我国卫生技术评估研究质量影响因素的定性研究

目的挖掘卫生技术评估(HTA)研究质量的影响因素,为提高HTA研究质量、促进研究结果的实践运用提供参考。方法运用关键知情人访谈法,共访谈22名HTA研究者和17名卫生技术管理决策者。结果访谈对象认为的HTA研究质量的影响因素基本一致,包括研究课题的经费投入、研究者本身的学术水平能力、研究课题实施环节中的研究数据质量、研究方法学的严谨性、与课题委托方的沟通交流情况、提出的建议是否符合实际并可操作等。结论加强研究人员与决策人员的沟通交流,提高研究人员的理论素养和实践水平,构建卫生技术管理科学决策机制,加大HTA研究投入,多措并举提高HTA研究质量。     

安徽淮河以北地区疟疾流行因素的定性研究

[目的]了解安徽省淮河以北地区疟疾的流行因素,为疟疾防制措施的制定提供一定的依据.[方法]由3名经过严格培训的研究人员作为访谈员,选择22名关键知情人、卫生服务人员和病人进行个体深入访谈,选择18名普通居民进行3个专题小组访谈.访谈的内容全部录音,并以文字形式录入电脑,然后使用MAXqda软件进行内容分析.[结果]近年来疟疾病例出现发病时间向后推移的现象,大部分病人为新发病例.农村病人绝大部分首次就诊的地点在村卫生室,部分病人按感冒发热进行治疗.督导服药主要由村医完成,绝大部分病人都能服完整个疗程,但有少部分病人由于药物的副反应没有坚持服完.居民获得疟疾知识的途径主要是通过宣传单、标语和医生的宣传等,通过电视媒体的少.大部分居民和病人对疟疾发病的典型症状、传播途径、治疗和预防方法有一定的了解.疟疾防治中可能存在的问题为人口流动、村医的工作积极性和病人的耐药性问题.[结论]在强调对疟疾病例及时、规范治疗的同时,一方面加强服药的督导和疟疾的宣传工作,另一方面应该着力解决村医的补助和流动人口的管理问题.     

三峡库区初中学生生活质量及其影响因素调查

目的 对长江三峡库区中学生的生活质量及其影响因素进行基线调查。方法 选择三峡库区2个区县非库区一个区，分别抽取城乡中学2所，对其中的初中学生进行问卷调查，用自编《初中学生生活质量评定量表》进行生活质量测评及影响因素分析。结果 三峡库区初中学生的总体生活质量处于中等水平，4个维度得分56～77分之间，13个因子得分在45～82分之间；影响库区初中学生生活质量的主要因素包括：是否住校、睡眠时间、运动时间、父亲文化程度、父母亲教育方式、是否患有慢性病、视力、家庭结构及城乡居住地等。结论 切实减轻学生学习负担，重视学生慢性病的预防与控制，积极发展经济，提高父母的文化素养是提高库区学生生活质量的关键。     

影响农村剖宫产率持续上升因素的定性分析

[目的]剖析影响农村剖宫产率持续上升的主要因素,为促进剖宫产率维持在合理范围提供参考资料。[方法]选取孕产妇、家属、服务提供者、关键知情人采用焦点小组访谈和个人深入访谈进行定性研究。[结果]影响农村剖宫产率持续上升的因素包括产妇年龄小,忍受疼痛能力差,孕产妇在选择分娩方式时采纳医生和长辈的建议,院方以剖宫产为规避医疗风险的手段,对剖宫产术后生活质量认知偏颇,年轻妇产科医生自身助产技术的下降。[结论]农村剖宫产率持续上升是需方(孕产妇及家庭)及供方(医院)需求增加的结果。     

