高血压患者腹型肥胖与缺血修饰蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者腹型肥胖与血清缺血修饰蛋白(IMA)的关系。方法选择2014年1月~4月我院收治的单纯性高血压患者159例作为研究对象,根据腹围(Waist Circumference,WC)分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,测试患者IMA水平。结果腹型肥胖组血清缺血修饰蛋白明显高于非腹型肥胖组,差异有统计学意义(P0.05),腹型肥胖组女性患者血清缺血修饰蛋白明显高于男性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者合并腹型肥胖时血清缺血修饰蛋白升高,且女性患者较男性患者明显,提示高血压患者合并腹型肥胖可能存在早期心肌缺血。     

应用IDF标准分析T_2 DM人群MS患病情况

选取2006-2007年15～85岁T2DM人群503例。依据2005年IDF推荐的有关亚太人的MS标准诊断MS。结果①T2DM并MS总发生率为53.28%,男性39.44%,女性67.06%,各种代谢异常由高到低分别为低HDL-C血症65.8%,中心性肥胖64.3%,高TG血症32.8%,高血压21.1%。女性中心性肥胖、低HDL-C血症所占比例显著高于男性,而高血压、高TG血症男女无统计学意义。②MS发生率男性以75岁以上年龄组最高(50%),女性则以55～65岁组最高(77%),除15～35岁组以外各年龄组女性均较男性发生率高,MS及其组分的发生率均随着年龄的增长而增高,在35岁以上进入MS高发年龄。③各组分;1种占45.97%,2种23.74%,3种9.61%。中心性肥胖+低HDL-C血症(45.1%)、中心性肥胖+高TG血症(32%)、中心性肥胖+高血压(17.1%)、高血压+低HDL-C血症(14.5%)、高血压+高TG血症(10%),男性女性均以中心性肥胖+低HDL-C血症发生率高,分别为32.7%和57.5%,三种代谢异常组分发生率依次为中心性肥胖+高血压+低HDL-C血症(11.7%)、中心性肥胖+高血压+高TG血症(8.9%)、高血压+高TG血症+低HDL-C血症(8.2%),男性女性均以中心性肥胖+高血压+低HDL-C血症组合发生率高,分别为9.6%和13.9%。     

高血压前期人群中代谢综合征发生情况

目的研究高血压前期人群中代谢综合征(MS)的发生情况。方法依据2006-2007年开滦集团公司职工体检数据库,选取符合美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)高血压前期诊断标准的患者33 913例作为高血压前期组,其中男27 213例,女6700例,年龄19～95岁。以数据库中血压<120/80 mm Hg且不符合排除标准者17 961例作为理想血压组,其中男12 218例,女5743例,年龄18～96(46.6±12.8)岁。MS采用国际糖尿病联盟诊断标准。结果①高血压前期组中,男性MS的发生率为14.1%,女性为19.7%。理想血压组MS的发生率男性为4.5%,女性为5.6%。②高血压前期组中无论男女,MS的发生率随年龄的增长而升高,≤29岁组及30～39岁组男性发生率高于女性,40～49岁及其≥49组女性高于男性。结论高血压前期人群中MS的发生率男性为14.1%、女性为19.7%,高于理想血压人群。     

湖北地区居民腰围和体质量指数与高血压的相关性研究

目的探讨湖北地区居民腰围及体质量指数(BMI)与高血压之间的相关性。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,于2013年1月至2014年1月对湖北地区5个城区及5个乡村年龄15岁居民20 539例进行调查研究。通过体格检查、问卷调查的方式收集调查对象的个人基本情况及腰围等资料。结果男性及女性在高血压发病情况上差异有统计学意义(P0.05)。≥60岁3个不同年龄组(60~69,70~79,80~89岁)研究对象在高血压发病率上随年龄增加而逐渐升高,且差异有统计学意义(P0.05)。高血压组超重、肥胖、腹型肥胖、超重伴腹型肥胖发生率均高于非高血压组。两组人群在超重、肥胖、腹型肥胖、超重伴腹型肥胖发生率上差异有统计学意义(P0.05)。收缩压、年龄、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数、性别均为BMI的危险因素;对于男性,舒张压、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数为中心性肥胖的危险因素,年龄为中心性肥胖的保护因素;对于女性,舒张压、年龄、基础代谢、身体脂肪率、内脏脂肪指数为中心性肥胖的危险因素。结论湖北地区居民超重及肥胖形势严峻,腰围及BMI与高血压关系密切。     

