小儿长期不明原因发热113例临床分析

目的：探讨临床不明原因长期性发热（FOU）患儿的相关病因以及临床诊断方法。方法：对2009-03-2010-07期间不明原因长期性发热患儿的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果：在113例不明原因长期性发热住院患儿当中,有104例患儿诊断明确,约占92.04%;有9例患儿诊断不明,约占7.96%。在104例确诊患儿当中,有69例患儿为感染性疾病,约占61.06%;有22例患儿为结缔组织疾病,约占19.47%;有7例患儿为肿瘤性疾病,约占6.19%;有6例患儿分别为临床其他各种相关性疾病,约占5.31%。结论：感染性疾病是引起小儿长期性发热的主要因素,其次是结缔组织疾病与肿瘤疾病,依据患儿的临床症状表现以及相关检查可以对多数患儿长期性发热原因予以明确。     

不明原因发热13例诊断性抗结核治疗回顾分析

2003—2006年,我们对13例不明原因低热待查病人给予诊断性抗结核治疗,取得了明显效果,达到治愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料13例不明原因发热病人,男10例,女3例,年龄平均23(19~30)岁,病史3~10周。13例均为部队干部战士。1·2检查结果13例病人经完整病史询问、查体、血清     

不明原因发热性疾病的病因与诊断方法分析

目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特征和诊断方法,为FUO患者的诊治提供参考.方法 回顾性分析2005年1月-2010年12月同济医院感染科收治的符合FUO诊断标准的340例患者的临床资料,总结病因、诊断方法和临床特征,分析病因与患者性别、年龄以及发热时间的关系,了解疾病谱的变迁特点.结果 340例患者中最终明确诊断295例(86.8％).病因分类:感染性疾病150例(44.19),非感染性疾病145例(42.7％),病因不明者45例(13.2％).所有患者中,男186例(54.7％),女154例(45.3％).男女性别在疾病分布比例上无明显差异,但女性结缔组织病比例明显高于男性,男性淋巴瘤发病率明显高于女性.年龄分布上以实体肿瘤的发病年龄(48.4±17.2岁)最高,而成人Still病的发病年龄(27.4±11.9岁)最低.热程:≤4周202例(59.4％),4～8周50例(14.7％),＞8周88例(25.9％).其中以结缔组织病、淋巴瘤和结核的平均热程最长.结论 FUO患者经过详细询问病史、查体和各种检查,大部分可以确诊,其病因仍然以感染为主.不同性别、年龄、发热时间的患者疾病谱有所不同.     

成人斯蒂尔病与不明原因发热临床分析

 目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)中成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-01至2007-12间689例FUO患者中127例AOSD的临床表现、辅助检查,并与FUO中感染性疾病等进行对比分析.结果 (1)本组FUO中AOSD在结缔组织病中所占比例最高53.8%(127/236);(2)关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高的比例均高于感染性疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 AOSD是FUO中的一个常见病因,在FUO中出现关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白增高应高度怀疑有此病.     

原因不明的发热疾病75例临床分析

原因不明的长期发热 (Ｆｅｖｅｒｏｆｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｏｒｉｇｉｎ ,ＦＵＯ)是指发热时间 3周 ,以上体温高于 38 5℃ ,经完整的病史询问 ,体格检查及常规实验室检查后仍不能明确诊断者 ,本文对我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 75例ＦＵＯ病例进行临床分析和讨论。1　资料和方法表 1　 71例ＦＵＯ的确诊方法诊断方法ｎ %细菌学或血清学 32 45体液或骨髓 6 8.5影像学 10 14 .1组织活检 5 7.0临床治疗及试验性治疗 182 5 .4表 2　 71例ＦＵＯ的病因疾　　病ｎ疾　　病ｎ感染性疾病 41其他感染 3细菌感染 2 4血吸虫感染 1金葡…     

发热待查340例临床分析

发热待查(原因不明发热,FOU)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,本文对我院2005年3月至2009年12月期间住院的340例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析总结,现报告如下。     

18^F-FDG符合线路显像探测不明原因发热病灶的临床价值

目的探讨18^F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路显像探测不明原因发热病灶的临床价值。方法对58例不明原因发热患者（体温超过38．3℃,发热持续时间至少3周）的18^F—FDG符合线路显像资料进行回顾性分析,将18^F—FDG符合线路显像结果与病理检查和随访结果进行比较;用感兴趣区（ROI）技术计算良恶性病变／正常组织放射性（L／B）比值,组间L／B比值比较采用t检验。结果48例（83％）患者有异常的18^F—FDG浓聚,其中20例为恶性病变,23例为感染或其他良性病变,5例未能确诊。58例中,10例（17％）符合线路显像阴性,其中4例为感染性疾病（2例尿路感染,2例淋巴结炎）,3例为结缔组织和胶原病（1例风湿病,1例成人still病,1例系统性红斑狼疮）,3例未能确诊。良恶性病灶的L／B比值分别为1．93±0．39和3．58±1．01,差异有统计学意义（t=6．955,P〈0．001）。结论符合线路显像可为探查不明原因发热患者的病灶提供有价值的临床信息。     

肾损伤300例临床分析

为探讨肾损伤的诊断与治疗方法，作者对300例肾损伤进行了回顾性分析。其中闭合性损伤274例（91．3％），开放性损伤26例（8．7％）；合并伤123例（41％）；伴失血性休克56例（18．7％）。常规剂量IVU阳性率48．7％，双倍剂量IVU阳性率90．9％，B超阳性率79．3％，CT阳性率95．7％；非手术治愈185例，死亡14例。研究结果表明，B超可作为初步判断肾脏伤情最便捷的检查；CT检查准确快速，能正确显示肾脏伤情；治疗主要取决于伤情，保守治疗是重要的治疗方法；手术经腹 探查切口利于腹腔脏器探查及伤肾处理；早期处理中及时纠正休克、预防严重并发症的发生极为重要。     

