多发性脑梗死性痴呆相关因素分析

多发性脑梗死性痴呆 (MID)是由于多发性脑梗死而继发的一种智能障碍。它是老年期痴呆常见的表现形式 ,是血管性痴呆 (VD)中最常见类型。了解其发生的有关因素 ,制定相应的预防措施 ,减少或避免因脑卒中而引起的智能障碍 ,已成为一重要的研究领域。为此我们对 2 2 7例多发性脑梗死患者的临床表现进行了分析 ,探讨其易患痴呆的危险因素。1　临床资料本文多发性脑梗死患者 2 2 7例 ,男 116例 ,女 111例 ,年龄 46～ 95岁 ,均为右利手。其中优势半球梗死 5 5例 ,非优势半球梗死 5 4例 ,双侧梗死 118例。有高血压者 163例 ,无高血压史者 64例。2…     

血管性痴呆诊断现状与展望

血管性痴呆(VaD)是老年期痴呆的主要原因之一,仅次于阿尔茨海默病(AD)列第2位,占老年期痴呆10%～20%[1-2].欧洲65岁以上的老年人VaD的患病率为1.6%[3].我国的研究显示60岁以上人群VaD患病率为0.8%[4],占老年期痴呆的26.8%[5].     

脑血管性痴呆患者临床分析及护理

脑血管性痴呆是由于病人多次反复发生脑梗塞或一次严重的卒中造成的精神及智能明显低下 ,常伴有情感障碍且呈进行性加重之病症。本文就该症在此作一临床分析。1　临床资料本组 2 0例 ,均为我院 1997年至 1999年收治的脑血管痴呆患者。男 12例 ,女 8例 ,年龄 60— 82岁。平均年龄 70岁 ,其中有高血压和动脉粥样硬化史者 18例 ,占 90 % ;反复卒中进入痴呆者 14例 ,占70 % ;一次卒中起病者 5例 ,占 2 5% ;饭、酒后发病者4例 ,占 2 0 % ;高血脂 14例 ,占 70 %。头颅ＣＴ扫描 :一处大片梗塞 1例 ,二处梗塞者 3例 ,三处以上梗塞者 10例 ,脑出血 6…     

老年血管性痴呆37例临床分析

本文收集我院近 5年间诊断为血管性痴呆的老年病例 3 7例 ,现分析如下。资料与方法1　临床资料　本组 3 7例 ,男 3 0例 ,女 7例 ,年龄 65～ 90岁 ,急性起病呈阶梯样进行性发展2 8例占 76% ,亚急性起病进行性发展 7例占1 9% ,缓慢起病进行性发展 2例占 5%。本组有高血压、动脉硬化史 2 8例占 75% ,脑卒中史 2 1例占 58% ,TIA史 1 2例占 3 2 % ,糖尿病史 1 1例占3 0 % ,高脂血症 1 8例占 48% ,冠心病史 1 7例占46% ,心衰 6例占 1 6% ,心梗 3例占 8% ,心绞痛 4例占 1 0 % ,心房纤颤 8例占 2 2 %。2　诊断方法　 3 7例均运用长谷川简易智能评…     

血管性痴呆的神经病理学研究进展

血管性痴呆(vasculardementia ,VD)是由脑血管病导致的获得性、持续性智能障碍综合征。据WHO统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer’disease ,AD)为多,占全部痴呆的5 0 % ,VD占2 0 % ,其他原因导致的痴呆占30 % [1] 。我国和日本的情况相类似,张秀清统计了16 4例老年期痴呆患者,其中VD占6 2 % ,AD占38% [1] ,提示VD是我国老年期痴呆的的主要组成部分。临床上最后确诊VD ,依赖脑组织的病理学改变。现就近年来VD的神经病理学研究进展综述如下。1　常见病理学基础缺血性VD是VD的主要形式,其主要的病理变化包括:多发梗死、多发腔…     

络欣通治疗血管性痴呆30例疗效观察

血管性痴呆 (ＶＤ)是由于脑血管病导致脑卒中而继发的一种智能障碍 ,是老年期一种主要的痴呆疾病。随着人口的日益老龄化 ,痴呆病患者也越来越多。目前临床上还没有十分有效的治疗方法 ,我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 6月用银杏叶制剂络欣通治疗血管性痴呆 30例收到良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般临床资料　 30例患者均来自本院门诊 ,其中男 16例 ,女 14例。年龄最小 5 6岁 ,最大 82岁 ,平均 6 7岁。高血压 18例 ,糖尿病 16例 ,冠心病 2 0例。既往均有脑血栓史 ,脑血栓 2次以上 2 0例。智能检查　 30例患者均有记忆力、计算力及定…     

