疏肝和胃方治疗74例胃癌前病变疗效观察

目的探讨疏肝和胃方治疗胃癌前病变的临床疗效。方法选择2011年7月-2012年5月收治的148例胃癌前病变住院患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组74例。对照组给予胃复春,口服,4片/次,3次/d。实验组给予中药疏肝和胃方。每剂煎400mL,1剂/d,分早、晚两次饭前半小时服用。两组疗程均为3个月。观察两组疗效。结果实验组优41例,良23例,可8例。无效2例,治疗总有效率为97.2%。对照组优33例,良16例,可5例。无效20例,治疗总有效率为67.5%。实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝和胃方治疗胃癌前病变疗效确切,值得推广。     

英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠PG-IBig ET-1、VEGF表达的影响

目的：观察英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠的作用机理研究。方法：将120只大鼠随机分为空白组、模型组、中药大、中、小剂量组及胃复春组。采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍（MNNG）溶液自由饮用,乙醇溶液灌胃,配合饥饱失常等综合方法诱导造模12周。造模成功后分组治疗,第24周后处死全部实验大鼠进行TuNEL细胞凋亡检测以及胃蛋白酶原I（PG-Ⅰ）、内皮素（BigET-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）等指标检测观察其改变情况。结果：空白组、中药治疗组、胃复春组与模型组比较血浆BigET-1含量明显降低,胃黏膜组织VEGF阳性率明显降低,血清PG-Ⅰ含量明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：英连金化浊解毒方能够降低癌前病变大鼠血浆BigET-1含量及胃黏膜VEGF蛋白的表达率,提高血清PG-Ⅰ含量,恢复正常胃黏膜及腺体细胞的功能。     

英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠PG-ⅠBigET-1、VEGF表达的影响

目的:观察英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠的作用机理研究。方法:将120只大鼠随机分为空白组、模型组、中药大、中、小剂量组及胃复春组。采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)溶液自由饮用,乙醇溶液灌胃,配合饥饱失常等综合方法诱导造模12周。造模成功后分组治疗,第24周后处死全部实验大鼠进行TUNEL细胞凋亡检测以及胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、内皮素(Big ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等指标检测观察其改变情况。结果:空白组、中药治疗组、胃复春组与模型组比较血浆Big ET-1含量明显降低,胃黏膜组织VEGF阳性率明显降低,血清PG-Ⅰ含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:英连金化浊解毒方能够降低癌前病变大鼠血浆Big ET-1含量及胃黏膜VEGF蛋白的表达率,提高血清PG-Ⅰ含量,恢复正常胃黏膜及腺体细胞的功能。     

胃复春治疗胃癌前病变的疗效观察

目的 研究胃复春治疗胃癌前病变的疗效.方法 内镜下病理活检证实为不典型增生及肠化生组织96例,按就诊次序随机分为治疗组(47例)和对照组(49例),观察治疗后的临床疗效.结果 治疗组的临床有效率66.0%,优于对照组40.8%.结论 胃复春可以有效治疗胃癌前病变.     

肝气郁结的证候特点与制方规律

肝司疏泄，调畅一身气机。肝气郁结则脏腑气血津液皆受其害。肝气郁结为病繁杂，变证多端，为百病之始，六郁之首。证候特点分为肝气郁结本证和肝气郁结标证两类，疏肝解郁为其治疗大法，疏肝药的选用当因肝郁所累脏腑与标证病位而异。     

解毒活血法治疗胃癌前病变合并胃溃疡疗效观察

胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)合并胃溃疡(Gastric ulcer,GU)临床并不少见,目前尚缺乏有效的治疗方法,我们通过解毒活血法进行治疗,取得了较为满意的效果,报道如下.     

