小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点。方法 回顾性分析我院1987年1月-1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的，16床资料。结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中，行血肿清除术13例，颅骨钻孔血管内置管 增强尿激酶外引流术6例，非手术治疗8例。26例治愈，1例死亡。结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征，伤后72小时这段时间是护理观察的重点。伤后72小时仔细观察以上症状、体征，为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据。     

外伤性迟发性脑内血肿病人的观察与护理

[目的]探讨颅脑外伤迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期.[方法]通过评估病人的病情,对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护,发生病情变化即行CT检查及处理.[结果]加强预见性病情观察,及早发现迟发性血肿,使病人得到及时的诊治;52例病人中1例死亡,35例恢复良好,其余16例出现轻至重度神经功能障碍.[结论]早期发现、及时处理是降低外伤性迟发性脑内血肿病人死亡率、致死率和改善预后的关键.     

迟发性外伤性脑内血肿病人的观察与护理59例

迟发性外伤性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿 ,或者于清除血肿术后一段时间后又在脑内不同部位发现血肿[1] 。本文总结了 1998年 5月～2 0 0 2年 5月我科收治的 5 9例典型迟发性外伤性脑内血肿病人的临床护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 9例病例中男 4 1例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 38.5岁。致伤原因包括车祸伤 31例 ,坠落伤 17例 ,打击伤 9例 ,跌伤 2例。 5 4例伤后有一过性意识障碍 ,持续时间由数秒到数分钟不等 ,其中 4 8例为减速性暴力所致。1.2…     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)是放射学的一种概念，有的称为“Traumatische Spat Apoplexie”或者“Sprat Apoplexie”，就是：(1)外伤后首次CT扫描，脑血管造影，或MR等检查，正常或者只有轻微的脑挫裂伤，颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。(2)首次CT扫描发现颅内血肿(原发性血肿)血肿清除术后，数小时、数日、数周后反复的CT扫描，MR检查，或者手术探查或尸检证实，在原无血肿的部位又发现血肿者，统称为“迟发性外伤性颅内血肿”，可发生于脑内、硬膜外、硬膜下、脑室内，或者呈多发性血肿、或者呈复合性血肿。     

迟发性外伤性脑内血肿

迟发性外伤性脑内血肿解放军总医院神经外科周东学，张纪空军石家庄神经外科张蕴增，樊丰势，田立，瓮健康，黄英雄迟发性外伤性脑内血肿（ＤｅｌａｙｅｄＴｒａｕｍａｔｉｃＩｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌＨｅｍａｔｏｍａ，ＤＴＩＣＨ）是颅脑外伤中较为少见的一种血肿类型...     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿虽然比较少见,但因病者首次CT检查正常,故其隐敝性较大,甚或对临床产生误导,因而危险性相对更大,现将我们自1995年2月至1998年2月经CT检查证实的25例外伤性迟发性脑内血肿分析如下:     

外伤性迟发性脑内血肿的CT分析

外伤性迟发性脑内血肿因其发生时间的不确定性而影响对病人的及时治疗和预后。ＣＴ检查对于脑内血肿诊断准确性高 ,能为临床治疗提供可靠的信息。本文对我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 11月间具有可靠资料的 6 2例外伤性迟发性脑内血肿病例作回顾性ＣＴ分析 ,旨在进一步提高对该病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　收集 6 2例具有 2次以表 1　 6 2例颅脑外伤ＣＴ初诊与复诊结果 (例 )复诊结果(迟发性血肿 )初诊结果阴性脑挫裂伤 单纯蛛网膜下腔出血颅内各类出血(行开颅术 ) 骨折合计额叶血肿 3 2 0 4 0 3 30颞叶血肿 2 1 4 5 6 0 2 7枕叶…     

外伤性迟发性脑内血肿45例临床分析

外伤性迟发性脑内血肿是常见的继发性颅脑损伤,是指头部外伤后首次头颅CT检查未见血肿 ,之后重复CT扫描发现的血肿;或在首次检查未见血肿的其他不同部位又出现血肿者.其发生率为颅内血肿的8%～10%,其中多数为迟发性脑内血肿[1].作者2007年1月～200 9年12月诊治45例外伤性迟发性脑内血肿患者,现分析如下.     