重庆市三峡库区初中生生活质量及其影响因素分析

目的 了解影响库区初中生生活质量的主要因素，以便为三峡库区初中生健康教育提供依据。方法 采用自行编制的《初中学生生活质量评定量表》对三峡库区初中生672名进行问卷调查。结果 单因素分析显示，性别、年级、城乡、是否住校、患慢性疾病情况、是否近视、睡眠情况、锻炼情况、家庭结构、父母文化程度、父母对子女的教育方式等13种因素与生活质量各维度或大多数维度均有显著性关系。进一步多因素分析显示，是否住校、睡眠情况、锻炼情况和父母亲的教育方式为影响库区初中生生活质量的主要因素，而父母的文化程度、患慢性病情况，视力情况及城乡对个别维度有影响。结论 切实减轻学生学习负担，加强慢性病的预防与控制，积极发展经济，提高父母的文化素养是提高库区学生生活质量的关键。     

农村孕产期保健服务可及性的定性研究

目的:了解安徽省农村孕产期保健服务可及性,为制定干预方案及改善我国农村孕产期保健服务提供科学依据。方法:选取服务提供者及地方不同级别的关键知情人采用焦点小组访谈和个人深入访谈进行定性调查。结果:产前检查、住院分娩、产后访视和健康教育在乡镇卫生院都已开展,但是数量和质量达不到要求;计划生育部门协助开展了部分孕产期保健服务。近几年,服务提供者提高重视程度、加大经费投入、加强人员培训、加大宣传力度、改变行政管理,提高了孕产期保健服务的可及性。但是也存在资金投入不足、资金分配不平衡、"重临床轻保健"思想、健康教育不足、妇幼保健网络建设不完善、人力制约因素、私人门诊增加等问题,制约了孕产期保健的发展。结论:农村孕产期保健服务取得了一定的成绩,同时也存在着制约服务可及性的问题,应该采取因地制宜的措施,探索新的政府投入方式、乡镇和农村结合的孕产期保健模式,制定统一的孕产期保健服务规范等。     

初中生主观生活质量现状及其影响因素研究

目的 了解初中生主观生活质量现状,探讨影响其主观生活质量的因素。方法 采用一般调查问卷、儿少主观生活质量问卷及中学生感知学校气氛问卷,于2019年7月—9月间调查安徽省不同地区五所中学300名初中生,采用分层回归方法分析其影响因素。结果 初中生主观生活质量总分为(152.96±22.70)分。300人中,男生148人(49.3%),主观生活质量总分为(151.58±21.25)分;女生152人(50.7%),主观生活质量总分为(154.30±24.02)分。分层回归分析结果显示,影响初中生主观生活质量的主要因素有家庭月总收入(P＝0.027)、师生关系维度(P＝0.000)、同学关系维度(P＝0.037)和学业压力维度(P＝0.005)。结论 初中生主观生活质量总分整体偏低,且与家庭月总收入,学校气氛中的师生关系、同学关系、学业压力因素有关。     

老年人生活质量及其影响因素研究

作为评价老年人健康水平的综合性指标之一，生活质量已成为老年医学研究的一个重要方面。从亚健康、衰老、心理障碍、老年疾病等角度分析了其对老年人生活质量的影响，并提出了相应的社会卫生措施，包括家庭保健、心理调节、自我保健、定期体检等。     

山西省吕梁地区煤矿工人生活质量及其影响因素研究

目的了解煤矿工人的生活质量现状及其影响因素，为了促进煤矿工人整体健康水平的提高；方法采用整群抽样方法，使用WHOQOL—BREF量表，调查测量煤矿工人一般情况、生活质量以及可能的影响因素。结果煤矿工人生活质量4个领域普遍低于常模；女性、独生子女兴趣广泛者得分较高；井下工作者心理和社会领域得分均低于地面工作者；日工作时间8小时以上、经常倒班和有工作危险者得分较低。建议规范职业卫生管理，改善工作条件，提高福利待遇，同时开展广泛的教育培训和文体活动。     

