神经—肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

目的：评价神经-肌电图和MRI检查以及两结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查，并与手术探查中的发现进行比较；比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全损伤中的作用。结果：术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4％，基本符合率为96.3％；它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6％和68.5％，两结合可提高诊断符合率至85.2％；SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI，可能因例数太少，未能发现统计学差异。结论：神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率，是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径，术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

神经肌电图检测应用于臂丛神经损伤诊断研究

目的探讨神经肌电图(EMG)检测对臂丛神经损伤的诊断价值。方法选择2012年8月至2013年8月河南省南阳南石医院收治的臂丛神经损伤患者50例,均经磁共振成像(MRI)、术前EMG和术中体感诱发电位(SEP)检查,比较诊断符合率。结果术前神经EMG检查诊断上臂丛损伤、下臂丛损伤及全臂丛损伤的结果与手术探查结果的一致性程度极好,Kappa值均大于0.75。术前神经EMG检查对臂丛神经损伤定性诊断的符合率为82.2%(125/152),显著高于MRI诊断的68.4%(104/152),差异有统计学意义(P<0.05),与SEP诊断符合率80.9%(123/152)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前神经EMG检查可有效提高臂丛神经损伤的诊断符合率和正确判断损伤性质,减少漏诊。     

神经肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 观测肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 对40例臂丛神经损伤的病人进行常规肌电图(EMG)监测,包括神经传导速度(NCV)和感觉神经动作电位(SNAP)、体感诱发电位(SEP)检测.结果 40例臂丛神经损伤全臂丛根性损伤18例,其中节前损伤16例,节后损伤2例,上、中干损伤11例,中、下干损伤5例,外侧束损伤2例.检测NCV 150条有88条异常(58.7%);检测SNAP 84条有32条(38.1%)异常;检测SEP 26例有14例(53.8%)异常;检测420块肌肉中243(57.9%)块出现异常自发性电活动.结论 肌电图检测对臂丛神经损伤在其诊断、病变水平定位及预后判断中具有重要作用.     

3.0T MRI在臂丛神经损伤中的诊断价值

目的 探讨3.0T MRI在臂丛神经损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2013年11月至2017年7月26例臂丛神经损伤患者的临床资料,所有患者采用3.0T MRI行3D-T2W-STIR-SPACE序列增强扫描,将MRI结果与临床手术所见进行比较对照.结果 26例臂丛神经损伤患者中,节前损伤10例、节后损伤9例、混合型损伤7例(节前节后均有损伤);MRI诊断节前损伤的敏感性为93.8％,特异性为27.8％,准确性为75.8％;MRI诊断节后损伤的敏感性为89.1％,特异性为85.7％,准确性为88.7％.结论 MRI对于臂丛神经损伤诊的断敏感性及准确性较高.     

26例臂丛神经损伤的神经肌电图分析

目的：探讨神经肌电图在臂丛受损诊断及定位中的作用。方法：对２６例臂丛受损者采用表面电极法沿神经走行的不同部位顺向检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经共９１条神经的感觉及运动传导速度（或末端潜伏期）、Ｆ波;并用同心圆针电极观察拇短展肌、小指展肌、指总伸肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、冈下肌共１１４块肌肉的病理自发电位及募集形式。结果：９１条运动神经在不同节段收集共有６４条异常（７０．３％）;     

肌电图在臂丛神经损伤中的应用(附35例报告)

本文主要是从肌电图角度来讨论臂丛神经损伤,尤其是牵拉伤的定性位诊断,以便给创伤外科医生提供实疗佐证。我们自1985年1月到1986年6月共检查了35例臂丛神经损伤的病人,从中摸索了一点简而易行的方法,也就是选择有较明确的代表各根,干、束的肌肉进行检查,经手术证实我们认为此法有一定的可行性。     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

肌电图对外伤性臂丛神经损伤的诊断价值

１资料与方法使用丹麦产ＣＡＮＴＡＴＡＴＭ型肌电诱发电位仪进行检测 ,肌肉检查采用单极同心圆针电极 ;运动传导测定采用１３Ｌ３６刺激器刺激神经干走行部位 ,针电极记录 ;感觉传导测定采用１３Ｌ０２表面电极记录顺向检查。根据受损情况及临床要求分别检查正中神经、尺神经、桡神经所支配的肌肉的肌电图和运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ) ,腋神经、肌皮神经、肩胛下神经所支配肌肉的肌电图和ＭＣＶ或潜伏速率 ,根性损伤的病人检查颈椎椎旁肌或前锯肌。２结果对６８例患者有选择地检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、…     

MRI对臂丛神经损伤17例的诊断价值

臂丛神经损伤原因多是由车祸、工程建设或机械及其他意外事故伤害造成.轻者造成患者肢体功能障碍,严重者可导致终身残疾.虽然多层螺旋CT在诊断脊神经根损伤上取得长足的发展,但MIR仍是较理想的无创伤的影像学检查方法.本文回顾分析17例臂丛神经损伤的MRI的影像学表现.     

