原因不明性反复自然流产患者免疫治疗结局的探讨

目的观察淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果,探讨封闭抗体对治疗结局的意义.方法对54例原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗.结果11例患者已分娩正常活婴,5例处于妊娠中期,6例再次发生流产.妊娠成功率72.73%(16/22).免疫治疗后,患者血封闭抗体的阳性率明显高于治疗前(P＜0.005);封闭抗体阳性者再次妊娠的成功率高于阴性者,差异有显著性.结论淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产有效、安全.封闭抗体对再次妊娠结局有一定预示价值.     

妊娠肝内胆汁淤积症与人类白细胞抗原相关性的初步研究

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠特有的并发症 ,其胎儿宫内窘迫及死亡率高 ,但病因不明。虽然许多研究表明其发病机理中涉及免疫因素和遗传倾向 ,但尚未发现任何遗传标志。人类白细胞抗原 (ｈｕｍａｎｌｅｕｃｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＨＬＡ)基因是位于人类第 6号染色体上一群高度多态性的紧密连锁的基因群 ,它不仅控制着同种排斥反应 ,而且与机体的免疫应答、免疫调节及某些病理状态的产生密切相关[1 ] 。本研究检测了ＩＣＰ患者和正常妊娠者家庭的ＨＬＡ ＤＰＡ1基因的多态性及有无ＨＬＡ ＤＲＢ1 0 4等位基因 ,以探讨ＨＬＡ与ＩＣ…     

人类白细胞抗原系统与病理性妊娠的相关性

人类白细胞抗原系统与病理性妊娠的相关性居中亮范丽安妊娠是一个复杂的生理过程,从免疫学上来看类似于器官移植。带有父方异体抗原成分的胚胎,对母体来说是一个移植物,母体免疫系统对此进行识别,并产生免疫应答。但就其结局而言又与器官移植不同,母体对胎儿产生保护...     

原因不明习惯性流产患者人类白细胞抗原-DQ区域基因多态性的研究

目的探讨原因不明习惯性流产易感性与人类白细胞抗原(HLA)-DQ区域基因多态性的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),分析32例原因不明习惯性流产患者(研究组)和54例无不良妊娠史正常妇女(对照组)的DQA1和DQB1基因型.结果研究组的DQB1*0604,0605等位基因频率(12.5%)较对照组频率(2.8%)显著增高(P＜0.05),DQB1*0501,0502等位基因频率(3.1%)较对照组频率(11.1%)显著降低(P＜0.05);两组间DQA1各等位基因频率无统计学差异.研究组的DQA1*01-DQB1*0604,0605单元型频率(12.5%)较对照组(2.8%)显著增高(P＜0.05).结论DQB1*0604,0605等位基因与DQA1*01-DQB1*0604,0605单元型可能是该病的易感基因与易感单元型,而DQB1*0501,0502等位基因可能是防止该病发生的保护性因子.     

胚胎单个卵裂球人类白细胞抗原基因的检测及意义

单细胞PCR技术用于胚胎植入前单基因遗传疾病的诊断已经取得成功，并且应用于对单个卵裂球人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)基因的检测。本研究探讨单个卵裂球HLA基因的检测方法及意义。     

人类白细胞抗原DRB1等位基因多态性与子宫颈癌易感性的相关性研究

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,我国每年约有13.15万妇女罹患宫颈癌,占世界新发病例的28.8%.感染中、高危型（16、18、31型等）人类乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的必要不充分条件,免疫因素也可能起重要作用.人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）递呈外来抗原给免疫细胞,参与免疫应答.HLA基因位于染色体6p21.31,由紧密连锁的复等位基因组成.由于HLA基因具有多态性,其编码产物的决定簇不同导致与抗原的亲和力不同,可能与宫颈癌易感性有关.HLA基因分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3类,其中DR是Ⅱ类中较为重要的亚型.     

正常妊娠和原因不明习惯性流产者免疫治疗前后血清sHLA-I类抗原变化

目的 :了解可溶性 HLA- I类抗原在正常妊娠及原因不明习惯性流产 ( RSA)中可能发挥的免疫作用。方法 :用夹心 ELISA法测定正常妊娠及 RSA病人主动免疫治疗前后血清可溶性 HLA- I类抗原的含量。结果 :正常妊娠妇女孕早期 ( <3个月 )血清可溶性 HLA- I类抗原的含量显著高于正常水平 ( P<0 .0 1 ) ,孕末期 ( >9个月 )显著低于正常水平 ( P<0 .0 1 )。RSA病人主动免疫治疗前后血清可溶性 HLA- I类抗原水平未发生显著变化。结论 :血清可溶性 HLA- I类抗原在正常妊娠中的动态变化反映了母体免疫系统受到的调节 ;主动免疫治疗对 RSA病人血清可溶性 HLA- I类抗原的含量未发生显著影响     

原因不明习惯性流产行 HLA 免疫疗法32例分析

自1987年2月至1989年12月,作者对3例习惯性流产患者,在排除其他原因后,对妻血清中无丈夫白细胞(HLA)抗体者,行皮内注射丈夫淋巴细胞。经过这种免疫治疗后再次妊娠的32例中28例成功,妊娠成功率为87.5%。9对夫妇行 HLA-DR 分型,其中2对夫妇 HLA—DR 有两个位点相同。经免疫治疗后 HLA-DR 抗体阳性率为54.8%,妊娠3～5个月阳性率为63.6%。对7例妊娠成功者进行检测,发现5例有针对丈夫 HLA-特异性抗体的抗独特型抗体。     