青岛市湛山社区 20～74岁人群代谢综合征的流行病学调查

目的旨在了解青岛市中心社区成人代谢综合征(MS)及其相关疾病的患病情况。方法采用分层随机整群抽样方法，横断面调查青岛市湛山社区20～74岁居民2634人，全部进行75g无水葡萄糖耐量实验(OGTT)，空腹血脂、血尿酸等测定。结果调查对象MS的标化患病率为11．6％，而中心性肥胖、肥胖、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、高血压、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的标化患病率分别为32．1％、11．3％、10．0％、12．0％、28．4％、24．3％和3．9％。随着年龄的增加，MS各年龄组分的患病率逐渐增高，其中45岁以下人群，男性MS患病率显著高于女性，55岁以下男性腹型肥胖、高血压和高TG血症患病率均高于女性，而在55岁以上人群中男女性别之间无显著差异。在20～74岁人群中2／3有不同程度的代谢异常，合并2种或2种以上代谢异常者约1／3，合并3种以上代谢异常者占1／5。结论青岛市中心社区MS的患病率较高，表现为代谢异常者以中老年人群为主。     

广西钟山县居民高血压前期流行病学调查分析

目的了解广西钟山县居民高血压前期的流行病学情况。方法采用整群抽样方法抽取广西钟山县7个乡镇共15个部门、年龄≥18岁的人群3 000名进行现场流行病学调查分析。结果 3 000被调查者中,正常血压907例(30.24%),高血压病患者541例(18.03%),高血压前期患者1 552例(51.73%)。在1 552例高血压前期患者中,男性733例占54.17%,女性819例占49.73%。随着年龄的增大,人群高血压前期患病率不断增高,不同年龄组男女居民高血压前期患病率比较差异均有统计学意义(P0.05),男性居民高血压前期患病率(54.17%)显著高于女性(49.73%),差异有统计学意义(P0.05)。农村人口高血压前期患病率高于城镇人口(P0.05);农民人群高血压前期患病率显著高于其他各职业人群(P0.05),工人、公务员、教师、医务人员高血压前期患病率比较差异无统计学意义(P0.05)。高血压前期患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血糖异常、高尿酸血症、超重、肥胖发生率均显著高于正常血压人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论广西钟山县居民高血压前期患病率较高,男性、高龄、农民是高血压前期患病的主要人群,高血压前期患者的代谢异常发生率显著高于正常血压人群,必须引起高度重视。     

肥胖高血压患者肾脏损害的性别差异

目的探讨不同性别高血压患者肾损害的影响因素及观察不同性别肥胖高血压患者肾损害患病率的情况。方法入选原发性高血压患者695例,肥胖高血压患者311例(男性213例,女性98例),非肥胖高血压384例(男性205例,女性179例),以性别分层分析肥胖高血压患者和非肥胖高血压患者基线资料的差异,采用二分类Logistic回归分析肥胖高血压患者发生肾损害的性别差异。结果肥胖高血压组肾损害的患病率高于非肥胖高血压组(47.6%比22.7%);按性别分层分析发现女性肥胖高血压患者肾损害患病率高于男性肥胖高血压患者(55.1%比44.1%);女性肥胖高血压组年龄高于男性肥胖高血压组[(56.9±14.5)比(47.7±13.8)岁,P0.001]。女性肥胖高血压组估算的肾小球滤过率(eGFR)低于男性肥胖高血压组[(95.1±25.4)比(102.8±25.4) mL/(min·1.73 m~2),P0.05];男性肥胖高血压患者肾损害的发生风险较女性肥胖高血压患者低(OR=0.443,P=0.028)。结论女性肥胖高血压患者较男性肥胖高血压患者更易发生肾损害,且肾损害程度更严重。     

