中药血液透析治疗肾功能衰竭的临床研究

探索应用清气行瘀，泄浊解毒作用的中药进行血流透析的临床疗效。对２６例具有透析指征的肾功能衰竭患者用中药透析液进行了６６例次血液透析。结果：中药血液透析清除尿毒素及代谢产物的疗效与标准血液透析近似；疗效优于用腹膜透析液进行的床边无机血液透析。     

益气泄浊法和益气补肾法治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

为探讨益气泄浊法和益气补肾法治疗慢性肾功能衰竭的疗效，对６８例慢性肾功能衰竭患者分别采取益气泄浊法（３６例）和益气补肾法（３２例）治疗，观察治疗后１０天及９０天疗效。结果：益气泄浊组治疗１０天及９０天后血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）均明显下降（Ｐ均＜０．０１），血红蛋白（Ｈｂ）无明显升高（Ｐ＞０．０５）。益气补肾组治疗１０天后，上述３项指标均无明显改变（Ｐ均＞０．０５）；治疗９０天后ＢＵＮ、ＳＣｒ均明显下降（Ｐ均＜０．０１），Ｈｂ明显升高（Ｐ＜０．０１）。作者认为，慢性肾功能衰竭以浊毒潴留为标，脾肾虚损为本。益气泄浊法为治标之法，起效快，但不宜久用；益气补肾法为治本之法，起效慢，但可久用。研究结果提示：在临床治疗中应将两种方法融为一体或交替使用，可能更有利于慢性肾功能衰竭的整体恢复。     

急性肾功能衰竭患儿透析疗法的近期疗效分析

对２０例急性肾功能衰竭患儿分别采用腹膜透析（腹透组）与血液透析（血透组）治疗，观察其近期疗效。结果表明，两种透析方法无论在改善肾功能和无机盐代谢以及纠正二氧化碳结合力（ＣＯ２ＣＰ）等方面的近期疗效均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；血透组在改善肾功能、无机盐代谢和ＣＯ２ＣＰ等平均时间明显短于腹透组（Ｐ＜０．０５）；而腹透组的并发症明显低于血透组。作者认为腹膜透析方法简便易行，设备简单，并发症少，具有广阔的应用前景     

灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变性及肾功能影响的观察

目的：观察灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者的血液流变性及肾功能的影响。方法：根据１９９２年全国肾小球疾病座谈会制订的慢性肾功能衰竭评定标准进行临床分组。肾功能不全失代偿组３４例和尿毒症组１０例，２组患者每日静滴灯盏花注射液２０ｍｌ（含黄酮９００ｍｇ），连用１４日为１个疗程。观察治疗前后血压、胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、血粘度、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）等指标的变化，进行治疗前后自身对比。结果：治疗后２组ＢＵＮ、ＳＣｒ均下降，以肾功能不全失代偿组下降显著（Ｐ＜０．０５）；收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）均下降，以ＳＢＰ下降极为显著（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白（ＨＤＬ）升高显著（Ｐ＜０．０５）；全血粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原（Ｆｉ）下降均显著（Ｐ均＜０．０５）；ＣＨ、ＴＧ、血小板最大聚集率（ＰＭＡ）略有下降，但无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。结论：灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血粘度及改善肾功能的作用。     

川芎嗪注射液合补肾健脾中药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液合口服补肾健脾中药治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）疗效。方法：将４８例慢性肾衰患者随机分为２组：治疗组２５例，采用川芎嗪注射液静注结合口服补肾健脾基本方治疗；对照组２３例单纯用西药扩血管、抗凝、溶栓和对症处理。结果：治疗组总有效率为８０．００％，高于对照组５２．１７％（Ｐ〈０．０５）。治疗后治疗组血尿素氮下降均数和内生肌酐清除率提高均数均大于对照组（ｔ值分别为３．０５和２．０５，Ｐ     

