突发群体创伤伤员的院前急救护理

我市“120”急救中心自1999年1月至2003年12月共接诊批量伤员21次,伤员共147人。其中女性35人,男性112人。年龄在3—71岁。颅脑损伤94人,胸部创伤47人,腹部伤25人,骨盆伤8人,四肢伤84人,多发伤102人,其它伤16人。     

创伤患者的院前急救

创伤（trauma）是一种由于机械作用于人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍。随着工业化的进展及交通工具的日渐发达,创伤发生率在逐年上升,且多为高能量的严重损伤,致残率及致死率都很高。目前,在我国创伤已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因,创伤对人类的健康和社会进步构成了巨大的威胁。院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治,才能减少创伤患者的伤残率和病死率。为了提高创伤急救的医疗质量,我们把医疗程序应用于创伤急救中,大大提高了急救医疗质量。     

创伤患者的院前急救护理

创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏.随着工业、交通、农业机械的发展,创伤的发生日益增多,在我国创伤已成为城市的第5位死因,农村中的第4位死因.创伤早期的处置与处理直接影响患者的生命与愈后,创伤死亡有3个高峰,第二高峰在伤后数分钟至2 h内,有人称之为抢救危重患者的"黄金时间",而组织的创伤护理一般在第二高峰实施[1].因此,创伤患者的院前急救已成为现代急诊医学、急诊护理学的重要内容.如何做好院前急救护理是急诊工作者不断研究、探讨的问题,笔者经过多年急诊工作,参阅相关文献综述如下.     

创伤患者的院前急救与护理

创伤(trauma)是一种由于机械作用于人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍.随着工业化的进展及交通工具的日渐发达,创伤发生率在逐年上升,且多为高能量的严重损伤,致残率及致死率都很高.院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治,才能减少创伤患者的伤残率和病死率.     

重、特重型颅脑损伤合并胸腹伤52例临床分析

近年来，随着道路交通与建筑事业的迅速发展，意外事故日益增多，颅脑损伤合并胸腹部损伤的发生率也随之升高，我院自1995年6月至2005年12月收治重、特重型颅脑损伤合并胸腹伤52例，占同期收治创伤患者的16．2％，现对本组病例的诊治情况作一分析。     

醉酒后颅脑外伤的诊治特点

本文总结 32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验 ,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论 ,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多 ,治愈期长 ,后遗症重。不能仅根据查体及临床表现作出诊断 ,应尽快尽早地行CT检查 ,才可减少误诊及漏诊的发生     

浅谈颅脑损伤的院前急救

近年来,沿海开放城市交通拥挤,人口稠密,车辆增长迅速,是导致颅脑损伤发病的主要客观因素[1].颅脑损伤是一种严重创伤,它对机体影响大,引起的病理生理变化复杂、严重,常合并休克、脑水肿、脑疝形严重低氧血症等,是重型颅脑外伤后死亡的原因之一.颅脑损伤尤其是重型颅脑外伤是院前急救的重点和难点,院前急救及时有效与否将直接关系到颅脑损伤治疗效果和预后,而院前及时有效合理的积极治疗和监护可以为院后的后续治疗起到铺垫作用,可以挽救更多的生命,减少神经功能残疾程度,改善预后生活质量.因此根据对原南汇区医疗救护站2008年度救治的513例颅脑损伤患者的治疗进行回顾性分析,颅脑损伤伤者院前死亡原因主要是重型颅脑外伤以及合并胸部外伤,与院前急救技术、时间也有显著关系.我急救站2008年度共救治此类伤者513例,效果满意.     

重型颅脑损伤患者院前急救护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者院前最佳护理方法,提高抢救成功率,有效预防并发症的发生.方法 回顾性调查50例重型颅脑损伤患者资料,结合临床,总结急救护理主要措施:密切观察临床症状,准确评估病情,及时作出护理诊断,迅速配合医生实施急救措施.结果 50例患者(GSC评分3-8分)抢救取得满意效果,抢救成功率90.0%,有效预防了并发症、后遗症的发生.结论 急诊科是抢救重型颅脑损伤患者的最前线,实施积极超前的治疗护理,可赢得抢救时间,提高抢救成功率,减少患者并发症和后遗症.     