代谢综合征对高血压患者左室肥厚的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对高血压患者左室肥厚(LVH)的影响.方法 选择321例原发性高血压病人,其中单纯高血压187例,男性86例,女性101例,年龄(61.0±11.3)岁;高血压合并MS(参照美国成人胆固醇教育计划NCEP-ATPⅢ 2001提出的MS的诊断标准)134例,男性55例,女性79例,年龄(61.0±9.7)岁.测定所有患者超声心动图的各种参数,计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT).入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心力衰竭(NYHAⅡ、Ⅲ).结果 1)高血压合并MS组病人左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、LVMI均明显高于单纯高血压组,P均＜0.01.2)高血压合并MS组左室结构正常(NG)的比例明显低于单纯高血压组(11.9% vs 26.7%,P＜0.05),而向心性肥厚(CCH)的比例明显高于单纯高血压组(20.2% vs 8.6%,P＜0.05).两组向心性重构(CCR)和离心性肥厚(ECH)的比例无差异(P＞0.05).3)高血压合并MS组病人LVH的比率明显高于单纯高血压组(26.1% vs11.2%,P＜0.01).4)多因素回归分析只有SBP和腹围与LVMI相关,腹围与LVMI呈显著正相关(r=0.692,P＜0.01).结论 MS对高血压LVH有显著的影响.除血压外,腹围是LVH的一个独立预测因子.对LVH的干预,不仅要纠正血流动力学异常,拮抗神经体液的激活,还应对MS各因素积极干预,控制体质量,以有效的逆转LVH.     

不同代谢综合征诊断标准对靶器官损害的检出

目的探讨不同的代谢综合征(MS)诊断标准对靶器官损害的检出情况。方法分别采用世界卫生组织(WHO)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组(NCEP-ATPⅢ)和WHO亚太(体重指数采用亚太地区肥胖标准)、ATPⅢ亚太(腰围采用亚太地区肥胖标准)、仿WHO(体重指数采用中国肥胖标准)、仿ATPⅢ(腰围采用中国肥胖标准)代谢综合征(MS)诊断标准对1 363例临床住院高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者进行诊断,并应用超声心动图、颈动脉超声和免疫比浊法检测MS患者的心肾血管的损害情况。结果采用6种诊断标准,女性的MS诊断率明显高于男性(P<0.01)。女性MS患者的左室肥厚发生率均明显高于男性(P<0.05)。采用不同的WHO标准,男性MS患者的颈动脉内膜中层厚度明显高于女性(P<0.05)。采用不同的ATPⅢ标准,女性MS患者的肌酐轻度升高发生率均明显高于男性(P<0.05)。结论不同MS诊断标准对MS不同的靶器官损害检出率有所差异,且受性别影响较大。     

性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法 收集心内科行冠脉造影检查（CAG）发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入（PCI）治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果 两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组〔(61±7)岁 vs.(59±7)岁,P<0.01〕,女性的血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）水平也显著高于男性患者（均P<0.01）,但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者（均P<0.01）。经3.1~8.7(中位数4.5）年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组（37.1% vs. 19.4%,P<0.01）,而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组（11.6% vs. 4.3%,P<0.05）,高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组（50.7% vs. 25.5%,P<0.01）。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素（均P<0.05）。结论 在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗死危险更高,而女性组中缺血性卒中发生率更高。     