人类白细胞抗原G与子痫前期的相关性

人类白细胞抗原G(HLA-G)为非经典的HLA-Ⅰ类分子,特异性高表达于母胎界面的绒毛外滋养细胞,通过诱导免疫耐受对妊娠和胚胎起到保护作用。子痫前期是产科领域危害母婴健康的主要疾病之一,子痫前期患者血清及胎盘组织HLA-G表达下降,但具体作用机制仍不清楚。随着基础研究的深入,明确了HLA-G基因、蛋白质的结构及遗传方式,在基因多态性方面做了大量研究工作,力求从基因水平阐明其与子痫前期的关系。发现部分子痫前期患者可能存在HLA-G基因缺陷,且HLA-G多态性在子痫前期及正常妊娠者中分布也不同。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与人类白细胞抗原-DR区域基因相关性的研究

目的　探讨人类白细胞抗原 (HLA)DR区域基因HLA DR3、HLA DR4、HLA DR13、HLA DR15与乙型肝炎病毒 (HBV)母婴垂直传播的关系。方法　采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)方法 ,检测 78例乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性孕妇 (研究组 )和 4 0例正常孕妇 (对照组 )外周静脉血中HLA DR3、HLA DR4、HLA DR13、HLA DR15基因表型分布及频率。结果　 (1)研究组孕妇HLA DR3基因频率为 19 2 % ,显著高于对照组的 5 0 % (P <0 0 5 ) ;HLA DR13基因频率为 2 6 % ,显著低于对照组孕妇的 17 5 % (P <0 0 5 ) ;两组孕妇HLA DR4、HLA DR15的基因频率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )研究组孕妇中 ,HBV高复制状态者的HLA DR3基因频率为30 0 % ,显著高于低复制状态者的 7 9% (P <0 0 5 )。 (3)将研究组孕妇分娩的新生儿 ,根据脐血清HBsAg、HBVDNA的检测结果分为 :宫内感染组和宫内未感染组 ,宫内感染组孕妇HLA DR3的基因频率为 5 0 0 % ,显著高于宫内未感染组的 14 7% (P <0 0 5 )。其余各基因表型比较 ,差异无显著性(P >0 0 5 ) ;宫内感染组新生儿HLA DR3基因频率为 30 0 % ,明显高于宫内未感染组的 7 4 % ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　孕妇HBsAg携带与HLA DR3和HLA DR13表达有明显相关     

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织中螺旋动脉改变及怀孕结局的影响

目的：通过观察寿胎丸对复发性流产（RSA）小鼠蜕膜组织子宫螺旋动脉改变及怀孕结局的影响,探讨其保胎的作用机制。方法：以CBA/J雌鼠×BALB/c雄鼠建立正常怀孕小鼠模型（12只）,CBA/J雌鼠×DBA/2雄鼠建立RSA小鼠模型（43只）,RSA小鼠按怀孕先后顺序随机分为RSA模型对照组（11只）、寿胎丸低剂量组（11只）、寿胎丸中剂量组（11只）及寿胎丸高剂量组（10只）,于孕第4～9天灌胃给药,孕14 d处死孕鼠,计数吸收胚胎数,计算各组胚胎吸收率,光镜下观察各组蜕膜组织中螺旋动脉生理性改变的发生率,并测量螺旋动脉的管腔直径及管壁厚度,透射电镜下观察蜕膜组织中螺旋动脉超微结构。结果：RSA模型对照组胚胎吸收率高于正常怀孕模型组（29.49% vs. 4.55%,χ2=18.887,P=0.000）。寿胎丸低、中、高剂量组的胚胎吸收率比RSA模型对照组均降低（均P＜0.05）。RSA模型对照组蜕膜组织中子宫螺旋动脉生理性转变率低于正常怀孕模型组（11.90% vs. 44.68%, χ2=11.522,P=0.001）。RSA模型对照组蜕膜组织中子宫螺旋动脉平均管腔直径及管壁厚度均低于正常怀孕模型组（P＜0.05）。寿胎丸高剂量组子宫螺旋动脉生理性转变发生率增高,管腔扩张,管壁厚度变薄（均P＜0.05）。结论：寿胎丸可能通过促进RAS小鼠蜕膜组织中子宫螺旋动脉生理性重铸发挥保胎作用。     

母-胎免疫识别低下型反复自然流产的供者及配偶白细胞免疫治疗

目的比较供者及配偶白细胞免疫疗法治疗母胎免疫识别低下型反复自然流产（ＲＳＡ）的临床疗效。方法将４０例封闭抗体缺乏的ＲＳＡ患者随机分成两组，分别采用供者白细胞（静脉）与配偶白细胞（皮内加静脉）行免疫治疗。封闭抗体及抗其独特型抗体分析采用单向混合淋巴反应封闭试验、单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验、细胞毒试验及封闭抗体的流式细胞分析。结果经供者或配偶白细胞免疫后，封闭抗体及抗其独特型抗体呈明显升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。再次妊娠成功率为８６．２％；新生儿体重为３３００±１１６ｇ（ｘ±ｓ），与同期正常妊娠组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。对封闭抗体的动态分析显示，配偶白细胞免疫疗法优于供者白细胞免疫疗法；但再次妊娠成功率及新生儿体重在两者间差异无显著性。结论供者或配偶白细胞免疫，能有效刺激母胎免疫识别低下型ＲＳＡ患者产生封闭抗体及抗其独特型抗体，并导致妊娠成功。白细胞免疫疗法对新生儿体重无明显影响。