独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的在中医骨伤手法治疗基础上,联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,观察其临床效果及对患者症状或体征改善作用。方法 200例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和研究组,每组100例,对照组应用中医骨伤手法治疗,研究组同时给予独活寄生汤加减进行治疗。评估两组病例临床治疗改善率、应用改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评估患者腰椎功能、采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛状况,并检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果研究组治疗改善率和M-JOA评分治疗前后差值高于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;研究组治疗后M-JOA总评分高于对照组(P 0. 05),研究组治疗后VAS评分低于对照组(P 0. 05),差异均具有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗后血清CRP、TNF-α和IL-6均低于对照组(P 0. 05),差异均具有统计学意义。结论在中医骨伤手法治疗基础上,联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,患者临床治疗改善率显著提高,临床症状及疼痛状况显著改善,炎症相关因子水平降低。     

网络静观认知团体治疗改善首发抑郁症患者的情绪、心理弹性和睡眠质量的研究

  目的  探索网络静观认知团体治疗对首发抑郁症患者抑郁、焦虑、心理弹性和睡眠质量的影响。  方法  选择2020年1月—2021年9月于杭州市第七人民医院就诊的84例首发抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(药物治疗,40例)和干预组(药物+网络静观团体治疗,44例)。观察2组8周治疗后抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分和睡眠质量评分变化。  结果  经过8周治疗后,2组抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分、睡眠质量评分均较治疗前改善(均P＜0.001),治疗后组间比较发现干预组抑郁评分[(5.84±3.50)分]、焦虑评分[(8.07±2.65)分]、心理弹性评分[(80.68±6.66)分]和睡眠质量评分[(5.93±1.87)分]均优于对照组[(9.38±4.54)分、(11.23±4.88)分、(72.28±5.29)分、(7.73±2.03)分,均P＜0.001]。患者基线抑郁评分与心理弹性评分呈负相关(r=-0.747, P＜0.001),与睡眠质量评分呈正相关(r=0.892, P＜0.001)。  结论  网络静观认知团体治疗可缓解首发抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,提高心理弹性,改善睡眠质量。      

独活寄生汤加减对椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛的影响

目的 探讨椎间盘突出术后腰痛患者应用早期康复训练联合独活寄生汤加减治疗的效果,分析对患者生活质量、疼痛评分的影响。 方法 选取2017年1月—2019年1月浙江省绍兴市中医院收治的椎间盘突出症脊柱内镜术后残留腰痛患者64例,并依据治疗方法不同分为2组。对照组进行早期康复训练,研究组早期康复联合独活寄生汤加减治疗。 结果 研究组治疗有效率100.00%高于对照组43.75%(χ2=25.043,P<0.001);研究组患者物质生活状态、躯体功能、角色功能、社会功能的评分分别为(84.00±4.40)、(75.88±3.34)、(85.00±4.08)、(81.60±3.29)分,均高于对照组(75.83±5.06)、(52.42±3.15)、(76.00±3.19)、(74.28±2.85)分(均P<0.05);研究组VAS、ODI、ADL评分(0.83±0.64)、(3.00±0.64)、(3.00±0.58)分均低于对照组(1.60±0.81)、(3.83±0.69)、(4.00±0.63)分(均P<0.05)。 结论 应用独活寄生汤加减治疗脊柱内镜术后残留腰痛能够促进患者机体功能的临床恢复,提高其生活质量,具有理想的治疗效果,值得应用。      

十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床研究

  目的  探讨十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的价值。  方法  选取2016年1月—2018年12月在舟山市妇幼保健院治疗的急性痛风性关节炎患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用十字针刀结合改良抽吸罐治疗,2次为1个疗程;对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊,50 mg/次,3次/d;2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分法对比2组患者治疗前后疼痛情况,使用酶联免疫吸附法检测患者炎症因子水平。  结果  治疗后治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.680,P=0.006);治疗后治疗组VAS评分为(1.03±0.43)分,低于对照组的(3.38±1.01)分(t=11.726,P < 0.001);治疗组CRP、IL-1β、IL-6分别为(6.23±1.36) mg/L、(3.37±0.58) pg/L、(6.56±2.08) pg/L,低于对照组的(11.41±3.21) mg/L、(5.57±1.01) pg/L、(9.87±1.74) pg/L(t=8.138,P < 0.001;t=10.346,P < 0.001;t=6.685,P < 0.001)。  结论  十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显缓解患者疼痛。      

穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效研究

  目的  探讨穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响。  方法  选取2018年9月—2020年7月在杭州市第一人民医院就诊的膝骨关节炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,观察组给予穴位埋线结合温针灸治疗,2组疗程为4周。比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、Lysholm量表(LKSS)评分、WOMAC评分、中医临床症状评分、临床疗效、血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。  结果  治疗后,观察组VAS评分[(1.36±0.17)分]、WOMAC评分[(2.72±0.34)分、(0.94±0.14)分、(15.40±2.22)分]以及LKSS评分[(76.13±8.46)分]明显优于对照组[(2.81±0.43)分、(4.31±0.52)分、(1.65±0.22)分、(20.38±2.46)分、(62.01±7.75)分,均P＜0.001],中医临床症状评分优于对照组(均P < 0.001)。观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-1[(8.21±1.25)ng/L]、IL-6[(33.61±4.46)ng/L]、TNF-α[(12.09±1.77)ng/L]改善显著优于对照组[(12.13±1.65)ng/L、(54.81±6.03)ng/L、(15.40±2.51)ng/L, 均P＜0.001]。  结论  穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效显著,值得在临床推广使用。      

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

  目的  探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。  方法  选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。  结果  干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P < 0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P < 0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P < 0.05)。  结论  叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。      

帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症精神病性症状、认知功能和催乳素的影响

  目的  探讨帕利哌酮缓释片、阿立哌唑联合治疗对精神分裂症精神病性症状和认知功能的改善作用及对催乳素的影响。  方法  2019年9月—2021年9月建德市第四人民医院招募精神分裂症患者96例,依据随机数字表法分为干预组(48例)和对照组(48例)。干预组接受帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑10 mg/d治疗,对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,经8周治疗,观察2组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分和催乳素变化。  结果  治疗后,2组PANSS、MCCB评分均较前改善(均P＜0.001),催乳素水平升高(P＜0.001);干预组PANSS评分[干预组(65.06±10.47)分,对照组(70.17±6.36)分,P=0.005]、信息处理速度[干预组(55.06±6.48)分,对照组(49.85±4.76)分,P＜0.001]、注意警觉[干预组(54.33±9.37)分,对照组(48.94±5.31)分,P=0.001]、工作记忆[干预组(50.33±5.65)分,对照组(45.96±4.65)分,P＜0.001]、催乳素水平[干预组(46.52±2.59)ng/mL,对照组(65.63±8.32)ng/mL,P＜0.001]均优于对照组。治疗后2组词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力和社会认知差异无统计学意义(均P＞0.05)。  结论  帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑可有效改善精神分裂症精神病性症状、认知功能,阿立哌唑可降低帕利哌酮缓释片引起的高催乳素水平。      

独活寄生汤加减结合西药综合治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察独活寄生汤加减结合西药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为2组,对照组予以常规西药治疗,试验组同时行独活寄生汤加减治疗。观察2组临床疗效、治疗前后症状积分及疼痛视觉模拟评分（VAS）等指标。结果试验组治疗总有效率90.0%,与对照组的65.0%比较差异显著（P<0.01）。治疗后,观察组vs对照组：症状总积分[（3.8±1.3）分vs （5.8±2.2）分]、VAS评分[（1.2±0.5）分vs（3.3±1.0）分]比较差异均具显著性（P<0.05）。结论独活寄生汤加减结合西药治疗腰椎间盘突出症疗效明显,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广。     