迟发性外伤性脑内血肿的早期影象学表现

本文对４７例迟发性外伤性脑内血肿的首次影像学（ＣＴ、ＭＲＩ）检查进行分析，其早期影像学表现为脑挫裂伤伴有下列征象：１．散在点状出血；２．脑池积血；３．脑沟积血；多发生于外伤的急性期。本文结合文献提出早期确诊和处理的临床指征。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿的护理观察

作者总结71例迟发性外伤性颅内血肿(Detayed Traumatic Intracerebral Hematoma，DTlCH)的护理观察体会。认为意识障碍、瞳孔改变及出现新的神经系统缺失性表现是其早期的临床表现。动态观察及比较Gtasgow Coma Scale(GCS)、神经系统体征有助于早期发现及处理，同时防治并发症也是改善预后的重要内容。     

迟发性外伤性颅内血肿19例临床分析

对本院收治的19例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。10例血肿清除加去大骨瓣减压,4例在手术显微镜下小骨窗清除血肿,5例保守治疗。出院时恢复良好6例,中残5例,重残4例,死亡4例,死亡率为21.1%。严密观察患者生命体征、意识和瞳孔,动态复查CT,及时诊断,适时手术是诊治迟发性外伤性颅内血肿的关键。     

迟发性外伤性脑内血肿临床CT分析

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)为头部受伤后经多次CT扫描证实原脑组织无血肿的部位出现了血肿[1].本院1994～1998年共收治DTICH患者42例,现就其临床资料及其CT表现进行分析,以提高CT对DTICH诊断的准确性.     

迟发性外伤性颅内血肿研究

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）的临床特点、形成机制、诊断和治疗。方法 对经复查CT或手术探查证实的35例DTICH进行回顾性分析。结果 手术治疗29例,非手术治疗6例,总良好率71．4％,总死亡率11．4％。DTICH多发生于伤后24h内（77．1％）,多见于额颞部和颞顶部（82．9％）,脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是其发生的基础。结论 正确认识DTICH早期临床特征及动态CT扫描有助于及时发现DTICH和确定正确治疗方案,是提高DTICH治愈率的关键。     

CT诊断外伤性颅内血肿的临床价值

目的 探讨外伤性颅内血肿的ＣＴ表现的临床价值。方法 对２６例外伤性颅内血肿的血肿容积,部位,类型,血肿出现时间的评估与临床预后的相关性进行分析。结果 （１）颅内血肿容积与死亡率正相关,血肿大于６０ｍｌ,死亡率明显升高。（２）颞部外伤的死亡率最高,头部多部位外伤的死亡率大于单部位。（３）硬膜下血肿常合并脑挫伤,脑肿胀死亡率高于单发血肿。结论 颅内血肿ＣＴ检查在提供预测病人预后情况方面有很高的临床价值     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

对住院的 10 7例外伤性迟发性颅内血肿 (DTIH)患者的病因及机制、血肿类型与部位、临床诊断和治疗结果进行回顾性分析。本组死亡 2 8例 ,死亡率 2 5 .2 % ,其中DTIH确诊时出现脑疝者死亡 19例 ,占总死亡率的 67.9%。减速运动造成的对冲伤继发DTIH74例 ,占 68.2 % ;手术清除颅内血肿或去骨瓣减压术后发生DTIH 2 5例 ,占 2 3.4%。两者是外伤性迟发性颅内血肿发生的主要病理基础。DTIH的预后与伤情、年龄、早期诊治密切相关 ,对DTIH应早诊早治 ,改善预后     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）的临床特点,以提高早期诊断率,降低死亡率。方法回顾性分析本院56例DTICH患者血肿出现的时间、血肿类型、诊治经过及结果。结果预后良好34例,中残7例,重残4例,死亡11例。结论降低DTICH死亡率及致残率的关键在于早期诊断和及时正确的治疗。     

微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血16例的护理观察

目的总结高血压脑出血行微创血肿粉碎穿刺术后患的护理经验。方法应用微创颅内血肿粉碎穿剌针在电钻动力下进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流。结果本组治愈8例,好转3例,死亡5例。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切。加强基础护理,严密监测,预防和及时发现潜在并发症,将对患预后起积极作用。     

外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素研究

目的:探索外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿发生的危险因素。方法:回顾性研究因急性外伤性颅内血肿来我神经外科行开颅手术治疗的患者297例,根据是否发生迟发血肿分为迟发血肿组(研究组)和非迟发血肿组(对照组),分析2组临床特征差异及迟发血肿的危险因素。结果:2组年龄、收缩压、血浆凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);血肿量、手术时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、舒张压和血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。迟发血肿的危险因素有:手术时间、GCS评分、颅骨骨折、昏迷状态、APTT和舒张压。手术时间是迟发血肿的保护因素,颅骨骨折、APTT和GCS评分是迟发血肿的危险因素。结论:开颅手术治疗外伤性颅内血肿时,对入院时手术时间短,合并有颅骨骨折,PT显著延长及GCS评分较低的患者尤其要注意术后预防迟发血肿的发生。