中药对Th1/Th2细胞因子平衡调节作用的研究进展

概述中药对Thl/Th2平衡的调节作用,主要包括中药对自身免疫疾病Th1/Th2平衡的影响、对肿瘤Th1/Th2平衡的影响、对变态反应性疾病Th1/Th2平衡的影响以及对不同中医证型Th1/Th2平衡的影响等。     

生脉注射液对Graves病Th1／Th2细胞平衡的调节作用

目的探讨Graves病患者Th1／Th2细胞因子变化及生脉注射液对其的影响。方法新发Graves患者60例随机分为生脉治疗组、他巴唑治疗组。另选30例健康查体者作为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者治疗前后血清Th1细胞因子干扰素Y（INF—γ）、Th2细胞因子白细胞介素10（IL-10）水平。结果新发Graves患者治疗前INF-γ、IL-10水平与对照组相比显著增高，INF-γ／IL-10比值显著降低（P〈0．05）；治疗前后比较，INF-γ、IL-10水平显著降低，INF-γ／IL-10比值增高（P〈0．05）；治疗后IL-10水平、INF-γ／IL-10比值生脉治疗组、他巴唑治疗组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论Graves病患者同时存在Th1、Th2细胞因子增高，但以Th2细胞因子增高占主导地位。生脉注射液可以调节Th1／Th2细胞平衡，从免疫水平治疗Graves病。     

射干清咳片对急性支气管炎患者血清Th1/Th2细胞因子的影响

目的:研究射干清咳片对急性支气管炎患者血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:分析了2015年2月—6月辽宁中医药大学附属第二医院呼吸科、急诊科收治的25例患者的临床资料。采用Legend Plex多因子定量分析法(BioLegend LEGENDplexTM)分别检测25例患者给药前(A组)、给药后(B组)血清细胞因子的表达水平。结果:给药前后两组患者的IL-4、IFN-γ水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论:射干清咳片治疗急性支气管炎,可能与Th1/Th2细胞因子平衡有关。     

Th1/Th2平衡紊乱与中医证本质之关系

辨证论治是中医论治思想的精华所在。将现代医学理论同中医证本质联系，是实现中西医理论结合的基础。以往学者从自主神经功能紊乱、激素分泌失调、免疫功能紊乱、第二信使分子类物质（如cAMP和cGMP）、微量元素含量等各方面对中医证的本质进行研究，发现其都不能全面地解释与代替证的内涵。在前人研究的基础上，不难发现中医的证反应的是神经、内分泌、免疫等多系统综合功能的变化，因此证的本质应是患病时机体各方面变化的基础反应。一些学者提出了中医证的本质是细胞因子，认为其基本发病机制是由于细胞因子网络的平衡紊乱。     

肺肠同治指导下中医药联合SASP 灌肠对AUC Th1/Th2 调节作用研究

目的：通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠、单独治肠方药联合SASP 灌肠及单独SASP 灌肠对活动期溃疡性结肠炎（AUC）患者Th1/Th2 调节作用的对照研究,证明肺肠同治理论的科学性。方法：将90 例中医诊断为热毒炽盛证,西医诊断为AUC 的患者随机分为3 组,对照组、治肠组和肺肠同治组,每组30 例,分别采用单纯SASP 灌肠（对照组）,白头翁汤、调胃承气汤配合SASP 灌肠（治肠组）,白头翁汤、凉膈散配合SASP 灌肠（肺肠同治组）,每日1 次,持续60 天,各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价,并检测结肠溃疡组织Th1/Th2 相关指标。结果：各组临床疗效评价,肺肠同治组跃治肠组跃对照组,差异具有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。与治疗前相比,各组治疗后,Th1（INF-γ、IL-2）皆降低,Th2（IL-4、IL-5）皆升高,Th1/Th2 皆降低,差异具有统计学意义（P<0.01）;各组治疗后比较,Th1：对照组＞治肠组＞肺肠同治组,Th2：肺肠同治组＞治肠组＞对照组,Th1/Th2：对照组＞治肠组＞肺肠同治组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：肺肠同治理论对AUC 中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。     

中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子调节作用的临床研究

目的:探讨中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子的调节作用。方法:将160例患者随机分为2组各80例,对照组采用基础疗法,观察组在基础疗法上加用穴位贴敷疗法。比较2组综合疗效、治疗前后白介素-4(IL-4)及干扰素(IFN-γ)的变化。结果:总有效率治疗组85.0%,对照组55.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后IL-4与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(p0.01);观察组IFN-γ治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后IL-4、IFN-γ比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎疗效确切,对Th1细胞因子(IFN-γ)和Th2细胞因子(IL-4)具有调节作用。     