中国北方部分地区人群对自杀的态度与知识的定性研究

目的 了解当前人群对自杀的态度及其自杀学知识。方法 由17名经过严格集中培训的精神科医护人员围绕自杀态度及知识的专题小组讨论提纲,在中国北方6个地区对842名不同人群主持了101个专题小组讨论会和18个个体深入访谈。讨论会和访谈的内容全部录音,并以文字形式录入电脑,然后用QSR Nvivo软件对内容进行分析。结果 多数人认为中国女性以及农村发生自杀多,躯体疾病、经济困难和人际矛盾(特别是家庭内部矛盾)是自杀的主要原因;认为女性和农村自杀多是因为这些人素质低、“心眼小”,容易冲动自杀。相当一部分人认为自杀可以理解,少部分人认为在某些特定情况下自杀是可以接受的。绝大多数人认为自杀会让家人感觉“丢面子”、被人看不起。大多数人认为应该关心有自杀行为的人及其家人,愿意与他们有一般的人际交往,但不愿意有更深入的交往。绝大多数人认为自杀无法或不好预防。结论 在中国,社会对自杀持一种宽容、同情甚至理解的态度的同时,也有很大比例的歧视成分在内。群众对自杀的了解有一定偏差,特别是对精神疾病在自杀原因中的重要性缺乏了解。为了更好地利用健康教育这一措施来预防自杀行为的发生,在制定相关的健康教育内容时应将定性与定量研究结果结合起来。     

重庆市初中学生生活质量及其影响因素分析

[目的]探讨重庆市初中学生生活质量状况及其影响因素。[方法]采用初中学生生活质量评定量表对重庆市1302名初中学生的生活质量进行评估。[结果]重庆市初中学生的总体生活质量处于中等水平;影响初中学生生活质量的主要因素包括：睡眠时间、锻炼时间、父母亲对子女的教育方式、父母亲的文化程度、年级、性别、目前是否患有慢性病及视力情况。[结论]在提高学生的生活质量过程中,应注意减轻学生的学习负担和心理压力、重视慢性病的预防与控制、提高父母的文化素养、父母应采取积极的教子方式。     

重庆库区中学生生活事件及相关因素研究

[目的]探索中学生遭遇的生活事件来源及相关因素,为提高中学生心理健康水平提供依据.[方法]用青少年生活事件量表(ASLEC)对重庆库区1009名中学生进行问卷调查.[结果]被试最近1年内生活事件发生频率最高的是考试失败(94.6%)、学习负担重(91.0%)、被人误会(86.5%)和好友纠纷(83.7%).学习压力、人际关系和受惩罚因素构成库区中学生主要的应激源,尤其是乡村高中女生面临更大的心理应激.[结论]应根据不同应激源对库区不同中学生开展针对性的心理卫生教育,提高其心理健康水平.     

重庆市围生期妇女生命质量的定性调查

[目的]了解围生期妇女的生命质量现状及其影响因素。[方法]通过对孕产妇、孕产妇家属和妇产科医生进行深入访谈,从客观的家庭生活条件和围生期保健的4个时期等几方面来探讨影响围生期妇女生命质量的因素。[结果]围生期妇女生命质量农村明显低于城市,影响围生期妇女生命质量的因素主要是经济因素、文化因素、医疗服务因素和社会的认同。[结论]应进一步提高围生期妇女,特别是农村围生期妇女的生命质量。     

重庆库区农村居民肺结核病相关知识及其影响因素

[目的]了解重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识掌握情况及其影响因素,为开展结核病健康教育提供依据。[方法]采取自行设计问卷对重庆市三峡库区575名农村居民掌握肺结核病相关知识情况进行评估,并运用χ2检验及多因素logistic逐步回归法分析其影响因素。[结果]重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识平均得分为5.85±2.86。肺结核病相关知识得分多因素非条件logistic逐步回归分析发现主要受性别、对健康知识关心程度、文化水平、医疗支付方式4个因素的影响。[结论]应加强农村居民肺结核相关知识的健康教育及宣传活动。     

重庆三峡库区中学生心理健康状况调查

[目的]了解重庆市三峡库区中学生心理健康状况,为更好地在库区开展心理健康教育提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对重庆市三峡库区1017名中学生进行心理健康调查,并运用SPSS13.0软件进行统计分析.[结果]中学生阳性症状检出率为68.1%,中度以上可能的心理问题检出率为19.8%,排在前3位的是敌对、强迫和人际关系敏感.女生总分及人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于男生;乡村学校学生总分及各因子分均显著高于城镇学校学生;初中生与高中生比较除敌对、恐怖因子外,总分及其他因子分高中生均显著大于初中生.[结论]重庆三峡库区中学生心理健康状况较差,应加强库区中学生心理健康教育.     

