微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流慢性硬膜下血肿87例,不用生理盐水冲洗,穿刺成功后取头低足高位,适当补充液体,持续引流,适当延长引流时间。结果术后1～4个月随访并复查CT,85例完全消失,2例复发二次穿刺引流治愈。结论微创穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中,手术操作简便,治愈率高,不易发生并发症,治疗费用底,值得临床上推广应用。     

颅内血肿微创清除术37例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除技术对各种颅内血肿患者的治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗颅内血肿患者37例.结果 高血压脑出血25例,存活15例,术后1周内意识障碍均有不同程度好转,1个月内偏瘫肢体肌力由0～2级恢复至1～5级,术后 3～6个月随访,ADL12例,ADL21例,ADL36例,ADL44例,ADL52例,慢性硬膜下血肿8例,1例术后1个月复发,再次手术后恢复,术后6个月随访,均恢复至发病前状态,急性硬膜外血肿存活1例,术后6个月随访,ADL1,外伤性脑室出血脑积水1例,术后3个月随访,ADL5.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,有利于患者的抢救和功能恢复.     

微创穿刺引流手术治疗外伤性颅内血肿

近年来,微创技术在神经外科领域广泛应用,并以损伤小,恢复快,在临床实践中得到充分体现。外伤性颅内血肿,患者采用微创穿刺引流血肿清除治疗,收到了显著疗效。我科于2008年10至2011年12月,共收治外伤性颅内血肿75例,现将治疗结果总结报告如下。     

微创穿刺在脑出血合并脑疝抢救中的应用

自2001年4月以来,我院对高血压脑出血合并脑疝的患者抢救中在常规开颅清除血肿手术前行颅内血肿微创穿刺术,清除部分颅内血肿,降低颅内压,有效地缓解脑疝的发展,取得良好效果,总结报道如下。     

微创穿刺持续冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿30例

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种缓慢性硬膜下出血,症状隐匿,往往颅内已形成巨大血肿时才被发觉.目前微创穿刺引流术可作为CSDH的首选治疗方法[1],但是仍可导致颅内积气(气颅)、蛛网膜损伤后积液甚至血肿复发、脑损伤继发血肿等并发症[2].笔者自2004-06开始应用微创穿刺持续冲洗引流术治疗CSDH,疗效显著,并与常规治疗方法进行对比分析,现报道如下.     

微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血36例

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会.方法 回顾分析近2 a对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验.结果 全组高血压丘脑出血存活35例,术后6个月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低病死率和致残率,提高生存质量.     

微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血

我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血３０例，取得显著疗效。报道如下：１临床资料３０例中，男２１例，女９例；年龄４６～７８岁，平均５７．２岁。CT检查示血肿为壳核外侧型７例，壳核内侧型８例，皮层下６例，丘脑９例。血肿量按多田氏公式计算为２０～８０ml，其中２０～３０ml者５例，３０～６０ml者２１例，＞６０ml者４例。于发病后８～２６h行微创脑血肿穿刺抽吸术，选取CT片最大层面为血肿中心，测量血肿中心距前额及颞部垂直距离，采用YL－１－１０型颅内血肿粉碎穿刺针接电钻钻透颅骨后，插入钝圆头针芯至血肿中心，用２０…     

内窥镜在神经外科应用进展

早在20、30年代，内窥镜已被应用于神经外科治疗脑积水，但术后并发症多、死亡率高。80年代以后，现代光学技术的发展，显微手术器械的出现以及激光在抻经外科应用又重新唤起了人们对内窥镜的兴趣。近年来，内窥镜在抻经外科的应用取得了较大的进展，已被广泛地应用于治疗脑积水、颅内肿瘤、颅内血肿、脊髓空洞症等方面，本就此作一综述。     

微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项.方法 回顾分析自2008,8～2012,7共采用微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿35例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 35例患者均一次性穿刺成功,未出现严重并发症,所有患者症状均明显改善,出院前27例血肿腔消失,占77％,8例存在少量硬膜下积液,占23％.出院定期复查头颅CT,随访未见复发病例.结论 微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿较单孔钻孔冲洗+闭式引流术操作简单,并发症少,患者恢复快,适用面广.     

