鼻内窥镜下鼻中隔重建术矫正鼻中隔偏曲21例临床报告

目的：观察鼻内窥镜下鼻中隔重建术对矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法：21例鼻中隔偏曲患分别合并有鼻阻（10例），头痛（9例），鼻出血（5例），血管运动性鼻炎（3例），慢性化脓性鼻窦炎（4例）。其中包括18岁以下儿童4例，手术在鼻内窥镜下，根据不同的偏曲类型和部位分别采用不同的粘膜切口，术中保留中隔软骨，骨性偏曲予以切除，软骨偏曲采用不剥离对侧粘骨膜的情况下，四周切断或“田”字型切开办法矫正，21例中8例同时施行了下鼻甲部分切除术，4例在全麻下同时施行了 双侧全筛开放术。结果：21例中隔粘膜切口一期愈合，无出血，感染，中隔穿孔等并发症发生，术后分别随访3-6个月，全部病例症状消失。结论：鼻内窥镜下鼻中隔重建术，在直视下操作，术野清晰，手术简便，并发症少，适应证宽，可以替代传统的鼻中隔粘膜下切除术矫正鼻中隔偏曲。     

鼻中隔粘膜下切除术的远期疗效

以往鼻中隔偏曲常规采用鼻中隔粘膜下切除术治疗,但近年来倾向于用鼻中隔成形术来替代。为了探讨鼻中隔粘膜下切除术是否有一定适应症,我们对术后1年以上的65例患者进行了随访观察。 (一)对象与方法对1976年1月至1983年6月在本院行鼻中隔粘膜下切除术的     

对鼻中隔偏曲手术中几点问题的探讨

鼻中隔偏曲手术最常采用的是鼻中隔粘膜下切除术,仅1986年初～1991年2月行此术225例。现就手术中的几点问题进行探讨。1 切口的部位鼻中隔粘膜下切除术切口部位要求在鼻中隔左侧,皮肤与粘膜交界处。或主张切口应在偏曲的凸侧。[朱学熹.鼻中隔偏曲矫正式的体会,中华耳鼻喉科杂志,1982;(4):215]我们认为切口左侧鼻腔便于分离.倘偏曲特别严重,则切口应选择在凹发侧(即鼻腔较宽敞的一侧     

鼻中隔成形术96例报告

鼻中隔偏曲的手术治疗，传统的方法是鼻中隔粘膜下切除术（Ｋｉｌｉａｎ氏术），但有许多缺点：高位偏曲矫正不理想，如要矫正则有发生鞍鼻的危险、鼻中隔穿孔、软骨及骨性支架大部分切除后鼻中隔失去正常的硬度而使呼吸功能不良［１］。近年来发展并提倡的鼻中隔成形术将...     

止血直钳在鼻中隔粘膜下切除术中的应用

目的探讨鼻中隔粘膜下切除术的新方法。方法对2002年-2006年期间收治的56例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳的方法进行分析讨论。结果56例手术患者效果良好，无意外及并发症产生。结论在鼻中隔粘膜下切除术中，以大号止血直钳代替鼻中隔咬骨钳有视野清晰、操作简单及手术迅速等优点。     

鼻中隔粘膜下切除术70例体会

目的 观察鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的疗效,并介绍手术方法.方法 对2007-2009年间70例鼻中隔偏曲的患者进行鼻中隔粘膜下切除术.结果 对70例患者术后随访:原有症状全部消失.结论 在行鼻中隔粘膜下切除术时应动作轻柔,避免损伤粘膜(尤其中隔两侧对应部位)造成中隔穿孔.同时对伴有其他鼻腔或鼻窦病变者应处理.本方法适用于无内窥镜条件者.     

粘膜下软骨离断术治疗鼻中隔软骨部偏曲

鼻中隔偏曲在影响鼻腔通气、鼻窦引流时，需要做矫正手术。根据鼻中隔偏曲的不同情况（C型偏曲、S形偏曲、棘突或嵴突），可以采用不同的手术方法。经典的鼻中隔矫正术（Killian手术）是在粘软骨膜及粘骨膜下将鼻中隔软骨的大部及偏曲的筛骨正中板和犁骨加以切除。我科近３年来对１１例以软骨偏曲为主的C形鼻中隔偏曲患者采用粘膜下软骨切割离断而非切除的方法来治疗，效果满意，报道如下。１．１一般资料本组病例均为鼻中隔软骨部呈C形向一侧偏曲且有临床症状的患者，其中男性９例，女性２例，年龄最小２０岁，最大３７岁。术前主要症１…     

104例鼻中隔粘膜下切除术的疗效及并发症分析

本文认为鼻中隔粘膜下切除术对治疗鼻中隔偏曲有其重要作用,至于并发症如鼻中隔血肿、鼻梁凹陷畸形、鼻腔粘连等,只要适当掌握手术时机及术后处理,是完全可以避免的。     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。     

鼻内镜下鼻中隔成形术临床效果观察

鼻中隔偏曲的发病率在16%~79%[1],处理鼻中隔偏曲的手术方法多种多样,有鼻中隔次全切除术、典型黏膜下切除术（包括改良黏膜下切除术）、鼻中隔矫正术、鼻中隔成形术等。迄今临床应用最多是鼻中隔黏膜下切除术,该方法由于切除了大部分鼻中隔软骨及筛骨垂直板和犁骨,     