代谢综合征对非左心室肥厚原发性高血压患者心房颤动的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对非左心室肥厚(LVH)原发性高血压(EH)患者心房颤动的影响.方法 入选972例EH患者,经心脏超声检查排除LVH,根据合并代谢综合征的情况分为EH+非MS组及EH+MS组,对两组的相关临床资料、超声心动图检查结果及心房颤动的发生情况进行分析比较.结果 (1)EH+MS组患者心房颤动发生率明显高于EH+非MS组(12.84%比6.93%,P<0.01).(2)EH+MS组左心房内径、左心室舒张末期内径、心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量均高于EH+非MS组(P均<0.01),但左心室质量指数和左心射血分数两组之间差异无统计学意义.(3)Logistic回归分析显示原发性高血压患者发生心房颤动的危险与年龄、高血压病程、左心房增大、左心室扩大及合并MS明显相关(OR分别为1.683、1.308、2.262、3.848及1.853,P均<0.05),进一步回归分析显示MS中肥胖与心房颤动发生密切相关(OR为1.706,P=0.029).结论 MS与非LVH高血压患者发生心房颤动明显相关,控制体重可作为预防心房颤动的重要措施之一.     

代谢综合征各组分与原发性高血压患者血压晨峰发生的相关性

目的:探讨代谢综合征(MS)各组分与原发性高血压（EH）患者血压晨峰（MBPS）发生的相关性。方法: 回顾性分析了在山东省章丘市农村入选的EH患者322例,根据患者是否并发有MS将患者分为并发MS组（n=126）和单纯EH组（n=196）,所有患者监测24h动态血压,比较两组患者血压晨峰发生情况。结果: 并发MS组患者24hSBP、白天(d)SBP、夜间(n)SBP、24 h脉压(PP)、dPP、nPP、MBPS值均显著高于单纯EH组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。并发MS组患者MBPS发生率为60.3%显著高于单纯EH组,差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关分析显示,MBPS与年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、SBP、PP、体质量指数及腰围呈正相关,相关系数分别为0.38,0.44,0.48,0.26,0.35,0.38,0.34,0.21和0.43,P<0.05或P<0.01。多元线性逐步回归分析显示,TC、年龄、FPG、SBP及腰围是影响EH并发MS患者出现MBPS的主要危险因素（P<0.05或P<0.01）。结论: MS与MBPS的发生密切相关,其组分FPG、SBP及腰围是影响MBPS发生的主要危险因素。     

Coronary angiographic characteristics in Japanese patients with heterozygous familial hypercholesterolemia

Coronary angiographic findings were analyzed in 51 consecutive patients (36 males and 15 females) with heterozygous familial hypercholesterolemia (FH) and 279 consecutive patients (216 males and 63 females) without FH (non-FH). The coronary stenosis index and over 75% stenosis vessel subset were almost three times as high in the FH group. The incidence of myocardial infarction was almost twice as high in the FH group. Levels of total cholesterol and its lipoprotein fractions, except HDL-cholesterol, were almost twice as high in the FH group. In the FH group aged under 50 years, the two parameters of coronary angiogram and the incidence of myocardial infarction were significantly higher in males than in females. However, in the group aged over 50 years, all three parameters were not significantly different between those in males and females. The level of HDL-cholesterol was significantly lower in males than in females. A significantly higher incidence (18%) of coronary ectasia was observed in the FH group compared with the incidence (2%) in non-FH. All patients with coronary ectasia were males, except one female with FH. On comparison of the males among the FH patients with those among the non-FH patients matched for total cholesterol, age and other risk factors, the FH patients were associated with a significantly higher degree of coronary atherosclerosis and lower level of HDL-cholesterol. Seven FH patients with a normal coronary angiogram were observed. However, any factors as regards age, total cholesterol, HDL-cholesterol and Achilles tendon thickness failed to distinguish between the FH patients with a normal coronary angiogram and those without.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

