宫腔冷冻治疗子宫异常出血的观察与护理

子宫异常出血是妇科常见的疾病 ,病因复杂 ,药物治疗效果多不理想 ,严重者不得不实施子宫切除术 ,但子宫切除手术危险性大 ,对病人创伤大 ,术后并发症多。另外 ,子宫切除手术病人心理创伤严重 ,病人不愿意接受手术治疗。近几年出现的宫腔冷冻治疗子宫异常出血方法具有创伤小、恢复快等优点 ,深受广大病人欢迎。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对 77例子宫异常出血病人行子宫冷冻治疗 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料子宫异常出血病人 77例 ,年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 46岁 ,其中 >40岁者 64例 ,占 83 .1%…     

剖宫产术中出血81例临床分析

近年来剖宫产有明显的上升趋势 ,其并发症也日益增多 ,而出血是剖宫产最常见的并发症 [1 ] ,直接危及孕产妇生命安全。怎样预防术中发生过量出血 ,如何及时有效止血 ,已成为产科亟待解决的问题。本文对我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 81例剖宫产术中出血的病例作回顾性分析 ,以探讨有效的防治方法。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共施剖宫产 130 0例 ,均为子宫下段剖宫产 ,以剖宫产术中出血≥ 5 0 0ml者为研究对象 ,共计 81例 ,占 6 .2 3%。其中年龄最大 42岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 9岁。出血量最多为 30 0 …     

剖宫产出血132例分析

出血是剖宫产常见的并发症 ,我院近 6年剖宫产并发出血 132例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :1994年 1月至 1999年 12月我院分娩总数75 75例 ,其中剖宫产 1738例。术中术后发生出血 132例 ,出血率 7.5 9%。同期经阴道分娩 5 837例 ,发生产后出血 112例 ,出血率 1.92 %。出血的诊断标准与原因 :剖宫产出血的诊断以剖宫产术中术后出血量超过 5 0 0 ml为标准。本文 132例出血患者中 ,早期出血 12 2例 ,其中子宫收缩乏力 81例 ,胎盘粘连或植入 2 1例 ,子宫切口及切口撕裂出血 2 0例 ;晚期出血 10例 ,其中子宫复旧不全 8例 ,子宫切口感染 2…     

剖宫产术中大出血因素的探讨

近年来,为了降低围产儿死亡率,剖宫产大幅度地增加,伴随着并发症亦相应增多,尤其是剖宫产术中出血已成为剖宫产严重并发症之一.现将我院1988年12月～1993年11月,初产妇子宫下段剖宫产术中大出血50例进行回顾性分析.临床资料一、一般资料5年间,我院分娩4 658人,剖宫产术840例,占分娩总数的18.0%;其中术中大出血50例,占剖宫产的6.0%.本组孕龄在36～42周之间.出血量均在500ml以上,最多达3 000ml.部分病例既往有人流刮宫史,术中出血频率与人流刮宫史的关系见(表1).     

减少前置胎盘剖宫产术中出血方法探讨(附30例临床分析)

<正> 前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,目前,剖宫产术已成为前置胎盘终止妊娠的主要方法。由于胎盘种植于子宫下段,术中容易出血,止血也比较困难。为探讨如何能减少前置胎盘剖宫产术中出血,现将我院前置胎盘剖宫产出血30例进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般情况:自1992年2月至1998年10月在我院住院分娩前置胎盘108例,其中剖宫产77例,占71.3％,术中出血>500ml 30例,占38.96％。本组30例病人年龄为24～40岁,其中经产妇25例,初     

剖宫产产后出血的原因及临床处理

目的 探讨剖宫产产后出血的原因及有效的处理方法.方法 对76例剖宫产产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 出血原因为子宫收缩乏力 48 例（占63.2%）,胎盘因素 17例（占22.4%）,切口撕裂8例（占10.5%）,凝血功能异常3例（占3.9%）.剖宫产组产后出血发生率明显高于阴道产组（3.5% vs.1.3%,P＜0.01）.产后出血量700～3 500 ml,出血量＜1 000 ml、1 000～2 000 ml和＞2 000 ml的病例分别占67.1%、26.3%和6.6%.出血量在1 000～2 000 ml发生率剖宫产组高于阴道产组（P＜0.05）.76例剖宫产出血病例临床救治均成功,其中4例切除子宫（占5.3%）.结论 降低剖宫产产后出血发生率,重要的是严格掌握剖宫产指征、针对出血原因选择快速有效的止血方法、提高手术技巧和加强术后处理等.     

