32例分娩性臂丛神经损伤手术疗效探讨

目的探讨分娩性臂丛神经损伤的手术方式和时机.方法;全组32例.手术年龄最小3个月.≤6个月14例,＞6个月18例.行单纯神经周围粘连松解术13例,神经移位移植术19例.结果全组总有效率为87.5%,神经粘连松解术有效率为76.9%,神经移位移植术有效率为94.1%.≤6个月组有效率为100%,优良率为50%.＞6个月组为77.7%和22%.结论在生后3个月无神经修复或功能恢复,肌电图显示完全生或根性损伤均应早期手术.神经移位移植术是可选的手术方式.     

臂丛神经损伤10例治疗体会

臂丛神经损伤的治疗一直是医学界的难题，其治疗方法少，治疗时间长，且疗效差。近4a来，我科对10例臂丛神经损伤患采用探查松解、瘢痕切除、神经移位和股薄肌移植的方法，收到一定效果，现报道如下。     

产伤性臂丛神经麻痹的早期干预

目的：探讨早期干预对产伤性臂丛神经麻痹的疗效。方法：以推拿及臂丛神经周围封闭为主，佐以针刺等疗法，对57例小于6个月的产伤性臂丛神经麻痹患儿进行早期干预。结果：57例患儿，20例失访，37例随访6—12个月：上干型30例，痊愈21例(70．0％)，好转8例(26．7％)，无效1例(3．3％)，有效率96．7％。全臂型7例，好转5例(71．4％)，无效2例(28．6％)，有效率71．4％。结论：推拿、臂丛神经周围封闭及针刺等早期干预可有效恢复患儿的运动功能，产伤性臂丛神经麻痹应及早进行早期干预，以提高疗效。     

22例产伤致臂丛神经损伤肌电图分析

目的：探讨神经电图、肌电图在产伤所致臂丛神经损伤的应用价值。方法：对22例产伤致臂丛神经损伤患儿进行神经、股电图检查,结果：22例产伤致臂丛神经损伤肌电图异常率高于神经电图。结论：肌电图对产伤致臂丛神经损伤的诊断及受损部位的判定有重要意义。     

臂丛神经损伤手术时机的选择

臂丛神经损伤手术时机的选择浦文山李咸周（济宁医学院第一教学医院）本院１９９１～１９９６年共收治臂丛神经损伤病人１２例，根据手术所见及治疗效果，对臂丛神经损伤的手术时机和方式提一些初步的看法，供同道们参考。１临床资料本组１２例病人全为男性，年龄２～４３...     

臂丛神经损伤的治疗体会

目的：探讨多组神经移位治疗臂丛神经损伤的疗效。方法：通过6例臂丛神经损伤的病人，分别采用膈神经移位、副神经移位、肋间神经移位和健侧颈，神经移位术来治疗并通过随访。结果：通过随访发现6例病人中，有3例有较好的恢复。结论：多组神经移位治疗臂丛神经损伤能较好的恢复上肢的感觉和运动功能。     

分娩性臂丛神经损伤的中西医治疗

分娩性臂丛损伤是一种常见的周围神经损伤性病症,近年来我们采用中西医结合的方法治疗此病62例,取得了良好效果,现总结如下:1资料与方法1·1一般资料:本组共观察62例,均为2002年1月以来的我院住院病人,其中男34例,女28例,年龄15d~1个月6例,1月~2个月10例,2~6个月35例,7~12个月1     

臂丛神经损伤诊断及治疗新进展

臂丛神经损伤尤其是全臂丛撕脱伤是周围神经损伤中的重点、难点,病情复杂,疗效较差.近年来,随着显微外科技术的应用与发展,在功能解剖学的基础上,辅以术中电生理技术及胸腔镜等手段,在臂丛神经内、外动力神经源的开发和应用上有了长足的进步,并取得了显著疗效.     

臂丛神经6例损伤的手术治疗

<正> 随着经济建设的迅速发展,各种外伤也随之增加。近年来臂丛神经损伤也逐渐增多。以往对此类损伤的治疗和预后多数持悲观、消极态度。现因医疗设施的改进,科技的发展,再配合精细的操作技巧,对本病的治疗再度引起重视。1997年以来,本科共收治6例此种损伤。现报道如下。 1.临床资料 本组6例臂丛神经损伤者均为男性,年龄23～45岁,平均26岁,损伤原因:交通事故4例,机械伤2例。损伤部位:臂丛神经干5例,尺神经1例。病程6月～2年,平均2月。术前行常规生化检查,胸部透视及肌电图检查,了解膈肌活动情况,定位损伤神经情况。     

产伤致新生儿臂丛神经麻痹20例分析

随着产科技术的改进,因产伤致新生儿臂丛神经麻痹者日趋减少,但由于部分医务人员对该病的认识不足或产科技术差等原因,因分娩处理不当致新生儿臂丛神经麻痹者时有发生。本文就１０余年来在我院及院外出生引起新生儿臂丛神经麻痹２０例,作一简要分析。１一般资料本组２...     

