赢利性制度逻辑下的医疗异化行为及医患冲突

市场化改革以来,我国诸多医疗卫生服务机构的目标,从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标,并日益形成了一种赢利性的制度逻辑及制度安排.在此制度逻辑的诱导下,医务人员在具体的医疗过程中出现了主要以赢利为目的的医疗异化行为.这种行为是导致当前医患冲突事件频发的一个重要动因.     

初辨中医的好与坏

为告别老毛病“腰痛”，一直求助于“一针下去，全身筋骨好像一点一点松开，立刻可以动起来”的老中医。可前几天，老中医休假，于是换了个医生，同样的针灸，却不但没有缓解腰疼，反倒越发疼痛。这才发现，原来中医间的差距竞如此悬殊!为让你迅速分辨好中医。给你支几招：     

中医与西医的差异与联系

医学分为中医和西医,它们都以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。它们之间有共性也有区别,本文综述了中医与西医的差异与联系。     

中医：系统性红斑狼疮（SLE）的中西医治疗

一、治疗思路。一般认为在急性活动期应用西药能迅速有效地控制病情，危重期如狼疮脑癫痫发作、肾衰竭等应使用甲强龙或环磷酰胺（CTX）冲击疗法。急性期治疗以中西医结合治疗为主，首选糖皮质激素，必要时合并应用细胞毒药物；中药以清热解毒、凉血化斑为主。缓解期的治疗则以维持性治疗为主，以泼尼松最低量维持；中药以益气养阴、清解余毒为主。在改善症状，减少西药副作用，减少复发，保护脏器功能，提高生活质量，促进体质的恢复等方面中药都具有优势。对治疗后病情渐趋于稳定的患，在激素减至半量以下时应逐渐以中药治疗为主，当减至最小维持量并获得长期缓解后可逐渐撤除或长期用维持量配合中药治疗。     

中医住院病种医疗费用标准的研究制定

在对中医病种住院医疗费用回顾性调查和病种诊疗技术方案制定与费用监测基础上,采用“三点估值法”将两者参数分别按病种病例分型进行拟合,研究制定了脑梗塞、脑出血、冠心病、腰椎间盘脱出症、小儿病毒性心肌炎等五个中医病种分型住院医疗费用标准,报告了研究制定的程序、方法和结果。     

中医与西医的差异与联系

医学分为中医和西医,它们都以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。它们之间有共性也有区别,本文综述了中医与西医的差异与联系。     

关于当前医疗保险制度改革的若干意见

一、必须高度重视城镇职工医疗保险制度改革工作 建立社会医疗保险制度,保障城镇职工的基本医疗,是发展经济、促进社会进步的必要条件。党中央、国务院十分重视城镇职工医疗保险制度改革,为了搞好这项改革,采取了先试点、总结经验,然后推开的作法。多年来,有关部门和地区做了大量探索性工作,积累了     

加快城镇医疗卫生体制改革的对策与思考

一、改革管理体制,为实现全行业管理奠定基础 哈尔滨市目前共有各级各类卫生机构1178个,床位3.5万张,其中:医院、卫生院492所,床位3.3万张。全市共有卫生专业技术人员4.7万人,其中:医生2.1万人;护师、护士1.5万人。根据市场经济的要求,综合运用法律、经济、行政等手段对卫生资源的配置实行宏观调控,逐     

正确认识可能与需要的关系 确保可能与需要在医疗制度改革中的统一

本文通过对医疗保险中需要与可能关系的分析，论证了我国建立“低水平、广覆盖、保基本”，医行保险模式的必要性，同时应在实践中坚持从可能出发的基本原则，树立正确的稳定观和发展观。     

中医医疗服务项目价格政策效果评估与建议

[目的]通过评估中医医疗服务项目价格政策效果,探讨促进中医医疗服务项目发展及价格完善的政策建议.[方法]对抽取的成都市70家医疗卫生机构2019年的财务数据和中医类医疗服务项目收费情况进行描述分析及价格水平差异指数分析;并通过现场调研的方法,了解5家中医医院中医医疗服务项目收费情况.[结果]样本公立医院实际执行中医医疗...     

