血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α与牙周病和冠心病关系的研究

目的:通过观察冠心病伴中重度牙周炎组、单纯冠心病组、单纯中重度牙周炎组以及健康对照组间血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的差异,探讨牙周炎与心血管疾病的相互关系.方法:选取经冠脉造影明确诊断为冠心病且伴有中重度牙周炎的病人10名(CP组),单纯冠心病病人10名(C组),单纯中重度牙周炎病人10名(P组)及健康对照组(H组)10名;4组受检者的年龄、性别、体质量指数、吸烟史无统计学差异(P>0.05),高血压史4组间有统计学差异(P<0.05).对所有受检者进行口腔检查,记录其基本资料及相关牙周指标,并抽取清晨空腹静脉血3 mL,采用放射免疫分析方法(RIA)检测其血清中TXB2和6-K-PGF1α水平,进行统计学分析.结果:CP组、C组、P组的TXB2和6-K-PGF1α水平高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病和牙周病病人血清中TXB2和6-K-PGF1α水平升高,提示牙周炎能促进冠心病的发生发展.     

冠心病患者的牙周状况与Fg和hs-CRP相关性的研究

目的：通过牙周临床检查和血生化指标检测,观察冠心病患者的牙周状况,探讨纤维蛋白原和高敏C反应蛋白在两者间的相关关系。方法：按照冠心病及慢性牙周炎临床诊断标准随机选择200名研究对象,年龄35～80岁,分为急性冠脉综合征（ACS）组50人,慢性冠脉病（CAD）组50人,单纯慢性牙周炎（CP）组50人,健康（H）对照组50人,每组都进行牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失度（CAL）、龈沟出血指数（SBI）和简化卫生指数（OHI-S）检查,采集清晨静脉血检测Fg和hs-CRP水平。结果：PD、CAL、OHI-S在ACS组中最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;SBI在CAD组中最高,ACS组与CP组比较有显著性差异（P〈0.001）;Fg和hs-CRP在ACS组中测定值最高,与CP组比较有显著性差异（P〈0.05）;血生化指标Fg和hs-CRP的水平与牙周临床指标PD、CAL、SBI、OHI-S比较呈正相关（P〈0.01）。结论：冠心病患者无论是急性期还是稳定期牙周状况都比单纯慢性牙周炎患者严重;PD、CAL、OHI-S的升高可引起血清中Fg和hs-CRP水平的变化,牙周临床指标的改变可能与冠心病的急性发作和加重冠心病病程有关。     

冠心病伴牙周炎病人血清中Lp-PLA2的研究

目的:通过观察冠心病伴中重度牙周炎、单纯冠心病、单纯中重度牙周炎及健康对照组间血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及其与临床牙周指标的相关性,探讨牙周炎与心血管疾病的相互关系。方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎的病人24名(C+P组),单纯冠心病病人36名(C组),单纯中重度牙周炎病人32名(P组)及健康对照组(H组)28名。对所有受检者进行口腔检查,记录其基本资料及相关牙周指标,并收集血液标本,采用ELISA检测血浆中Lp-PLA2水平。结果:C+P组、C组、P组的Lp-PLA2水平高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析结果显示P组血浆中Lp-PLA2水平与牙周袋深度、附着丧失呈显著正相关,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周炎能引起血浆中Lp-PLA2的升高,提示牙周炎作为感染因素可能是心血管疾病的又一危险因素。     

冠心病伴牙周炎病人血清中Lp-PLA2的研究

选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎的病人24名(C+P组),单纯冠心病病人36名(C组),单纯中重度牙周炎病人32名(P组)及健康对照组(H组)28名。对所有受检者进行口腔检查,记录其基本资料及相关牙周指标,并收集血液标本,采用ELISA检测血浆中Lp-PLA2水平。结果:C+P组、C组、P组的Lp-PLA2水平高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析结果显示P组血     

纤维蛋白原对牙周炎病人中性多形核白细胞分泌IL-1β和IL-8水平的影响

目的:分析重度牙周炎病人中性多形核白细胞(PMN)分泌功能和急性期纤维蛋白原对其影响.方法:以梯度密度离心法分离牙周健康和重度牙周炎者外周血PMN,以纤维蛋白原和趋化肽fMLP刺激PMN,ELISA法测定其分泌IL-1β和IL-8的水平.结果:受纤维蛋白原或fMLP刺激,重度牙周炎者PMN分泌IL-1β和IL-8的水平高于牙周健康者(P<0.05);不论牙周状态,与纤维蛋白原作用后,PMN分泌IL-1β和IL-8的水平显著高于对照组及fMLP刺激组(P<0.05).结论:重度牙周炎病人PMN具有"过度炎症反应性"特征,纤维蛋白原与PMN的作用可促进炎症反应,加重牙周破坏.     