经胃镜注射治疗胃微小血管出血56例临床分析

我院 1995 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共做胃镜检查 5 837例 ,其中胃微小血管性出血 82例 ,根据病情做经胃镜注射治疗 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 1岁。1 2　出血情况出血时间 :<2 4ｈ者 34例 ,2 4～ 72ｈ者 15例 ,72ｈ以上者 7例。出血量 :<2 0 0ｍｌ者 2 7例 ,2 0 0～ 5 0 0ｍｌ者 18例 ,所见 >5 0 0ｍｌ者 11例。1 3　胃镜溃疡并微小血管性出血 30例、占 5 2 .14 % ,单纯微小血管性出血 19例、占 33.93% ,癌症并微小血管性出血 7例、占 13.93%…     

脑血管病与血管性痴呆126例临床分析

<正> 老年期痴呆(Senile dementia)是发生在老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能的全面损害。老年性痴呆分为三类:①原发性退化性痴呆(AD);②血管性痴呆(VD);③其他原因性痴呆。国内最常见的为AD和VD,故笔者用近两年时间观察治疗126例脑血管病人,其中发生程度不同的VD14例,分析报告如下。 1 临床资料 125例脑血管病者,男84例,女42例,年龄37～55岁28人,56岁以上98人。并发程度不同的血管性痴呆14例,男6例,女8例,55岁以下3人,56岁以上11人。痴呆的诊断标准 主要依据临床资料,参照高素荣等[中华老年医学杂志1989;8(27):75]的诊断标准,既在无意识障碍的情况下,按记忆、认知、语言、视空间技     

维生素E和阿尔采末病

1　概述随着社会经济的进步和人口平均寿命的延长 ,我国正迅速进入老龄化社会 ,6 0岁以上老人已占总人口的 11 14% ,老年病成为社会关注的问题。阿尔采末病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是导致老年期痴呆最常见的神经系统退行性疾病。在美国 6 0岁以上老年人中ＡＤ的患病率超过 10 % ,约有患者 4 0 0万。我国上海 90年代调查 (张明圆 ,1990 ) ,6 5岁以上老年期痴呆患病率为 4 36 % ,ＡＤ患病率为2 9%。据唐牟尼等 ,1998年在成都地区抽样调查 ,老年期痴呆患病率为 3 2 8% (141/ 4 2 93) ,ＡＤ的患病率为 2 5 6 % (110 / …     

血管性痴呆的定义及诊断进展

随着社会经济、文明、科技的进步和蓬勃发展,人类的寿命不断增长,全球人口老龄化到来了.脑血管病发病率逐年上升,血管性痴呆随之而来.血管性痴呆(vascular dementia,VD)发病率呈逐年上升的趋势,已经成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的致精神和躯体残疾的主要因素之一.在欧美,VD患者占痴呆总患者的10%～20%;VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年期痴呆患者的50%,这主要与卒中高发率有关[1].65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,AD合并VD占10%~20%[2].VD患者不仅生活质量下降,而且给家庭和社会带来了沉重的负担.VD是目前老年期痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一,深入研究VD的诊断标准尤为重要和迫切.因此本文尝试对血管性痴呆的定义及诊断标准进行整理归纳总结,为进一步深入研究血管性痴呆打下基础, 防止误诊、漏诊,为制定规范的治疗方案提供帮助.     

老年期血管性痴呆35例临床观察

目的探讨研究老年期血管性痴呆症的临床特点及患病危险因素.方法回顾性分析我院确诊的老年期血管性痴呆症患者35例的临床资料,观察其痴呆程度与梗塞灶(出血灶)面积、数目、部位之间的关系.结果本组35例痴呆患者中多灶性脑梗塞21例,占60%;额、顶、颞、枕叶梗塞9例,丘脑梗塞7例,小脑梗塞1例,脑干梗塞2例,脑萎缩伴明显侧脑室周围低密度23例;跟踪过程中有3例患者痴果症状严重,均为多发性及大面积面梗塞.结论预防和控制心脑血管疾病,是治疗和减轻血管性痴呆的关键环节,再配合肢体功能的康复训练会收到较好效果.     

腔隙性脑梗塞30例临床分析

本文报告1992年7月份～1996年6月份我院经头颅CT扫描证实的30例住院患者，结合文就复习，略加分析如下。1临床资料1．1一般资料：30例中男23例，女7例。年龄41～66岁，平均54岁．其中41～49岁6例。占20％；50～59岁10例，占33．3％；60岁以上者14例，占466％。既往有高血压病史者21例，占70％；高脂血症14例，占46．6％；TIA病史者6例，占30％；冠状动脉供血不足5例，占16．6％；糖尿病者3例．占10％。1．2临床表现：急性起病者14例，占扬．7％；亚急性起病者7例，占23．3％；慢性起病者5例，占16．7％；以TIA形式起病者4例，占13．3％…     