阴虚与阳虚动物模型中Th1/Th2类细胞因子表达的差异性

目的 :探讨阴阳失调模型小鼠 Th1/ Th2两类细胞因子的表达模式。方法 :分别采用甲状腺素灌胃和氢化可的松肌肉注射法建立阴虚、阳虚 BAL B/ c小鼠模型 (生理盐水作对照 ) ;利用 RT- PCR方法检测模型动物脾脏单个核细胞中 Th1类细胞因子 (IFN- γ,IL- 2 )、Th2类细胞因子 (IL- 4 ,IL- 10 )的基因转录状态。结果 :阴阳调和的正常小鼠可以同时表达 IFN- γ、IL- 2、IL- 4、IL- 10 ,处于 Th1/ Th2平衡状态 ;阴阳失调模型小鼠在表现明显的阴虚、阳虚体征的同时 ,其 Th1/ Th2两类细胞因子 m RNA的表达显著降低 (P<0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡模式发生漂移 ,阴虚小鼠 IFN- γ表达与阳虚模型对比有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :阴阳失调模型小鼠的 Th1/ Th2类细胞因子表达呈抑制状态 ,阴虚与阳虚的差别在于 Th1类细胞因子 IFN- γ表达的抑制程度不同 ,其中阴虚模型小鼠 IFN- γ的表达处于相对优势     

柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠Th1／Th2平衡的影响

柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,为伤寒八九日误用攻下致变证而设。主要临床表现为“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,主要病机为病邪内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利。     

温针灸对盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者细胞因子及Th1/Th2平衡调节作用的临床研究

目的 探讨温针灸对盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者细胞因子及Th1/Th2平衡调节作用的影响。方法 依据纳、排标准,筛选该院2019年1月—2020年7月诊治的盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者,最终纳入98例,并按照随机数字表法,随机分两组,各49例。对照组予常规西医治疗,治疗组加用温针灸治疗,治疗周期均为3个月。以两组患者中医证候积分、疼痛VAS评分、血清细胞因子及外周血Th1和Th2细胞占CD4+T细胞比例作为观察指标并比较,观察患者治疗前后中医证候、疼痛严重程度、Th1/Th2平衡调节作用及炎症反应的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 患者下腹坠痛、胸胁胀痛、腰骶痠痛等中医证候均较治疗前缓解,中医证候积分、VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且治疗组下降趋势更显著(P<0.05);相较于治疗前,两组Th1/Th2值、Th1细胞比例及细胞因子IL-2、IL-10均升高,Th2细胞比例及细胞因子IL-6、TNF-α均下降,且组间比较,治疗组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为93.88%(46/49),对照组临床总有效率为71.43%(...     

尖锐湿疣中医证型与Th1/Th2细胞因子水平的关系研究

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者不同中医证型与Th1/Th2细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA表达的相关性,为CA的客观化、微观化中医辨证分型提供理论依据。方法将CA患者随机分为Ⅰ型-湿热蕴结型(24例)和Ⅱ型-正虚邪恋型(18例),采用RT-PCR法检测两组患者外周血单个核细胞IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA表达水平,并与20例正常健康者作对照。结果湿热蕴结型患者Th1型细胞因子IFN-γmRNA表达增强,正虚邪恋型患者Th2型细胞因子IL-4mRNA表达增强(P<0.05)。结论CA患者存在Th1/Th2型细胞因子失衡现象。正虚邪恋型患者存在Th2漂移现象。根据CA患者机体的Th细胞亚群漂移状况,结合辨证分型论治,也许疗效更好。     

化湿解毒法对慢性乙型肝炎患者Th1／Th2类细胞因子表达的影响

目的：观察化湿解毒方对慢性乙型病毒性肝炎（HBV）患者Th1／Th2类细胞因子表达的影响。方法：将入选的58例HBV患者分别在应用化湿解毒法治疗前后取血，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定慢性HBV患者血清中IFN-γ，IL-4水平。结果：治疗前患者血清中IFN-γ水平较高，治疗后则下降明显（P〈0．05），而IL-4水平治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论：化湿解毒法对慢性乙型肝炎患者血清中IFN-γ表达有抑制作用，从而使Th1／Th2比例趋于平衡，而有利于病情的恢复。     

