克山病病区与非病区粮食中蛋白质和氨基酸的比较

克山病病因和发病机制较复杂,除已知克山病多发区缺乏硒以外,还可能有其它影响因素。克山病与环境及人体的营养状况有密切关系[1]。克山病发病区农民膳食主要以蛋白质为主,因此测定克山病病区主粮中蛋白质与氨基酸含量在一定程度上可以反映当地居民蛋白质营养状况。本文报道了病区和非病区大米和玉米中蛋白质和18种氨基酸含量对比分析,以探讨病区膳食蛋白质的质和量与非病区的差异,为进一步研究在克山病与蛋白营养之间的关系提供一些参考。1　材料与方法1.1　样品的采集及制备每点各采集5个样品玉米:病区点:吉林、黑龙江;非病区点:四川南部…     

低硒克山病病区和非病区居民红细胞免疫功能的对比测定

对比测定了低硒克山病病区和非病区居民的红细胞免疫功能，血清红细胞免疫粘附调节因子和血硒含量。结果表明明，低硒病区和非病区在Ｃ３ｂＲ红细胞Ｃ＿（３ｂ）Ｒ花环率和血硒水平显著低于，而血清红细胞免疫粘附花环抑制率显著高于对照非病区；３组居民的红细胞免疫复合物花环率和血清红细胞免疫粘附花环促进率无明显差异；低硒病区和非病区居民上述各参数值均相似。低硒病区和非病区居民上述各参数均相似。研究说明，克山病现区居民红细胞免疫功能低下和血清细胞免疫粘附抑制因子增高是由你硒引起的，而不是病区居民所特有。     

克山病病户与对照人群膳食对比分析

本文对克山病重病区在什克腾旗白土井村克山病病户、病区对照户及非病区对照户进行了膳食分析，表明食组成与疾病严重流行时期发生明显变化。当时病区主食莜麦、玉米占９０％，现主食小麦占８０％，副食摄入量增加，以动物性食品增加最为显著。目前克山病病情明显下降，无急型、亚急型病例发生，仅有少量潜、慢型病例发生。克山病病户的动物性食品、豆类和蔬菜类以及营养素和总热量也显著低于对照组，证实了膳食营养因素与克山病发病     

陕西省克山病病区和非病区人发铁含量测定

陕西省克山病病区和非病区人发铁含量测定雷艳侠，杨虞勋，徐光禄，梁文升，侯敏全，白西安医科大学（西安７１００６１）ＡｂｓｔｒａｃｔＨａｉｒＦｅｃｏｎｔｅｎｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｔｈｅａｔｏｍｉｃａｂｓｒｐｔｉｏｎｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔ...     

我国部分克山病区和非病区主粮中霉菌的污染调查

自克山病地区及非病区的291份稻谷和玉米样品中分离霉菌,菌相分析未发现各菌群中有意义的地区性差异。产生串珠镰刀菌素(moniliformin,简称 MF)的串珠镰刀菌及其变种的检出率,玉米比稻谷高约10倍。该类菌的分离结果与样品中 MF 的测定结果基本平行。二者对比说明,该菌的产毒株在病区可能比非病区多。     

克山病稳定病区正常人血液中抗氧化能力和脂质代谢的分析

测定克山病稳定病区和非克山病病区正常儿童各20名,正常成人各16名血液中抗氧化能力和脂质代谢。结果:病区正常儿童红细胞的SOD活性降低和GST活性升高,病区儿童和成人红细胞的GSH-P_x活性和血浆中V_E含量明显降低,FFA含量正常和MDA含量增加。上述变化,提示克山病的致病因子可能是生物性的,并受膳食结构和生态环境的变化所制约。     

2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析

目的研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群,对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查,高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人,其中高血压患者2754例,患病率为22.9%,男女高血压患病率均为22.9%;高血压的患病率随年龄升高而上升,75岁以上人群患病率（55%）最高,各年龄组血压患病率差异有统计学意义;一级高血压在四类高血压分级中所占比例（28.5%）最大,二级高血压（27.7%）,单纯收缩期高血压（25.7%）三级高血压最低（18.1%）,差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平,高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题,加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。     

