介绍一种简易立体定向技术--无框架立体定向穿刺引流治疗脑出血(脑内病灶急诊定位技术临床应用系列研究)

脑出血是临床常见病和多发病,其病死率和致残率均很高.已往对出血性脑中风的救治包括内科保守(药物)治疗和外科开颅手术清除血肿,这两种治疗方法的救治成功率低,远期致残率高.近10年来,微侵入手术和穿刺引流术在脑出血的治疗方面临床疗效显著,有取代开颅血肿清除术的趋势.穿刺引流治疗脑出血具有创伤小、起效快、疗效好的特点.     

介绍一种简易立体定向技术——无框架立体定向穿刺引流治疗脑出血（脑内病灶急诊定位技术临床应用系列研究①）

脑出血是临床常见病和多发病 ,其病死率和致残率均很高。已往对出血性脑中风的救治包括内科保守 (药物 )治疗和外科开颅手术清除血肿 ,这两种治疗方法的救治成功率低 ,远期致残率高。近10年来 ,微侵入手术和穿刺引流术在脑出血的治疗方面临床疗效显著 ,有取代开颅血肿清除术的趋势。穿刺引流治疗脑出血具有创伤小、起效快、疗效好的特点。目前穿刺置管有主观定位和客观定位两类方法 ,主观定位是在 CT或 MRI引导下的静态定位 ,穿刺置管过程中仍含有主观判断因素 ;客观定位是应用立体定向技术 ,根据靶点计算确定穿刺方向和深度 ,精确度最高 …     

螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿

目的：探讨螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿的临床效果。方法：选择经CT证实并适合穿刺治疗的72例颅内血肿患者，采用螺旋CT扫描下直接准确定位，后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术，并进行定期CT随访观察。结果．72例患者均穿刺引流1次成功，操作简单，定位准确性高，损伤小，患者恢复快。结论：螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿具有简便、安全、有效的优点。     

序贯穿刺法外周静脉置管在急诊抢救中的应用

创伤、失血性休克患者,紧急液体复苏是救治关键,但这类患者有显著的血容量不足,外周静脉多数已萎陷,外周静脉套管针穿刺置管难度较大。本院手术室在2001年探讨了“序贯法穿刺留置外周静脉套管针技术”,经近3年的应用,效果良好,现报告如下。     

微创血肿清除术治疗100例高血压性脑出血护理体会

高血压性脑出血患者应用微创穿刺血肿清除术，在适应证范围内，优于开颅血肿清除术，具有创伤小、费用低、恢复快、并发症少等优点，易于患者和家属接受，在临床应用越来越广。本文随机抽取修水县第一人民医院2006—2008年100例行微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者临床资料，现将其护理体会报告如下。     

两种径路行冠状动脉造影术的观察与护理

经皮穿刺股动脉的方法因其操作简便,一次穿刺成功率高,至今仍然是冠状动脉造影和介入治疗,特别是急诊救治中最常用的入路途径。但是股动脉穿刺途径发生局部出血、血肿概率较高,且穿刺不当时可出现动静脉瘘和神经损伤。1992年首次采用的桡动脉径路行冠脉造影,     

微创治疗高血压性脑出血157例分析

目的探讨微创穿刺外引流、向血肿腔内加用尿激酶治疗高血压性脑出血的手术时机、疗效及防止再出血的方法。方法应用微创穿刺血肿引流,加用尿激酶冲洗,术后2h开放引流。结果抢救成活率85.7%,无脑疝者成活率100%,单侧脑疝先行穿刺、后紧急手术者成活率为80.6%,单纯穿刺者成活率为53.4%,双侧脑疝者成活率5.6%。再出血的发生率为8.3%。结论微创血肿引流,并予尿激酶血肿腔内注射,可达到迅速清除血肿、止血、防止再出血的目的,是治疗高血压性脑出血的有效方法,双侧脑疝者不宜使用微创穿刺。     

大量脑干出血微创术的临床应用(附8例报告)

脑干出血是临床急症,病死率高.本中心于2006年3月至2009年1月应用自制的“特殊部位脑出血微创定位器”(正申请专利中)和微创术实施脑干血肿定位穿刺、血肿抽吸,救治了出血量平均在13.5 ml的8例重症脑干出血患者,疗效满意,现报告如下.     

序贯法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用

休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。抢救失血性休克，紧急液体复苏是救治关键。为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率，2002年2月～2003年7月，我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置。即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液，使     

微创穿刺引流并血肿腔内止血早期治疗脑出血疗效观察

我们采用YL-1型穿刺针微创穿刺颅内血肿清除并血肿腔内止血的办法对超早期救治高血压脑出血,效果较好,现报道如下.     

