胸腺五肽对鼻咽癌放疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响

目的 应用放射治疗联合胸腺五肽治疗鼻咽癌患者,观察胸腺五肽对鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子水平及疗效的影响.方法 将符合选择标准的60例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗,观察组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗再加胸腺五肽治疗.用流式细胞微球阵列测定两组患者治疗前和治疗结束时外周血的Th1、Th2型细胞因子的水平,并观察两组患者的近期疗效.结果 放射治疗结束后3个月,观察组肿瘤全消率为93.3%,对照组为90.0%,两组肿瘤全消率比较差异无显著性(χ2＝0.000,P＝1.000).鼻咽癌患者治疗前的IL-2(t＝2.931,P＝0.008)、IFN-γ(t＝2.338,P＝0.018)水平低于正常人,而IL-4(t＝2.340,P＝0.016)、IL-6(t＝2.004,P＝0.046)、 IL-10(t＝3.770,P＝0.000)水平高于正常人.对照组放射治疗后的IL-2水平明显低于放射治疗前(t＝5.389,P＝0.000),而观察组放射治疗后的IL-2水平高于放射治疗前(t＝-5.957, P＝0.000),两组患者放射治疗前后IL-2水平的差值比较差异有显著性(t＝-7.626, P＝0.000).结论 鼻咽癌患者外周血Th1型细胞因子的水平比正常人低,而Th2型细胞因子的水平较正常人高.鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平明显低于放射治疗前,胸腺五肽能明显提高鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平. 胸腺五肽未能明显提高鼻咽癌患者的近期疗效,远期疗效有待进一步观察.     

鼻咽癌患者放疗前后血清一氧化氮浓度变化的研究

目的 :研究一氧化氮 (NO)在鼻咽癌血清中的浓度及其临床意义。方法 :用硝酸还原酶法测定健康人和鼻咽癌患者的血清NO3-和NO2-之和以反映体内一氧化氮水平。检测了不同临床分期的鼻咽癌患者4 0例 (原发于鼻咽顶壁区 18例 ,鼻咽侧壁区 2 2例。T119例 ,T2 11例 ,T3 7例 ,T43例 ;N0 2 7例 ,N19例 ,N2 4例 ;M0 34例 ,M16例 )放疗前后及 30例健康体检者血清一氧化氮含量。结果 :鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人 ,前者为 111.16± 39.4 1μmol L ,后者仅为 6 8.6 4± 17.36 μmol L (P <0 .0 0 1) ,鼻咽癌患者放疗结束后 2周的血清一氧化氮含量为 87.81± 30 .5 4μmol L ,比放疗前明显降低 (P <0 .0 0 1) ,淋巴结转移组为 10 5 .31± 2 5 .18μmol L ,显著低于无淋巴结转移组的 12 1.74± 2 9.4 5 μmol L(P <0 .0 5 ) ,3年内死亡组为97.72± 2 9.4 5 μmol L ,显著低于存活组的 10 5 .31± 2 5 .18μmol L(P <0 .0 5 )。 结论 :鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人 ,它可能在分子水平参与了鼻咽癌的发生、发展。     

鼻咽癌放疗对涎腺功能的影响

本文通过测定鼻咽癌患者放射治疗前后唾液能量，唾液ＳＩｇＡ，ＩｇＧ和溶菌酶，观察放疗后对涎腺功能的影响。结果发现放疗后唾液流量比放疗前明显减少。放疗后唾液ＳｉＧａ，ＩｇＡ和溶菌酶水平较放疗前明显升高。     

鼻咽癌放疗后的远处转移

本文分析鼻咽癌开始放疗后出现远处转移77例,探讨其转移的有关因素、临床特点、转移灶的治疗以及预后问题。分析结果表明:放疗剂量及放疗位置与远处转移无关。病理类型、临床分期与转移有关。癌细胞分化程度差和晚期病例易发生转移。远处转移的常见部位是骨、肝、肺,骨转移又以盆骨、脊椎骨为多见。在发生远处转移的病例中,颈结转移的影响显著大于鼻咽原发灶;放疗前全身化疗防止远处转移的效果不肯定。对局部单纯骨转移灶放疗效果较好,能消除症状、提高局控,部分延长生存期。     

