用皮肤扩张术治疗血管瘤及斑痣24例

皮肤扩张术治疗血管瘤及斑痣２４例，其中以面颈部较多。用周围正常皮肤进行扩张，得到额外皮肤，切除血管瘤或斑痣，修复其创面。面部皮缺损８ｃｍ×５ｃｍ大小者可以一次性修复，较大缺损者进行扩张皮瓣加植皮的方法修复。术后皮肤在色泽、质地、外形上都能达到满意的效果。     

关于面部黑痣的答问

1.面部黑痣是怎么一回事? 黑痣又叫色素痣、斑痣,简称痣,是由含有色素的痣细胞构成的,多见于皮肤的良性肿瘤。黑痣常为多发,平均每人有15～20颗,大多发生于面、颈、背部,还可发生于口腔、鼻腔等粘膜表面。黑痣大小不一、颜色深浅也有差异,除黑色外,尚有黄褐、瓦青、淡蓝、灰黑等颜色。临床上按痣细胞在皮肤组织内的分布将痣分为交界痣、皮内痣、混合痣等三种类型;按其临床表现特点又分为黑素雀斑、良性幼年黑瘤、巨痣、蓝痣等。     

弧形皮瓣在眼睑分裂痣切除术中的应用

我院自 1995年起共收治眼睑分裂痣 36例 ,全部行手术切除。同时 ,设计一种弧形皮瓣修复切除后的创面 ,效果满意。一、对象和方法1.对象 :本组共 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 2岁。分裂痣横径 (水平径 )最大者 1.6ｃｍ(已超过其睑裂长度的 1 2 ) ,最小者 0 .8ｃｍ ;痣垂直直径最大者 1.0ｃｍ ,最小者 0 .6ｃｍ ;痣面积为 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.6ｃｍ× 1.0ｃｍ。病灶累及结膜者 17例 ,占 4 7.2 %。2 .手术方法 :⑴上睑的设计与手术 :于上睑分裂痣内外侧缘与上睑缘相交处定Ｂ、Ｃ两点 ,再做ＢＣ中点的垂线分别交于痣上缘Ａ和上睑…     

先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

1 临床资料 患儿,男,11个月。出生时即发现在左颞部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长。目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧。诊断为左颞部黑毛痣。在全麻下行面部黑毛痣切除游离皮片植皮术,沿黑痣边缘0．1cm环形切开达深筋膜层,剥离切除痣组织,电凝止血,     

手术治疗眉中黑毛痣一例体会

1 临床资料 某男,11岁。出生后即发现在眉中有一高粱米粒大小黑痣,随年龄的增长而逐渐增大,从未红肿破溃,未经特殊处理及治疗。目前黑痣增大至鸽蛋大小,严重影响容貌。检查：眉中心一约2．8cm×2．2cm大小黑痣,椭圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,稍隆起于皮肤表面,基底可移动,无触痛,无破溃。初步诊断：眉中黑毛痣。于2009年2月行面部黑毛痣切除植皮术。     

头面部黑痣的综合手术治疗

黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤，在人体各个部位都可能出现。头面部黑痣明显暴露，影响美观、形象，给患者带来很大的精抻、心理负担，严重影响患者正常的社会交往和日常生活。同时，少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能，一旦恶变，死亡率高。因此，医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗，以达到根治目的。     

巨型先天性黑色素细胞痣的研究进展

黑色素细胞痣是一种黑色素细胞良性增生性疾病,为皮肤的良性肿瘤,发病广泛,可广泛分布于全身各处。巨型先天性黑色素细胞痣是指头颈部的黑痣面积≥1%全身体表面积,或其他部位黑痣面积≥2%全身体表面积,或直径≥20 cm的黑痣。巨型先天性黑色素细胞痣不仅严重影响美观,且有恶变为恶性黑色素瘤的风险。现笔者对目前该病的病因、病理变化、病情演变和治疗方法作一总结,旨在提高对先天性巨痣的认识。     

环钻去黑痣250例临床观察

黑痣是常见的皮肤病损,以微小痣多见。磨擦部位黑痣易癌变,面颈部黑痣影响美观。所以,在美容门诊要求去痣的患者较多。以往的常用治疗方法有液氮冷冻、激光气化、高频电治疗仪气化和化学腐蚀法。虽然方法不同,但其原理相似。这些方法的共同缺点是组织损伤较大,复发率较高。自19     

