心包积液心包腔内导管引流法疗效分析

心包积液原因很多，如果积液进展快、积液量大，能导致心包填塞，危及生命。心包穿刺抽液是其诊断和治疗的必须操作。但反复心包穿刺会增加手术风险。我们采用心包腔内中心静脉压导管引流法治疗中、大量心包积液患16例，效果满意。现报告如下。     

中心静脉留置导管在心包积液治疗中的应用

目的：探讨中心静脉留置导管引流心包积液的效果。方法：用改良的Seldinger法经皮穿刺，将中心静脉留置导管置入心包腔内，进行引流、抽液等治疗。结果：25例全部成功，引流心包液300ml～2800ml，留置导管2～20天，无并发症。结论：该法有创伤小，使用简便，减少痛苦等优点。     

留置中心静脉导管治疗结核性心包积液30例的临床分析

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%～35.8%,高于国外.结核性心包积液患者若积液量较多或增长较快引起心包填塞症状时,需行心包穿刺抽液治疗,常规心包穿刺抽液容易损伤血管、心脏,风险较大.我院2000年以来收治的30例中等量以上结核性心包积液患者行中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）留置引流心包积液，效果满意，现报告如下。[第一段]     

中心静脉导管在30例心包积液引流中的应用及护理

目的探讨应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可行性。方法局麻下在剑突和肋弓缘夹角内,应用中心静脉导管置管引流30例。结果30例均置管成功,心包填塞症状完全缓解。除1例术中出现心律失常外,其余29例均无并发症发生。结论应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可避免心包积液传统穿刺抽液法损伤和痛苦大、局部感染、出血多等不良后果,尤其心包大量积液病人临床上值得推广应用。     

心包积液行中心静脉导管置管引流的临床观察

心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括：感染性心包积液（常见于结核及化脓性包炎），癌性心包积液，心功能不全所致心包积液，结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多，如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重并发症；心包腔有纤维素粘连分隔时不易使心包积液抽出并形成慢性缩窄性心包炎而需行心包手术等。而采用seldinger技术置人中心静脉导管引流心包积液可克服常规穿刺抽液诸多缺点，值得临床推广。现将我院5例心包积液患者治疗情况报告如下：     

改良心包穿刺与传统心包穿刺引流心包积液的效果分析

目的比较传统心包穿刺放液与经皮穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的临床效果。方法比较我院1996年1月—2010年12月,采用两种心包穿刺法治疗中量至大量心包积液的疗效及并发症。结果穿刺成功率上两组无显著性差异,穿刺放液过程中一般并发症(胸痛)的发生和严重并发症的发生两组相比均有显著性差异,在复穿病例数及发生率的比较上两组有显著性差异。结论改良心包穿刺法技术安全、明显减少了操作的危险性、反复穿刺的几率,是治疗中至大量心包积液的有效方法,可以替代传统心包穿刺。     

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及刽突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间：3—17d,平均5d。引流量305—3000ml,平均908．3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。     

超声定位下心包穿刺置管术在心包积液治疗中的应用

目的探讨一种安全、简便、有效的治疗心包积液方法。方法对26例心包积液患者在超声定位下进行心包穿刺并置入中心静脉导管分次抽液、必要时反复冲洗及注药等治疗,观察其安全性、疗效。结果26例心包积液患者均在超声定位下一次成功穿刺并置管,无并发症发生,心包积液抽液彻底,抽液量100-1 860 ml,患者呼吸困难、心包压塞症状缓解。结论该方法安全、简便、疗效好,具有很高的临床应用价值。     

Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液25例

心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一 ,传统的心包穿刺有一定的危险性 ,1 997年 2月～2 0 0 0年 7月来 ,我们采用 Seldinger导管法 [1]进行心包穿刺抽液 ,为 2 5例心包积液患者安全地施行了心包穿刺留置单腔中心静脉导管引流治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 .1 .1　本组全部为住院患者 ,并经 X线检查心影扩大 ,术前均以二维超声确认有心包积液 ,2 5例中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 73岁。心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状 1 5例。1 .1 .2　病因 :癌性心包炎 8例 (均示大量心包积液 ) ,结核性…     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异（P＜0.01）.结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.     