中、重度牙周炎与冠心病患者C反应蛋白及血脂水平的比较

目的 研究汉族人群中、重度牙周炎与冠心病的相关性并初步探讨C反应蛋白在二者相关性中的可能作用.方法 检测和分析40名健康者(健康组)、40例中、重度牙周炎患者(牙周炎组)、28例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者(冠心病组)及47例同时患冠心病及中、重度牙周炎的患者(冠心病+牙周炎组)血清C反应蛋白水平、血脂水平(血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯)和牙周临床指数(附着丧失、探诊深度和探诊出血).结果 单因素方差分析结果显示,健康组、牙周炎组、冠心病组及牙周炎+冠心病组的血清C反应蛋白水平分别为(1.30±0.15)、(2.44±0.18)、(5.99±0.82)和(6.88±0.71)mg/L,各组血清C反应蛋白水平间的差异具有统计学意义(P<0.001),且经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后显示,各组血清C反应蛋白水平间的差异仍具有统计学意义(P<0.001).多元Logistic回归分析结果显示,中、重度牙周炎患者发生冠心病的可能性高于牙周健康者,其发生冠心病的相对风险率比值比为2.417(P=0.039;95%CI:1.126～6.659).经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后,各组血清总胆固醇水平间差异仍具有统计学意义(P=0.017).结论 严重的牙周感染可能通过改变血清C反应蛋自水平继而影响全身炎症反应和冠心病的发生及发展,可能是冠心病事件的危险因素之一.     

冠心病伴牙周炎患者非刺激性唾液及龈沟液中血小板活化因子的检测及意义

目的:检测冠心病伴中重度牙周炎、单纯冠心病、单纯中重度牙周炎及健康对照组的非刺激性全唾液(unstimulated mixed saliva)及龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平,探讨牙周炎与心血管疾病之间的关系.方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎患者24例(C+P组),单纯冠心病患者36例(C组),单纯中重度牙周炎患者32例(P组)及健康人(H组)28例.对所有受检者进行口腔检查,记录其探诊出血指数、牙石指数、探诊深度、附着丧失等相关临床牙周指标,并收集非刺激性全唾液和龈沟液,采用ELISA检测其中PAF水平.各组间PAF水平差异应用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果:C+P组和P组患者唾液和龈沟液中PAF水平显著高于C组和H组患者(P＜0.05),相关分析显示,龈沟液中PAF水平与牙周探诊深度、附着丧失水平呈正相关(P＜0.05).结论:冠心病伴牙周炎患者的唾液及龈沟液中PAF水平明显升高,提示PAF的升高可能是牙周炎影响心血管疾病发生、发展的又一重要因素.     

伴2型糖尿病的慢性牙周炎牙周可疑致病菌的检测

目的 检测伴2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑中牙周可疑致病菌的种类和构成,从微生物学角度探讨牙周炎与DM的相互作用机制.方法 采集伴2型DM的CP患者154例(DM组)、不伴DM的单纯CP患者120例(CP组)及40名全身及牙周健康者(N组)的龈下集合菌斑,传统酚-氯仿法提取菌斑DNA,以牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg),伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa),具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn),中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi),福塞坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf),齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)为目标菌,应用以16SrRNA为基础的聚合酶链反应(PCR)技术对龈下菌群进行检测.结果 Pg、Aa、Fn、Pi、Tf、Td在DM组中均可检出;与CP组相比,在性别、年龄、牙周状况基本一致的情况下,轻度牙周炎者DM组Pi的检出率为35%(8/23),CP组为65%(13/20),两组间差异有统计学意义(P<0.05);重度牙周炎者DM组Pg、Aa、Tf的检出率分别为78%(72/92)、27%(25/92)、67%(62/92),CP组分别为58%(35/60)、17%(10/60)、43%(26/60),DM组均显著高于CP组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,DM组Aa、Tf PCR产物的平均灰度值(average gradation,AVG)比值显著高于CP组,Pi的AVG比值明显低于CP组,P<0.05.结论 与单纯CP相比,伴2型DM的牙周炎患者龈下菌斑中Pg、Aa、Tf的数量增多,Pi的数量减少.     