善胃方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变

目的观察善胃方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴癌前病变的治疗效果。方法选取经内镜及病理确诊慢性萎缩性胃炎（CAG）,且伴异型增生（I）vs）和（或）肠上皮化生（IM）患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组给予善胃方（药用丹参、露蜂房、三棱、姜黄等）治疗,对照组给予猴头茵片治疗,对比2组用药12周的治疗效果。结果观察组总有效率90．0％优于对照组的56．7％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组黏膜Dys、IM改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论善胃方治疗萎缩性胃炎,可改善黏膜畀型增生及肠上皮化生,阻止癌变发生。     

中药治疗胃癌癌前病变疗效的Meta分析

目的：评价中药治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：搜索单纯中药与西药对照治疗胃癌癌前病变的随机对照试验,对纳入研究的试验质量进行方法学评价,并用Cochrane协作网专用软件RevMan4．2进行Meta分析。结果：有16篇随机对照试验共治疗1714名病人满足纳入标准,试验均在中国进行。与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的胃镜、萎缩、肠化、异型增生、HP改善情况及综合疗效有优势,合并KR、95％可信区间（CI）及P值分别为[KR1．51,95％CI（1．42,1．62）,P〈O．00001]、[KR1．34,95％CI（1．16,1．54）,P〈0．0001]、[RR1．85,95％CI（1．57,2．19）,P〈0．00001J、[RR1．77,95％Cl（1．42,2．21）,P〈O．00001],[KR2．19,95％CI（1．66,2．88）,P〈0．00001]、[RR1．90,95％CI（1．60,2．27）,P〈0．0000130结论：中药治疗胃癌癌前病变有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。     

早期食管癌及癌前病变的诊断与内镜下微创治疗

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,其预后与早期诊断、治疗密切相关。近年来随着内镜诊治技术的发展,尤其是一些新型内镜诊治技术的突破性进展,早期食管癌及癌前病变的检出率明显提高,越来越多的早期食管癌患者可通过内镜下微创治疗。目前,内镜下黏膜剥离术已经成为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方式,其较外科手术创伤小,可保留食管的生理结构,提高患者术后生活质量,且可整块切除病变,并提供精确的术后病理。内镜下微创治疗在不断进展的同时也面临一些新问题,包括如何处理多灶食管黏膜病变、如何在术前准确判断食管病变浸润深度、淋巴结转移风险、如何看待活检与术后病理不一致、如何处理术后的切缘阳性、如何管理术中及术后并发症、特殊人群的治疗、内镜非根治性切除的患者是否追加外科手术及何时追加手术等。本专题针对上述问题进行探讨,以期寻找食管癌前病变及早期癌内镜下治疗的标准化治疗方案和术后并发症的管理策略,改善患者的生存质量及预后。     

胃癌前病变的中医药治疗

胃癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,常见病因有饮食劳倦,肝郁气滞,脾胃虚弱,湿热内蕴等。病位在胃,以脾胃为病变中心,可涉及肝胆肾等脏腑。病理性质总属本虚标实,寒热错杂。临床主要研究方法:①分型论治;②专方加减。实验研究主要涉及模型研究和中医药治疗机制的研究。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃黏膜微血管超微结构的影响

【目的】观察胃痞消对脾虚型胃癌前病变（PLGC）模型大鼠胃黏膜微血管超微结构的影响。【方法】将SD大鼠分为6组：正常对照组,模型组,维酶素组（剂量为0．2 g·kg－1·d－1）,胃痞消高、中、低剂量组（剂量为15、7．5、3．75 g·kg－1·d－1）。采用N－甲基－N’－硝基－N’－亚硝基胍（MNNG）溶液（200μg／mL）自由饮用、小承气汤（2 mL／只,生药1 g／mL）灌胃及饥饱失常的多因素造模方法复制大鼠脾虚PLGC模型,连续18周,观察各组胃组织病理变化,并采用透射电镜观察各组大鼠胃黏膜微血管的超微结构。【结果】成功造模;电镜及病理检查结果显示：模型组大鼠胃黏膜微血管内皮细胞严重肿胀,血管管腔严重狭窄甚至闭塞,基底膜毛糙不连续,周细胞肿胀甚至退变消失;胃痞消高、中、低剂量组均可改善PLGC大鼠胃黏膜血管的超微结构,其中低剂量组效果为佳。【结论】胃痞消能改善脾虚PLGC大鼠胃黏膜微血管超微结构,这可能是其改善黏膜微循环从而改善脾虚PLGC大鼠组织病理学改变的机制之一。     

