硒对支原体肺炎的治疗效果观察

为观察硒对支原体（MP）肺炎的治疗效果，采用双盲随机对照实验设计，选择100例住院支原体肺炎患儿，分为补硒组56例，以及病例对照组44例，正常组21例。一次补充硒的剂量为1毫克亚硒酸钠，对照病例组则给予常规治疗。结果表明，与对照组相比，治疗后补硒组的部分症状和体征缓解天数有所缩短（T＝2．75和2．17，P＜0．05），补硒组白细胞硒和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）水平显著上升（F＝22．879，8．999，P＜0．05），细胞免疫功能有所改善。结果提示，补充硒作为辅助治疗支原体肺炎可能有帮助。     

大剂量维生素A对反复呼吸道感染的干预作用

对２～６岁反复呼吸道感染（ＲＲＩ）病例进行了大剂量维生素Ａ（ＶＡ）干预的随机对照研究，治疗组２７例（服ＶＡ２０万ＩＵ），病例对照组２２例（服空白对照丸），结果显示：服药后第４周末治疗组血清ＶＡ水平高于病例对照组，差异有显着性（Ｐ＜０．０５），血清游离白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）低于病例对照组（Ｐ＜０．０１），白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素２（ＩＬ－２）两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗组ＩＬ－２增加值大于病例对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；服药后４个月内呼吸道感染（包括下呼吸道感染）人次数治疗组低于病例对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，大剂量ＶＡ干预能改善ＲＲＩ儿童ＶＡ营养状态及免疫功能，降低呼吸道感染发病率。     

硒和维生素E对糖尿病大鼠红细胞[Ca~(2+)]i水平的影响

目的：　观察链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠补充硒（Ｓｅ）和／或维生素Ｅ（ＶＥ）后红细胞内游离钙浓度［Ｃａ２＋ ］ｉ的变化。方法：　用ＳＴＺ制成糖尿病（ＤＭ）大鼠,分为四组：（１）ＤＭ 对照组;（２）Ｓｅ 治疗组;（３）ＶＥ治疗组;（４）Ｓｅ 和ＶＥ治疗组;另有正常对照组,每天以同体积的生理盐水灌胃。实验期为３０ 天,分析血Ｓｅ、ＶＥ及红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ。　结果：　补充Ｓｅ 和／或ＶＥ后,红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ显著下降,与ＤＭ 对照组比较,差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０５,Ｐ＜ ０．０１）,以联合用药组降幅较大。血硒水平联合用药组高于其他各组（Ｐ＜ ０．０１）,补Ｓｅ组高于补ＶＥ组和ＤＭ 对照组（Ｐ＜ ０．０１）;血清ＶＥ浓度联合用药组高于ＤＭ 对照组和补Ｓｅ 组（Ｐ＜ ０．０１,Ｐ＜ ０．０５）,而补ＶＥ组血清ＶＥ浓度已恢复至正常水平。　结论：　Ｓｅ和ＶＥ对ＤＭ 大鼠红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ异常升高有明显的抑制作用。     

硒营养状况对大鼠感染肺炎支原体发病率的影响

本研究以大鼠为动物模型，观察了缺硒或适硒大鼠感染肺炎支原体（ＭＰ）间质性肺炎的发病率，以及感染后灌喂亚硒酸钠对发病率的影响。选择３周龄断乳Ｗｉｓｔａｒ大鼠１５０只，在喂饲各自实验饲料４周后，用乙醚麻醉Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组动物，滴鼻感染肺炎支原体（ＭＰ）菌液，Ｃ组在感染的同时，开始灌喂亚硒酸钠溶液（２Ｓｅμｇ／ｍｌ，每天灌喂剂量为１．５～２ｍｌ），持续１８天；Ｄ组在感染后第１１天灌喂亚硒酸钠溶液，持续７天；Ｂ组和Ｅ组自感染之日起，灌喂生理盐水１８天，Ａ组无感染。结果证明，适硒感染组支原体肺炎发病率低，适硒感染组和低硒感染同时补硒组严重肺炎例数和心肌损害例数均少于缺硒感染组。提示良好的硒营养状况可减少大鼠ＭＰ肺炎发病率，对感染时的心肌有保护作用；补硒可减轻病情和加速病变恢复     

砷对大鼠血清补体抑制活性的影响及硒的拮抗效应

采用补体溶血抑制实验，观察及硒联合染毒对大鼠表补体抑制活性的影响，以探讨砷对免疫功能的影响及硒的拮抗作用。结果显示，染砷组大鼠血清补体物抑制剂率明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），砷＋硒组血清补体抑制率比染砷组明显升高（Ｐ〈０．０５），与对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５），两剂量硒组之间也无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示砷可致血清补体抑制活性下上体自稳状态遭到破坏，可能参与砷中毒引起的免疫是过程。硒可     