院前急救与护理颅脑损伤的体会

随着汽车数量的迅速增加，交通事故发生率也在不断增长，交通事故致伤也受到社会各界的关注，尤其是颅脑损伤，病情危重，致死、致残率高。因此在伤情严重复杂、时间紧迫的情况下，生与死往往变化于瞬息之间，对于严重颅脑损伤患者而言，其生命体征在伤后一小时内即会显示出极大的变化，故国际急救界素有“伤后黄金1h”的专业急救理念。[第一段]     

醉酒后颅脑损伤的观察和护理

醉酒后颅脑损伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差。因此 ,要求护士观察病情要及时、准确、认真 ,护理要细心、周到、全面。我院近 10年来共收治醉酒后颅脑损伤 75例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 18岁 ,年龄最大68岁 ,其中 18～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 1～50岁 19例 ,51～ 60岁 11例 ,61岁以上 14例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 15例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 14例。开放性颅脑损伤 15例 ,闭合性颅脑损伤 60例。致伤原因中 ,车祸 31例 ,坠落伤 15例 ,打…     

急性颅脑损伤437例院前急救体会

有研究表明,急性颅脑损伤有三个死亡高峰,其中发生在现场占50％,伤后1—2h占35％,住院后15-30d内占15％。院前急救主要针对第一高峰和第二高峰期的危重患者,现场实施急救,在创伤初期做到妥善、快速、有效的处理,对稳定病情、减少伤残率和病死率起到至关重要的作用。现将我科2004年1月-2008年12月对急性颅脑损伤患者的院前急救体会报告如下：     

颅脑损伤的院前急救及护理

颅脑损伤在创伤领域占有重要的地位 ,它的发生率约占全身各部损伤总数的 2 0 % ,仅次于四肢损伤 ,而死亡率却居首位。颅脑损伤病人均以突然发病 ,病情急而危重、变化迅速为特点。尤其是重型颅脑损伤的病人 ,如诊治不及时将导致严重后果。颅脑损伤病人几乎都发生在工作和生活现场或在交通道路上 ,进行有效的现场急救和及时合理的转运 ,对颅脑损伤病人的后续治疗和提高治疗质量有着十分重要的意义。我院自 1996年成立创伤急救中心以来 ,以“准确、及时、快速、高质量”为宗旨 ,提供了运、救、护为一体的全功能服务 ,成功地抢救了 12 6 8例颅脑…     

醉酒后颅脑损伤的早期诊治

醉酒后颅脑损伤的早期诊治张晓林（贵阳医学院附院急诊外科贵阳５５０００４）酒醉后颅脑损伤，国内外曾有报告。随着人民生活水平的提高，食用白酒量的增加，引起酒醉后事故也增多。１９９０年４月～１９９６年４月来我科就诊后收入病房住院的醉酒后颅脑损伤病人４０例，...     

地震前后颅脑损伤患者的院前急救分析

目的总结地震前后颅脑损伤的院前急救特点,为提高颅脑损伤的院前急救水平提供临床参考。方法回顾性分析地震前1年（2007年1月1日-12月31日）978例、地震后1年（2009年1月1日-12月31日）1146例颅脑损伤患者院前急救过程及疗效,比较震前、震后两组患者院前急救过程中的出诊时间以及患者预后情况。结果震后颅脑损伤患者组出诊时间为（12.1±1.3）min,较震前组（20.3±2.2min）明显缩短（P〈0.05）;震后颅脑损伤患者预后良好率（95.64%）明显优于震前（91.92%,P〈0.05）;震后患者死亡率（2.36%）显著低于震前（4.19%,P〈0.05）。结论紧急医疗救护系统（EMSS）派遣医疗救护采取就近原则可明显缩短出诊时间,专业化院前急救可显著降低颅脑损伤患者死亡率,程序优化,及时处理可减少颅脑损伤的死残率和提高生存率。     

创伤病人的院前急救

创伤是当今45岁以下人群死亡的首要原因，随着医学模式的转变，急诊医学越来越引起社会各界的高度关注重视。创伤的院前急救是急诊医学的重要组成部分，做好院前急救工作是提高抢救创伤病人的关键。本急救中心从2002年1月～2004年1月对3961例创伤病人进行了院前急救，取得了良好的效果。现报告如下。     

重型颅脑损伤的院前急救体会

颅脑外伤是常见的神经外科疾病，重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20％，其特点为病情重、复杂多变、并发症多，病死率高。创伤现场、院前急救、神经外科专科处理、康复是一个连锁过程，尤其是现场与院前急救十分关键。2002年9月-2005年4月，我们共救治了25例重型颅脑外伤患，现将其院前急救总结如下。     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后重型颅脑损伤的急救护理

过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下：