中西医结合治疗开放性骨折193例报告

我院骨伤科自1981～1983年共收治开放性骨折193例,现将治疗情况报告如下。1 临床资料 193例中男148例,女45例;年龄最大68岁,最小1.5岁,平均26岁。其中掌指骨骨折96例,尺桡骨骨折31例,胫腓骨骨折29例,足趾及足踱骨骨折14例,踝部骨骨折2例,锁骨骨折1例,肩峰骨骨折1例,下颌骨骨折1例,肱骨髁上骨折1例,肱骨髁间骨折1例;机械切割伤或绞伤94例、车祸48例、挤压伤39例、爆炸伤12例。伤口<3cm、污染较轻、软组织损伤不严重者(Ⅰ类)48例,占24.87％;伤口>3cm以上、污染重、但皮肤缺损少、经清创后能缝合伤口者(Ⅱ类     

辨证治疗青少年股骨干骨折31例临床观察

股骨干骨折系临床常见病，尤其在儿童中多见，约占儿童骨折中的51．8％［’J。我院自1988年8月以来收治儿童股骨干骨折31例，疗效较好，现报告如下：1临床资料本组31例中，男26例，女5例；年龄8～14岁；滑跌伤15例，车祸撞伤13例，体育运动伤3例；伤后0．5～48h内就诊；股骨上1／3骨折12例，中1／3骨折18例，中下1／3骨折1例；螺旋型、长斜型骨折24例，短斜型、横型骨折7例，无粉碎性骨折及神经、血管损伤。2治疗方法2．l骨牵引术常规消毒皮肤，局麻下行股骨胶上骨牵引术。用3mm克氏针于内收肌结节上Zcm，股骨后1／3与前2／3相交处穿人股骨…     

内外夹板治疗股骨中下段粉碎性骨折40例

我院1992～1996年选择性地采用切开复位,普通接骨钢板2块加钢丝捆扎治疗股骨干中下段粉碎性骨折40例,收到良好效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例,男27例,女13例,年龄9～55岁,平均年龄35岁,右侧21例,左侧19例,中段23例,下段17例,骨折块6块以上15例,5块1例,4块10例,3块5例,骨块最大scrn,最／J’Icm,骨折有在不同程度重叠,旋转移位。随访3月～5年,平均32个月。1．2治疗方法：先行皮牵引,力争1周尽量纠正重叠移位。硬外麻醉下多采用后外侧人路,暴露骨折处,结合X片细致观察分析破碎骨折片移位方向,适…     

小切口改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1992年8月～1995年10月，作者在小切口下采用改良克氏钟内固定治疗成人不稳定镇骨骨折52例．其中男37例，女15例；年仅15～56岁，平均32岁，新鲜闭会移位骨折33例，陈旧骨折19例，锁骨中外皮骨折sl例，内1／3骨折1例：粉碎骨折13例，斜到27例，横断到12例；合并有其它损伤者7例。均经门诊手术治疗．随诊37例，信访15例，平均随访时间8个月零20天．根据有关疗效评定标准评定，结果优35例，良17例，优良率达100％．该法治疗，疗效良好，介绍方法如下。治疗方法取2．omm、2．smm或3．omm等不同规格的克氏外．并将外记部加工成螺纹（螺纹长约1…     

四肢开放性骨折内固定术后早期中西医结合护理体会

1临床资料本组55例患者,男性40例,女性15例;年龄4～74岁,平均33岁;农民36例,学生6例,幼儿2例,其它11例;肱骨骨折8例,桡骨骨折1例,肱骨并尺、桡骨骨折6例,股骨折8例,胫腓骨骨折8例,股骨并胫、腓骨骨折24例;伤口创面：0.7cml例，1～3cm26例，4～6cm9例，7～10cm15例，15cm4例；骨折断外露长度：0．1～0．5cm31例，0．5～1．1cm24例。55例患者伤口平均拆线时间12d，伤口甲级愈合．x线摄片证实骨折对位对线良好。术岳无移位倾向；     

微创治疗锁骨骨折100例

2004年1月-2009年6月，笔者采用微创克氏针固定术治疗锁骨骨折100例，并发症少，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组100例中，男65例，女35例；年龄8～78岁；锁骨外1／3骨折15例，中1／3骨折24例，中外1／3骨折69例，内1／3骨折2例；横骨折35例，斜骨折443例，粉碎骨折22例（前2型中伴有骨片者列入本型）；开放骨折6例，闭合骨折94例。均为新鲜骨折，无合并喙锁韧带、锁骨下神经、动静脉损伤者。     