菟丝子总黄酮对大鼠流产模型血清P、PR、Th1／Th2细胞因子表达的影响

目的:探讨菟丝子总黄酮对大鼠流产模型蜕膜PR及Th1/Th2细胞因子表达的影响,同时观察血清P和PR的变化.方法:对溴隐亭致SD孕鼠流产模型,设菟丝子总黄酮高、低剂量治疗组、达芙通为阳性对照组,于孕12d处死各组大鼠,酶联免疫检测血清P和PRL的水平,免疫组化法检测蜕膜PR的表达,RT-PCR法检测蜕膜Th1/Th2 mRNA的表达.结果:模型组蜕膜IL4、IL-10 mRNA及PR蛋白表达明显低于正常妊娠组,TNF-α、IFN-γ mRNA表达明显高于正常妊娠组,差异有显著性(P<0.05),菟丝子总黄酮可上调流产大鼠蜕膜IL-4、IL-10、PR的表达,下调TNF-α、IFN-γ表达,同时可提高血清P的水平,其作用与孕激素达芙通相似.结论:菟丝子总黄酮可能通过调节母胎界面内分泌-免疫网络平衡而起到维持早孕的作用.     

黄芪对单疱病毒性角膜炎患者Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的：探讨黄芪对单疱病毒性角膜炎(haerpes simplex keratits,HSK)患者血清Th1／Th2细胞因子水平的影响。方法：选择106例HSK患者随机分为黄芪治疗组和病毒唑治疗组,治疗前后分别采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测外周血白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10),γ-干扰素(γ-IFN)水平;并以同样方法检测62名体检正常献血员作健康对照组。结果：HSK患者血清中IL-4、IL-10水平较健康对照组显著增高(P<0．01);IL-2;γ-IFN水平较健康对照组显著降低(P<0．01)。黄芪治疗组患者治疗后,血清IL-4、IL—10水平显著降低(P<0．01),而IL-2、γ-IFN水平显著增加(P<0．01)。病毒唑治疗组治疗前后上述指标无明显改变(P>0．05)。结论：黄芪能调节HSK患者体内Th1／Th2细胞因子的失衡状态,改善患者机体免疫功能紊乱状况,这对HSK患者治疗有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与血清Th1/Th2类细胞因子水平的关系

目的探讨乙型肝炎病毒肝炎HBeAg与外周血Th1/Th2类细胞因子的关系。方法对25例HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎和34例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行基因序列分析,采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测细胞外细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平。结果 HBeAg阴性组慢性乙肝患者的IL-2水平比HbeAg阳性组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);前C区变异株组慢性乙肝患者的IL-2水平比野生株组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论 HBV前C区变异患者存在更严重的免疫紊乱,这种状况可能引发更严重肝损害。     

痤疮严重度与血清Th1/Th2细胞因子水平的相关性研究

目的:探讨痤疮患者血清Th1/Th2细胞因子水平与痤疮严重程度的相关性。方法:120例痤疮患者分为Ⅰ度(轻)、Ⅱ度(中等)、Ⅲ度(重度)、Ⅳ度(重度~集簇性)各30例。另取正常人30例为对照组。检测γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4),以IFN-γ/IL-4比值作为反映Th1/Th2分化失衡状况的数据,最后分析其与痤疮严重程度的相关性。结果:Ⅲ度、Ⅳ度痤疮患者IFN-γ水平显著低于对照组(P0.01,P0.05),Ⅲ度、Ⅳ度痤疮患者IL-4水平显著高于对照组(P0.01,P0.05)。等级相关分析:痤疮严重度与IFN-γ水平成负相关(rs=-0.314,P=0.000),与IL-4水平成正相关(rs=0.357,P=0.000),与IFN-γ/IL-4比值成负相关(rs=-0.263,P=0.000)。结论:痤疮患者存在Th1/Th2特征性细胞因子失衡,细胞免疫与体液免疫特征性细胞因子分化失常越严重,痤疮严重度越增加。     

