高血压急症急诊降压药物的选择与应用

严重的高血压可以给患者带来致命的危险，迅速而有效的降压，使血压降至理想水平，对逆转高血压所引起的靶器官损害，挽救患者的生命，具有重要意义。本组病例分别应用硝普钠、硝酸甘油、心痛定、酚妥拉明对高血压急症进行急诊降压，探讨它们的疗效及副作用。     

高血压急症药物疗效比较

高血压急症是常见的心血管病急诊之一,临床需要药物紧急降压处理。我们使用心痛定(Nit)、巯甲丙脯酸(CaP)和异搏定(Isop)治疗,并观察比较了三种药物的效果、副作用,现报道如下。     

高血压急症的治疗

高血压急症是指因血压急剧升高引起的一种危胁生命的紧急状态,需立即抗高血压药物治疗,高血压急症包括高血压危象,高血压伴急性左心衰或颅内出血。 高血压危象是指收缩期和舒张期血压突然升高引起中枢神经系统、心脏或肾的功能素乱,成年人发生高血压危象时舒张压通常超过120mmHg,局限于枕部的剧烈头痛常常是高血压危象的早期症状,高血压危象的另一症侯是高血压脑病,其临床特征是定向力障碍、呕吐,最后发生伴有呼吸功能紊乱的昏迷和惊     

硝酸甘油治疗高血压急症

硝酸甘油治疗高血压急症福建医科大学附属协和医院心内科（３５０００１）洪华山，王一波，杨岚高血压急症分高血压特急状态和高血压紧急状态两类。前者过去一般首选硝普钠治疗，但硝普钠具氰化物中毒的危险性及必须避光使用的缺点；而后者，一般用口服或舌下含服心痛定或...     

原发性高血压药物治疗的合理选择

高血压的患病率正在逐年增高 ,高血压病与卒中 ,心肌梗塞 ,充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生发展有直接联系 ,降压治疗可以预防或减少发生卒中和心脏病事件 ,还能减少或延缓老年性痴呆的发生。因此 ,近年来 ,已把对高血压病药物治疗的选择与其相关疾病 (高脂血症 ,肥胖症 ,糖尿病 ,吸烟 )及预后关系密切联系并予高度的重视 ,世界卫生组织提出的高血压病治疗方案中 ,将降压药物概括为五类 :利尿剂 ,β 受体阻滞剂。钙拮抗剂 ,血管紧张素转换酶抑制剂和α受体阻滞剂 ,1988年美国高血压发现 ,评价和治疗联合委员会 (ＪＮＣ)将前四类并列…     

高血压急症的治疗体会

急性重症高血压是短期内血压急剧升高,血压可高达230/130mmHg,但无急性靶器官损害。是高血压病程中临床上的危、急、严重状态,该症极易发生急性左心心力衰竭(简称左心衰)、高血压脑病、脑卒中或伴有心、肾、脑重要脏器功能损害。高血压急症在急诊科较常见,其发病突然,需要紧     

盐敏感性高血压患者药物治疗选择

将我院2010年12月～2012年12月通过急性盐水负荷试验所筛查出来的180例盐敏感性高血压患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分为观察组与对照组,对照组患者给予硝苯地平缓释片加依苏片治疗,观察组患者给予武力都治疗,所有患者在治疗前后均给予1次实验室以及ABPM检查,所有患者均进行了8w的治疗,对两组患者每天所需药品的平均费用进行比较。结果在治疗过程中,两组患者在舒张压以及收缩压（DBP/SPB）方面与治疗前相比,均有所下降;两组患者均无严重的不良反应;对照组患者的日平均药费为3.513元,观察组为0.725元,两组患者的日平均药费以及给药前后舒张压、收缩压存在较大的差异,具有统计学意义,P〈0.05。在对盐敏感性高血压患者进行药物治疗时,武力都具有较高的性价比。     

老年高血压相关心力衰竭药物治疗选择

目前我国已进入老龄化社会,而老年人高血压、心力衰竭的发病率均较高,严重影响老年人的健康和生活质量,加重我国社会的医疗经济负担。当前老年高血压、心力衰竭防治形势相当严峻,应引起我们的高度重视。老年高血压相关心力衰竭主要指:老年高血压所致左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(heart failure with normal left ventricular ejection fraction,HF-NEF)或LVEF尚保留的心力衰竭     