背景信号抑制弥散加权成像在臂丛神经影像诊断的应用

 [目的]探讨背景信号抑制弥散加权成像（DWIBS）序列臂丛神经成像的可行性,及其用于臂丛神经病变的诊断价值及影像学特点。[方法]对32位自愿者及14例臂丛神经病变患者行臂丛神经DWIBS及常规序列（T1WI、T2WI及STIR/long TE）MR扫描。观察DWIBS与STIR/long TE序列获得的臂丛神经图像,计算32位自愿者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ^2检验。分析臂丛神经病变患者的MR图像,描述臂丛神经病变的MR影像学特征。[结果]32位自愿者总共64侧臂丛神经中在DWIBS序列上能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目分别为60、57、56、50;在STIR/longTE序列为37、28、52、44。DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率高于STIR/longTE序列（P〈0.05）。14例臂丛神经病变患者中,臂丛神经创伤4例,臂丛神经转移性病变7例,炎症3例。DWIBS序列臂丛神经显示为高信号影,臂丛神经节前、节后部分得到清晰显示,臂丛神经病变则呈现更高信号影。[结论]DWIBS序列与常规序列相比,能更清楚显示臂丛神经解剖形态,而且对准确判断病变累及范围更有优势。     

Clinical Research of Comprehensive Rehabilitation in Treating Brachial Plexus Injury Patients

Background  Brachial plexus injury is one of the difficult medical problems in the world. The aim of this study was to observe the clinical therapeutic effect of comprehensive rehabilitation in treating dysfunction after brachial plexus injury.

Methods  Forty-three cases of dysfunction after brachial plexus injury were divided into two groups randomly. The treatment group, which totaled 21 patients (including 14 cases of total brachial plexus injury and seven cases of branch brachial plexus injury), was treated with comprehensive rehabilitation including transcutaneous electrical nerve stimulation, mid-frequency electrotherapy, Tuina therapy, and occupational therapy. The control group, which totaled 22 patients (including 16 cases of total brachial plexus injury and six cases of branch brachial plexus injury), was treated with home-based electrical nerve stimulation and occupational therapy. Each course was of 30 days duration and the patients received four courses totally. After four courses, the rehabilitation effect was evaluated according to the brachial plexus function evaluation standard and electromyogram (EMG) assessment.

Results  In the treatment group, there was significant difference in the scores of brachial plexus function pre- and post-treatment (P <0.01) in both “total” and “branch” injury. The scores of two “total injury” groups had statistical differences ( P <0.01), while the scores of two “branch injury” groups had statistical differences (P <0.05) after four courses. EMG suggested that the appearance of regeneration potentials of the recipient nerves in the treatment group was earlier than the control group and had significant differences (P <0.05).

Conclusion  Comprehensive rehabilitation was more effective in treating dysfunction after brachial plexus injury than nonintegrated rehabilitation.     

脉络丛乳头状瘤的磁共振诊断(附10例报告)

目的分析脉络丛乳头状瘤的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术及病理证实的脉络丛乳头状瘤的MRI表现。结果多数肿瘤呈实性(9/10);T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号、FLAIR呈略高信号,增强后大部分肿瘤明显强化(9/10)。肿瘤边缘呈乳头状或分叶状;肿瘤多位于四脑室(7/10),少数肿瘤位于侧脑室(3/10)。10例肿瘤均引起脑积水。结论脉络丛乳头状瘤的MRI表现具有明显特征性,仔细观察能提高其术前诊断正确率。     

臂丛神经损伤后三角肌与肱二头肌功能恢复的比较

研究手术治疗臂丛神经损伤后三角肌、肱二头肌的恢复，探索周围神经损伤后影响肌肉恢复的组织形态学因素。通过１４例臂丛损伤患者行神经移位或移植治疗和随访，及实验室三角肌和肱二头肌各１０例标本的组织形态学研究，发现在条件相同的情况下肱二头肌的功能恢复优于三角肌。三角肌内Ⅰ型肌纤维的含量多，肌纤维在形态上趋向于动物的慢肌。提示三角肌恢复差的原因与其慢肌特性有关。     

Injury of Brachial Plexus by Oven-dose Radiation from Electron Beam:A Report Of 8 Cases and Their EMG Analysis

ＩｎｊｕｒｙｏｆＢｒａｃｈｉａｌＰｌｅｘｕｓｂｙＯｖｅｎ－ｄｏｓｅＲａｄｉａｔｉｏｎｆｒｏｍＥｌｅｃｔｒｏｎＢｅａｍ：ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ８ＣａｓｅｓａｎｄＴｈｅｉｒＥＭＧＡｎａｌｙｓｉｓｓｈｅｎＭｉｎｇｊｉｕ（沈鸣九）；ＤｉｎｇＸｉｎｓｈｅｎ（丁新生...     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1％利多因＋0．375％罗哌卡因8mL阻滞颈浅丛．B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。