豆油对饲克山病病区粮大鼠抗氧化能力的影响

以非病区粮对照、克山病病区粮及其添加豆油（６０ｇ豆油／ｋｇ饲料）饲料喂养大鼠７０ｄ，测定各组织中维生素Ｅ及血浆中脂质过氧化物含量。结果显示：无论是病区粮饲料组，还是非病区粮饲料组，在饲料中添加豆油后，动物血浆中α－生育酚（α－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ）含量均增加，而心肌线粒体中α－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ含量则下降，肝线粒体中α－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ和γ－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ含量均下降，红细胞膜中α－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ含量亦有降低趋势。另外，饲料中长期添加豆油，可使大鼠血浆中脂质过氧化物含量显著增加。说明，随着多不饱和脂肪酸（ＰＵＦＡｓ）摄入量的增加，膜系统α－Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ的消耗量亦增加，ＰＵＦＡｓ长期负荷，可使饲克山病病区粮（低硒低维生素Ｅ）饲料动物体内的抗氧化能力下降。     

部分克山病病区非病区稻谷玉米样品中串珠镰刀菌素含量的调查

为了探讨克山病的致病因素，利用薄层色谱（ＴＬＣ）和高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定了四川、云南省克山病病区和北京市非病区稻谷中串珠镰刀菌素（ＭＦ）的含量，共计１２３份样品。病区８３份中，阳性率为８．８％，阳性样品中ＭＦ的含量范围为７３．５～２６５．３μｇ／ｋｇ；非病区４０份中，阳性率为２．５％，ＭＦ含量为１７９．５μｇ／ｋｇ。用ＨＰＬＣ法测定了黑龙江、吉林省克山病病区以及四川省、北京市非病区等地区玉米中的ＭＦ含量，共测定样品１０４份。病区４３份中，阳性率为８１．４％，阳性样品含量范围为５２．３～１１１６．０μｇ／ｋｇ；非病区６１份中，阳性率为９．７％，ＭＦ含量范围为７３．３～１０８２．１μｇ／ｋｇ。从以上测定结果分析，病区和非病区粮食样品中ＭＦ阳性率差异显著，但阳性样品的平均含毒水平差异无显著性；而不同粮食品种之间ＭＦ污染的差别远较不同地区（病区与非病区）之间的差别大。     

克山病病区粮及硒补充对小鼠免疫功能的影响

用克山病病区粮和在病区粮中补加不同水平硒的饲料喂养C_(57)BL/6J断乳小鼠7周,病区粮组小鼠脾脏免疫特异玫瑰花形成细胞(RFC)数、溶血空斑形成细胞(PFC)数、脾脏淋巴细胞介导的体外绵羊红细胞溶血反应(QHS)均明显低于非病区粮组,病区粮补硒各组小鼠的上述免疫反应虽有增强,但未达到非病区粮对照组水平。提示补硒只能部分改善病区粮致病因素对免疫功能的抑制作用。     

饲克山病病区粮大鼠体内维生素E水平的研究

饲克山病病区粮大鼠体内维生素Ｅ水平的研究周余来，罗坤，姜熙罗，安汝国（白求恩医科大学地方病研究所，长春１３００２１）关键词维生素Ｅ，血浆，红细胞膜心肌线粒体，肝线粒体，克山病ＡＳｔｕｄｙｏｎＶＥＬｅｖｅｌｓｏｆＴｉｓｓｕｅｓｏｆＲａｔｓＦｅｄｏｎＣｅ...     