库区中学生同伴教育者结核病防治知识培训效果评价

[目的]评价中学生同伴教育者结核病防治知识的培训效果,为今后培训工作提供参考.[方法]采用培训前后测试比较的评估方法对培训效果进行评估.[结果]培训后同伴教育者对结核病防治知识的知晓宰和平均成绩均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).认为有必要在学校开展结核病健康教育的占100%;认为培训时间合适的占62.5%;91.7%的同伴教育者认为本次培训收获较大;对培训教材内容和培训方法满意的分别占93.8%和81.4%;所有培训对象均有信心在自己所在班级中开展好结核病防治健康教育宣传活动.[结论]该次培训取得了较好的效果,但培训中仍存在一定问题,需在今后的培训中加以注意.     

高血压病患者生命质量及影响因素研究

[目的]分析影响高血压病患者生命质量的主要因素,为提高高血压病患者的生命质量提供参考依据.[方法]运用横断面调查研究方法以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者实施问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等,中文版SF-36量表测定生命质量,症状计数表测定症状.以t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素进行分析,找出主要的影响因素.[结果]单因素分析时,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、婚姻关系、近1年精神刨伤史、家庭总收入、饮食、体育锻炼、高血压病病程、态度、防治知识知晓状况、平时血压值、症状、有无社区医生管理等15种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生命质量的主要影响因素分别是症状、体育锻炼、年龄、平时血压值、态度、防治知识知晓状况、家庭总收入、社区医生管理.[结论]要提高高血压病患者的生命质量,应关注患者的症状,有效降压,加强社区综合管理,提高患者防治知识;同时,患者自身要加强体育锻炼,拥有积极乐观的心态.     

地震灾区初中生生命质量及影响因素研究

[目的]评价灾区初中学生生命质量,了解其影响因素,为制定有效的干预提供科学依据。[方法]采取多阶段分层整群抽样法,用儿童少年生活质量量表(Quality of Life Scale for Children and Adolescents,QLSCA)对四川820名灾区初中生及834名非灾区初中生进行问卷调查。并采用单因素与多因素相结合的统计方法进行分析。[结果]灾区初中生的生命质量得分123.54±14.937低于非灾区初中生生命质量得分130.65±18.982,差别有统计学意义(t=-8.447,P﹤0.001)。总体满意度、社会心理功能、生理心理功能、生活环境4个因子得分情况,灾区初中生均低于非灾区初中生,差别有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析显示,影响灾区初中生生命质量的主要因素有与家人关系、每天体育活动时间、地震带来的负面影响、父亲文化、性别、慢性疾病等。[结论]青少年身心健康不容忽视,尤其是灾区青少年身心健康问题更应引起重视。营造良好的家庭关系,科学安排学习运动时间,积极开展震后健康教育、心理干预,重视学生慢性病的预防与控制,提高父母文化是提高灾区学生生活质量的重要途径。     

肺癌生存者生活质量及影响因素分析

[目的]探讨肺癌生存者生活质量(quality of life,QOL)的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据。[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对164例肺癌存活患者的QOL进行测评。采用t检验及单因素方差分析(one way ANOVA),对其QOL影响因素进行分析;用Logistic回归模型分析方法,筛选QOL主要影响因素。[结果]临床分期、是否手术治疗和生存时间是肺癌生存者生活质量的主要影响因素(P﹤0.05)。临床分期越晚,生活质量越低;手术治疗QOL优于非手术治疗;随生存时间延长,QOL越好。[结论]早期诊断,及时手术治疗,可改善患者的QOL。