社区人群高血压及代谢综合征与脑卒中患病的相关性分析

目的调查贵阳市社区年龄≥60岁人群血压情况及脑卒中患病与代谢综合征(MS)和高血压的相关性。方法采用整群随机抽样方法,对贵阳市10个社区5182例年龄≥60岁的常住居民进行调查,以10岁为界,分为60～69岁组2437例、70～79岁组1755例和≥80岁组990例,分析脑卒中与MS和高血压的相关性。结果 5182例老年社区居民中,高血压前期人群比例25.67%,高血压患病率39.56%,MS患病率16.92%,脑卒中患病率5.77%。与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组高血压患病率、脑卒中患病率明显升高、MS患病率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且男性MS患病率低于女性(P<0.01)。MS患者脑卒中患病率高于非MS患者,发生脑卒中的风险是非MS患者的2.53倍(OR=2.530,95%CI:1.966～3.257,P<0.01)。结论贵阳市社区老年居民随着年龄增长,人群收缩压逐渐上升,脑卒中惠痛与高血压和MS相关。     

伴代谢综合征的高血压病患者动脉功能的变化

目的 探讨伴有代谢综合征的高血压病患者动脉功能的变化.方法 64例门诊高血压病患者分为高血压病合并代谢综合征组(简称为伴代谢综合征组,32例)和单纯高血压病组(32例),31例健康受试者作为对照组,检测受检者的肱-踝脉搏波传导速度、大动脉弹性和小动脉弹性.比较三组受试者肱-踝脉搏波传导速度、大动脉弹性和小动脉弹性变化,分析动脉功能与各危险因素的相关性.结果 与对照组(1 517.9±315.0 cm/s)相比,伴代谢综合征组(1 916.5±318.0 cm/s)和单纯高血压病组(1 757.6±313.9 cm/s)肱-踝脉搏波传导速度均显著增加(P<0.01和0.05),且伴代谢综合征组显著高于单纯高血压病组(P<0.05).对照组、单纯高血压病组和伴代谢综合征组受试者大动脉弹性(113.2±46.2、91.1±35.0和66.6±31.1 mL/mmHg,P<0.01)和小动脉弹性(505±244、355±195和253±116 mL/mmHg,P<0.05)依次降低.Peason相关分析表明肱-踝脉搏波传导速度与年龄、收缩压、脉压差、甘油三酯呈显著正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(P<0.01);大动脉弹性、小动脉弹性与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05和0.01),而与年龄、收缩压、脉压差和甘油三酯呈负相关(P均<0.01).结论 代谢综合征加重高血压病患者动脉功能的减退.     

Lipid abnormalities in coronary heart disease: a population-based case-control study