ω-3鱼油脂肪乳对鼻咽癌患者化疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响

目的 探讨尤文(ω-3鱼油脂肪乳)对鼻咽癌患者化疗前后Th1、Th2型细胞因子水平的影响.方法 将符合选择标准的70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用化疗,观察组采用化疗加尤文.用流式细胞微球阵列测定两组患者化疗前1 d和化疗后第6天外周血Th1、Th2型细胞因子的水平,并对两组患者化疗前后细胞因子水平的差值进行比较.结果 对照组化疗后白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-2、IFN-γ的水平明显高于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-2、IFN-γ水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后TNF-α的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后TNF-α水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组化疗后IL-6的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-6的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-6水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后IL-4、IL-10的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后的IL-4、IL-10水平明显低于化疗前(P＜0.05);但两组患者化疗前后IL-4、IL-10水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗可使鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱进一步加剧,尤文不仅能提供能量,还能逆转化疗引起的Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱,值得在临床上进一步探讨和推广.     

49例鼻咽癌放疗前后血清可溶性白细胞介素—2受体检测

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４９例鼻咽癌患者放疗前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示，鼻咽癌放疗前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平不同临床分期及转移性淋巴结大小无显著差异。放疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平较放疗前显著降低，说明检测血清ｓＩＬ－２Ｒ可作为观察鼻咽癌治疗前后免疫状况的一种方法，是否可以作为衡量远期疗效的指标有待进一步研究。     

鼻咽癌放疗病人的护理

鼻咽癌是我国的十大恶性肿瘤之一。放射治疗是迄今为止最为有效的治疗方法。放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时 ,其邻近正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射 ,产生一些副作用 ,给患者带来不同程度的痛苦 ,重者可影响治疗的顺利进行 ,使治疗被迫中断 ,影响疗效。因此 ,在放射治疗过程中 ,做好病人的身心护理 ,让病人有一个良好的心理和体质显得尤为重要。现将我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的 94例鼻咽癌病人的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　 94例病人中 ,男 65例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 64岁 ,所有病人均经病理诊断…     

101例鼻咽癌放疗效果分析

１０１例鼻咽癌采用＾６０Ｃｏ放疗，分析其临床分期与生存率关系；原发灶、颈部转移灶与预后的关系；阿原灶肉眼消失时剂量与局部复发率关系；ＣＴ扫描与疗效的关系；并发颅骨破坏、脑神经损害者与自下而上率的关系及死因等。     

鼻咽癌患者放疗后中耳炎及其影响因素

目的　分析鼻咽癌患者放疗后发生中耳炎的影响因素。方法　选择 1 32例 (2 6 4耳 )常规分割放疗鼻咽癌病例 ,放疗前无并发中耳炎 ,观察放疗后中耳炎发生情况。结果　 1 32例 (2 6 4耳 )鼻咽癌患者放疗后中耳炎的发生率为 4 2 8% (1 1 3/ 2 6 4 ) ,其中 5 7耳在放疗后 6个月内发生中耳炎 ,占放疗后中耳炎的 5 0 4 % (5 7/ 1 1 3)。中耳受照剂量为 5 2 90～ 6 0 0、～ 70 0、～ 78 89Gy的患者中耳炎的发生率分别为 4 6 2 % ,5 3 6 % ,6 2 4 %。年龄≤ 4 5岁组和 >4 5岁组发生率分别为 5 3 9%和 6 2 9% (P =0 0 2 7)。鼻咽侧壁侵犯的患者中耳炎发生率较高 (P =0 0 2 3;OR =2 36 1 )。放疗中及放疗后有进行鼻咽清洗处理的患者中耳炎发生率较低 (P =0 0 0 3;OR =0 1 85 )。结论　鼻咽癌患者放疗后中耳炎的发生率较高 ,咽旁侵犯、中耳受照剂量、有否进行鼻咽清洗和患者年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方式应设法予以改进 ,加强放疗中及放疗后鼻咽清洗可减少中耳炎的发生 ,改善患者的生存质量     