32例再次新式剖宫产术临床分析

我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 8月行新式剖宫产术 5 96例 ,其中二次新式剖宫产术 32例 (占5 .37% ) ,本文通过第 2次手术所见 ,对新式剖宫产术腹腔粘连、子宫切口愈合以及再次手术指征、手术时间、术中出血情况进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,两次剖宫产间隔时间 :小于 2年 1 1例 (占34.3% ) ,2～ 3年 1 9例 (占 5 9.5 % ) ,大于 3年 2例(占 6.2 % )。1 .2　两次剖宫产术式比较　第一次剖宫产均以香港周基杰医师改进的子宫下段剖宫产术 ,称为 :以镊子找出高位置子宫下段切口的剖宫…     

剖宫产术中大出血的临床分析及处理

近年来,随着剖宫产率的逐步上升,由手术所致的并发症有明显上升趋势,其中最主要的并发症为术中大出血.本文通过对我院1991年1月至2000年1月43例剖宫产术中大出血进行回顾性分析以探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.1991年1月至2000年1月我院共剖宫产手术1 506例,其中术中大出血43例,发病率2.85 %;以出血＞500 ml为剖宫产术中大出血诊断标准,本文43例术中大出血量均＞1 000 ml,其中14例出血量＞2 000 ml,12例合并休克,8例术中行子宫次全切除术.43例剖宫产术中大出血原因:宫缩乏力21例,占44.2 %,胎盘因素14例,占32.6 %,子宫切口延长8例,占23.2 %,通过对以上三大出血病因的临床分析,得出结论.宫缩乏力主要与产程延长、妊娠合并贫血、妊高征有关.前置胎盘主要与人流有关:子宫切口延长主要与第一产程末手术,术中先露过低及胎头过大有关.因此,我们剖宫产术中大出血贵在预防.必须认真做好围产期保健工作:积极预防和治疗妊娠合并症,减少刮宫及宫腔操作机会;严密观察产程,减少滞产,准确把握剖宫产时机,提高医生手术操作技术.对于术中大出血的处理,必须迅速明确出血原因,针对不同的病因进行相应处理.若能做到以上几点,对剖宫产术中大出血发病率的降低和大出血产妇有一个满意的疗效将有积极意义.     

剖宫产产后出血25例分析

产后出血是产科严重的并发症。近年来，剖宫产率有所增加，为预防和减少剖宫产产后出血，现将我院剖宫产产后出血25例分析如下。1临床资料1.1一般资料25例剖宫产出血量均≥500ml，其中500～1000ml21例．＞100ml4例（1例出血量为200ml）。25例中2例行纱条宫腔填塞术，1例行次全子宫切除术。1.2手术指证与出血关系25例中发生宫缩乏力11例，其主要剖宫产指征：原发性宫缩乏力7例，巨大儿3例，双胎1例。1.3胎儿娩出情况与出血关系25例中娩头困难致产后出血6例，其中4例产程长，胎头低，2例未临产，胎头高浮，术中均有不同程度子宫切口裂伤或血肿…     

剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨

本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。1临床资料选择2010年1月～2011年1月我院住院剖宫产患者450例,患者年龄(21～35)岁;平均年龄(28±2)岁;孕周(36-41)周,平均(38+5)周;以术中出血≥500 ml为剖宫产术中出血的诊断标准。本组11例术中出血≥500ml,其中5例出血≥1000ml,出血发生率2.4%,术中出血患者中第一胎者8例,第二胎者2例,第三胎者1例,有人工流产史者9例,本组11例中宫缩乏力8例,     

剖宫产术中大出血的临床分析及处理

近年来 ,随着剖宫产率的逐步上升 ,由手术所致的并发症有明显上升趋势 ,其中最主要的并发症为术中大出血。本文通过对我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例剖宫产术中大出血进行回顾性分析以探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共剖宫产手术 15 0 6例 ,其中术中大出血 4 3例 ,发病率 2 .85 % ;以出血 >5 0 0ml为剖宫产术中大出血诊断标准 ,本文 4 3例术中大出血量均 >10 0 0ml,其中 14例出血量 >2 0 0 0ml,12例合并休克 ,8例术中行子宫次全切除术。 4 3例剖宫产术中大出血原因 :宫缩乏力 2 1例 ,占 4 4 .2 % ,胎盘因素 14例 ,占 32 .6 % ,子宫切口延长 8例 ,占 2 3.2 % ,通过对以上三大出血病因的临床分析 ,得出结论。宫缩乏力主要与产程延长、妊娠合并贫血、妊高征有关。前置胎盘主要与人流有关 :子宫切口延长主要与第一产程末手术 ,术中先露过低及胎头过大有关。因此 ,我们剖宫产术中大出血贵在预防。必须认真做好围产期保健工作 :积极预防和治疗妊娠合并症 ,减少刮宫及宫腔操作机会 ;严密观察产程 ,减少滞产 ,准确把握剖宫产时机 ,提高医生手术操作技术。对于术中大出血的处理 ,必须迅速明确出血原因 ,针对不同的病因进行相应处理。若能做到以上几点 ,对剖宫产     

剖宫产术中胎盘粘连及胎盘植入出血的治疗体会

随着剖宫产率的逐年提高,术中出血的发生率亦相应增多,尤其是伴有胎盘粘连或植入时,术中出血的发生率更高,严重时会造成各种并发症甚至威胁产妇的生命,有时要采取切除子宫等抢救措施来挽救产妇的生命,给产妇的身心健康造成极大的损害。因此剖宫产术中出血的防治永远是我们产科医师面临的重要难题。本文就剖宫产术中发现胎盘粘连和植入45例,出血>500ml者,采取了一系列的止血措施,收到了良好效果。1临床资料我院2000年1月～2001年12月间共剖宫产2872例,平均剖宫产率38.5%,术中出血>500ml者75例,占剖宫产术的2.63%,其中因胎盘粘连或植入致术中…     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