浅谈高血压急症及治疗

近年来，对高血压急症的治疗有了新的突破性进展，急性冠心病的危险因素，高血压排到首位。高血压是一种常见的心血管疾病，是指动脉压持续性增高为说的临床综合征。1976年世界卫生组织规定了成人正常血压值为收缩压18.7kpa和舒张压≥12.7kpa者为高血压，其发病机理，主要是全身小动脉痉挛。     

高血压急症

高血压急症(hypertensive emergency,HE)是指原发性或继发性(症状性)高血压在疾病发展过程中,或在某些诱因作用下,使血压突然升高,病情急剧恶化,发生高血压危象和高血压脑病,以及由于高血压引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症,必须及时处理,否则可能危及生命的一种紧急状态。此外,若舒张压高于140～150毫米汞柱和/或收缩压高于220毫米汞柱,无论有无症状亦应视为是HE。必须指出,构成HE与否除血压升高绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,对于并发急性肺水     

高血压急症

将过高的血压快速降低有一定的危险,而且这样作的指征很少,突然将过高的血压降低可以导致一些严重并发症,如心肌梗塞,脑组织损伤,卒中和(或)失明。大脑的血循环是自动控制的,患慢性严重高血压时,机体自动将血循环调整到适应高压条件。此时如果突然将过高动脉压降到正常值,脑血灌注将减少,而如果逐渐降压,则大脑的自动调节系统可以保证脑血流的正常供应。然而,在某     

高血压急症的诊断与治疗

高血压急症（hypertensive emergencies,HE）是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。包括了舒张压（DBP）达到或超过120～130mmHg以上,且出现下列任一并发症者：高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭肺水肿、急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）、主动脉夹层、急性肾功能衰竭、儿茶酚胺危象、子痫等。[第一段]     

高血压急症

高血压急症不是一个孤立的疾病，而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者，表现为高血压危象或高血压脑病，也可发生在其他许多疾病过程中。此外，亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、致命性动脉出血等。     

高血压急症的诊断和治疗

根据中国高血压防治指南（2005年修订版，下文简称指南），高血压急症（hypertension emergencies）是指血压明显升高[BP〉180／120mm Hg（1mmHg：0．133kPa）]伴脑、心脏、肾脏、大血管等靶器官急性损害，需住院和静脉降压药物治疗的临床综合征。现就高血压急症相关知识综述如下。     

抗高血压药物的选择

高血压是现代社会常见的疾病 ,并可由此引发诸多的并发症 ,造成的危害巨大 ,对高血压病人采用合适的降压药物治疗已是一个临床需要解决的重要问题。过去的几十年中 ,对高血压患者的药物治疗经典方法是 :首选利尿剂 ,若控制不力 ,再加用 β -受体阻滞剂。但对现代医学而言 ,在确定最佳的治疗方案时 ,应根据并发症、危险因子以及社会经济状况进行综合考虑 ,以下分别作一论述。1　单纯性高血压对于确诊的单纯性高血压而言 ,低剂量的利尿药及 β -受体阻滞剂是首选药物 ,众多的实验证实该治疗方案是有效而安全的。2　高血压合并糖尿病美国国家健…     

老年人高血压的药物选择

老年人高血压应予治疗 ,但该选用哪种或哪些药物仍不十分明确。由于老年高血压患者合并其他疾病较多 ,如高脂血症、主动脉钙化、糖尿病、心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、脑卒中、间歇性跛行、血尿酸升高等。因此 ,任何老年人都必须主要根据临床情况 ,使用合适的降低血压药物、减少心血管病的发生率和病死率、减少副作用等方面来选择降压药。同时 ,还要结合老年人高血压的临床和病理生理特征 ,如脉压较大、血压的波动性大 ,易发生体位性低血压等 ,有时还会出现假性高血压。故对老年人高血压的药物选择既要考虑血压降至合理水平 ,还要注意不…     

高血压急症治疗应关注肺循环

本文探讨了肺循环在高血压急症治疗中的作用及血管扩张剂的临床应用要点,主要内容有体循环与肺循环之间的压力差异与相互关系,肺循环的调控结构中两个"泵"(左心、右心),两个理论上的"阀门"(肺动脉、肺静脉)以及肺血管状态对整个循环的影响;提出了高血压急症的治疗应以个体化为原则,病理生理为导向,还要充分考虑各类高血压患者基础肺循环状态的不同,各种血管扩张剂对肺循环影响的差异,及体循环与肺循环间的相互作用等因素.