咳嗽变异性哮喘的诊断治疗进展

咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａＣＶＡ）又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是哮喘的一种特殊类型。近年来，国内外不少文献报道有关ＣＶＡ的研究现状，认为是儿童慢性咳嗽的最常见原因〔１〕，３０％干性咳嗽是由ＣＶＡ所致〔２〕。该病早在１９７２年...     

咳嗽变异性哮喘36例

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthm a,CVA)是儿童常见病之一。现将我院儿科2002年11月至2004年10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准犤1犦的36例CVA患儿有关资料报告如下。1临床资料1.1一般资料36例中男22例,女14例;年龄1～3岁7例,～6岁18例,～9岁8例,～12岁3例;有过敏史2...     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘疾病特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法临床选取金川集团公司职工医院1998年10月-2001年5月20例咳嗽病历，病程长达1—6个月，经使用广谱抗生素、止咳药物及不含肾上腺糖皮质激素、支气管舒张剂、＆受体激动剂的雾化液治疗无效的患者。做肺功能检查：2例正常，但支气管激发试验阳性；18例1秒率（FEV1％）〈80％，支气管舒张试验阳性；20例做最大呼气流速峰值变异率测定，均〉20％。结果20例患者经做肺功能检查确诊为咳嗽变异性哮喘，停用抗生素及止咳药物，给予氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂治疗，症状减轻时加用必可酮气雾剂，症状消失时停用氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂，使用必可酮气雾剂维护治疗，2个月时减量、3个月时停用。结论咳嗽变异性哮喘属哮喘一种类型，但症状不典型，易误诊、漏诊，需与急、慢性支气管炎，支气管内膜结核，左心衰竭，胃食管反流，急性上呼吸道感染等疾病相鉴别；咳嗽变异性哮喘诊断标准：必要条件（1）阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及喘鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管激发试验阳性，如果发现小气道阻塞，则支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量昼夜波动率（m）≥20％；（4）使用＆受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。参考条件：（1）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷气或运动诱发；（2）病人既往有过敏性疾病史或家族史；（3）血中嗜酸性粒细胞增多，IgE升高；（4）使用抗过敏药物，吸入色甘酸钠治疗有效；（5）镇咳药物治疗无效；咳嗽变异性哮喘治疗：使用＆受体激动剂、茶碱类等支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式 ,由于症状不典型 ,常易误诊。我院呼吸科自１９９５年以来共诊治３０例 ,经应用β２-受体激动剂、支气管平滑肌扩张剂及抗过敏等药物联合治疗 ,取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２０００年１２月 ,门诊及病房共收治咳嗽变异性哮喘３０例。男性１０例 ,女性２０例 ;年龄最小者１５岁 ,最大者６０岁 ,平均（３５±４）岁 ;病程１月至６月。１．２临床表现全部病例均以慢性刺激性干咳为主要表现 ,其中咳少量白色粘痰者仅１０例 (３３．３% )。咳嗽多发生在晨起及夜间 ,严重影响…     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

咳嗽变异性哮喘45例临床分析

对在我院哮喘门诊就诊的咳嗽患儿，详细询问个人病史及家族史，结合过敏原检测和肺功能检查，将确诊的45例患儿登记在册，规范治疗，长期随访与管理。45例患儿中，36例有个人过敏史，22例曾按呼吸道感染多次住院或门诊输液治疗，规范治疗依从性约为70％。经研究提高了医生对本病的认识和诊疗水平，减少漏诊或误诊，避免滥用抗生素；定期对家长进行哮喘知识宣教，可提高本病的治疗依从性。     

41例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 通过对收治的41例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床资料进行回顾性分析。方法 探讨CVA的，临床发病特点及治疗方法。发现CVA患儿的临床表现不典型，误诊率高，沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果。结论 在临床工作中应提高对儿童CVA的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

2例咳嗽变异性哮喘误诊分析

1病例 例1：患儿，男，3岁。持续咳嗽6个月。患儿于6月前着凉后出现咳嗽，按“上感”给予止咳、消炎治疗，几天后痊愈。但以后频繁干咳，非犬吠样及痉挛样。主要在晨起时咳，夜间咳稍轻。近2个月来夜间咳嗽加剧。于夜间和午夜阵咳，不能很好入睡，阵咳后常伴有呕吐。有时剧烈运动后咳嗽加重。因为咳嗽曾碾转于多家医院，均诊为“反复上呼     

咳嗽变异性哮喘诊治误区

咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊。笔总结我院门诊３５例咳嗽变异性哮喘诊治情况。分析其诊治中存在的误区。     

咳嗽变异性哮喘35例临床分析

性反复发作性干咳,尤以夜间和晨起为重,无喘息及全身感染症状是其临床特点。平喘药治疗可缓解症状。结合文献,对本病的病因、发病机制、诊断、治疗进行了讨论。指出早期诊断,长期正规用药,可达临床治愈。     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊。我院于1995年10月～1999年12月误诊23例。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例中,男13例,女11例,年龄13岁～54岁。误诊时问:最长3年,最短2月。误诊疾病:误诊为急性支气管炎8例,慢性支气管炎5例,上呼吸道反复感染5例,冠心病左心衰2例,心绞痛1例,间质     

咳嗽变异性哮喘32例临床分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,惟一的症状是慢性咳嗽,我国1992年确定儿童哮喘诊断(试行)标准后,经过多年的临床观察,发现儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,很容易漏诊或误诊,现将我科1994～1997年间在哮喘专科门诊和病房收治患者中确诊为咳嗽变异性哮喘者计32例分析如下。1 一般资料1.1 诊断标准 1993年全国儿童哮喘防治协作组制订的儿童哮喘诊断,治疗常规(试行方案)。1.2 本组32例中男20例,女14例,年龄最小6个月,最大14岁,6个月至3岁12例,～6岁9例,>8岁11例。     

咳嗽变异性哮喘100例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者的临床特点及诊疗状况。方法回顾性分析2007年8月至2010年10月横县人民医院呼吸内科收治的100例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果主要临床表现为干咳或刺激性、阵发性咳嗽,经积极对症治疗,所有患者咳嗽症状消失,并根据患者病情继续用药3～6个月,无复发患者。结论对慢性咳嗽患者应加强相关检查,及早诊断和治疗。     

咳嗽变异性哮喘62例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称隐匿性哮喘，近年来逐渐引起人们的关注。由于症状不典型，临床上容易引起误诊误治，加重患负担，增加不必要的痛苦。为提高对本病的认识，我们对我院1999～2005年门诊及住院病人进行总结分析如下。1临床资料1．1一般情况男性36例，女性26例，年18～62岁，平均42．3岁。病程2～35月，发病无明显季节性。发病诱因有吸烟或被动吸烟6例，上呼吸道感染26例，运动或冷空气吸入12例，刺激性异味或油烟5例，进食鱼虾2例，无明显诱因11例。有过敏性鼻炎9例，其他过敏史6例。误诊为支气管炎24例，反复上呼吸道感染30例，其它8例。     

咳嗽变异性哮喘50例回顾分析

目的：为了减少咳嗽变异性哮喘的误诊，寻找误诊原因，达到及时诊治的目的。方法：通过对50例变异性哮喘资料系统回顾分析，找出误诊原因。结果：50例中误诊为急性支气管炎18例，误诊为慢性支气管炎8例，误诊为慢性咽炎10例，误诊为支气管炎扩张4例，误诊为反复的上呼吸道感染10例。结论：咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽的常见原因，支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性可确诊。