中西医结合治疗科雷氏骨折104例

科雷氏骨折约占前臂骨折的57％，复位后的外固定好坏对预后起决定性作用，自1986年起，笔者在采用中医传统小夹板固定的基础上，对复位后外固定，提高了疗效，现介绍如下：1临床资料本组104例中，男89例，女15例；年龄最大者68岁，最小者7岁，平均30．92岁；83例损伤原因为跌倒时手掌撑地而弓I起；骨折轻移位者37例，M骨远端背侧移位超过骨直径2／3，并有侧移位或关节内粉碎性骨折46例，中度移位者26例。2治疗方法2．l采用小夹板固定在防背侧远端及掌侧骨折端夹板下垫以纸垫以稳定骨折对位。手腕置中心位，无需将手腕置掌屈尺偏位，因为只…     

中西医结合治疗Pylon骨折23例疗效观察

Pylon骨折是指胜骨远端经下关节面粉碎骨折[1]，这种严重关节内骨折治疗困难，预后欠佳。我院从1990～1996年运用中西医结合治疗此类骨折23例，疗效满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组23例中，男18例，女5例；受伤部位左侧14例，右侧6例，双侧3例；年龄15～50岁，平均33岁；I型4例，I型12例，M型7例；并发跟骨骨折5例，脊椎骨折4例，胜骨平台骨折2例，距骨骨折1例；致伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤11例。1．2诊断标准经踝部的蚀性暴力外伤史，踝部肿胀，压痛，功能障碍；X线检查：胜骨远瑞经关节面粉碎性骨折。根据Ruedi和Au…     

带血管蒂骨瓣转移治疗阵旧性股骨颈骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用清创后跟骨骨牵引治疗无法做固定的胫腓骨远端开放粉碎骨折 18例 ,收到良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 13例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 39岁。致伤原因车祸致伤 10例 ,重物砸伤 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ 型 12例 ,Ⅱ 型 4例 ,Ⅲ 型 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 16小时 ,平均 6小时。2　治疗方法均在股神经加坐股神经阻滞麻醉下彻底清创 ,Ⅰ 型及较清洁的Ⅱ 型伤口一期缝合 ,污染较重的 Ⅱ 型及 Ⅲ 型伤口 ,3～ 5天后延迟缝合。经跟骨部水平打入一骨牵引针 ,同时将…     

外固定支架治疗胫腓骨复杂性骨折的临床体会

开放性径排骨骨折在四肢开放性骨折是最常见的，损伤原因主要是直接暴力。开放性骨折的比率占骨折的1／2。本院近年来以小腿骨折为例，在骨折中开放性骨折比率为2：4：1，大多为多发性，粉碎性骨折，同时合并有严重的皮肤、软组织挫裂伤、骨骼外露、伤口污染严重。这样对骨折、伤口的处理带来了极大不便，有时无法选用内固定器材，外固定也有一定困难，容易出现皮肤坏死、伤口感染、骨笛炎、骨折延迟愈合及不愈合等不良后果。尽管骨折治疗方法多种多样，但理想的骨折固定方法应如上海裁克成教授所说：“维持理想的骨折对位致愈合，适合不同…     

外用中药治疗胫腓骨干骨折80例

<正> 我院骨伤科自1987年10月～1991年12月,采用外敷中药方法,治疗胫腓骨干骨折,收到良好效果,现将资料较完整的80例报告如下。 1 临床资料 本组80例均为胫腓骨干骨折住院治疗者,骨折部位在胫腓上1/3处12例,中1/3处38例,下1/3处30例。属稳定性骨折24例,不稳定性骨折56例。根据X片骨折移位情况及软组织损伤程度分型。轻型:骨折无移位或移位小于0.5cm及轻度粉碎,骨折端成角小于5度闭合性骨折29例;中型:移位小于1cm及中度粉碎,骨折端成角小于10度的闭合性骨折34例;重型:骨折端完全错位,严重粉碎性骨折17例。 2 治疗方法 80例均采用中医整骨,小夹板固定,外敷中药;所有病例复位后均按常规适当功能锻炼;早期:骨折复位     

踝关节开放骨折脱位46例治疗体会

踝关节开放损伤常造成多处骨折和合并踝足部多关节脱位 ,污染多较重 ,软组织挫伤及缺损大。早期处理复杂 ,常遗有晚期功能障碍。现将我院 1995年 6月～1999年 6月所收治 4 6例总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 32例 ,女 14例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 32岁 ;右侧 2 4例 ,左侧 2 2例 ,其中双侧 6例。三踝骨折 2 0例 ,双踝骨折 14例 ,外踝骨折 6例 ,内踝骨折 6例 ;跖骨、附骨骨折 30例 ,踝关节周围关节脱位12例。全组均有不同程度的韧带、肌肉、肌腱、神经、血管及皮肤多种软组织损伤。1.2　致伤原因。车祸伤 16例 ,压砸伤 15例 …     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁间骨折体会

