情轻重无关。④主动脉窦瘤、马凡综合征和主动脉右窦破入右心室三种心脏病还可表现假性主动脉“骑跨征”。     

法洛四联症的胎儿期超声心动图特征

目的探讨法洛四联症胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率。方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查。对产前诊断的15例法洛四联症的胎儿期超声心动图特征进行总结分析。结果产前共诊断15例法洛四联症,漏诊2例,在产前诊断的所有法洛四联症病例均具有肺动脉内径较主动脉内径窄、大于0.40cm的室间隔缺损、主动脉骑跨,但仅5例有右室前壁增厚。漏诊的2例法洛四联症为轻型,肺动脉仅轻度狭窄,室间隔缺损直径小于0.40cm。结论法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症可能漏诊。检查时须四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右心室流出道、主肺动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管平面扫查,才不致漏诊。     

法乐氏四联症矫治术后常见并发症的观察及护理

法乐氏四联症是一种复杂的先天性心脏病,其病变包括心室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右室肥大等四种畸形;其中又以心室间隔缺损和肺动脉狭窄为主要病变。四联症矫治术后,右向左分流矫正,血流方面方向改变,肺血流量明显增多,呼吸和循环     

胎儿心脏右室双出口12例产前超声诊断分析

右室双出口(DORV)的主要特征是两条大动脉完全或大部分起源于右心室,有肺动脉骑跨的右室双出口称为Tanssig-Bing畸形.有时也有两组半月瓣均骑跨在室间缺损上,很难判定两大动脉发自左或右心室,称之为双心室双出口.几乎所有病例均伴有室间隔缺损.肺动脉狭窄较常见,主动脉狭窄、缩窄、主动脉弓离断相对少见.     

法乐氏四联症纠治术的护理

法乐氏四联症是一种复杂的先天性心脏血管畸形,包括心室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨与右心室肥大等四种情况,其中以心室间隔缺损与肺动脉狭窄两者为主。此病由于正常的血液动力学受到扰乱,血液自右向左分流,产生严重的缺氧,病人多有明显紫绀,出现杵状指(趾);在活动后有气喘,乏力和蹲踞症状;还可能由于脑缺氧加剧,发生昏厥。因此,患有法乐氏四联症的病人会严重影响到发育、工作、学习和生活。如果不积极手术治疗,预后很差。法乐氏四联症纠治术是在体外循环直视下,彻底解除右心室流出道狭窄和修补室间隔缺损,并纠正主动脉骑跨的根治性手术。由于手术的危险性较大和病变的复杂性,     

超声诊断胎儿法洛四联症伴肺动脉瓣缺如1例

孕妇,30岁.孕1产0,孕28周.胎儿超声心动图示:四腔心不对称,右心室轻度增大,室间隔上段缺损6 mm,主动脉与肺动脉位置关系正常,主动脉内径6 mm,骑跨于室间隔上,肺动脉呈瘤样扩张,内径约11 mm,右室流出道切面显示右室流出道无狭窄,肺动脉瓣环明显狭窄,无肺动脉瓣叶回声及启闭活动,彩色多普勒血流显像示肺动脉瓣口呈全收缩期湍流频谱及全舒张期反流血流,连续多普勒显示肺动脉瓣口呈连续双向射流与反流频谱,三尖瓣口显示少量反流血流,未能显示动脉导管血流.     

1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症(tetralogy of Follot,TOF)是一种先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等4种情况,其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1]。该病死亡率极高[2],长期存活十分罕见,未经手术矫治者很少生存至生育年龄,故合并妊娠者极少。近年来,由于心脏外科手术技术的提高,越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗,术后由于正常循环的恢复、心功能的改善及血氧饱和度的提高,患者多能胜任妊娠血容量及心排出量增加等循环系统生理改变及妊娠、分娩的负荷,分娩方式亦可与…     

二维超声心动图加声学造影诊断法乐氏四联症

本文经二维超声心动图加声学造影诊断法乐氏四联症(F4)36例,均经手术或心导管造影证实。现结合X线、手术结果进行分析。本组36例,男21例,女15例,年龄1～35岁,平均14.5岁。检查时着重观察主动脉宽度,骑跨程度,房室大小。右室壁、室间隔厚度,右室流出道、肺动脉瓣狭窄程     

同种异体材料在法乐氏四联症矫治术中的应用

同种异体材料在法乐氏四联症矫治术中的应用３１０００６浙江医科大学附属第一医院王莺法乐氏四联症是紫绀型先天性心脏病，其病理特征包括室间隔缺损，主动脉骑跨，流出道狭窄及右心室肥大。我院首次应用同种异体主动脉材料重建流出道获得成功。现将材料制备及手术配合报...     