克山病病人脂蛋白(a)水平探讨

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与克山病的关系。方法采用酶联免疫分析技术检测22例克山病病人、20例心电图异常者、18例病区正常人和20例非病区正常人,用t检验比较四组不同Lp（a）浓度水平的关系。结果克山病病人、心电图异常者、病区正常人、非病区正常人比较,组与组无统计学意义（P〉0.05）。结论克山病与Lp（a）水平无相关性。     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

2005年山东省2个克山病病村中居民病情与发病相关因素调查

[目的]掌握山东省克山病病情及发病相关因素的动态变化,为科学指导克山病防治提供依据.[方法]2005年4～5月在克山病重病区莒县和邹城市分别选择1个村,对全村常住人群进行克山病病情调查,检测发硒和粮食硒.[结果]管家坡村调查545人,检出克山病人15例,患病率为2.75%,异常心电图检出率为11.03%;榆官庄村调查523人,检出克山病人22例,患病率为4.20%,异常心电图检出率15.87%.2个村粮食硒含量分别为0.010～0.024 mg/kg和0.013～0.020 mg/kg,发硒含量分别为0.275 mg/kg、0.319 mg/kg.[结论]监测点仍有克山病患者,粮食处于低硒水平.     

延边朝鲜族自治州克山病的地形分布特点的影响分析

目的 了解延边朝鲜族自治州(以下简称延边州)克山病的地形分布特点.方法 以延边州DEM、延边州克山病普查资料等为基础数据,利用Arc GIS软件对高程、坡度、坡向等地形要素进行提取、分类、显示空间分布图,并分别将各地形要素与克山病发病情况进行对比分析.结果 延边州克山病的分布在高程上基本分布于500～900 m之间,其中发病率在600/10万以上的高发病率地区集中于600～800 m的高程范围内;在坡度上集中分布在坡度为0°～10°的范围内,并且在5°～10°范围最为密集,其发病区面积占该坡度范围总面积的69％;在坡向上发病率以西北坡上最高为167/10万.结论 延边州克山病在高程、坡度、坡向上的分布具有明显的地形规律性.     

卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察

目的通过医生指导患者自我管理,观察卡托普利、美托洛尔对慢型克山病患者的治疗效果。方法 2010年在四川省冕宁县选择63例慢型克山病患者,随机分为卡托普利组、美托洛尔组和对照组,3组病例均给予洋地黄类强心剂、利尿剂等药物进行基础治疗,卡托普利组和美托洛尔组分别在此基础上加用卡托普利或美托洛尔。经12个月治疗,观察临床症状、体征变化,心脏功能改变,心脏大小、心电图、心脏原因死亡情况。结果临床症状（心悸、头晕、气促、咳嗽、乏力）体征（心动过速、唇绀、肝大、浮肿）卡托普利组、美托洛尔组较对照组有明显改善,心电图部分指标（ST-T改变、异位心律）有好转,但是X线胸片以及临床检查心脏大小无改变。全程治疗期间,卡托普利组死亡1例,美托洛尔组无死亡,对照组死亡2例。治疗后心脏功能得到改善。结论应用卡托普利、美托洛尔治疗慢型克山病,可改善心脏功能,改善临床症状和体征,安全可靠,适宜病患长期使用。     

1961-2006年四川省凉山州克山病流行及防治

目的掌握凉山彝族自治州历史和现在的克山病病情,做好可持续性防治。方法分析整理1961-2006年的克山病疫情报表、监测县调查数据以及部分三级防治网健全地区的确诊病情资料。结果凉山州17个县中除2个县（盐源、木里）外其他15个县均陆续发现有克山病流行。1961-1996年累计发生克山病13097例,年均发病率为22.61/10万;1997年以后,凉山州15个病区县中,仅6个县有克山病病例报告,累计发病124例。口服亚硒酸钠片剂和硒盐预防克山病,服硒儿童发病率低于同龄儿童对照组发病率,差异有统计学意义。结论凉山州曾经是国内克山病最重病区之一,当前仍然存在局部病情活跃,硒盐预防克山病有显著效果。强化并做好克山病防治,是当前一项重要任务。     

2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。