加味肠风饮保留灌肠对急性放射性直肠炎患者Th1/Th2的调节作用

目的:探讨加味肠风饮保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效及对辅助性T细胞(Th) 1/Th2调节作用。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用蒙脱石散3. 0 g+地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,保留灌肠;观察组采用加味肠风饮(肠风饮+锡类散+珍珠粉)保留灌肠。两组患者均每晚1次灌肠,共连续治疗4周。进行治疗前后各主要症状评分、直肠镜检查、大便常规+隐血、生活质量KPS评分;检测治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-1β,IL-8,γ-干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)。结果:观察组临床综合疗效总有效率为95. 31%,高于对照组82. 81%(χ2=5. 132,P 0. 05);观察组各项症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组直肠黏膜损伤程度轻于对照组(Z=2. 764,P 0. 05);观察组直肠黏膜损伤评分低于对照组(P 0. 01),观察组KPS评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清IL-1β,IL-8,IFN-γ水平均低于对照组,IL-4,IL-10水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:加味肠风饮能进一步的减轻急性放射性直肠炎症状,促进直肠黏膜愈合,提高生活质量,并能调节Th1/Th2细胞因子,能很好的修复肠黏膜。     

黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察湿热型结肠炎中Th1/Th2的状态以及黄芩汤对Th1/Th2的影响,探讨其治疗湿热型结肠炎的免疫学机制。方法采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出大鼠湿热型体质,结合三硝基苯磺酸(TNBS)法建立湿热型结肠炎模型;将60只大鼠随机分为空白组、湿热+TNBS组、黄芩汤组、美沙拉嗪组;对大鼠进行临床活动度观察、结肠组织的宏观和微观观察、检测结肠长度重量、脾脏和胸腺的重量和髓过氧化物酶(MPO)的活性、采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清和结肠组织中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果黄芩汤能够有效缓解湿热型溃疡性结肠炎大鼠临床症状,降低大鼠血清及结肠组织Th1细胞因子INF-γ和IL-12并提高Th2细胞因子IL-4和IL-10的表达。结论黄芩汤可以改善湿热型溃疡性结肠炎的炎症反应,调节Th1/Th2细胞的平衡,这可能是其治疗湿热型溃疡性结肠炎的作用机制之一。     

中西医结合治疗原因不明复发性流产疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察寿胎丸加味联合西医治疗原因不明复发性流产的疗效及对患者Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将150例原因不明复发性流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用寿胎丸加味治疗,并同时选取在同时期进行体检的健康妇女75例作为健康组,观察对照组和观察组患者治疗后的疗效及Th1/Th2细胞因子水平变化,并与健康组进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组治疗后IL-2、IL-12、IL-4、IL-10改善程度明显优于对照组(P均0.05),与健康组比较差异无统计学意义(P均0.05),对照组治疗后IL-2和IL-12水平仍明显高于健康组(P均0.05),IL-4和IL-10水平仍明显低于健康组(P均0.05)。结论中西医结合法治疗原因不明复发性流产能明显改善患者的Th1/Th2细胞因子水平,临床疗效明显,值得推广应用。     

蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型5种细胞因子水平的影响

目的：探讨蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法：采用Cytometric Bead Array (CBA)法检测蓝萼甲素对小鼠脾细胞Th1/Th2型5种细胞因子(IL-2，IFN-γ，TNF-α，IL-4，IL-5)水平的影响。结果：蓝萼甲素对ConA诱导的Th1细胞来源的细胞因子(IL-2，IFN-γ，TNF-α) 和Th2细胞来源的细胞因子(IL-4，IL-5)的产生均有显著的抑制作用，且蓝萼甲素对Th1细胞来源的细胞因子的抑制作用要强于Th2细胞来源的；对未经ConA活化的小鼠脾细胞，蓝萼甲素对IL-2，IFN-γ和TNF-α的产生有抑制作用，而对IL-4，IL-5则有促进作用。结论：蓝萼甲素的免疫抑制作用可能与其对Th1/Th2型细胞因子的影响有关。     

克隆清冲剂对克隆病大鼠Th1/Th2失衡的影响

1 材料 动物：雌性SD大鼠，体重为180～220g，由黑龙江省肿瘤医院实验动物中心提供。药物：克隆清冲剂：由黄芪、当归、枳实、白术、香附、焦三仙等组成，每袋10g，每克含生药2.8g，由哈尔滨市第六医院制剂室制作。柳氮磺胺吡啶：0．25g／片。试剂及试剂盒：2，4，6三硝基本磺酸(TNBS)购自美国Sigma公司，LNF-γ和IL-4的FLISA试剂盒购自邦定生物技术公司。