优势互补资源共享深化改革共同发展——组建农村中医集团的探索

昆山市中医院建院以来 ,在各级领导的关心支持下 ,全院职工以“深化改革 ,团结进取、勤奋务实、争创一流”的精神 ,经过 16年的艰苦奋斗 ,已发展成为全国示范中医院、全国卫生系统先进集体、江苏省文明单位、南京中医药大学教学医院。 2 0 0 0年 ,全院有职工386人 ,门急诊人次达 4 2 .8万 ,出院人数达 6 898人次 ,业务收入达 74 30万元 ,人均达 19.4 5万元 ,固定资产总值达 80 0 0万元。近年来 ,我们围绕市局提出的力争实现思想观念、运行机制、服务体系及管理体制 3个突破的目标要求 ,开拓创新 ,取得了显著成效。在体制创新方面 ,我院本着…     

医改运行对医院的影响及其对策

实行职工医疗制度改革是医疗保健体制改革的必然趋势。盐城市是全国医改扩大试点城市之一,自1997年元月份全面实施以来,作为医院既面临着一系列新问题、新情况,也面临新的机遇和挑战。笔者认为,如何适应医改,正视医院面临的问题,采取有效的对策,以增强医院的适应性,促进医院的健康发展,这些都是值得医院管理者认真思考和深入研究的问题。笔者联系本院实际,就医改运行对医院的影响及采取的对策进行探讨,以期抛砖引玉,共商良策。     

医院全成本核算的实践与绩效

医院实行全成本核算是近几年来应用企业成本学来管理医院，将全成本核算的方法引入医院管理，保证医院正常运营和可持续发展的一种必然选择，是当前医院管理改革的较好的切入点。医院实行全成本核算是医院适应市场经济的要求，随着医疗体制改革和医疗保险制度及农村合作医疗制度改革的深入，医院正面临着日益严峻的挑战。医院只有通过充分利用包括全部成本核算在内的经济管理手段降低成本，提高资源利用率，提高工作效率，减轻病人的负担，才能增强医院的生命力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。     

镇江医疗制度改革试点的实践与思考

镇江,作为国务院确定的首批全国职工医疗保障制度改革试点城市之一,经过近两年的试点实践,社会统筹医疗基金与职工个人医疗账户相结合的医疗保障制度已初步建立,并进入正常运行阶段。目前,镇江市(含县、区)已有45.57万职工参加了新的医疗制度试点,参保率达98.06％,医疗保险基金筹集到位率达95.2％。新制度的建立和发展,已经带来了一系列可喜变化。同时,改革中一些深层次的矛盾和困难也逐步表现出来。如何进一步深化和完善医疗制度改革,有待对这些矛盾和困难的突破,更有待于各项配套改革的启动和逐     

重新审视中国医疗保障制度改革

从1994年我国在“两江”，也就是江苏省镇江市和江西省九江市开始医疗保障制度改革试点，到现在已经超过10年了。全国范围内的的医保改革启动至今，也经过了5年的历程，我国的医疗改革已经取得了重要的进展，初步建立起了新型的医疗保障体系构架，确立了新型的医疗保险制度模式。可是，前不久，国务院发展研究中心社会发展研究部的研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》，     

医疗消费特点与医疗保障制度改革

近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增,远远超过国民生产总值和国民收入的增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。虽然新的职工医疗保障制度在解决这一问题上取得一些重大进展,但是,医疗保障的深层次矛盾也逐步暴露出来,我们应当从医疗消费的特点着手,努力探索适合我国国情的医疗保障制度。     

医疗消费特点与医疗保障制度改革

近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增,远远超过国民生产总值和国民收入的增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。虽然新的职工医疗保障制度在解决这一问题上取得一些重要进展,但深层次矛盾也逐步暴露出来。我们应当从医疗消费的特点着手,努力探索适合我国国情的医疗     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

医疗保险制度改革中单病种的管理及探讨

我国已加入世贸组织，医疗体制改革正逐步深入，独立经营管理、自负盈亏的民营医院不断发展，病人可选择医院就医，社会对医疗服务的需求也在不断变化，医疗市场的竞争日趋激烈。在保证医疗服务质量的前提下，为尽量减轻病人的经济负担，我市从2001年开始对二级及其以上医疗机构实行了部分疾病按病种付费的结算办法，即首先由市医保