颈部真皮下血管网皮瓣修复颊面部皮肤缺损的护理

我科自 1998年以来应用颈部真皮下血管网皮瓣修复颊面部病变切除后的皮肤缺损 5例 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 6～ 2 8岁。颊面部黑痣 2例 ,丹毒愈合萎缩性瘢痕 1例 ,颊面部葡萄酒色斑 1例 ,上颌窦癌术后颊部洞穿性缺损 1例。其中洞穿性缺损并用局部翻转皮瓣作衬里。 5例均为颈部真皮下血管网皮瓣Ⅰ期修复 ,切取皮瓣面积 10ｃｍ× 4.5ｃｍ～ 3ｃｍ× 6ｃｍ。1.2　手术特点　根据受区部位缺损大小、形状在同侧颌下颈区外侧为蒂设计一椭圆形皮瓣 ,在颌颈部作一皮下隧道 ,…     

原发性女性尿道恶性黑色素瘤2例报告

原发性女性尿道恶性黑色素瘤２例报告吴天麟例１７０岁，以尿道口肿块１年伴出血２个月入院。体检：无异常发现，皮肤无黑痣，尿道外口有一紫黑色肿块，约４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，向内延伸１．５ｃｍ至中段尿道，表面糜烂坏死，右侧腹股沟淋巴结增大，约５ｃｍ×３ｃｍ×...     

荷包缝合在点状创面修复术中的临床应用

较大的点状创面 ,尤其是位于头面部的黑痣 ,对个人美容有较显著的影响。国外难波雄哉[1] 报道勿需缝合的黑痣切除术 ,取得较好效果。自 1995年起我们将其方法进行了改进 ,将各种头、面部的点状创面采用荷包缝合术 ,缩小面积 ,以达到减少瘢痕 ,加速愈合的目的。临床应用 18例 ,效果良好。1　手术方法　取仰卧位 ,术区常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,沿病灶 (痣 )边界切除黑痣 ,于创缘约 2ｍｍ ,用 3- 0尼龙线、无损伤小针做荷包缝合创面 ,使片状创面缩小为一点。术后 ,局部用抗生素油膏 (金霉素软膏 )外敷。视情况隔日换药 ,术后 10天间断拆线。2　…     

巨大原发性肝癌的外科治疗

根据肿瘤大小,将原发性肝癌分为：①微小肝癌,肿瘤直径≤２．０ｃｍ;②小肝癌,肿瘤直径＞２ｃｍ,≤５ｃｍ;③大肝癌,肿瘤直径＞５ｃｍ,≤１０ｃｍ;④巨大肝癌,肿瘤直径＞１０ｃｍ〔１〕。在我国,绝大多数肝癌患者就诊时病情已界入中、晚期,肿瘤已长得很大,属...     

带血管蒂颏下皮瓣的应用解剖学

目的：为推广带血管蒂的颏下皮瓣在面部和口腔软组织缺损中的修复应用。方法：在３０侧成人头颈部标本上解剖观察了颏下皮瓣的血供及神经支配。结果：颏下动脉距颈外动脉起点５．７±０．６ｃｍ处起自面动脉，起始处外径为１．６±０．４ｍｍ，蒂长５．６±０．５ｃｍ，该瓣的感觉神经为颈皮神经，皮瓣宽度最大可达７ｃｍ×１２ｃｍ。结论：此瓣具有颜色与面部一致，可设计为多种复合瓣，其旋转弧度大，可到达除少部额区以外的整个面部和口腔等优点。     

磨削及手术切除法治疗巨痣2例

面积巨大的色素痣 ,外观丑陋 ,尚有恶变可能 ,手术切除是较好根治方法 ,但切除巨痣留下的大创面 ,较难修复。我们采用磨削术及手术切削的方法治愈大面积色素痣 2例 ,效果较好 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :例 1,女 ,18岁 ,出生时肩背部有钱币大小黑痣 ,随年龄而增大 ,就诊时已蔓延至颈以下肩胛下角以上全肩背部皮肤 (图 1,2 )。近 2年来未继续长大。家族中无类似病例。痣组织稍高出周围正常皮肤 ,大小约 2 5ｃｍ× 3 8ｃｍ ,边缘清楚 ,色黑无毛发 ,无破溃及疣状增生。例 2 ,女 ,9岁 ,自出生右膝下有一核桃大小黑斑。随年龄增大 ,就诊时…     