肾上腺髓质增生4例临床报告

肾上腺髓质增生为继发性高血压的少见类型 ,解放军总医院近 8年来收治了 4例肾上腺髓质增生患者 ,其临床表现、生化检查与嗜铬细胞瘤相似 ,13 1I 间碘苄胍扫描和CT影像有助于鉴别诊断。本文结合文献对肾上腺髓质增生的病因、诊断和治疗进行了探讨     

卵巢冠囊肿90例临床分析

分析了９０例卵巢冠囊肿临床资料，结果：发病率占卵巢肿瘤９．４％，发病高峰年龄在４０岁左右，绝经后发病占１８．９％，大多在左侧，直径３－３５ｃｍ不等，其中１０ｃｍ以上者红占１／３，囊壁可有乳头状突起，甚至发展成乳头状囊腺瘤。     

A case of tuberculous peritonitis monitored by gallium-67 scintigraphy

An 18-year-old man was admitted to our hospital for further examination of fever of unknown origin and ascites. Ga-67 scintigraphy revealed diffuse increased uptake throughout the abdomen. He was diagnosed with tuberculous peritonitis and began the treatment for tuberculosis (rifampicin, 450 mg/day orally and isoniazid, 300 mg/day orally, and 0.75 g of streptomycin by intramuscular injection 2 times a week). One year after starting the treatment, Ga-67 scintigraphy revealed accumulation of radioactivity in the upper abdomen, but the diffuse accumulation in the abdomen decreased. A specimen obtained by tumor biopsy under ultrasonic guidance revealed a tuberculous granuloma. Percutaneous injection was performed in the tumor with 1.0 g of streptomycin. On Ga-67 scintigraphy performed 2 weeks after the injection of streptomycin, the accumulation of radioactivity in the upper abdomen had disappeared. These findings suggest that Ga-67 scintigraphy is useful for diagnosis and observation during treatment of tuberculous peritonitis.     

颅内肿瘤54例临床分析

本文分析了对５４例颅内肿瘤的手术疗效。作者提出脑瘤手术后半年──８年随访结果胶质瘤和脑室内肿瘤疗效很差，讨论了如何减少脑膜瘤和垂体瘤手术后复发问题。本组手术死亡率为１１．３％。     

36例致死性肺血栓栓塞临床病理分析

目的　进一步提高对致死性肺血栓栓塞症临床特点的认识。方法　回顾分析 1982年 11月～ 2 0 0 1年 2月经尸检证实的致死性肺血栓栓塞症 36例。结果　生前诊断仅 6例 ,合并有COPD、心血管疾病或恶性肿瘤的肺栓塞生前诊断率更低。有 4例患者无风险因素存在。临床多表现为呼吸困难突然发作或加重、晕厥、猝死 ,而胸痛及咯血少见 ,2 5 %的患者出现循环衰竭。对 4例采取了预防血栓栓塞的措施。结论　常见的与肺血栓栓塞相关的临床表现并不能作为致死性肺血栓栓塞的诊断依据 ,其原因主要是病人缺乏典型的症状及体征 ,并且存在交流困难(例如昏迷或麻醉 )、猝死以及与其他疾病共存等问题     

辐射所致骨损害17例的X线表现

本文分析了辐射所致骨损害17例的临床X线表现,着重比较了肋骨辐射性骨损害与肋骨转移瘤、辐射性骨髓炎与化脓性骨髓炎的区别。认为受辐照骨表面皮肤感染情况与骨损害类型有直接关系。     

支气管袖状肺叶切除术49例临床分析

对49例患者施行支气管袖状肺叶切除术,其中恶性肿瘤46例,良性病变3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期29例,Ⅱ期15例,Ⅲa期2例。支气管袖状上叶肺切除术43例,支气管楔形右上叶切除术2例,支气管成形肺动脉成形左上肺切除术2例,支气管成形左下肺叶切除2例。全组无手术死亡,术后无支气管吻合口瘘及狭窄等严重并发症发生;恶性肿瘤术后承访1、5、10年生存率分别为93.0％、48.1％和8.3％。结果提示,对肺癌患者选择术式应视病人个体情况而定,为了尽可能多地保存健康肺组织,对心肺功能差者应选择袖状肺叶切除,避免全肺切除,以提高手术安全性。     

肺腺鳞癌71例临床分析

肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型.为提高肺腺鳞癌的诊治水平,将1993年1月～2000年1月该院诊治的2734例肺癌中的71例肺腺鳞癌患者的临床特点进行了详细分析.结果表明:肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊该病病理类型最可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为12.2%.健康体检可早期发现该病.早期诊断和早期手术可延长肺腺鳞癌患者的生存时间.     

小儿急性颅内血肿(附105例分析)

1958～1985年我院收治小儿急性颅内血肿105例。男78例,女27例。年龄自5个月至5岁。头部外伤占93.3％,脑血管畸形及肿瘤卒中占3.8％。硬膜外或硬膜下血肿85例(80.9％),余20例(19.1％)系多发或脑内血肿。多有颅压增高与脑受压征象,癫痫的发生率占25.7％。103例采取钻孔或骨瓣开颅清除血肿,2例经前囟穿刺抽出积血。手术结果,痊愈90例(85.7％),死亡11例(10.5％)。作者认为,对本病应早期诊治,并预防手术中发生休克与衰竭。