我院自1994年1月～1998年1月对15例肽骨躲间骨折病员采用尺骨鹰嘴牵引加早期肘关节功能锻炼治疗，取得了满意效果，现报道如下。1临床资料肽骨棵间骨折分型，根据Riseborou吵等人分型：I型，骨折无分离及移位；I型，骨折块轻度分离；皿型，内肤、外躲均有旋转移位；IV型，关节面有严重破坏。1．豆～般资料：本组15例病员，男9例，女6例，年龄18～39岁，平均3O岁，防骨躲间皿型骨折Ic例，IV型骨折5例。1．2治疗方法：尺骨鹰嘴悬吊牵引，重量2～4kg，时间6周，同时活动肘关节，逐步加大肘关节屈伸范围及锻炼时间。在牵引期间可做两躲的手…     

骨牵引配合手法复位治疗PilonⅢ型骨折的体会

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端 1/ 3骨折。根据创伤、X线片、关节内骨折移位和粉碎程度分为 3型。自 1985～2 0 0 0年 ,我们采用骨牵引配合手法整复小夹板固定的方法共治疗PilonⅢ 型骨折 2 8例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 37.8岁。左侧 17例 ,右侧 11例。高处坠落伤 2 0例 ,交通伤 8例。X线片示骨折均呈粉碎性 ,骨折块均在 4块以上 ,骨折块分离和重叠移位明显 ,踝穴变宽。但无翻转移位。有 10例合并踝关节脱位 ,3例合并腰椎骨折 ,2例合并Colles’骨折。伤后至…     

切开减压骨外固定器治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征

笔者收治腔腓骨骨折并骨筋膜室综合征18例,运用切开减压,单侧钩槽式骨外固定器治疗该疾患,取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1．1一般情况：本组18例,男13例,女5例。年龄20～48岁,平均31．4岁。受伤原因：车祸12例,不慎跌倒致伤6例。就诊时间：最短伤后3小时,最长10／J'时。本组为胜跳骨中段或中下段骨折,为闭合性骨折或有小伤口的开放性骨折,均出现骨筋膜室综合征体征,合并脑外伤（I级）2例,合并对例尺挠骨双骨折1例,合并对侧小腿毁损伤截肢1例。1．2诊断标准：①有小腿外伤史;②患部肿胀甚,张力高,剧烈疼痛,足背动脉…     

勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折48例临床体会

目的：观察骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：48例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗架上持续股骨髁上骨牵引治疗，开始牵引重量为人体重量的1／6～1／5，床边X线确认骨折已复位后改为人体重量的1／10～1／8维持牵引，牵引时间4～8周。结果：48例患者经过1～3年的随访，全部患者均骨性愈合，无一例发生髋内翻畸形等并发症。结论：勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折，避免了手术，骨折愈合时间短，并发症少，为基层医院提供了一种较好的治疗方法。     

Colles`骨折并急性腕管综合征临床诊治：附9例报告

Colles'骨折并发急性腕管综合征,临床报道较少,笔者自1984年以来,遇到9例,试结合临床对其病因、诊断、治疗及预防问题讨论如下。1 临床资料 9例中男7例,女2例;年龄最大76岁,最小10岁,平均35.6岁;右侧6例,左侧3例;伤后2小时内就诊2例,1天内就诊3例,超过1天就诊4例;均为跌倒时手掌撑地致伤。骨折轻度移位1例,桡骨远端背侧移位超过骨直径的1/3。并有侧移位1例;桡骨远端背侧移位超过骨直径的并有较重侧移位或关节内粉碎性骨折7例;1例     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折104例

烧骨远端骨折是四肢中常见的损伤,由于伤肢所受暴力方向不同,可以造成各种不同类型的骨折,如处理欠妥,往往导致患肢畸形．影响功能。笔者自1998年6月～1999年7月共治疗挠骨远端骨折ic4例,均以手法复位夹板固定治疗,报告如下：至一股资料本组104例。其中,男30例,女74例。年龄最大92岁,最小15岁,平均平龄45岁。左侧49例,右侧55例;合并骨关节脱位1例,肽骨外照骨折1例,合并尺骨茎突撕脱骨折sl例;骨折分型：科雷斯骨折98例,占93％．史密斯骨折4例,占4％．巴尔通骨折3例,占3％,受伤后15日内就诊者94例,3周后来院就诊者10例。2…     

9例髋臼骨折股骨头中心脱位的治疗体会

笔者通过对有代表意义的9例够臼骨折股骨头中心脱位的治疗，进行总结、现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本级病例中男性8例，女性1例，年龄18～48岁，平均年龄：31岁。均为单侧，亦均为车祸。其中7例手术治疗，2例非手术治疗。1．2接骨折发生部位将髋臼骨折分为：①前往骨折；②前唯骨折；③后柱骨折；①后壁骨折；⑤臼项骨折；③日内壁横骨折；①＊／Y形骨折；③粉碎性骨折。脱位分三度：Ⅰ°脱价一股骨头向中心轻微脱位，头顶部仍在负重区之下。Ⅱ°脱位，股骨头突入骨盆内壁，头顶部离开口顶负重区，正在内壁与臼顶之间的骨折线内Ⅲ…