社区卫生服务体系建设项目理论评价案例：来自新疆石河子市的经验

新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务。该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值。     

社区卫生公共政策制定的案例：来自新疆石河子市的经验

新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务.该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值.     

上海市居民两周患病率调查

目的了解居民患病频率，为卫生改革决策提供科学依据。方法采用分层、整群随机抽样对全市19个区县，21个街道（乡镇），40个居委（村）的2100户，7156名居民进行问卷调查。结果2005年2至3月上海市居民两周患病率为9．80％，女性高于男性，且以60岁及以上老年人为高。中心城区高于郊区（县），但区县之间差异较大。病种分布以慢性病为主。社区卫生服务中心及其所辖服务站点为多数患者首选就诊单位。结论本市居民两周患病率水平较高，与人口老龄化程度较高有密切相关。因病就诊率较高，医疗服务网点基本能满足居民需要与需求。居民首诊63．75％发生在社区，提示加强社区卫生服务机构建设和改进社区卫生服务应作为城市卫生改革与发展的重要策略。     

以创建"两示范"为契机加快发展城市社区卫生服务

加快发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络是城市卫生资源战略调整的重要举措。为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《辽宁省发展城市社区卫生服务实施意见》,我省各级党委和政府通力协作,各级卫生行政部门大胆尝试,通过创建全省社区卫生服务示范区、示范单位活动,积极推动城市社区卫生服务发展,取得了显著成绩。据2002年底统计,全省已建立社区卫生服务中心192个,社区卫生服务站604个,服务人口1060万人,占全省城区人口的71.29%;全省已有社区卫生服务人员11444人,其中9996人接受了不同程度的转…     

英、德两国卫生服务模式现状与借鉴

英、德两国的卫生服务模式是在全球有较大影响且具有代表意义的模式。英国实行全民免费医疗,全科医师是社区居民健康的守门人,国家卫生服务制度(NHS)从基层医疗卫生保健和家庭居民健康着眼,采取以全科医师为核心的基层团队合作,极大地提高了社区卫生服务工作的运作效率,降低了居民的患病率,有效地保障了人民健康。德国实行强制性全民医疗保险,无收入者由政府承担保险费用,不存在因无钱看不起病的现象,被保险人的健康和患病诊治有充分的保障。保险公司和社会服务机构参与对医院医疗卫生经费支出的制约,降低了医疗资源的过度浪费,也成为保障人民健康的一支重要社会力量。两国的医疗卫生服务模式对我国深化社区卫生服务工作的改革具有启迪和借鉴意义。     

加强领导 创新工作 开创社区卫生服务工作新局面——青岛市社区卫生服务实践与思考

几年来，我市认真贯彻卫生部等十部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和省政府《关于发展我省城市社区卫生服务的若干意见》精神，以中荷社区卫生服务合作项目为契机，结合创建全国社区卫生服务示范区活动，大力发展城市社区卫生服务机构。     

落实政府责任 引入市场机制 努力构建城市社区卫生服务体系

1997年以来，我市的社区卫生服务工作以中国-荷兰社区卫生服务合作项目为契机，结合创建全国社区卫生服务示范区活动，在不断强化政府责任的同时，引进市场机制，取得了长足发展。     

德州试水政府购买社区卫生服务

近日，某媒体称，山东省德州市政府再次出资885万元购买52项社区卫生服务，让126．47万居民免费享受这些医疗保健服务。     

推进社区卫生服务工作的实践与体会

社区卫生服务在提供方便、快捷、价廉的医疗服务上具独特的优势 ,因此构建社区卫生服务体系 ,以满足社区居民医疗保健服务需求 ,已成为卫生事业发展的一种必然趋势。近几年来 ,我区以社区卫生服务为切入点 ,根据辖区内的经济开发区和 4个乡镇的不同特点 ,加大投入、加强管理 ,引入竞争机制、探索经营模式 ,取得初步成效。1　主要做法1.1　政府推动、政策配套 ,促进社区卫生工作开展　为推动工作的深入开展 ,我区专门制定《社区卫生服务工作意见》 ,明确了一系列扶持社区卫生服务发展的政策 ,规定社区卫生服务站业务用房由政府免费提供 ;每年…     

基于社区首诊视角的老年人公共卫生服务利用情况分析

目的了解厦门市老年人利用社区首诊服务的意愿及其影响因素,为制定基本公共卫生服务政策提供参考依据。方法随机抽取开元和祥平两个社区的829名60岁及以上老年人进行入户访谈式调查,通过多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果老年人自愿选择社区卫生服务中心首诊的比例为46.1%;较常获得社区卫生服务中心提供的健康教育服务的占15.5%;签约了家庭医生服务的占8.7%;过去1年内接受社区免费体检的占57.4%;接受过社区医生对其进行生活方式评估或老年保健指导的占45.9%。年龄越高、家庭月收入越低、有签约家庭医生、获得免费体检、没有患有慢性病的老年人,自愿社区首诊的比例越高(P0.05)。结论政府应保证基本公共卫生服务的落实,提升老年人对社区医疗服务的信心,有效利用社区卫生资源。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