小儿紫癜性肾炎32例临床分析

变态反应性紫癜 (ＡＰ)是小儿常见病之一 ,而紫癜性肾炎(ＡＰＮ)在继发性肾小球疾病中占首位。我院自 1998- 0 1～2 0 0 1- 12共收治 119例过敏性紫癜患儿。其中并发肾炎者 32例 ,占ＡＰ患儿 2 6 .99% ,现将临床情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 32例患儿发病年龄 5～ 14岁 ,其中以 10～ 14岁最多(占 84 .37% )。男 2 0例 ,女 12例。 1年四季均可发病 ,以冬季最多 (占 6 5 .6 2 % )。 5 0 %病例可查到诱因 ,以上呼吸道感染最常见 (占 6 6 % )。全部病例均有紫癜 ,以皮疹起病者 2 4例(75 % ) ,有腹部、胃肠道症状者 17例 (5 3.1…     

视神经脊髓炎22例临床分析

本文收集本院神经内科 1990 - 2 0 0 1年出院诊断为视神经脊髓炎 (ＮＭＯ)病例共 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :根据我国及ｐｏｓｅｒ等提出的ＮＭＯ诊断标准 :2 2例患者中男 4例 ,女 18例 ,年龄 11- 6 3岁 ,平均年龄 32 .7岁。急性起病 10例 (4 5 .4 % ) ,亚急性起病 (发病 1周至 1月间达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,慢性起病 (超过 1个月病情达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,具有缓解复发病程者 14例 (6 3.6 % )。1.2　首发症状 :单纯视力下降 18例 ,脊髓症状 4例。眼与脊髓症状间隔期最短者 1天 ,最长者 10年 ,间隔 1周以内者 6…     

复发性心肌梗死14例临床分析

本文旨在探讨复发性急性心肌梗死 (再梗死 )的临床特征。再梗死是指既往有明确急性心肌梗死 (AMI)病史 ,出院后再次发生 AMI,其不同于梗死延展 ,后者是指 AMI后 2 4h～ 4周内又有新的心肌坏死 ,梗死组织增加 ,也称为早期再梗死。再梗死是影响冠心病患者远期预后的重要因素之一。1　临床资料14例再梗死患者中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 5 2～ 72岁。发现再梗死发生于新部位 9例 ,占 6 4.3% ;原部位 5例 ,占 35 .7%。再梗死者两次间隙时间最短只有 1个半月 ,最长的 13年 ,但大多数在半年左右。2　结果本组再梗死的发生率为 10 .2 % ,其临…     

以精神障碍为突出表现的老年期痴呆26例临床分析

随着人口的老龄化 ,痴呆患者逐渐增多 ,老年期痴呆已成为公共卫生的一个主要问题。文献报道[1] ,>6 0岁的人群中有 >1 5 %患痴呆症 ,>80岁者高达 5 0 %。精神障碍常是痴呆的主要症状之一现将我院 1 994～ 2 0 0 2年 5月间收治的以精神障碍为突出表现的该病患者 2 6例结合文献分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例均符合 1 987年美国精神病学会 ,精神失常的诊断和统计手册第三版 ,痴呆诊断标准及精神障碍诊断标准。痴呆诊断量表为简易智力状态量表 (MMSE) ,判断痴呆的界限为 :文盲<1 7分 ,小学文化程度 <2 0分 ,中学或以上文…     

血管性痴呆动物模型研究进展

老年期痴呆是老年人的常见病 ,以血管性痴呆( VD)和老年性痴呆 ( SDAT)为主 ,两者大约共占老年期痴呆的 80 %～ 90 %。其中 VD是由各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征 ,其发病率有随年龄而直线上升的趋势 ,且国家之间差异很大。在欧美 VD占老年期痴呆的 1 0 %～ 1 5% ,日本占 60 %～70 % ,我国占 60 .5% [1]。根据我国 1 1个城市和农村的普查 ,60岁以上的老年人中 ,VD的患病率为 32 4 / 1 0万人口 ,SDAT为 2 38/ 1 0万人口 ,VD略高于 SDAT[2 ]。由于人口的老龄化 ,本病已成为老年医学领域中的一个重要课题 …     

脑出血患者的临床观察与护理

脑出血多见于老年人 ,起病急、病情重、病死率高。目前随着生活节奏的加快 ,发病年龄有向低龄发展的趋势。护理在本病的治疗及预后中有着极重要的作用。笔者就我院 1999～2 0 0 1年以来收治的 149例脑出血患者的护理作一总结 ,以提高其护理水平。1　临床资料　　 149例经 CT证实的脑出血患者中 ,男 87例 ,女 6 2例 ,年龄33～ 88岁 ,平均 6 0 .5岁。其中 40岁以下者 8例占 5 .3% ,41岁～ 2 9例占 19.5 % ,5 1岁～ 37例占 2 4.9% ,6 1岁～ 75例占 5 0 .3%。原有高血压病史者 39例占 2 6 .1% ,死亡 32例占 2 1.5 % ,出血部位在基底节及内囊 87…     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…