BACKGROUND: We performed a case-control study to estimate lipid-cholesterol fractions in patients with coronary heart disease and compared them with population-based controls. METHODS AND RESULTS: A total of 635 newly diagnosed patients with coronary heart disease (518 males and 117 females) and 632 subjects (346 males and 286 females) obtained from an ongoing urban coronary heart disease risk factor epidemiological study were evaluated. Age-specific lipid values (total cholesterol, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, triglycerides, and total:high-density lipoprotein cholesterol ratio) were compared using the t-test. Age-adjusted prevalence of dyslipidemia as defined by the US National Cholesterol Education Program was compared using the Chi-square test. In all the age groups, and in both males and females, levels of total and low-density lipoprotein cholesterol were not significantly different. In males, the high-density lipoprotein cholesterol (mg/dl) was significantly lower in patients with coronary heart disease as compared to controls in the age groups 30-39 years (35.1+/-11 v. 43.7+/-9), 40-49 years (39.0+/-10 v. 47.1+/-8), 50-59 years (38.9+/-11 v. 43.8+/-9) and 60-69 years (38.6+/-11, v. 42.8+/-7) (p<0.05). In females, high-density lipoprotein cholesterol was less in the age groups 30-39 years (30.2+/-9 v. 40.7+/-9), 50-59 years (39.7+/-12 v. 44.7+/-8) and 60-69 years (35.6+/-11 v. 42.2+/-9). The level of triglycerides was significantly higher in male patients in the age groups 40-49 years (195.3+/-96 v. 152.8+/-78), 50-59 years (176.7+/-76 v. 162.9+/-97), 60-69 years (175.5+/-93 v. 148.1+/-65) and >70 years (159.8+/-62 v. 100.0+/-22); and in female patients in the age group 30-39 years (170.8+/-20 v. 149.9+/-9) (p<0.05). The total:high-density lipoprotein cholesterol ratio was significantly higher in all age groups in male as well as female patients with coronary heart disease (p<0.05). CONCLUSIONS: An age-adjusted case-control comparison showed that the prevalence of hypertension, diabetes, high total cholesterol (> or =200 mg/dl) (males 48.8% v. 20.2%; females 59.8% v. 33.4%) and high low-density lipoprotein cholesterol (> or =130 mg/dl) (males 42.1% v. 15.0%; females 52.1% v. 31.0%) was significantly more in cases than in controls. The prevalence of low high-density lipoprotein cholesterol (<35 mg/dl) (males 39.6% v. 6.2%; females 39.3% iv 9.5%), high total:high-density lipoprotein ratio (> or = 5.0) and high triglycerides (> or =200 mg/ dl: males 39.6%, v. 10.2%; females 17.1% v. 11.9%) was also significantly higher in cases (p<0.05).     

高血压患者内皮功能与左心室肥厚的关系及左旋氨氯地平的干预作用△

目的研究轻、中度原发性高血压（高血压）患者内皮功能与左心室肥厚的关系以及左旋氨氯地平对其的干预作用,方法测定62例新发和（或）未经治疗的轻、中度高血压患者的收缩压、舒张压、心率和血清肌酐、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总月口固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖和2h血糖以及一氧化氮、内皮素-1浓度;同时测定超声心动网指标并计算左心室质量指数。根据左心率质赶指数分为左心室肥厚组（30例）和非肥厚组（32例）,同时选择同期健康体检的27名正常者作为对照组。高血压患者均给了左旋氨氯地平2．5lng／d治疗,随访1年。高血乐组各观察指标治疗8周及1年后测量并与治疗前进行比较。结果（1）高血压组血清三酰甘油、总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白和内皮素-1浓度均显著高丁对照组,一氧化氮则显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗8周后．高血压组收缩压、舒张乐及血清总胆同醇、低密度脂蛋白胆同醇、高敏C反应蛋白、内皮素-1浓度均较治疗前显著降低。一氧化氮浓度升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）左心室肥厚组血清内皮索-l浓度显著高于非肥厚组．一氧化氮浓度显著低于非肥厚组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（4）Pearson相关分析结果：高血压患者血清一氧化氮浓度与室间隔厚度（r=-0．258,P〈0．05）及左心室质量指数（r=-0．301,P〈0．05）负相关;叭清内皮素-1浓度与左心窜后擘厚度（r=0．253,P〈0．05）呈正相天。（5）治疗1年后,高血压组舒张及收缩功能与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,左心室质量指数明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血乐患者存存内皮功能受损,左心室肥厚患者更为严重,其内皮功能与左心室肥厚具有相关性。左旋氦氯地平呵以改善血管内皮功能和逆转左心室肥厚,     