如何处理Fallot四联征的缺氧发作

在最常见的紫绀型心脏疾病中,Fallot 四联征占先心病的8%～10%。Fallot 四联征是四个畸型的组合,即肺动脉狭窄、室间隔缺损,主动脉骑跨及右心室肥厚。缺氧发作的原因一种理论认为是右室道阻塞突然恶化的结果,可能是由于漏斗部肌肉(位于右心室动脉流出道处)痉挛所致。另一种理论则是提示诱因是在患儿对氧需要量突然增加时(如患儿刚刚醒来、哭闹或喂食)机体出现呼吸增快等生理反应。缺氧发作最常见于3～18个月的婴儿,症状为呼吸加快,持续加重的紫绀,持续几分钟到几小时     

重度子痫前期合并法洛四联症1例的剖宫产护理

法洛四联症(tetralogy of Follot,TOF)是一种复杂的先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大,其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1]。未经手术矫治的患者多数发育较差,多在20岁以前死亡,很难存活到生育年龄[2]。     

超声诊断先天性肺动脉瓣缺如伴法洛四联症1例

患儿女,5岁,入我院行先心病矫治手术.超声检查:左室长轴观显示室间隔连续中断约15 mm,主动脉增宽,内径16mm,骑跨于左、右心室,右室前壁增厚,为8 mm,右室流出道及大动脉短轴观示右室漏斗部肌性肥厚,形成管状狭窄,内径6mm,主肺动脉及左、右肺动脉明显扩张(图1),内径分别为26mm、25 mm.、24 mm,肺动脉瓣环狭窄,约6 mm,仅见极短小的肺动脉瓣残迹,瓣叶缺如,彩色多普勒及频谱多普勒于右室流出道及肺动脉瓣口测及收缩期高速湍流及重度舒张期反流(图2),前向血流速度最大6.0 m/s,反流速度3.6 m/s.     

婴幼儿法络氏四联征根治术的手术护理配合

法络氏四联征(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚4种病变,约占先天性心脏病的12%～14%, 约25%于1岁内死亡, 40%于3岁内死亡,故幼儿手术治疗已得到广泛认同[1].     

室间隔缺损、主动脉右冠瓣脱垂伴穿孔误诊1例

1病历摘要 男,20岁。缘于6岁时感冒后查体发现心脏杂音,未行特殊诊疗,平日发育正常。于2008-10-28因感冒后到某院就诊,行心脏彩超检查提示：先天性心脏病：（1）室间隔缺损伴膜部瘤形成;（2）双腔右心室;（3）肺动脉狭窄。为求进一步诊治来我院住心内科。专科检查：心浊音界向双侧扩大,HR 80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜区均可闻及双期杂音,向颈部传导,有水冲脉及大动脉枪击音,考虑不排外瓦氏窦瘤破裂。为明确诊断再次行心脏彩超检查提示：先天性心脏病：（1）室间隔缺损（腹部）;（2）瓦氏窦瘤破裂（右冠窦破入右室）不除外;（3）双腔右心室不除外。后行主动脉造影检查,造影见：左、右冠窦完整,无冠窦未显影。主动脉瓣有大量造影剂返流至左心室内,并见室间隔连续中断,大小3 mm,有少量造影剂分流入右室。随后转入心外科行手术治疗,术中探察所见：全心扩大,以左、右心室扩大为主,尤以左心室为显著,升主动脉增宽,最宽处直径约30 mm,主肺动脉25 mm,右室流出道表面可触及震颤。心内探察：主动脉干下室缺15 mm×12 mm,右室漏斗部可见肥厚的肌束和纤维环,最窄处约12 mm,左、无冠瓣外观正常,     

法洛四联症患儿术后并发症的观察与护理

法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）是一种常见紫绀型先天性心脏病,主要由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚4种病变组成,其中肺动脉发育较差或闭锁和一侧肺动脉及肺动脉瓣缺如,