56例粘连性肠梗阻病因及保守治疗效果分析

目的探讨粘连性肠梗阻的发病原因及保守治疗效果。方法回顾分析56例粘连性肠梗阻发病病史、体征、实验室及辅助检查情况寻找发病原因,通过禁食、持续胃肠减压、补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱、留置胃管、留置肛管、解痉止痛、抗感染等保守的方法治疗,治疗1周后评价治疗效果。结果所有56例患者有腹腔手术史44例占78.57%,有腹腔炎症史5例占8.93%,有腹部外伤史3例占5.36%。56例患者经保守治疗一周后40例患者治愈或明显好转占71.43%,其中有3例患者出现肠绞窄的表现而行手术治疗或转上级医院继续治疗。结论腹腔手术史是引起粘连性肠梗阻的最常见原因,其次是腹腔炎症及腹部外伤所致。绝大多数粘连性肠梗阻患者可以通过保守治疗而好转。     

预防腹部手术后腹腔粘连的现代对策

腹部手术后腹腔粘连、尤其是粘连性肠梗阻的问题 ,长期以来困扰着腹部外科医生。资料显示 ,腹部手术后发生腹腔粘连者达 90 %以上 [1 ] ,而发生粘连性肠梗阻者占 5 % [2 ] 。在急性小肠梗阻的病例中 ,有约 5 3%～ 75 %的原因为粘连所致 [3～ 6 ] 。因此 ,针对预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的基础及临床研究已历时近百年 ,并取得了许多令人鼓舞的效果。现就有关方面的研究进展综述如下 :1　术中预防措施1.1　手术操作的改进　腹腔手术的刺激能激活机体的炎症反应 ,引起各种炎性细胞和纤维浆液性渗出 ,纤维蛋白沉积和凝固 ,最终导致粘连的发生。…     

粘性连肠梗阻治疗体会（附72例报告）

长期以来 ,粘连性肠梗阻诊断、治疗、预防一直是腹部外科中一个棘手问题 ,资料显示 ,在腹部手术病人中约 94%的患者存在不同程度的腹内粘连。在引起肠梗阻的因素中 ,由于腹内粘连导致的占 40 %左右。现对本院 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的粘连性肠梗阻病人 72例 ,作一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 40例 ,女 3 2例 ,年龄 9～80岁 ,平均为 41 .5岁。 72例均有腹部手术史 ,其中 44例经手术治疗 ,2 8例作非手术治疗。1 .2　临床表现 :本组中腹痛、腹胀 72例 ,呕吐 64例 ,肛门停止排气或排便 65例。体征 :腹部压痛 72例 ,…     

腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

腹部手术后腹腔粘连的预防现状

腹腔粘连是腹盆腔手术后常见而处理棘手的并发症之一.引起腹腔粘连的主要原因为腹部手术、感染、创伤、出血或缺血、肿瘤、异物等,其中腹部手术是最重要的因素,占腹腔内粘连发生率为60%～94%[1],可导致粘连性肠梗阻、女性不孕不育等严重并发症,必要时须再次入院手术治疗,再次术后又会引起新的粘连,反复发作.因此预防腹腔粘连已成为临床普外科研究最为热门、最为广泛而深入的课题.多年来外科医生及科研人员投入大量精力进行了临床研究,至今仍未找到一种肯定有效的办法,但在临床预防研究方面也取得了不少的长足进步,现就有关报道综述如下.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻147例疗效观察

据国内外大宗病例统计，粘连性肠梗阻居各种肠梗阻病因的首位，而术后粘连性肠梗阻又占粘连性肠梗阻的８０％左右，是腹部手术较棘手的合并症。粘连是引起肠梗阻的根本病因，如果处理不当，手术会进一步增加粘连，再次发生肠梗阻的机会相应增加，给病人造成较大的痛苦。我...     

1例脾切除术后粘连性肠梗阻的护理体会

粘连性肠梗阻是指肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫肠管引起的肠梗阻;粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,占各类肠梗阻的40%左右~[1]。     

术后粘连性肠梗阻手术治疗的预示因素分析

目的：探讨影响手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式（手术或保守）的因素。方法：回顾性研究分析1990年1月－1999年12月住院治疗的83例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果：83例中54例保守治愈，29例保守治疗无效需手术治疗，最终治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部的患者55．56％需手术治疗，位于下腹部28．12％需手术，位于上腹部为20．83％。切口位于中腹部者显著高于位于上、下腹部者。上次手术为急症手术需手术率为43．86％，为择期手术需手术率为15．38％。结论：手术后粘连性肠梗阻最终需要治疗方式与性别、年龄、入院前病程无相关性。上次手术切口位于中腹部、上次手术为急症手术是粘连性肠梗阻需手术治疗的相关危险因素。     

腹部手术后粘连性肠梗阻157例治疗分析

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月收治的157例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果157例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的73例,需手术治疗的84例。结论腹部手术后早期粘连性肠梗阻以非手术治疗为主,腹部手术后晚期粘连性肠梗阻非手术治疗12—48h,症状、体征无缓解的,应及时行手术治疗。     

重视粘连性肠梗阻的非手术治疗

粘连性肠梗阻目前一致认为仍然是困扰临床外科医师的难题之一。粘连性肠梗阻见于腹部手术、炎症和创伤后,是腹部手术后长期的、不可预测的问题,随腹部手术增多,其发生率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32％～44％,死亡率高达8％～13％,因此,