鼻中隔粘膜下切除术切口的临床评价

目的 对鼻中隔粘膜下切除术５种切口的利弊及适应症进行临床评价。方法 将２１７例接受鼻中隔粘膜下切除术的患者,按切口的不同分５组。评价各组患者鼻中隔病变、伤口出血、肿胀、疼痛及愈合情况、以评介其利弊及适应证。结果及结论：斜Ｌ切口创伤小,反应轻,愈合快,适合国人大多数鼻中隔偏曲的情况。     

鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨再植入术后100例

<正> 鼻中隔软骨切除后再植入鼻中隔粘膜下,文献早有介绍,但多应用于鼻中隔手术中粘膜破损时防止穿孔,或用于儿童鼻中隔偏曲矫正。1994～1998年间,我们对100例鼻中隔偏曲者进行了粘膜下切除,常规将软骨整复后再植入鼻中隔,取得了较好的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例中,男74例,女26例;年龄19～30岁,平均28.5岁。单纯鼻中隔偏曲软骨部偏曲54例,合并骨部偏曲46例,全部病例均有鼻塞。 1.2 手术方法:(1)按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部。(2)将切除的软骨修剪平整。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除,或仅作线形切开以降低偏曲张力。偏曲骨征用钳压平。     

鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎52例分析

目的探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的疗效。方法对52例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔粘膜下切除术。结果随访1a，症状完全缓解27例（51．9％），症状部分缓解19例（36．6％），无效6例（11．5％）。结论鼻中隔矫正术对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎是一种有效的治疗方法。     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术的对比分析

目的观察鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法将我科诊治的125例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,65例患者采取鼻中隔成形术为观察组,60例患者采取鼻中隔粘膜下切除术为对照组,观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者术中出血及术后并发症发生率明显低于对照组,观察组治疗总有效率为93.85%,对照组治疗总有效率为81.67%,两组差异显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔成形术创伤小,手术效果可靠,是治疗鼻中隔偏曲行之有效的方法。     

鼻中隔成形术与鼻中隔粘膜下切除对比分析

中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术 ,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法。我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术 ,自 2 0 0 0年以来采用鼻中隔成形术 6 5例 ,鼻中隔粘膜下切除术 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者     

鼻中隔粘膜下矫正术术式介绍

习用的鼻中隔粘膜下切除术(Killian手术),是在鼻中隔粘软骨膜上作“(”切口。其缺点是在畸形复杂或结缔组织增生粘连的情况下,因手术野和视野的局限性,难以矫正完全,并因粘膜剥离困难,往往会留下粘连区,此时钳除偏曲的软骨质,易造成粘膜损伤或引起鼻中隔穿孔。此外,手术切除的软骨部分较大,影响鼻的正常呼吸机能。对于鼻发育未完全的儿童,手术更是禁忌。故鼻中隔粘膜下切除术已不应再视为鼻中隔偏曲处理的常规手术。 10年来,我们开展了鼻粘膜下矫正术。其特点是:手术野大,鼻中隔各部暴露充分,操作方便。视野清楚,在明视下剥离,     

鼻中隔偏曲对中耳压力的影响

为探讨鼻中隔偏曲对中耳压力的影响，对31例行鼻中隔粘膜下切除术（SMR）患者手术前后的鼻气道阻力（NAR）及中耳压力（MEP）进行了测定和相关性研究，发现术前NAR、湍流系数K2明显高于正常（P＜0．05）并与MEP相关，术后NAR、K2显著下降，MEP显著提高（P＜0．05）。而且NAR、K2的下降值与MEP的提高值正相关，提示鼻中隔偏曲引起的鼻气流紊乱是导致咽鼓管功能障碍、中耳压力增加的一个重要原因。     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

鼻中隔、多副鼻窦联合手术的临床初探

目的 评价鼻中隔与多个副鼻窦联合手术的安全性和治疗效果。方法 72名双侧上合窦炎，筛窦炎（23人伴鼻息肉），鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大（11名）的患者，在全麻下一次接受鼻中隔粘膜下矫正术，传统的上颌窦根治术，鼻息肉摘除术，筛窦切除术及下鼻甲部分切除术。对其术中出血，围手术期的术后疼痛，而部肿胀，心率，体温，血氧饱和度，并发症，及术后1年鼻通气，鼻腔炎性分泌物，鼻息肉和副鼻窦炎得发的情况，分别于一侧上颌窦根治术，双侧鼻息肉筛窦切除术，单纯鼻中隔粘膜下矫正术组，进行了对照分析。结果 联合手术组除术中出血较多外，围手术期各项指标与对照组无明显差别，但术后疗效明显提高。结论 全麻下鼻中隔与多副鼻窦一次性手术是疗效较好和安全可行的，并能减少鼻息肉及副鼻窦炎的复发率。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术200例

<正>鼻中隔偏曲为临床常见病及多发病,其主要由外伤、鼻腔肿瘤压迫及先天发育畸形所致。患者出现鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻出血及类似过敏症状等不适。在临床治疗中,多以手术治疗,目前在临床手术中,以鼻中隔粘膜下切除术占主流,我科自2007年1月至2010年10月行鼻窥镜下鼻中隔偏曲粘膜下矫