臂丛神经损伤的治疗

臂丛神经损伤是周围神经损伤中最严重的损伤之一 ,造成病人上肢严重的病废。由于臂丛神经损伤平面较高。神经再生速度较慢 ,部分神经终生变性 ,治疗效果不满意。从基础和临床继续研究臂丛神经损伤是必要的。1　功能解剖1 1　臂丛的组成〔1〕臂丛是由Ｃ5、6、7、8和Ｔ1神经根前支组成 ;Ｃ5通常接受部分Ｃ4的纤维 ;Ｔ1通常接受部分Ｔ2 的纤维。在前斜角肌外缘 ,Ｃ5、6合成上干 ,Ｃ7形成中干 ,Ｃ8Ｔ1合成下干。 3条神经干行向锁骨后下方 ,每条干形成前后股。在腋动脉周围上、中、下 3干的后股合成后束 ,上干和中干的前股合成外侧束 ,下干前股独…     

臂丛神经损伤的治疗进展

臂丛神经损伤,尤其是全臂丛根性撕脱伤,是上肢最严重的伤残之一,预后极差。在顾玉东院士等中外专家带领下,随着神经移位术的开展,臂丛损伤的疗效逐步提高。特别是近10多年来,臂丛显微外科与功能解剖学、神经再生生物学研究不断深入,电生理、影像学诊断技术等的临床应用,选择性神经束支移位术、游离肌肉移植功能重建术、健侧C7移位术等的进一步拓展,     

48例臂丛神经损伤的疗效观察

目的 观察臂丛神经损伤的治疗效果.方法 48例臂丛神经损伤患者根据病情分别进行保守治疗、神经松解、神经修复的方法,随访观察预后,评价不同治疗方式的疗效.结果 疗效评定保守治疗有效率90.0%; 神经松解、神经修复有效率分别是53.3%、38.5%.结论 臂丛神经损伤单纯手术效果不甚理想,应结合术后康复治疗.     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

臂丛神经损伤37例临床分析

目的探讨臂丛神经损伤外科治疗的手术时机和神经损伤程度的判断与临床疗效的关系。方法 2008年9月至2012年9月我科共收治臂丛神经损伤患者37例,采用的手术方法包括神经松解术、神经修复术、膈/副神经移位术、肋间神经移位术、健侧C7移位术等术式,总结归纳不同手术时机的患者产生的临床疗效。结果 37例均获6个月~1年的随访,功能恢复优良率达70.8%。结论臂丛神经损伤患者确诊后早期行手术治疗及术中对神经损伤的性质、程度的判断对手术疗效有重要的作用。     

新生儿臂丛神经损伤13例分析

目的 :探讨新生儿臂丛神经损伤的原因、预后及预防。方法 :回顾性分析本院 10年间发生的 13例本病资料。结果 :发生率 0 .0 81% ;均为初产妇 ,头位产 ;第二产程平均 1小时 2 0分 ,出肩困难 (84.6% ) ;出生时瘫痪类型 :上臂型 (84.6% ) ,全臂型 (15 .4% ) ;后遗症发生率 (2 3 .1% )。结论 :本病发生与巨大儿、肩难产有关 ,瘫痪类型与臂丛神经损伤程度有关。     

新生儿臂丛神经麻痹的预防

新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤 ,是因分娩过程中过度牵拉胎儿肩颈所致。轻者出生后 2～ 3个月功能可能恢复 ,若出生后 5个月仍无恢复征象 ,则会产生永久性瘫痪。1　臂丛神经麻痹的原因1 1　头位分娩1 1 1　肩难产　多见于巨大儿。由于娩肩困难而采用强力压前肩法 ,使胎儿头颈部尽力向对侧肩方向牵拉 ,使臂丛上干处于紧张状态致上干损伤 ,这是臂丛神经麻痹的主要原因。1 1 2　胎方位判断错误　胎头外旋转时误将胎头转向对侧 ,致使胎头和胎肩向相反方向分离拉宽了胎儿第一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。1 2　臂位分娩( 1)胎臂娩出时…     

针刀配合推拿治疗分娩性臂丛神经损伤的疗效观察

目的观察针刀配合推拿对治疗分娩性臂丛神经损伤患儿上肢功能障碍的临床疗效。方法将63例分娩性臂丛神经损伤患儿随机分为两组:治疗组32例和对照组31例,治疗组的患儿选取推拿和针刀作为治疗项目,对照组的患儿仅给予推拿治疗,治疗组和对照组均于治疗3个月后观察疗效,疗效标准参照Brunnstrom量表评定上肢功能,以针刀手术时患儿的哭闹程度、心率、手术出血量来评定针刀治疗的安全性。结果治疗组显效有17例,好转有14例,无效为1例,总有效率为96.9%。对照组显效有11例,好转有14例,无效为6例,总有效率为80.6%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合推拿对提高分娩性臂丛神经损伤患儿的上肢功能具有显著疗效,针刀治疗安全可靠,值得临床推广。