硒和维生素A对支原体肺炎的治疗效果观察

观察硒和维生素A(VA)对支原体肺炎的治疗效果.方法 采用双盲随机对照2×2析因实验设计,选择100例住院支原体肺炎患儿,分为补硒组26例,补VA组23例,补硒和VA组30例以及病例对照组21例,正常组21例.一次补硒量为1mg亚硒酸钠和/或15万单位VA,对照病例组给予常规治疗.结果 与对照组比,治疗后3个补充组的症状和体征缓解天数均有不同程度缩短(P<0.05),补硒组白细胞硒和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著上升(P<0.05),补VA、补硒组血清VA水平上升(P<0.01),细胞免疫功能有所改善.结论 硒和VA有协同作用,补充硒或同时加VA,作为辅助治疗支原体肺炎的方法,安全、有效.     

补硒对低硒居民血小板活化状态的影响

应用１２５Ｉ标记放免法测定血浆血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）和血小板ＴＸＡ２生成，以比浊法和ＥＬＩＳＡ分别测定血小板聚集性和β－血小板球蛋白（βＴＧ），电镜观察血小板形态，对比研究补硒（２００μｇＳｅ／ｄ，亚硒酸钠，１２周）和未补硒低硒居民上述参数的变化。用２，３－二氨基萘荧光法和谷胱甘肽还原酶偶联法测定硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结果表明，补硒使红细胞硒和ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著增高（Ｐ＜０．０１）；血浆ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值及血小板ＴＸＡ２生成和聚集性均显著低于未补硒组（Ｐ＜０．０１或０．０５），但血浆ＰＧＩ２和βＴＧ含量以及血小板βＴＧ含量和释放率无显著改变（Ｐ＞０．０５）；补硒可明显减轻病区低硒居民血小板的形态变化，使α－颗粒数显著高于未补硒组（Ｐ＜０．０１）；红细胞硒或ＧＳＨ－Ｐｘ活性分别与血浆ＴＸＡ２和血小板ＴＸＡ２生成呈显著负相关（ｒ＝－０．６９６，－０．７８０；－０．６７６和－０．７９６，Ｐ＜０．０１），与ＡＤＰ诱导的血小板聚集性显著负相关（ｒ＝－０．３９０，－０．３７２，Ｐ＜０．０５）；与凝血酶诱导的聚集性呈不显著的负相关（ｒ＝－０．２７９，－０．３０９?     

小儿肺炎全血铜锌铁含量测定

对小儿肺炎并心衰１７０例及一般小儿肺炎３１例应用原子吸收法进行全血Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ测定，结果：二组Ｚｎ均降低（Ｐ＜０．０１），Ｆｅ与正常对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），肺炎并心衰组Ｃｕ高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）及一般肺炎组（Ｐ＜０．０１）。提示：小儿肺炎全血锌普遍降低，肺炎心衰时全血铜增高。     

老年糖尿病血糖与血清硒VitE的关系

对３０例正常人和３３例糖尿病患者分别测定微量元素硒，ＶｉｔＥ结果提示，糖尿病患者血硒与正常人相比明显降低，ｔ＝８．４１，Ｐ＜０．０１，糖尿病患者ＶｉｔＥ与正常人相比明显降低，ｔ＝２．８３，Ｐ＜０．０５，有显著差异。再将３３例糖尿病患者随机分为亚硒酸钠治疗组１７例，对照组１６例，结果：亚硒酸钠治疗前后血硒浓度比ｔ＝４．１５，Ｐ＜０．０１；治疗组治疗前后血糖变化，ｔ＝５．１１，Ｐ＜０．０１；１７例糖尿病人血清硒，血糖相关分析呈负相关，ｒ＝－０．３１４，Ｐ＜０．０５，说明两因素代谢与糖尿病关系密切     

硒和维生素E缺乏对大鼠胰岛功能的影响

以低硒酵母（Ｔｏｒｕｌａｙｅａｓｔ）及低硒玉米淀粉为主要成分配成低硒、低ＶＥ及硒和ＶＥ联合缺乏饲料喂饲大鼠，引起血清胰岛素、Ｃ肽水平显著下降（Ｐ＜０．０１），胰岛内胰岛素与Ｃ肽分泌贮备明显减少（Ｐ＜０．０１），并伴有血及胰腺组织ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著降低（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ含量明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１），在饲料中补０．２ｍｇ／ｋｇ硒或５００ｍｇ／ｋｇＶＥ，可明显提高血清胰岛素、Ｃ肽水平（Ｐ＜０．０１），增加胰岛素与Ｃ肽分泌贮备（Ｐ＜０．０１），同时伴有血及胰腺ＧＳＨ－Ｐｘ活性水平升高与ＬＰＯ含量降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示硒和ＶＥ缺乏是胰岛损害的重要病因之一。     