独活寄生汤药酒联合火疗对寒湿型腰肌劳损患者的效果分析

目的探讨寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗的临床效果。方法择取2018年1月至2019年1月我院寒湿型腰肌劳损200例做对照研究,随机抽取100例作为对照组,采用火疗,其余100例作为观察组,采用独活寄生汤药酒、火疗中医联合方案,对比两组VAS等指标数据,探讨中医联合治疗方案的应用效果。结果观察组治疗总有效率100.00%高于对照组96.00(P0.05)。治疗前,两组ODI、VAS评分对比无明显差异(P0.05),治疗后两组ODI、VAS评分均低于治疗前(P0.05),观察治疗后ODI(9.01±3.25)分、VAS(1.50±0.62)分明显低于对照组治疗后ODI(13.21±3.78)分、VAS(2.56±0.65)分。结论临床针对寒湿型腰肌劳损采用独活寄生汤药酒联合火疗治疗方案,疗效理想,可促进疾病康复。     

CO2点阵激光与行为训练治疗女性膀胱过度活动症的对比研究

  目的  探讨与行为训练治疗相比使用CO₂点阵激光治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的疗效及安全性。  方法  选取2018年8月1日—2020年1月30日就诊于上海市同济医院妇科的女性OAB患者共60例，采用随机数字表分为CO₂点阵激光治疗组(观察组)与行为训练治疗组(对照组)，各30例。治疗1个月及3个月后分别进行随访，以膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿急症状评分、24 h排尿次数、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及尿动力学等指标评估治疗效果。  结果  治疗3个月后，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组和对照组的OABSS、尿急症状评分、24 h排尿次数分别为(1.87±0.81)分和(5.61±1.62)分、(1.04±0.27)分和(1.64±1.17)分、(6.41±1.28)次和(10.07±3.21)次，差异有统计学意义(均P < 0.05)。2组的PISQ-12问卷总分、情感因素、生理因素评分分别为(47.75±5.16)分和(35.97±5.65)分、(21.68±2.43)分和(14.96±3.76)分、(21.05±2.52)分和(15.45±4.43)分，差异有统计学意义(均P < 0.001)，伴侣因素比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者治疗后均无尿路症状加重等不良反应发生。  结论  相比于行为训练治疗方式，CO₂点阵激光治疗女性OAB具有较好的疗效及安全性，并且能明显提高患者性生活质量，值得在临床中推广应用。      

圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取2017年1—12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例，收集腰椎间盘突出症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药进行治疗，对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合中频脉冲进行治疗，治疗1个月，并继续随访3个月，比较2组患者视觉疼痛模拟评分、JOA腰腿痛评分以及疗效标准，使用SPSS 21.0统计软件对结果进行统计分析。 结果 2组患者治疗后视觉疼痛模拟评分均较本组治疗前降低(均P<0.05)，且治疗组降低更明显(均P<0.05)；JOA腰腿痛评分较本组治疗前升高，且治疗组升高更明显(均P<0.05)。总有效率比较，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月后，2组患者视觉疼痛模拟评分均有所升高，但治疗组的评分仍低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；JOA评分均有所下降，但治疗组的评分仍高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，值得在社区推广。      

基于寒湿型腰椎间盘突出症镇痛效应评价的火龙灸灸量优选研究

目的 本文将研究寒湿型腰椎间盘突出症的主要机制与中医辨证,并选择适合火龙灸灸量对患者镇痛效应的治疗效果。 方法 选取2019年1—6月在浙江中医药大学附属第三医院治疗的符合纳入标准并接受火龙灸治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者72例,采用随机数字表法分为3组,分别为30 min治疗组、40 min治疗组及50 min治疗组,每组24例。连续治疗4周后,并随访3个月,采用视觉模拟评分法(visual analog scoring,VAS)及改良的日本骨科学会下腰痛评分(M-Joint operation agreement,M-JOA),比较3组患者的疼痛缓解、症状改善情况和临床治疗效果。 结果 3组患者治疗后VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且40 min治疗组患者在治疗4周及随访3个月时,VAS评分明显低于其他2组(均P<0.001);3组患者治疗后M-JOA评分均高于治疗前(均P<0.05),且在各评估时间点40 min治疗组患者M-JOA评分明显高于其他2组(均P<0.05);40 min治疗组临床有效率明显高于其他2组(均P<0.05)。 结论 应用火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症时,治疗40 min组更能有效缓解患者的症状体征,提高临床疗效,且远期疗效显著,不易复发。      

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察中药内服、外敷联合七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将125例患者随机分为治疗组65例和对照组60例,对照组单纯采用七叶皂苷钠静脉滴注治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合使用独活寄生汤合桃红四物汤加减水煎内服和外敷治疗。结果:总有效率治疗组为91%,对照组为72%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的 探究独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响.方法 选取2019年6月至2019年11月于本院诊治的64例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组32例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上服用独活寄生汤,比较两组患者腰椎功能、疼痛程度及不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,观察组O...     