鼻咽癌放疗后的中医药治疗

鼻咽癌经放疗后．患者鼻咽部常干燥无津．并经常有血痴或痰中带血。尤其是夜间常因张回呼吸、鼻咽部千澡难忍而影响睡眠，甚至影响召咽．给患者带来很大痛苦。笔者运用中医药辩证论治治疗12例．均取得奥好疗效。现简述如下：1一般资料12例病人中，男性7例，女性5例。年龄最大者62岁，最小者38岁。病程最长吉达8年。均经过1－2疗程鼻咽部放疗。2治疗方法先运用清热解毒以抗癌．养阴润燥以生津，并配以凉血止血。后期持血止后，加用活血行瘀、化痰散结立法以治本。以达到抗肿瘤、生津液的目的，促使鼻咽部恢复正常的功能．以提高鼻咽癌患者的…     

鼻咽癌放疗后CT检查的临床价值

对鼻咽癌５０例放疗后患者的ＣＴ图象结合病理检查结果进行分析。结果表明，ＣＴ显示２８例鼻咽部形态正常，诊断无肿瘤复发或残留，诊断正确率１００％；鼻咽部形态异常２２例，ＣＴ拟诊１８例复发或残留，仅６例经活检查到癌细胞，诊断正确率为４５．３％，本胆５０例ＣＴ总的诊断正确率为７６％，因此，ＣＴ对鼻咽癌放疗后的随访有一定临床价值，但对鼻咽部形态异常者，诊断为肿瘤重发或残留时应慎重。     

鼻咽癌放射治疗前后BAEP对照研究

报道了３２例鼻咽癌患者单一放射疗程前后脑听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）结果。疗前ＢＡＥＰ异常占４３．８％，疗后异常占５６．３％，而临床只有１２．５％出现神经受损征。疗前ＢＡＥＰ正常组疗后ⅢＰＬ、ⅤＰＬ、Ⅰ－ⅢＩＰＬ及Ⅰ－ⅣＩＰＬ显著延长，而疗前ＢＡＥＰ异常组疗后各项指标与疗前比较无显著差异。作者认为ＢＡＥＰ可以客观、灵敏地发现鼻咽癌患者放疗程中神经组织亚临床损伤，同时全面分析疗前疗后ＢＡＥＰ的变化，结合     

鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的CT观察

目的：研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系。方法：对１２７例鼻咽癌放疗前、后病人的鼻咽ＣＴ进行观察,并对鼻窦炎的发病情况及其相关因素进行分析。结果：放疗前鼻窦炎发病率为４９％,放疗后鼻窦炎发病率为８６％,其中放疗前无鼻窦炎者放疗后７２％患有鼻窦炎。放疗后６个月至１年是发生鼻窦炎的高峰期。结论：鼻咽癌患者的鼻窦炎的发病率较高,其发病与肿瘤的Ｔ分期、肿瘤的发生部位等因素有关。放疗可便鼻窦炎的发病率增加,谚     

鼻咽癌放疗后大出血14例报告

鼻咽癌(NPC)放疗后大出血虽然少见,但症状比较严重,有时甚至是致命的。现将1980～1998年经治的14例NPC放疗后大出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组14例,男12例,女2例;年龄32～68岁,平均47.7岁。出血时间为放疗后2个月至18年,平均5.2年,其中4例复发后再放疗,出血时间为第2次放疗后2个月至5年。所有病例的第1次放疗均按计划完成,但大部分已无详细的放疗量记录,按我院NPC一般放疗剂量的情况,估计放疗量在70Gy水平。其中有12例开口受限(85.7%),张口门齿距为0.2～1.5cm。出血量300～500ml者5例,500～1500ml者3例,多于2000ml…     

34例鼻咽癌放疗前后TSGF测定结果分析

ＴＳＧＦ其中文名称为———恶性肿瘤特异性生长因子,它是一种与恶性肿瘤血管增殖有关的新型肿瘤标志物,目前已广泛应用于临床肿瘤筛查。我科对34例鼻咽癌患者放疗前后血清ＴＳＧＦ含量测定结果进行分析,以探讨血清ＴＳＧＦ测定在鼻咽癌放疗疗效观察中的应用价值,现报告如下:1　资料和方法1.1　一般资料　34例鼻咽癌患者均经病理证实,且均为低分化鳞状细胞癌,其中男23例,女11例,年龄24～71岁,平均49.5岁。按照1987年国际抗癌联盟ＵＩＣＣ鼻咽癌ＴＮＭ分期法:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例,无合并感染,无肝肾功能异常,Ｋａｒｎｏｆｓｋ…