多功能美容手术仪治疗头面部皮损的护理

头面部皮损包括：扁平疣、寻常疣、老年斑、老年角化症、黑痣、血管痣（瘤）、睑黄瘤、汗管瘤等等。我们自2005年至2006年。采用CHR-ⅢD多功能美容手术仪（武汉市春光医疗美容仪器有限公司生产），对头面部皮损进行了治疗，效果满意。现将护理体会报道如下。     

经括约肌或尾骨入路的直肠肿瘤局部切除术

本文报道９例低恶性或良性的直肠肿瘤行局部切除术的结果。其中广基无蒂绒毛状腺瘤６例，距肛缘４～９ｃｍ，肿瘤直径２．０～３．５ｃｍ；类癌２例．肿瘤距肛缘７ｃｍ，直径０．５～０．８ｃｍ；血管瘤１例，肿瘤距肛缘４ｃｍ，大小为２．５ｃｍ×５ｃｍ。经肛门前括约肌局部切除４例，经尾骨局部切除４例，经尾骨及括约肌局部切除１例。术后无肛门失禁及复发。作者认为经肛门括约肌或尾骨入路的肿瘤局部切除术对于距肛缘１０ｃｍ以下的直肠低恶性或良性肿瘤是较理想的手术方式。     

化学剥脱术的面部美容治疗45例

用化学剥脱剂对部分面部色素性皮肤病、角化性皮肤病进行美容治疗。自配３３％三氯醋酸溶液、无痛酚溶液点涂或片状涂布于面部皮损区域，使皮损自行结痂脱落。共治疗４５例病人，其中面部黑子１８例，面部先天性色痣１０例，面部咖啡斑６例，Ｂｅｃｋｅｒ’ｓ痣４例，面部老年斑４例，疣状痣２例，汗孔角化症１例。除１例汗孔角化症治疗效果不满意外，其余４４例病人经１～３次剥脱治疗后皮损消失，获满意的美容治疗效果。化学剥脱剂对面部黑子、部分先天性色痣、咖啡斑、老年斑、Ｂｅｃｋｅｒ’ｓ痣、疣状痣有良好的治疗效果，且方法简便，病人易于接受，有较高的美容治疗价值     

耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣

眉额部巨痣是临床常见病 ,自 1996年以来 ,我科用耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣 10例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组病人年龄 5岁～ 8岁 ,男 4名 ,女 6名 ,巨痣面积均大于 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 5ｃｍ ,表面均有皮毛生长 ,侵犯眉头 7例 ,眉尾 3例。2　手术方法2 1　手术设计2 1 1　受皮区设计 :剪除巨痣表面皮毛 ,充分暴露巨痣边缘 ,于巨痣边缘 2ｍｍ用美蓝画出切除图 1　受皮区设计示意图　　图 2　供皮区设计示意图线[1] ,并用碘酊固定。如图 1。2 1 2　供皮区设计 :于巨痣对侧耳后发际按逆形设…     

阑尾类癌的诊断和治疗：（附6例报告）

阑尾类癌少见，报告手术治疗６例，５例生存５年以上，１例生存１年零４个月，死于肿瘤腹腔内广泛转移。结合文献对阑尾类癌的发病率、症状，好发部位，治疗、预后进行了讨论。本文认为对直径＜１．０ｃｍ的阑尾类癌行单纯阑尾切除，尽量切除阑尾系膜；对直径在１．０～２．０ｃｍ的癌肿，可行单纯阑尾切除，彻底切除阑尾系膜，直径＞１．５ｃｍ或已有浸润者，行回盲部或右半结肠切除；直径＞２．０ｃｍ或已有转移和类癌综合征者，行右半结肠切除。     

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤3例报告

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤３例报告兰州军医总医院烧伤整形科（７３００５０）叶祥柏，冯光珍，刘明华１病例报告例１，男，２３岁。左面部巨大海绵状血管瘤２３年，１９９３年８月入院。查左口角及面颊部有一个１４ｃｍ×８ｃｍ×１．５ｃｍ包块，质软，呈海...