高血压病患者炎性因子、假性血管性血友病因子水平与代谢综合征

目的比较伴代谢综合征(MS)的原发性高血压(EH)患者与单纯EH患者的炎性因子及假性血管性血友病因子(vWF)水平的差异,检验MS与炎症密切相关的假说。方法连续住院的138例EH患者,根据2005年国际糖尿病联盟MS新定义分为EH MS组(A组)99例与单纯EH组(B组)39例。测定血生化、白细胞(WBC)计数、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及血浆vWF。应用统计学方法分析hsCRP、vWF及与MS的关系。结果伴MS患者较不伴MS的病人腰围、体质量指数、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05或<0.01),WBC计数及血清hsCRP浓度升高,血浆vWF含量增加(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01)。EH患者vWF与hsCRP之间显著相关(r=0.283,P<0.01)。多元回归分析显示,vWF仍与hsCRP显著相关,并与年龄、MS、舒张压(DBP)及吸烟显著相关(P均<0.01)。而hsCRP与vWF及白细胞计数显著相关(P均<0.01)。Logistic多元回归分析显示:HDL-C、TG、LDL-C及vWF可以预测EH患者MS的发生(P<0.05或<0.01)。结论代谢综合征患者体内炎性状态进一步活化,内皮损伤程度更重。vWF与hsCRP显著相关,并与EH患者MS相关。     

Prevalence of the metabolic syndrome in the mestizo population of peru

Background: The metabolic syndrome (MS) has been shown to predict mortality due to cardiovascular disease. Currently, no population-based data on the prevalence of the MS is available in Peru. This study was aimed to assess the prevalence of the MS in urban Peruvian Mestizos, in the coastal districts of Lima, the capital of Peru. Methods: A cross-sectional, epidemiological survey was undertaken, including 612 unrelated subjects aged 30-92 years (68.3% females). Prevalence of the MS was defined by the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATPIII) criteria. Insulin resistance was estimated by the homeostasis model assessment (HOMA). Results: Age and sex standardized prevalence of the MS was 14.9% (13.2% in males, 16.5% in females). The MS was significantly more prevalent in females aged 45-59 years old (20.2% vs. 6.7%, p = 0.019). In individuals with the MS, the prevalence of insulin resistance (IR) was 45% in males/42% in females. Abdominal obesity (80% in males/92.8% in females), and low HDL cholesterol (55% males/75.4% females), but neither hypertriglyceridemia (85% in males/81.2% females) nor high fasting glucose (55% in males/36.2 % females) were more common in females. Prevalence of arterial hypertension was similar in both sexes. Conclusions: In this Mestizo Peruvian population, prevalence of the MS is relatively low as compared to other ethnic groups; the higher prevalence in females is likely due to a higher prevalence of abdominal obesity. Overall, abdominal obesity and hypertriglyceridemia were the predominant combination of metabolic disorders in individuals fulfilling criteria for the diagnosis of the MS.     

正常高值血压患者血浆血管活性因子和抗氧化酶的变化及其意义

目的正常高值血压具有较高的发展成为高血压的危险性。本研究的目的是观察正常高值血压患者血浆中血管活性因子和抗氧化酶的变化,以探讨其在高血压治疗和预防方面的意义。方法根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为三组：正常血压组（NT组）为74例正常血压健康人,男性38例,女性36例,平均年龄（47．15±7．77）岁;正常高值血压组（PH组）为51例正常高值血压患者,男性29例,女性22例,平均年龄（47．82±5．16）岁;高血压组（EH组）为71例原发性高血压患者,男性37例,女性34例,平均年龄（48．25±7．97）岁。抽取静脉血,离心后分别采用放免法和酶联免疫法测定血中的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、血管加压素（AVP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物岐化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）等含量。结果与NT组相比,EH组和PH组血中甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇在PH组中降低,EH组明显降低（P〈0．05）;AngⅡ、AVP和ET在EH组和PH组均增高（P〈0．05）;CGRP在PH组和EH组均下降（P〈0．05;P〉0．05）;NOS在三组之间无明显的差异;SOD在PH和EH组明显下降（P〈0．05;P〈0．01）而GPX明显增高（P〈0．05;P〈0．01）。结论PH患者血中脂类物质、血管活性物质、抗氧化酶出现了异常变化,这会增加患高血压的可能性。为尽可能减少和防止其进展为高血压,应该对PH患者进行相应的治疗和控制。