微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐多药肺结核72例疗效观察

目的观察和评价微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐多药肺结核的疗效。方法将患者随机分为微卡和健脾润肺丸加化学药物的治疗组和单纯使用化疗药物的对照组,观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果3个月末和疗程结束未治疗组痰菌阴转率分别为58.3%和81.9%,明显高于对照组的25%和48.6%(P<0.01);疗程结束末治疗组的肺部病灶吸收好转率和空洞缩小闭合率分别为86.1%和77.8%,明显高于对照组的54.2%和45.8%(P<0.01)。结论微卡和健脾润肺丸能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为耐多药肺结核的辅助治疗。     

抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的应用

目的探讨抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效。方法选取我院老年初治涂阳肺结核患者110例,分为观察组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星、抗痨胶囊)和对照组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星),对症状改善情况、药物不良反应、痰涂片浓缩集菌抗酸菌检测、胸部CT结果进行对比分析。结果①观察组与对照组的症状改善率分别为85.59%、73.61%(P<0.05)。②观察组与对照组的药物不良反应发生率分别为14.29%、33.33%(P<0.05)。③观察组与对照组3个月末痰涂片阴转率分别为89.29%、74.07%(P<0.05)。④观察组与对照组在治疗3个月末复查胸部CT,病灶有效率分别为75%、55.56%,空洞有效率分别为62.5%、33.33%(P<0.05)。结论抗痨胶囊与化学药物联合使用具有良好的协同作用,值得临床推广。     

利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例老年初治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予利福喷汀联合吡嗪酰胺治疗,观察组则给予利福喷汀联合左氧氟沙星方案治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗6个月后转阴率为86.7%,明显高于对照组的46.7%,且其治疗9个月后转阴率高达96.7%,明显高于对照组的73.3%,且随访结果提示,其停药3个月后复发率为6.7%,低于对照组的33.3%(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的46.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年初治涂阳肺结核患者的治疗中,应用左氧氟沙星联合利福喷汀方案,疗效显著,患者转阴率高,药物不良反应发生率低,安全性高,值得推广。     

利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效观察

目的观察和分析利福平注射液-胶囊序贯治疗复治阳肺结核强化期的疗效。方法 90例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗:追踪观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果 1、2个月末痰菌阴转率,观察组分别为82.2%、97.8%。对照组分别为62.2%、84.4%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,观察组分别为17.7%、44.4%,对照组分别为11.1%、26.6%;治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为42.2%、22.2%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%。结论利福平注射液-胶囊序贯治疗起效快、效果佳、不良反应少,在控制症状、缩短排菌时间、减少不良反应及抢救重症结核病上有很好的效果。     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效观察

目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效。方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果:1、2个月末痰菌阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%;治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%。结论:利福平注射液-胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果。     

异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核中的临床分析

目的:异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核中的临床分析。方法:将90例老年初治涂阳肺结核患者纳入此次研究,均为2017年4月-2018年4月期间在我院治疗的患者,将所有对象按照盲选方法随机分为2组,一组为对照组(n=45),给予异烟肼、利福喷汀以及吡嗪酰胺治疗,另一组为观察组(n=45),给予异烟肼、利福喷汀以及左氧氟沙星治疗。评估结核转阴率、复发率和不良反应。结果:观察组在治疗6个月、9个月的转阴率高于对照组,其不良反应发生率及随访3个月的复发率均低于对照组(P0.05)。结论:异烟肼联合利福喷汀与左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核,疗效可靠,可显著提高转阴率,降低复发率,且药物不良副作用少,安全性高,可在临床积极推广。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

硫酸卷曲霉素注射液在复治涂阳肺结核中的临床应用

目的:观察硫酸卷曲霉素静脉滴注在复治涂阳肺结核中的临床应用。方法:根据有关标准选取复治涂阳肺结核219例,随机分为两组:试验组硫酸卷曲霉素0.75g静脉滴注qd×2个月;对照组硫酸链霉素0.75g肌肉注射qd×2个月,同时辅以其它抗痨药。结果:试验组和对照组2月末与8月末痰菌阴转率差异有显著性,8月末X线阴影好转率亦有显著性差异,但8月末空洞闭合率差异无显著性。毒副作用发生率对照组(40%)较试验组(33.8%)稍高,尤其是注射局部疼痛硬结较为多见。结论:硫酸卷曲霉素对复治肺结核涂阳病例痰菌阴转效果显著。     

中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值。方法将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）,治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗．对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率（90．6％）、病灶累计吸收率（85．9％）、空洞闭合率（60．7％）、临床症状改善率（89．0％）明显高于对照组的81．3％、64．1％、37．5％、59．4％。中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果。结论中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法。     

微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的临床观察

目的 观察微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的疗效。方法 90例痰涂片阳性肺结核病人分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3，观察组加用9次微卡。结果 观察组1个月末、2个月末痰茵阴转率分别为75．5％和84，4％，高于对照组的53，3％和64．4％；观察组2个月末、6个月末的病灶吸收好转率分别为62.2％和93．3％，高于对照组的40．0％和77．7％；观察组治疗6个月末的空洞闭合率为84.4％(38／45)，高于对照组的57.7％(26／45)，经统计学处理，差异均有显著意义。结论 微卡有助于痰涂片阳性肺结核的治疗。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效的影响

目的 探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核患儿治疗的影响.方法 选取采用PZA初治菌阳肺结核患儿182例,根据药物耐受情况分为PZA敏感患者140例(敏感组),PZA耐药患者42例(耐药组),对比检测两组治疗2月末、6月末痰菌转阴情况,以及在治疗2月末行胸片X线检查.结果 敏感组和耐药组患者治疗前痰涂片、病灶范围和空洞情况比较差异无统计学意义(P>0.05),耐药组治疗2月末涂片转阴和病灶吸收的比例分别为80.95%和69.05%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感组治疗2月末空洞缩小比例为70.64%,明显高于耐药组(P<0.05);耐药组治疗6月末痰菌转阴比例为90.48%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PZA单耐药对患者2月末、6月末痰菌阴转率及病灶改善未见明显影响,但对肺结核空洞吸收有较显著影响,故要加强结核患者PZA耐药状况的检测.     