微创穿刺治疗高血压脑出血与内科治疗比较

我院自2003年1月-2004年11月采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗21例急性脑出血患者,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料1．1．1一般资料本组病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议脑出血的诊断标准,并经头部CT扫描确诊。治疗组21例,男14例,女7例,年龄47-68岁,平均51．36±     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的临床应用和相关问题探讨

颅内血肿微创清除技术是由首都医科大学北京朝阳医院神经外科教授贾宝祥发明的针对高血压脑出血的微侵袭血肿清除技术 ,此项技术从 1997年在全国推广以来 ,已经进行了4 0 0 0 0多例临床手术 ,挽救了许多患者的生命。目前此项技术做为治疗高血压脑出血的一项成熟技术已越来越受到临床神经内科医生的关注和接受 ,现将相关临床问题综述如下。1　手术原理和相关设备采用北京万特福科技有限公司生产的专利产品 ,即YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,在电钻动力驱动下直接穿颅进取血肿代替开颅手术 ,并将针保留在血肿中 ,然后应用血肿粉碎器及生…     

脑出血迟发型血肿扩大的机制探讨和治疗对策

目的 探讨脑出血患者迟发型血肿扩大的机制,比较颅内血肿微创穿刺清除术和药物治疗对该类患者的临床疗效。方法 总结75例脑出血迟发型血肿扩大患者的临床特点、CT特征,并随机分成微创手术组和药物治疗组,比较其临床疗效,并对微创手术组血肿液中的红细胞形态进行观察。结果 血肿液中皱缩与破坏的红细胞混合者3例,占7.9%,新鲜、皱缩与破坏的红细胞混合者35例,占92.1%。微创治疗组治疗14 d后2组患者的NIHSS评分和90 d后mRS评分低于药物治疗组(P<0.05)。结论 脑出血迟发型血肿扩大的演变过程与慢性硬膜下血肿相似。其血肿扩大的机制可能与慢性硬膜下血肿的血肿扩大机制相似。即血肿外膜反复出血,局部凝血障碍是导致其血肿扩大的病理基础。颅内血肿微创穿刺清除术是治疗脑出血迟发型血肿扩大的方法之一。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿

1对象与方法我科采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)23例,其中男18例,女5例;年龄42～83岁,平均67.1岁。均有不同程度的头痛、头晕,     

颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：分析颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法选自2013‐03—2014‐03我院诊治的高血压脑出血患者60例,按照完全抽样法1：1分成2组,对照组（30例）行颅内血肿微创穿刺清除术,研究组（30例）在对照组基础上予亚低温治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效与生存质量情况。结果研究组随访1、3个月时的ESS与BI评分均比对照组高,差异有统计学意义（ P＜0.05）;研究组术后并发症发生率13.33％,病死率6.67％均比对照组低,恢复良好率23.33％,中残率43.33％均比对照组高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床效果显著。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血42例分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料，并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果微创血肿清除术组：再出血4例，死亡6例．病死率14．3％。ADL：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例，V级2例。结论采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率，提高生存质量。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,抬高引流管 15cm引流血肿 ,用引流出血肿液的 1/2～ 2 /3量生理盐水注入血肿腔后再引流 ,反复冲洗 ,再闭式引流 48～ 72h拔针。结果　 2 6例均为一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间 ,是一种安全有效的方法。     

58例脑出血患者微创穿刺清除技术治疗后并发症及死亡率的分析

目的比较颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)与单纯药物治疗中等量脑出血(ICH)并发症的发生率及死亡率。方法选择ICH出血量为30～50 ml的急性期患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组(58例),以单纯药物治疗者为对照组(58例)。对两组患者的并发症及死亡率进行比较。结果治疗组并发症的总发生率及死亡率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发的肺部感染、脑心综合征、神经源性肺水肿、呼吸衰竭发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPST治疗中等量ICH的并发症发生率及死亡率较单纯药物治疗组明显降低,值得临床推广。     

双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿（附37例）

目的介绍双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的方法及其优点。方法用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针双针分别在37例慢性硬膜下血肿腔上、下两点穿刺,并在两针间行血肿腔冲洗。结果35例痊愈,2例因术前合并脑梗塞存有轻度偏瘫。无死亡病例。结论双针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少和费用低等优点。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床研究

我院自2002～2003年12月采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗31例急性重型脑出血患者，取得满意疗效，现报道如下。     

软硬通道微创术救治颅内大量出血120例疗效分析

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10％,在老年人群中约16.5/10万,是神经外科临床中老年人的常见疾病[1].此病起病隐匿,早期无明显症状,极易误诊为缺血性脑血管病,近年来由于CT及MRI的广泛应用,确诊较为容易.手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法[2].脑出血是继缺血性卒中之后又一研究热点,致死、致残原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑血管损害引起的一系列病理变化,理论上若能及时的清除血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,使被挤压移位的部分脑组织及时复位改善局部血液循环,使继发性脑缺氧、脑水肿减轻,颅内压降低,可以明显降低死亡率并提高生存质量[3].