中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例分析

目的 评估中西结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP)的效果。方法 选择80例IcP病人，随机分成两组，观察组(n＝40)采用中药胆淤冲剂、能量合剂、地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)治疗。对照组(n=40)采用熊去氧胆酸(UDCA)口服观察治疗效果。结果 观察组治疗2w后血ALT、TBA明显下降(P＜0.05)，并对控制度瘙痒效果明显，而对照组下降缓慢。并义观察组围产儿病死率、围产儿病率明显低于同期报道的发生率。且胎儿窘迫、羊水污染、早产均较对照组明显降低，差异极显著(P＜0．05)。结论 中西医结合疗法对母儿无毒副作用，是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法 对我院2007年10月-2008年10月收治的5例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果 5倒病人全部是足月妊娠,均剖宫产结束妊娠,围产儿均存活.结论 通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法对105例ICP病人进行回顾性分析.结果与孕28w以后出现搔瘁的患者比较,孕28w以前出现搔瘁的患者的胆汁酸、转氨酶及胆红素值显著性升高(P＜0.05),孕妇各种妊娠结局、围生儿结局的发生率及羊水粪染率显著性升高(P＜0.05).结论ICP易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿突死官内及母亲产后出血,病人发病时间越早,围产儿预后越差,母亲产后出血发生率及羊水粪染率越高.     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产期的影响及降低新生儿窒息或死亡的预防措施.方法 回顾分析2007年8月至2009年7月收治的46例妊娠期ICP病例的临床资料.结果 通过对46例妊娠期ICP孕妇资料的临床分析,经阴道分娩5例,剖宫产41例.新生儿有11例出现轻度窒息,无死亡病例.结论 ICP易突发胎儿宫内缺氧及新生儿窒息,增高了剖宫产率.加强胎儿监护,适时终止妊娠是降低ICP并发症的有效措施.     

妊娠肝内胆汁淤积症53例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａａ ｃｙ,ＩＣＰ) )是一种妊娠后期皮肤搔痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,且有再次妊娠复发倾向 ,可增加围产儿的死亡率 ,并列入高危妊娠的范畴 ,故应引起广大产科工作者的重视。现将 5 3例ＩＣＰ分析如下。临床资料我院 1996年 1月至 1998年 12月共分娩 2 0 32例 ,发生ＩＣＰ5 3例 ,发生率 :2 .6 1% ,ＩＣＰ诊断标准包括 :(1)妊娠中晚期出现全身皮肤搔痒和 (或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;(2 )孕前或孕早期肝功能正常 ,发…     

妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害。方法对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究。结果妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率。结论妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害.方法 对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究.结果 妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析2008年1月～2009年l2月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比。结果研究组并发症24例（31.58%）明显高于对照组的11例（14.47%）;研究组剖宫产60例（78.95%）明显高于对照组的31例（40.79%）;研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2008年1月～2009年12月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比.结果 研究组并发症24例(31.58%)明显高于对照组的11例(14.47%);研究组剖宫产60例(78.95%)明显高于对照组的31例(40.79%);研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度.     

联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床成效分析

目的观察分析联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床成效。方法选取我院2018年4月～2019年4月期间收治的54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,按照数字随机表法分为对照组(单用熊去氧胆酸治疗)和实验组(在对照组基础上应用S-腺甘基蛋氨酸和酌情应用维生素K、地塞米松、炉甘石液治疗),每组各27例。采用统计学分析两组患者治疗前后的生化指标、临床治疗效果以及妊娠结局。结果治疗前两组患者临床指标比较无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各项临床指标均下降,且实验组各项临床指标下降程度比对照组更明显(P0.05);实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、早产发生率、新生儿窒息率以及产妇产后出血率等明显低于对照组,妊娠结局明显优于对照组(P0.05)。结论联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床成效高,有效改善孕妇妊娠结局,优势明显,建议临床应用。     

肝素治疗妊娠肝内胆汁淤积综合征36例

目的探讨肝素治疗妊娠肝内胆汁淤积征(ICP)的疗效及可行性。方法2003年1月~2005年6月我院收治的ICP患者共64人,随机分成2组,分别予两种不同的方法治疗,以形成对照研究。结果两组在疗效上差异显著(P<0.01)。结论肝素是治疗ICP的安全有效的药物。     

妊娠期肝内胆汁淤积症240例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法回顾性分析我院1997.4-2004.12收治的240例ICP患者的临床资料,对其诊断、治疗和新生儿预后进行分析和总结.结果皮肤瘙痒者占96.67%,黄疸发生率29.17%,胆酸及肝酶升高者达97.5%,早产发生率35%,胎儿窘迫发生率34.17%,剖宫产率74.17%,产后出血占1.67%,围生儿死亡2例占8.3‰.结论 ICP对围生儿预后的影响较大,加强胎儿监护和孕妇生化指标的监测、适时终止妊娠可降低围生儿的病死率.     