中医骨伤手法联用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察

目的：观察中医骨伤手法联用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法：选取某院94例腰间盘突出患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组实施独活寄生汤治疗,观察组在对照组基础上联合中医骨伤手法治疗。结果：两组在治疗后各项指标评分上的对比有统计学意义（P＜0．05）。两组在治疗后总有效上的对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出患者实施中医骨手法联用独活寄生汤治疗,能够有效改善患者治疗后各项指标的评分,提高患者的治疗效果和生活质量,能够在医学临床中广泛应用。     

独活寄生汤加减离子导入对椎间盘突出症脊柱内镜术后康复和残余症状的影响

目的:观察中药离子导入对椎间盘突出症患者术后康复和残余症状的影响。方法:将102例椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对照组50例患者在脊柱内镜术后进行早期康复训练治疗,观察组52例患者在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减离子导入治疗。21 d为1个疗程。治疗后比较两组残余腰痛、残余腿痛、直腿抬高试验阳性患者例数,比较治疗前后两组患者SF-36健康量表评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表和肝肾亏虚证评分;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组有效率为90.37%,高于对照组的74.00%(χ2=5.219,P0.05);观察组残余腰痛、残余腿痛及直腿抬高试验阳性发生率分别为13.46%、5.77%和3.85%,均低于对照组的44.00%、24.00%和20.00%(P0.01);治疗后观察组SF-36健康量表躯体疼痛、精力、生理职能、一般健康、生理机能、情感职能、社会功能及精神健康等8个维度评分均高于对照组(P0.01);观察组ODI量表疼痛、单项和日常活动能力3维度评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组,肝肾亏虚证评分低于对照组(P0.01)。结论:独活寄生汤加减离子导入能有效改善椎间盘突出症脊柱内镜术后患者术后残余症状,促进患者功能恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤加减治疗单间隙腰椎管狭窄症20例

目的 观察经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将40例单间隙腰椎管狭窄症患者分为观察组和对照组,每组20例,两组均行经椎间孔椎体间融合术,仅观察组术后服用独活寄生汤,对比观测两组术后椎体高度、手术前后腰痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry生活功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分的差异。结果 各时点两组椎体前缘、中缘、后缘高度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前比较,两组术后1个月椎体前缘、中缘、后缘高度均显著上升（P<0.05）;与术后1个月比较,术后3、6、12个月两组椎体前缘、中缘、后缘高度均逐渐降低。与术前比较,两组患者术后1、3、6、12个月腰痛程度VAS评分和ODI评分均逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较,术后3、6个月观察组患者腰痛程度VAS评分均显著降低（P<0.05）;术后1、3、6、12个月观察组患者ODI评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 经椎间孔椎体间融合术联合独活寄生汤治疗单间隙腰椎管狭窄症,能显著缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组（30例,服用独活寄生汤）和对照组（30例,服用塞来昔布）,对治疗后的所有患者进行Lysholm评分和膝关节液中白介素-1的含量检测,对比两组患者的情况,评价独活寄生汤治疗的临床疗效。结果治疗后对照组患者Lysholm评分为（75.5±4.5）分,治疗组患者Lysholm评分为（88.5±5.5）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后对照组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（365.44±28.9）pg/mL,治疗组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（305.44±31.4）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎能明显提高患者的Lysholm评分,同时减低患者膝关节液中白介素-1含量,疗效明显,值得推广。     

经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受TLIF治疗,治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗,治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末,采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价下肢疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗1周末、1个月末和3个月末,两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 与单纯TLIF治疗相比,腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。