血必净联合抗菌药物在ICU重症肺炎治疗中的疗效评价

目的探讨血必净联合抗菌药物在ICU重症肺炎治疗中的临床疗效。方法选取2015年1月-2018年1月我院75例ICU重症肺炎患者为研究对象,根据随机原则将受试者进行分组,其中对照组37例患者接受常规抗菌药物治疗,研究组38例患者在对照组的基础上联合血必净注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗情况及治疗前后各检查指标变化。结果与对照组相比,研究组患者治疗总有效率更高,两组比较存在统计学差异(P <0.05);研究组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间及ICU停留时间均显著少于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者心率、呼吸频率、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)均明显降低,PaCO2/FiO2及PaO2水平均明显升高,且研究组显著优于对照组(P <0.05)。结论血必净联合抗菌药物可有效减少抗菌药物用量,缩短机械通气及ICU停留时间,改善各生命体征,疗效确切,对促进ICU重症肺炎患者病情康复具有积极意义。     

吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理

目的:探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗及常规护理,实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果:实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。     

自由基清除剂在小儿肺炎治疗中的临床应用

目的:探讨自由基清除剂(丹参注射液)在小儿肺炎治疗中的临床效果。方法:选取2009年1月～2011年1月于该院进行治疗的90例小儿肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)45例和观察组(常规治疗联合自由基清除剂组)45例,后将两组患者的治疗总有效率、各项症状、体征改善时间、不良反应发生率及治疗前、治疗后1天、3天血清CRP、TNF-α、NO、SOD、MDA水平进行统计及比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,各项症状、体征改善时间短于对照组,治疗后1天及3天的血清CRP、TNF-α、NO、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,P值均<0.05,均有统计学差异,而两组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论:自由基清除剂在小儿肺炎治疗中的临床效果较好,安全性较高,显效快,综合优势突出。     

支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析

目的探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效。方法将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组。对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗。比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/Fi O2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化。结果治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/Fi O2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P0.05),两组病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段。     

布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的：研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。方法：40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组20例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗,2次/d,共7 d,对比观察两组患者临床疗效,喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和脉搏血氧饱和度（Sp O2）水平和不良反应。结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较有差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低,而Sp O2水平升高,各组患者治疗前后的差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后CRP、WBC、Sp O2水平比较,治疗组较对照组改变更为明显。结论：联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。     

抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染治疗临床效果分析

目的探讨抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染的临床治疗效果。方法选择笔者所在医院慢性阻塞性肺病合并真菌感染患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者等常规治疗。在以上治疗基础上对照组患者未用抗真菌治疗,观察组应用抗真菌药物治疗。两组患者在治疗期间观察其临床症状的改善情况,定期进行痰真菌培养。记录两组患者住院时间和死亡病例。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间和病死率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞件肺病抗生素治疗期间应用抗真菌药能够显著改善患者临床症状,缩短住院时间和降低病死率,临床效果显著。     

他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察

目的：观察他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法：选取本院2013年1-8月收治的134例冠心病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各67例。对照组给予常规心血管药物治疗,治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及血脂改善情况。结果：经治疗,治疗组的总有效率明显优于对照组,比较差异有统计学意义（X2=9.307,P〈0.05）。对照组治疗前后的血脂改善情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中,他汀类联合心血管药物治疗的疗效理想,血脂改善情况良好,值得在临床中进一步推广和应用。     

白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的临床研究

[目的]观察白芍总苷胶囊对未分化关节炎患者的临床疗效,探讨白芍总苷治疗未分化关节炎的免疫机制。[方法]入选100例未分化关节炎患者,按奇偶数随机分为两组,对照组口服甲氨蝶呤10mg,1次/周;治疗组口服白芍总苷胶囊600mg,3次/d。治疗24周后观察两组患者的临床病情活动性指标及不良反应情况。[结果]到第24周时,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为94%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.277,P=0.735);治疗组患者的临床病情活动性指标的改善率与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。但治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ2=34.462,P=0.000)。[结论]白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的疗效与甲氨蝶呤相等,但副作用较少,值得临床推广。     

丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效观察

目的探究丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效。方法对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上联合丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察对比记录两组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间及住院天数。结果观察组总有效率为93.15%,明显高于对照组的76.71%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组咳嗽、憋喘、肺部体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论丙种球蛋白静脉注射佐治毛细支气管炎的临床效果确切,明显改善憋喘、呼吸困难等临床症状及体征,有效减轻病情及阻滞病程进展,减少住院天数,且用药安全性高,值得临床应用和推广。