成都和沈阳社区卫生服务能力及条件建设评价研究

目的了解成都和沈阳两市UHPP项目区社区卫生服务提供能力及条件建设状况，为各级政府和卫生行政部门完善社区卫生服务提供客观依据。方法利用现有资料及定性和定量调查资料，对UHPP项目区的社区卫生服务能力进行评价。结果UHPP项目通过开展一系列针对社区卫生人员能力建设的培训活动，提高了社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进了社区卫生服务培训规范化模式的形成，提高了卫生行政和有关部门组织社区卫生服务培训的能力。结论成都和沈阳两市社区卫生服务机构人员素质得到提高，工作条件得到改善。     

以妇幼保健为重点推进社区卫生服务的发展

海珠区妇幼保健院在领导的重视下，积极成立社区卫生服务站，转变观念，利用自身优势，在原有的保健工作基础上，广泛开展健康促进活动，将保健保偿纳入社区卫生服务中，拓宽服务项目，开展以妇幼保健为重点的社区卫生服务，取得一定成效，实践证明，以妇幼保健为重点，做好社区妇幼保健工作，有利于推进社区卫生服务的全面发展。     

关于举办城市社区卫生服务新进展与健康管理研修班暨大连社区卫生服务示范区特色观摩考察活动的通知

中国教育服务中心教育发展事业部、中华医院管理杂志社定于2006年7月21日～26日，在大连举办《城市社区卫生服务新进展与健康管理研修班暨大连社区卫生服务示范区特色观摩考察活动》。旨在进一步推动城市社区卫生服务的发展，健全服务网络，完善服务功能，满足社区居民的卫生服务需求，提高社区卫生服务机构的综合服务能力和服务质量。活动以权威部门领导和著名专家讲座以及实地观摩考察的形式，获取信息，交流经验，共谋发展。     

全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务可行性分析： 以珠海市为例

目的：对珠海市在无缝隙覆盖全民的医疗保障体系下,免费提供部分基本医疗服务的可行性进行分析。内容和方法：通过文献回顾和描述性统计方法,对社区卫生服务机构基本医疗服务收支和政府投入进行计算,分析全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务的可行性和群众受益情况。结果：珠海市免费提供部分基本医疗服务需总费用为2.03亿元,占GDP的0.27%。如居民就诊交付8～10元的费用,政府投资于基本医疗服务仅需1.31亿元,占GDP的0.15%。结论：珠海市政府可以通过财政投入实现免费提供部分基本医疗服务项目,社区卫生服务机构和个人均可以获益。     

社区卫生服务营销策略

1 社区卫生服务营销。1．1 基本概念 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本卫生服务需要为目的．组织一系列的整体性经营活动．提供社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的基本卫生服务的过程。简单地说，社区卫生服务营销是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步。     

社区卫生服务中心收支两条线试点工作的做法和体会

为了有效地维护社区卫生服务的公益性质,实现免费提供公共卫生服务、低成本提供基本医疗服务,切实减轻群众医药费用负担,确保经济发展的成果惠及普通百姓的目标,南京市秦淮区自2007年4月正式启动了“社区卫生服务运行机制改革”,并以对社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理为改革的突破口,走出了一条符合国家医改方向,社区居民拥护,得到省市政府部门充分认可的改革之路。     

珠海市免费提供部分基本医疗服务可行性分析

珠海市是我国最早设立的经济特区之一,按照国家赋予特区先行先试的功能,在经济、社会许多方面先走一步。200r7年12月,珠海市率先推行“小病治疗免费”计划,拟对所有珠海市户籍居民免费提供部分基本医疗服务;至2008年底,实现城区社区卫生服务机构全覆盖,农村覆盖70％以上地区的社区卫生服务机构;2009年年底前所有农村户籍人口将小病足不出村,且实现免费治疗。     

绍兴市越城区老年人慢性疾病管理的实践与意义

绍兴市越城区行政区域195．29平方公里，总户数114377户，总人口42．4万，全区辖3镇5街。全区60岁以上老龄人5．2万，占总人口12．7％，已属老龄化社会。越城社区卫生服务工作在该区同时开展已经有4年多。目前，已创建7个规范化的社区卫生服务中心。32个规范化的社区卫生服务站．在落实社区卫生服务六位一体任务的过程中，越城区特别重视了对老年弱势群体的关注，对老年慢性病患者实施了慢病管理，取得了较好的社区效益。至目前已为60岁以上老年人免费进行健康体检、免费建立老年个人健康档案3．3万人（份），占老年人总数的64．78％；已纳人慢性病管理的老年病人10681人，其中，高血压7346人、糖尿病1220人、肿瘤109人、精神病人1988人。     

基于DEA-Tobit两阶段法的社区卫生服务中心技术效率评价与影响因素分析

目的研究2014年全国31个省、市社区卫生服务中心的技术效率及其影响因素,为提高社区卫生服务中心效率提供依据。方法采用DEA-Tobit两阶段法计算社区卫生服务中心的技术效率,并分析其影响因素。结果31个省、市社区卫生服务中心技术效率平均值为0.619,非DEA有效省份投入过剩数量平均为机构数184所,人员数5645人,床位数3098张;平均住院日、人均卫生总费用、医护比、管理人员数和全科医生数对技术效率的影响具有统计学意义(P0.05)。结论通过加大全科医生培养力度、调整医护人员比例和改善内部管理水平来提高社区卫生服务中心的整体效率。