益气泄浊法和益气补肾法治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

为探讨益气泄浊法和益气补肾法治疗慢性肾功能衰竭的疗效，对６８例慢性肾功能衰竭患者分别彩益气泄浊法（３６例）和益气补肾法（３２例）治疗，观察治疗后１０天及９０天疗效。结果：益气泄浊组治疗１０天及９０天后血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）均明显下降（Ｐ均〈０．０１），血红蛋白（Ｈｂ）无明显同（Ｐ〉０．０５）。益气补肾组治疗１０天后，上述３项指标均无明显改变（Ｐ均〉０．０５）；治疗９０天后ＢＵＮ、ＳＣ     

祛毒散合重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中药祛毒散合重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的疗效。方法：将９４例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组４８例用祛毒散合ｒＨｕＥＰＯ治疗，对照组４６例只用祛毒散治疗，观察２组疗效。结果：２组患者的症状、体征均得到有效的改善，血肌酐和尿素氮降低。治疗组对食欲不振、面色萎黄、疲乏无力症状的改善优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组血红蛋白和红细胞压积明显升高（Ｐ均＜０．０１），对照组无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。治疗组２２．９％的患者血压较前升高。结论：祛毒散能改善ＣＲＦ患者的生活质量及肾功能，但不能纠正肾性贫血（ＲＡ）；与ｒＨｕＥＰＯ合用则能纠正ＲＡ，却又引起部分ＣＲＦ患者血压升高。     

川芎嗪注射液合补肾健脾中药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液合口服补肾健脾中药治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）疗效。方法：将４８例慢性肾衰患者随机分为２组：治疗组２５例，采用川芎嗪注射液静注结合口服补肾健脾基本方治疗；对照组２３例单纯用西药扩血管、抗凝、溶栓和对症处理。结果：治疗组总有效率为８０．００％，高于对照组５２．１７％，（Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组血尿素氮下降均数和内生肌酐清除率提高均数均大于对照组（ｔ值分别为３．０５和２．０５，Ｐ均＜０．０５），２组血肌酐差值均数间比较无显著性差异（ｔ＝１．６５，Ｐ＞０．０５）。结论：川芎嗪注射液配合补肾健脾方药可改善慢性肾衰患者肾血流，增加肾小管排泄和纤维蛋白溶解，减少血小板的凝聚，保护残存肾单位功能，提高机体免疫力，缓解临床症状；其疗效优于单纯西药治疗疗效。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将６０例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为中西医结合治疗组（３０例）和对照组（３０例）。中西医结合治疗组给予低蛋白饮食,应用必需氨基酸,口服百令胶囊和中药汤剂;对照组则采用低蛋白饮食,口服包醛氧化淀粉。观察治疗前后２组患者症状变化及血肌酐（ＳＣｒ）和肌酐清除率（ＣＣｒ）变化。结果：中西医结合治疗组总有效率８０％,对照组总有效率６０％,２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。２组治疗后ＳＣｒ均下降,且中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;ＣＣｒ均升高,中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;对照组治疗前后ＳＣｒ、ＣＣｒ均无显著性差异。结论：中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效。     

中西医结合救治尿毒症疗效观察

目的：探索慢性肾功能衰竭尿毒症期患者非替代疗法——中西医结合疗法的近期及远期疗效。方法：４４例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为２组。西药组２０例单用新利尿合剂（多巴胺和酚妥拉明静滴、速尿肌注）与对症支持治疗；中西药结合组（结合组）２４例用大承气汤灌肠，口服六味地黄汤加味及上述西药治疗。结果：近期疗效：结合组总有效率为７９．２％，西药组总有效率为４５．０％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。远期疗效：结合组总有效率为８６．９％，西药组总有效率为４４．４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗尿毒症较单用西药治疗疗效显著     

中药加高渗腹透液灌肠治疗尿毒症疗效观察

目的：评价中药加高渗腹透液及单纯高渗腹透液灌肠治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症期患者的疗效。方法：６１例患者随机分为２组。治疗组用中药加４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，对照组单纯应用４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，每次３００ｍｌ，每日２次，每次保留２小时以上。结果：治疗组总有效率８８．５７％，对照组总有效率８０．７７％，２组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后血尿素氮、肌酐和肌酐清除率均有明显改善（Ｐ均＜０．０５）。结论：中药加高渗腹透液灌肠或单纯高渗腹透液灌肠，均为治疗ＣＲＦ尿毒症期的有效药物。此方法操作简便，患者痛苦小，费用低，能明显提高患者的生活质量，延长存活时间，是一种值得研究的治疗方法。     