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血瘦素水平及临床意义

目的探讨ICP患者脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法随机选取住院病人42例,其中ICP孕妇30例和正常孕妇12例,ICP患者按不同分度、不同孕周及羊水胎粪污染有无分类。采用放射免疫法检测脐静脉血瘦素水平。数据用SPSS16.0统计软件分析。结果（1）15例轻度ICP组、15例重度ICP组与正常组的脐血瘦素水平,三组比较无明显差异（P〉0.05）。正常组脐血瘦素水平与新生儿体重呈明显正相关（r=0.678、P=0.015）,但ICP组无相关性（P〉0.05）。（2）ICP早产组17例、足月产组13例,ICP足月产组脐血瘦素水平较其早产组、正常组增高,差异有显著性（P〈0.05）。ICP早产组与正常组比较无显著差异（P〉0.05）。正常组、ICP组的脐血瘦素水平与各不同孕周无相关性（P〉0.05）。（3）ICP合并羊水污染组13例、无羊水污染组17例,两组脐血瘦素水平比较无明显差异（P〉0.05）。Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论ICP患者脐血瘦素水平增高是机体适应缺氧以满足胎儿宫内生长需求而发生的一种代偿性反应,对胎儿有促进作用,可能是胎儿安全的信号,一旦失代偿导致胎儿生长受限。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。方法回顾性总结2006年1月-2007年12月陕西省妇幼保健院86例ICP合并乙型肝炎病毒感染者(研究组),同期住院治疗的单纯ICP孕妇118例(对照组)的妊娠结局,比较两组的早产率、新生儿窒息率、产后出血率等并发症的发生情况。结果妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染各并发症的发生情况:早产76例、妊娠期高血压疾病17例、产后出血8例。与对照组并发症的发生差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对母婴结局产生更严重的影响。加强母婴监护,药物治疗同时适时终止妊娠可有效改善妊娠结局。     

血清甘胆酸筛查妊娠期肝内胆汁淤积症的优势探讨

为探讨空腹血清甘胆酸(CG)检测对于筛查妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的优势,本文对400名正常孕妇和87例胆淤症妊娠患者的空腹血清CG、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行回顾性分析.结果显示,ICP组血清CG值非常显著高于正常组(P＜0.001),其阳性率为100%,并早于TBA、TBIL和ALT,而后三者仅轻中度升高,阳性率分别为44.8%、11.5%和35.6%.因此,血清CG筛查为孕妇普查及时发现ICP的灵敏的经济的早期的血清学指标.     

维吾尔族雌激素β受体基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探讨维吾尔族雌激素β受体(extrogen receptor beta gene,ERβ)基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的相关性.方法 选择2008年4月至2011年4月在新疆医科大学第一附属医院分娩的维吾尔族ICP患者105例为观察组,105名同期维吾尔族正常孕妇作为对照组.应用限制性片段长度多态性方法分析rs1256049(RsaI)和rs4986938(Alu I)两个功能位点,观察两组孕妇ERβ基因型的分布.结果 Rsa I和Alu I的限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布.ICP组R等位基因频率为35.71％,对照组为50.95％,OR值为0.535(95％可信区间为0.3619～0.7910,P＜0.01);ICP组A等位基因频率为21.43％,对照组为10.95％,OR值为2.2174(95％可信区间为1.2866～3.8215,P＜0.05).结论 维吾尔族孕妇ERβ基因多态性与ICP存在相关性,R等位基因可能是其保护因素,A等位基因则可能是风险因素.     

妊娠期肝内胆汁淤积症中ABCB4基因外显子12突变的研究

目的探讨ABCB4基因外显子12的突变与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病的关系。方法从31名ICP患者外周血标本中提取出基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增ABCB4基因外显子12,PCR产物经DNA序列测定检测突变情况。结果31名ICP患者均扩增出ABCB4基因外显子12的靶基因片断,未见外显子12的缺失,随机挑选20例标本测定外显子12的DNA序列,未发现突变。结论ABCB4基因外显子12的突变与中国皖南地区的ICP发生无关或关联很小,皖南地区ICP患者中可能存在其他的ABCB4基因突变热点。ABCB4基因的突变与中国人ICP发病的相关性仍应进行更大样本量的研究和更多外显子的筛查。     

雌激素受体2基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症关联分析

目的探讨雌激素受体2基因（estrogen recceptor 2，ESR2）多态性与成都地区妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）的关联。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，对成都地区1130例ICP患者（ICP组）和100名正常孕妇（对照组）脚2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态和第8外显子Alu Ⅰ酶切多态进行分析。结果（1）ESR2第8外显子Alu Ⅰ酶切多态分析表明ICP组A等位基因频率显著高于对照组（P=0．031，OR=1．975），ICP组含等位基因A的Aa＋AA基因型频率也显著高于对照组（P=0．028，OR=2．144）；（2）两组ESR2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态基因型rr、Rr、RR频率和等位基因r、R频率的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ESR2第8外显子Alu Ⅰ多态可能与成都地区ICP易感性有关，含等位基因A的Aa和AA基因型可能增加ICP发病风险；而ESR2第5外显子Rsa Ⅰ多态与成都地区ICP发病风险无关联。