中医药治疗胃癌前病变机制研究进展

在分析中医药防治胃癌前病变（PLGC）的临床和实验研究文献基础上,综述中医药治疗PLGC的机制,包括保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、抑制癌基因蛋白表达及调节细胞增殖和凋亡、抗氧化和增强免疫力、调节细胞因子、降低胃液pH值等。     

胃癌和胃癌前期病变的光动力学治疗

本文报道应用光动力学技术治疗21例胃癌和6例胃癌前期病变(中度不典型增生),结果认为本法对进展期胃癌的治疗价值不大。但对具有梗阻症状的贲门癌患者,作为改善症状的姑息疗法,不失为新的治疗手段,本法对中度不典型增生病变有一定效果,值得深入研究。     

中药配合化疗治疗胃癌临床观察

目的：观察化安汤在胃癌化疗患者中的减毒增效作用。方法：采用化安汤治疗30例胃癌化疗患者,并设对照组对照。治疗组与对照组均按相同方案化疗,10天为1个疗程,连续观察2个疗程后总结。结果：治疗组在临床评定上痊愈1例,显效5例,有效19例,无效5例,总有效率83.33%。全部病例在临床观察中未发现明显毒副作用及不良反应。结论：化安汤具有减轻胃癌化疗患者的毒副反应,提高疗效的作用。     

中药诱导胃癌及癌前病变细胞凋亡研究进展

目的:探讨中药诱导胃癌及癌前病变细胞凋亡的研究进展。方法:对近年来胃癌及癌前病变细胞凋亡相关文献进行分析、总结,并提出研究中的不足及展望。结果:中药及复方可诱导胃癌及癌前病变细胞凋亡。结论:中药及其复方可通过诱导细胞凋亡,从而治疗胃癌及癌前病变。     

实验诱发大鼠鼻腔癌前期病变的形态学观察

通过对DNP诱发的30例大鼠鼻腔上皮癌变过程的形态学观察,作者认为其癌前病变形式包括上皮异型增生、外突型乳头状瘤、上皮早期浸润、鳞化异型增生和基底细胞异常分化性增生,在组织形态学方面所反映出的共同特点是①增生;②异型性和③异常分化倾向。     

内镜下治疗消化道早癌及癌前病变效果

目的探究消化道早癌及癌前病变经内镜下治疗的方式及效果。方法将泰州市人民医院消化内科2011年2月至2013年2月收治的25例消化道癌变患者作为研究对象,采用内镜下黏膜剥脱术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,对治疗效果及其并发症情况进行观察分析。结果 25例患者病变部分全部被切除,其中采用EMR切除病灶总计10例、采用ESD分片切除总计3例、采用ESD完整切除病灶总计12例。EMR手术时间33⁵6(40.3±4.8)min,ESD手术时间4756(40.3±4.8)min,ESD手术时间47¹50(80.3±9.1)min。术后病理结果显示,4例胃息肉、5例胃早癌、6例直肠侧向发育性肿瘤、10例结肠息肉。25例患者经过EMR与ESD治疗后,一次切除率为96.00%(24/25),出血率为12.00%(3/25),穿孔率为8.00%(2/25),出血患者与穿孔患者给予积极的处理皆效果良好。25例患者皆进行6150(80.3±9.1)min。术后病理结果显示,4例胃息肉、5例胃早癌、6例直肠侧向发育性肿瘤、10例结肠息肉。25例患者经过EMR与ESD治疗后,一次切除率为96.00%(24/25),出血率为12.00%(3/25),穿孔率为8.00%(2/25),出血患者与穿孔患者给予积极的处理皆效果良好。25例患者皆进行6¹2个月随访,随访复发率为0%。结论对于消化道早癌及癌前病变患者,采用ESD与EMR治疗能取得比较良好的效果,复发率较低,而且对于病理评估也有积极的意义。