含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察含利福布汀方案联合微卡(注射用母牛分枝杆菌)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及不良反应。方法连续纳入67例抗酸杆菌阳性复治肺结核病人,随机分为三组:Ⅰ组采用3L2PaVEThAK/6L2PaVETh/9L2PaVE方案,Ⅱ组采用3BPaVEThAK/6BPaVETh/9BPaVE方案;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上加用微卡22.50μg,强化期每周一次深部肌肉注射,继续期每两周一次深部肌肉注射。结果治疗3、6、9个月后,Ⅰ组痰菌阴转率为40.9%、59.0%、63.6%,治疗3个月胸片或肺CT病灶吸收率为22.7%,空洞吸收率为13.6%;Ⅱ组痰菌转阴率为68.2%、77.3%、86.4%,病灶吸收率36.4%,Ⅲ组痰菌转阴率为86.9%、95.7%、100%,病灶吸收率分别为47.8%,空洞吸收率30.4%。利福布汀的不良反应与抗结核药物中常见的副作用一致。结论使用利福布汀联合微卡治疗可以进一步提高复治涂阳肺结核患者的痰菌阴转率、胸片或肺CT病灶吸收率、空洞吸收率,提高疗效。     

涂片阴性肺结核化疗方案中加用迪克菲的研究

目的 为探讨一种高效稳定．简便易行．适用于现有条件下广泛应用于涂阴肺结核的短期化疗方案。方法 对120例初治涂阴肺结核病人．应用含迪克菲抗痨新药组成2HL1 ZE／2L1H化疗方案,采用不住院全程管理方法。结果 病灶吸收率为95．80％(115／120);停药3年．随访观察肺部病灶X线复发率为5．83％(7/120);没有1例痰菌复阳。结论 此化疗方案疗程短,疗效高．毒性小。费用低．而且近中期疗效都较满意．对落实“查实必治、治必彻底”的要求提供了有效办法．为在现有经济条件下尤其是农村推广应用化疗方案提供了希望和可能。     

结核抗体检测在老年结核病诊断中的应用价值

目的探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值,为老年肺结核的诊断提供临床依据。方法 100例肺结核患者根据年龄分为年龄≥65岁以上老年组患者和年龄在≤30岁的青年组患者各50例,比较两组临床症状及血清抗结核抗体,涂片,PPD试验结果。结果青年组有发热和咳血等临床表现的比例明显高于老年组,而老年组患者咳嗽咳痰的比例明显高于青年组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),老年组肺结核患者结核抗体阳性率为85.00%明显高于涂片和PPD的阳性率,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论老年肺结核患者临床症状不典型,结核抗体在老年肺结核患者中阳性率较高,对于老年肺结核的诊断具有重要的应用价值。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核33例

目的探讨免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病的疗效。方法将医院2011年8月至2013年6月收治的65例耐药性肺结核患者（结核病耐药监测中的涂阳肺结核,经实验室检测对常规抗结核药物耐药,年龄18～65岁）随机分成两组。A组予3RFTAmOfxPtoPAS—INH／10RFT0fxPtoPAS—INH方案,B组治疗前3个月加用胸腺五肽1．6mg肌肉注射、每周2次。分别于治疗后2周及1,2,4,8,13个月时监测患者的肝功能、肾功能、血常规、胸部X线摄片、痰涂片抗酸染色。结果B组痰茵转阴率、病灶吸收好转率分别为87．88％和93．94％,均明显高于A组的71．88％和81．25％（P〈0．05）。结论免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗方案治疗耐药性肺结核,可获得良好疗效,且优于单用常规抗结核药物。     

深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归分析

目的 分析深圳市不同户籍肺结核患者的治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供科学依据.方法 收集2008年深圳市结核病控制项目的 信息月报、季报和年报、传染病报告卡及相关资料,分析深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归情况.结果 2008年治疗活动性肺结核患者4 826例,其中流动人口肺结核占86.0%,初治涂阳肺结核患者2 349例,流动人口初治涂阳治愈率（75.0%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（95.6%）（Х^2=67.69,P＜0.01）,流动人口初治涂阳迁出或丢失率（13.5%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.9%）（Х^2=41.99,P＜0.01）;初治涂阴结核病患者2 164例,流动人口初治涂阴完成疗程率（89.1%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（96.3%）（Х^2=15.77,P＜0.01）,流动人口初治涂阴迁出或丢失率（8.9%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（2.2%）（Х^2=17.06,P＜0.01）;复治涂阳结核病患者313例,流动人口复治涂阳治愈率（63.8%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（83.8%）（Х^2=5.84,P＜0.05）,流动人口复治涂阳迁出或丢失率（21.3%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.0%）（Х^2=9.75,P＜0.01）.结论 深圳市流动人口结核病患者治愈率较深圳户籍或常住户籍人口低,迁出或丢失率较深圳户籍或常住户籍人口高,流动人口是深圳市结核病控制工作的重点和难点.