以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症患者首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法：观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异。同时，将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析组（６５例），比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ＜０．０５）；中药结肠透析治疗短期内疗效与血液透析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：以消化道症状为首发症状的尿毒症虽不多见，但应引起高度重视。中药结肠透析治疗值得在广大基层医院推广。     

加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗血液透析患者心力衰竭32例疗效观察

目的：观察加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗维持性血液透析（ＨＤ）患者慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：将６２例并发ＣＨＦ的终末期肾病行维持性ＨＤ患者随机分为Ａ、Ｂ２组。Ａ组３０例采用包括休息、吸氧、使用血管扩张剂及洋地黄制剂等常规抗心力衰竭（心衰）治疗；Ｂ组３２例在Ａ组治疗的基础上（但不用洋地黄制剂），加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗，治疗１０日后比较２组的临床疗效。并用二维超声诊断仪比较２组治疗前后左心室收缩功能和左心室容积的变化。结果：Ａ组总有效率为６３．３％，Ｂ组为８７．５％，２组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组治疗后射血分数、左室短轴缩短率的改善程度以及左室收缩和舒张末期容量降低值均较Ａ组显著（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组洋地黄毒性反应发生率达２３．３％，Ｂ组末见明显副作用。结论：加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗ＨＤ的ＣＨＦ患者疗效肯定，安全可靠，无毒副作用     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组２７例在综合治疗加硝酸甘油治疗的基础上，加用生脉注射液；对照组２５例则采用综合治疗加硝酸甘油，２组均以１０日为１个疗程。结果：治疗组总有效率（９２．６％）较对照组（７２．０％）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组对心悸、气促、纳差和肺部口罗音等症状体征的改善显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。治疗组患者治疗后心功能指标有显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：综合治疗加硝酸甘油并联合生脉注射液治疗充血性心力衰竭效果显著，是中西医结合治疗本病有效的途径     

黄芪注射液治疗肺源性心脏病急性期疗效观察

目的：观察黄芪注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性期疗效。方法：６４例肺心病患者随机分为２组。治疗组３８例在常规西药治疗基础上加补气中药黄芪注射液，与对照组２６例单纯常规西药治疗进行疗效比较。结果：治疗组总有效率９２．１％，对照组总有效率６９．２％，Ｐ＜０．０５；并且全血粘度、血浆粘度治疗后２组比较亦有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：黄芪注射液具有显著改善肺心病急性期心力衰竭及降低血粘度的作用，临床疗效明显优于单纯西药治疗，且无毒副作用     

中西药抗氧化剂治疗急性脑梗塞临床分析

目的：探讨中西药抗氧化剂治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将１３２例急性脑梗塞患者分为中西药抗氧化剂治疗组（观察组）９２例及单纯西药抗氧化剂治疗组（对照组）４０例，进行疗效比较。结果：观察组总有效率为９７．８３％，对照组总有效率为８７．５０％，Ｐ＜０．０５。结论：中西药抗氧化剂联合应用在缩小急性脑梗塞面积、减轻致残率方面有进一步探讨价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组：中西医结合治疗（治疗组）６０例与单纯使用西药治疗（对照组）４０例，进行观察比较。结果：治疗组显效２８例，好转２９例，有效率９５．００％；对照组显效１１例，好转１８例，有效率７２．５０％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。心功能中心输出量（ＣＯ）、心搏量（ＳＶ）、心脏指数（ＣＩ）、射血分数（ＥＦ）和总外周阻力（ＴＰＲ）等指标治疗组治疗前后均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；对照组治疗前后上述各指标均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

目的：研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组（治疗组７８例）和西药常规治疗组（对照组４０例）。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。结果：２组心绞痛症状疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组心电图疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；硝酸甘油消耗量治疗后较治疗前２组均明显减少（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）；硝酸甘油停减率治疗组比对照组提高了１０．４５％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中气虚血瘀型疗效最好，痰湿阻滞型最差，两证型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），其它各证型之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛确有一定的疗效，中西药合用有一定的协同作用和优势