洁治和根面平整术对冠心病合并牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响

目的：探讨洁治和根面平整术对冠心病伴牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响。方法：选取50名患有冠心病并伴发中、重度慢性牙周炎的中老年患者（CHD组）、40名单纯中、重度慢性牙周炎患者（CP组）及50名健康者（H组）,对CHD组和CP组实施洁治和根面平整治疗,进行基线及治疗后1个月的牙周专科检查、采集血清及龈沟液;采用酶联免疫吸附法测定IL-1β。结果：基线时血清IL-1β在CHD组高于CP组和H组,且CP组高于H组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CHD组和CP组的临床指标及龈沟液中IL-1β显著高于H组（P〈0.01）,而CHD组和CP组无显著性差异;CHD组和CP组经过治疗后所有病人的牙周临床指标及血清和龈沟液中IL-1β水平均明显降低（P〈0.01）。结论：洁治和根面平整术可降低冠心病伴牙周炎患者血清中IL-1β水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

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目的研究牙周基础治疗对血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法选择2007年9月至2008年9月中日友好医院口腔科收治的未经过牙周治疗的40岁以上的中、重度慢性牙周炎患者35例,分为以下3组:单纯慢性牙周炎组(即牙周炎组,6例)、慢性牙周炎伴冠心病危险因素组(即高血压/高血脂组,22例)及慢性牙周炎伴冠心病组(即冠心病组,7例)。所有患者均进行牙周基础和维护治疗。治疗前、治疗后3个月均进行牙周检查[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)]和静脉血Hs-CRP检测。结果与治疗前比较,牙周基础治疗后3个月各组患者牙周指标均明显改善,PD、PLI、BI、AL均显著减小(P<0.05),但各组间各牙周指标差异无统计学意义(P>0.05);高血压/高血脂组Hs-CRP明显降低(P<0.05);冠心病组和牙周炎组Hs-CRP均略有下降(P>0.05)。Hs-CRP的变化与治疗前Hs-CRP显著相关,相关系数为0.811(P<0.05)。结论对于有冠心病危险因素或冠心病的牙周炎患者,牙周治疗可降低其血清Hs-CRP,提示牙周治疗可降低冠心病发病或再发的风险。     

Mood and malignancy: head and neck cancer and depression

Head and neck cancer patients have been reported to show high rates of depression. However, it is important to differentiate between depressive symptoms and a depressive disorder. This review critically examines the relationship between head and neck cancer and depression. There appears to be little evidence for depression leading to an increased risk of developing cancer and although depressive symptoms in head and neck cancer patients are common, very few studies have investigated depressive disorders. The studies that investigated the incidence of a comorbid depressive disorder report a prevalence very close to that of the general population, implying that major depression is not a normal response to cancer. Finally, the evidence suggests that comorbidity of depression with cancer has a negative impact on morbidity and mortality. Both psychosocial and biological factors could account for this. Dysregulation of the stress hormone axis and increased inflammation are common in depressive disorders and have been suggested as underlying pathological mechanisms and are both markers of poor prognosis in cancer. This evidence suggests that a relatively small number of patients develop a depressive disorder following a diagnosis of cancer, but for those that do it may have a substantial impact on their prognosis.     

低氧和自噬与肿瘤的发生发展

自噬作为真核生物的一种应激调控机制,既可以促进肿瘤的发生发展,又可以抑制肿瘤的增殖。在肿瘤局部低氧的微环境下,低氧诱导因子-1α、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导通路抑制、内质网应激均可促进自噬的发生。在肿瘤快速地发生发展过程中,肿瘤的糖代谢功能增强、活性氧族增多、窖蛋白1下调以及上皮间质转化的激活均诱导了自噬的发生并促进肿瘤的局部浸润、侵袭转移和耐药,因此,抑制自噬可能为肿瘤治疗提供一种新的策略。     

Survey of Australian and New Zealand Oral and Maxillofacial Surgery trainees and recent specialists--education and experience

This study examined the demographic characteristics, educational background and attitudes toward training of all recent OMS specialists and all current trainees in Australia and New Zealand in 1996. The early nineties is a key period as it marks the transition from an essentially dentally based speciality (85% dental degree in 1990); to recent specialists with an increasing number with both medical and dental degrees (33% dual degree 1990-1996); to predominantly dual degree training (84.4% dual in 1996). Current trainees had more extensive experience in pathology, preprosthetic and reconstructive surgery. They were also strongly critical of the length and cost of training.     

Open bite and and therapeutic strategy

Anterior open bites can be divided into two categories: skeletal and dento-alveolar. The etiology, basically affecting dento-alveolar structures, is functional or mechanical such as the rotation of the first higher molars, the exaggerated curve of Spee and the incisor supraclusion and the simple orthodontic treatment can bring a therapeutic success but functional rehabilitation remains the guaranty of such a stability of our treatment. The purpose of this work is to make a teaching article which puts the point on the interest of the elements of the diagnosis and the orthodontic treatment indicated in certain clinical situations of anterior open-bite; this by detailing biomechanics of correction of this anomaly requiring various therapeutic strategies. Functional rehabilitation remains always the guaranty of such a therapeutic stability. For the teaching aspect, we want to attach stereotypic forms and also to present clinical cases treated in the service of consultation and dental treatment in order to answer such a request.