剖宫产术中大了血的原因分析与治疗

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗。方法：回顾性分析39例剖宫产术中出血≥1000ml作为研究组,出血＜1000ml,且＞500ml者作为对照组1,出血≤500ml者600例作为对照组2。结果：研究组中出血首位原因主要为前置胎盘和低置胎盘,占53.85%(21/39),显著高于对照组1中的10.67%(27/253),P＜0.01。在药物控制出血失败后,11例子宫动脉结扎中8例治疗成功、29例宫腔填塞纱条中28例治疗成功,得以保留子宫,2例行子宫切除术。结论：前置胎盘和低置胎盘是剖宫产术中大出血的主要原因,宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有良好效果。     

剖宫产术中大出血的原因分析与治疗

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗.方法回顾性分析39例剖宫产术中出血≥1000ml作为研究组,出血＜1 000ml,且＞500ml者作为对照组1,出血≤500ml者600例作为对照组2.结果研究组中出血首位原因主要为前置胎盘和低置胎盘,占53.85%(21/39),显著高于对照组1中的10.67%(27/253),P＜0.01.在药物控制出血失败后,11例子宫动脉结扎中8例治疗成功、29例宫腔填塞纱条中28例治疗成功,得以保留子宫,2例行子宫切除术.结论前置胎盘和低置胎盘是剖宫产术中大出血的主要原因,宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有良好效果.     

剖宫产术中子宫切口撕裂32例临床分析

随着剖宫产率不断上升 ,其并发症也随之增加 ,子宫切口撕裂是手术中较常见的并发症之一 ,常导致手术时间延长 ,产妇出血量增多 ,术后感染率增高 ,甚至造成子宫切口愈合不良而出现晚期产后出血。 1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院共行剖宫产术 136 7例 ,其中子宫切口撕裂 32例 ,占2 .3% .为减少此种并发症的发生 ,现将 32例子宫切口撕裂的病因及经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 2 4例 ,经产妇 8例 ;其中 2次剖宫产 3例。孕 37～ 42周 2 3例 ,≥ 42周 9例。 32例全部为临产后剖…     

剖宫产术中出血41例分析

剖宫产术中大出血是产科常见的严重并发症 ,病情危急 ,有生命危险 ,必须分析原因 ,当机立断 ,迅速采取有效的止血方法。现将我院 41例剖宫产术中出血病例进行回顾性分析 ,以探讨剖宫产出血的危险因素及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共计分娩10 85例 ,其中剖宫产 6 32例 ,剖宫产率 5 8.2 % ,发生术中出血量≥ 40 0 ml 41例 ,发生率 6 .4% ,其中出血量 <10 0 0 ml 2 8例 ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml1l例 ,>2 0 0 0 ml2例 ,最大出血量 2 80 0 ml。1.2　出血原因各种原因引起子宫收缩乏力 2 4例 ,胎盘因素 9例 …     

剖宫产术中出血的相关因素及治疗

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及 ,随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高 ,剖宫产率大有上升的趋势 ,而剖宫产手术可增加产时出血量[1] 。因此 ,剖宫产分娩可能成为分娩方式中产后出血的重要原因。现对我院过去 9年中剖宫产术中出血病例进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 9年间在我院分娩总数 6470例次 ,其中剖宫产 194 7例 ,剖宫产率30 .1%。发生在剖宫产术中出血≥ 5 0 0ml的为 98例 ,占剖宫产总数的 5 .0 % (98/ 194 7)。年龄最小2 1岁 ,最大 38岁…     

剖宫产产后出血31例分析

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共处理分娩 382 1例 ,其中剖宫产 10 90例 ,剖宫产发生率为 2 8 5 3% ,剖宫产产后出血 31例 ,占剖宫产的 2 84 %。现对 31例剖宫产产后出血进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 33岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 7例。1 2　剖宫产指征　头盆不称 12例 ,前置胎盘 7例 ,臀位 4例 ,妊高征 3例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,疤痕子宫、羊水过少、珍贵儿各 1例。1 3　术中出血量　最少 5 0 0ml,最多 2 80 0ml,平均出血1132ml。1 4　出血原因　宫缩乏力 15例 ,胎盘附着处渗血 8例 ,…     

产后出血87例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症之一 ,占孕产妇死亡原因首位。本文对我院收治的 87例产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治产后出血患者 87例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 2岁 ,其中初产妇 66例 ,经产妇 2 1例。阴道分娩 4 6例 ,剖宫产 4 1例 ,出血量 10 0 0ml以上者有血压下降及休克症状出现。1 2　病因　本组 87例中 ,主要原因为子宫收缩乏力 ,总例数5 1例占 5 8 5 % ;胎盘因素 3 0例占 3 4 4 % ;其次软产道损伤 5例占 5 7% ;凝血功能障碍 1例占 1 3 %。1 3　产后出血…