急性硬膜下血肿新型救治模式的建立及临床研究

目的 建立急性硬膜下血肿新型救治模式，探讨、评价该救治模式的有效性。方法 回顾性分析了唐都医院2003-01～2006-01采用新型救治模式治疗的急性硬膜下血肿患者635例，以2000-01-2002-12期间采用传统治疗方法的568例急性硬膜下血肿患者为对照，通过统计分析治疗效果、开颅手术量次、住院时间，评价该治疗模式的有效性。结果 两种救治模式对轻型患者结果差异不大，新型救治模式对中型、重型患者减轻了血肿压迫，缩短了血肿吸收期，减少了住院时间，部分重型患者避免了开颅手术，重型和特重型患者争取了手术时间，降低了死亡率，提高了治疗效果。结论 急性硬膜下血肿新型救治模式显著提高了急性硬膜下血肿的治疗效果，缩短了脑组织受压时间，减少了开颅手术次数和平均住院时间，该模式是一套完善的、高效的急性硬膜下血肿救治模式，为急性硬膜下血肿的治疗开辟了新的思路和方法。     

中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者体会

目的探讨经皮中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者的效果。方法回顾性分析2004年12月至2006年3月经皮中心静脉穿刺置管救治急诊危重患者94例，临床资料。结果经皮中心静脉穿刺置管成功率100％，患者救治成功82例，死亡12例，死亡率12．8％。结论经皮中心静脉穿刺置管提高了危重患者救治成功率。     

急诊应用硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效和安全性

高血压并急性左心衰是临床常见急症，起病急，进展快，病死率高，须紧急救治，是急诊领域研究的重点课题之一。我院急诊科2001年1月至2006年6月期间，用硝普纳治疗高血压病并急性左心衰病人68例次，取得满意疗效。     

微创穿刺治疗颅内血肿32例临床分析

目的探讨颅内血肿的微创穿刺治疗效果。方法32例颅内血肿患者使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果。结果32例穿刺成功31例,其中存活30例,2~7天血肿基本清除,术后短期病情均明显好转,意识障碍程度减轻20例,头痛减轻22例,血压增高明显好转24例。结论微创穿刺血肿清除术,具有创伤小、恢复快、死残率显著低、生存质量提高等优点。     

紧急经皮气管切开救治急性上呼吸道梗阻病人的医护配合及护理

[目的]总结经皮扩张气管切开术救治急性上呼吸道梗阻病人的护理配合。[方法]2007年—2016年重症监护室(ICU)对11例上呼吸道梗阻病人在呼吸气囊辅助下紧急施行了经皮穿刺扩张气管切开术(PDT),在抢救过程中加强医护配合、术前、术中、术后及并发症的护理。[结果]11例病人均抢救成功,其中3例病人在操作过程中因缺氧导致心率减慢,1例病人心搏停止,PDT后加压供氧,病人心率立刻恢复正常。手术过程中未发生大出血、气管严重损伤等并发症,术后未出现切口感染、皮下气肿、血肿情况。[结论]加强上呼吸道梗阻病人在呼吸气囊辅助下紧急PDT的医护配合及护理是手术成功的保证。     

穿刺治疗颅内血肿的护理

穿刺治疗颅内血肿无需开颅,具有创伤小,血肿清除率高,操作环境要求低,患者康复快,生存质量高,医疗费用低,病死率及病残率低等优点,是一种新兴的理想治疗方法.1996年5月至1998年9月,我们穿刺治疗颅内血肿56例,效果良好,现报告如下.……     

海上紧急急救平台的构建与应用

根据海上作战和海难的救治特点,构建一个在最短时间内最有效的海上紧急急救平台。弥补海上水际急救力量不能快速形成的不足,尽快在海上发生伤员时及时达到快救、快抢、快送的作用,使海上救治保障直接在海上形成。为海上提供快速的急救,提高海上卫勤保障能力。笔者主要是针对海上紧急急救平台的构建与应用进行了进一步探讨与研究。     

微创穿刺治疗颅内血肿121例临床体会

颅内血肿传统的观念以骨瓣开颅清除血肿为主，1999年6月至2004年6月，我院选择性的应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗颅内血肿。其中，外伤性硬膜外血肿20例，慢性硬膜下血肿39例，高血压脑内血肿62例，共计121例。对穿刺清除治疗的可行性进行了总结探讨，体会如下。     

微创穿刺治疗颅内血肿121例临床体会

颅内血肿传统的观念以骨瓣开颅清除血肿为主，2001年6月～2006年6月，我院选择性的应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗颅内血肿。其中，外伤性硬膜外血肿20例，慢性硬膜下血肿39例，高血压脑内血肿62例，共计121例。对穿刺清除治疗的可行性进行了总结探讨，体会如下。     

群体性硫酸二甲酯中毒的抢救与组织管理

目的总结有毒化学气体硫酸二甲酯致群体性吸入中毒的救治经验及组织管理措施。方法对2007年1月收治的91例硫酸二甲酯吸入中毒患者临床资料进行回顾性分析，总结实施紧急救治的措施和组织管理。结果91例患者经紧急救治，抢救成功率达100．00％。结论快速启动应急预案，实施紧急救治的程序化管理是保障抢救成功的关键。