单腔中心静脉导管引流32例心包积液的体会

目的：探讨单腔中心静脉导管留置引流心包积液的疗效。方法：1995年以来我们对32例心包积液患采用Seldinger法穿刺，在心包腔留置单腔中心静脉导管，进行心包积液引流及心包腔内药物注射。结果：本组病例除1例不明原因心包积液患因心包增厚，钙化严重，穿刺针无法穿过心包而失败外，其余病例心包穿刺置管均成功，心包积液引流彻底，心包压塞症性消失，疗效显。除各有1例阵发性房颤，短阵频发室性早搏外无其它严重合并症。结论：心色积液单腔中心静脉导管引流安全，方便，无严重并发症，且疗效显，值得推广。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药。结果A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P＜ 0．01)。结论心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率。     

B超引导下中心静脉导管留置引流心包积液的临床探讨

目的 探讨床旁B超引导下中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的临床应用.方法 采用Seldinger法,在床旁B超定位下,于心尖部或剑下穿刺留置中心静脉导管引流心包积液.结果 穿刺及急救心包填塞成功率高.导管留置 3 d～23 d不等,无严重并发症.结论 B超引导下,中心静脉导管留置引流心包积液,具有安全、方便,有效等优点.     

经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

留置导管引流与局部化疗治疗恶性心包积液16例报告

目的 探讨留置导管引流与局部化疗对恶性心包积液的疗效。方法 选用中心静脉导管对16例恶性心包积液作心包穿刺并留置,抽液与局部用DDP和MMC两药交替注入心包内。结果 其局部化疗对恶性心包积液的有效率达87.5％,可避免心包内因多次直接穿刺造成的损伤。结论 本法操作简便、安全、留置时间长,局部化疗浓度高,化疗的全身副反应小。且对恶性心包积液缓解率高。     

心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液

目的　探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位。方法　患者半坐位或平卧位 ,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向 ,1 6例采用剑突下进针 ,36例采取左侧胸壁进针 ,将中心静脉导管置入心包腔内 ,连接无菌引流袋引流心包积液。结果　 52例心包积液患者心包穿刺均获得成功 ,无明显并发症 ,52例患者引流管平均留置时间 1 4 .68± 4.66(8～ 48) d,平均引流量为 790±2 78(32 0～ 2 90 0 ) ml,心包穿刺引流后 ,心包填塞症状缓解或消失 ,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高 (P<0 .0 5)。结论　采用超声心动图定位 ,床边行心包穿刺 ,置入中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠 ,引流彻底 ,疗效可靠 ,无明显并发症。     

超声下Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的临床观察

目的　评价超声下 Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的疗效及安全性。方法　 16例中到大量心包积液发生急性心包填塞患者 ,在超声心动图引导下 ,采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺心包腔内置中心静脉导管进行间断抽液。结果　 16例患者均一次穿刺成功 ,穿刺成功时间 2～ 5 min。无 1例出现心肌或其它脏器损伤 ,4例出现抽吸时导管堵塞 ,用生理盐水冲洗后通畅 ,1例出现局限性皮下渗液 ,1例穿刺处皮肤轻度红肿 ,经处理后消失。留置导管时间一般 2～ 14 d,最长 2月余。结论　超声下Seldinger技术心包穿刺置入中心静脉导管引流治疗急性心包填塞 ,方法简单 ,能安全有效缓解心包填塞症状 ,成功率高 ,可替代传统穿刺方法     

利用中心静脉导管进行心包积液引流治疗

目的　探求一种能安全、有效治疗心包积液 ,缓解心包填塞症状的方法。方法　将经心包穿刺后用中心静脉导管引流 (导管引流组 )的 4 6例心包积液病人资料与传统单纯心包穿刺抽液组 2 1例病例进行比较。结果　引流组4 6例中治愈 39例 ,有效 3例 ,发生各种不良反应 4例 ;单纯穿刺组治愈 4例 ,有效 5例 ,发生不良反应 6例 ;两组疗效相比有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　本方法简单、安全、有效 ,易于临床实际操作     

Seldinger法心包穿刺置管引流术并发症的观察

目的通过对比Seldinger法心包穿刺置管引流术与传统心包穿刺抽液两种方法术后的并发症,评价Seldinger法心包穿刺置管引流术的安全性。方法收集我院2004年12月以来大量心包积液患者的资料,其中33例行Seldinger法心包穿刺置管引流术、29例行传统心包穿刺抽液,并对两组患者术后出现并发症的发生率进行比较。结果 Seldinger法心包穿刺置管引流术出现并发症总发生率低于传统法（P〈0.05）。结论 Seldinger法心包穿刺置管引流术比传统心包穿刺抽液更安全有效。     

中心静脉导管用于心包积液穿刺与引流的护理

心包积液发生率较高,主要病因有恶性肿瘤、结核病、非特异性心包炎等。目前心包积液的诊治仍然需要心包穿刺,传统的心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作,穿刺进针及抽液时不易掌握深度,严重时可导致心律失常、气胸或死亡,使心包穿刺失败[1],我科应用中心静脉导管对28例心包积液穿刺与引流,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1资料:2003年1月至2006年6月,我科收治28例心包积液患者,其中男15例,女13例,年龄29~81岁。全部病例均经二维超声心动图确诊心包积液,其中结核性心包积液5例,肿瘤性心包积液4例,甲状腺机能减退症2例,非特异性…