脑室-腹腔分流术后感染的临床分析

本文总结我院1990-10～2006-12的106例脑室-腹腔分流术病例，术后发生感染8例，分析如下。     

脑室-腹腔分流术后相关感染的研究进展

脑积水是神经外科的常见疾病之一,除了一部分梗阻性脑积水可以通过解除梗阻的方法治愈外,大部分病例需要行脑室-腹腔分流手术,而分流术后的感染一直是比较头痛的问题。本文通过对近年来国内外相关文献的复习后发现,在抗生素保护下取出感染的分流系统,并在脑脊液获得无菌状态后重新植入分流系统是理想的治疗手段,但预防的重要性亦不容忽视,而保守治疗亦有一定效果,需要进一步的研究。     

脑室-腹腔分流术初次感染后再感染原因分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(VP)初次感染后再感染的原因及处理.方法 回顾性分析2007年2月1日至2012年2月1日苏州大学附属第一人民医院神经外科海泰电子病历系统V1.0中记录有脑室-腹腔分流术患者的病例资料及分流管感染情况.结果 372例行脑室-腹腔分流术患者,初次感染24人,5例再感染.初次感染后的处理:拨除引流管21人,其中拔管后不再重新置管3人,无再感染,拔管后外引流至脑脊液正常后再置管18人,2例发生再感染,初次感染后不拔管应用抗生素及对症治疗2人,部分拔管改脑脊液外引流后再置分流管1人,均发生再感染.结论 脑室-腹腔分流术后初次感染立即拔除引流管并全身应用抗生素,是最佳的治疗方案,初次感染后不拔管或部分拔管的治疗无法控制感染.     

脑室-腹腔分流术后感染16例保守治疗

目的 探讨脑室-腹腔分流术后感染保守治疗的效果。方法 2001年 2月至2014年 5月保守治疗16例脑室-腹腔分流术后感染。结果 14例脑脊液培养阳性,其中葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,屎球菌、粪球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、隐球菌,产气芽孢杆菌、铜绿假单胞杆菌,不动杆菌各1例。14例未拔除分流管,行抗感染治疗后治愈。2例因为分流管堵塞,拔除分流管,抗感染治疗后痊愈。16例均治愈出院。出院后随访6个月至3年,平均2.5年,均未出现感染,2例重新置管。结论 分流术后感染病人通过积极系统抗感染治疗,也能在不拔除分流管的情况下得到治愈。     

脑室-腹腔分流术后感染综合治疗1例报告

1病例资料患者,男,29岁,因急性特重型颅脑损伤开颅血肿清除+去骨瓣减压术后3d由外院转入。入院体检:神志深昏迷,GCS评分4分;双侧瞳孔散大固定,直径约5.5mm,光反射消失;骨窗张力高,无明显脑博动;颈项强直,四肢肌张力增高。已行气管切开术,双肺呼吸音粗,满布明显痰鸣音及湿     

脑室-腹腔分流术后并发感染临床分析(附9例报告)

脑室-腹腔分流术后感染因其反复发作,最终分流管梗阻而致手术失败;可导致颅内感染,形成脑室-腹腔分流术后最为严重的并发症脑室炎;抗感染治疗以及治疗后再分流时机的选择较困难.我科自2003年1月至2005年1月共治疗脑室-腹腔分流术后并发感染患者9例,现对其诊断及治疗分析如下.     

成人脑室-腹腔分流术后感染特点和治疗

脑室-腹腔分流术是治疗各种脑积水的常用术式，目前术后感染并不能完全避免，仍然是一种严重的并发症，发生率约在1．5％～22％。1996年1月至2004年6月我科共施行脑室-腹腔分流术213例次，术后发生感染者13例。本文对感染病例的临床特点和治疗措施进行总结。     

脑室-腹腔分流术后颅内感染的原因及治疗措施

目的探讨脑室腹腔分流术后感染的致病原因及防治措施.方法回顾性分析了13例脑积水分流术后感染病例,对其进行临床分类.结果根据感染时间,将分流术后感染分为早期感染(＜1月)及晚期感染(＞1月).本组前者6例,后者7例.早期感染一般与手术有关,致病菌以革兰氏阳性球菌为主;晚期感染则与患者抵抗力、皮肤溃破分流管外漏及腹腔逆行感染等有关,致病菌多见大肠杆菌.所有病例均予以大剂量抗菌素治疗,10例拔除引流管,7例每日行腰穿排放脑脊液及鞘内注入稀释抗菌素,3例重度脑室感染者行脑室内双腔套管持续冲洗引流.12例感染控制满意,1例死亡.结论该临床分类有助于提高对分流术后感染的认识,改善诊治效果.分流术后感染重在预防,早期感染与晚期感染的致病原因和临床特征有所不同,应针对不同病因采取相应预防措施,减少感染的发生率.     

脑室-腹腔分流术后并发症处理的临床体会

<正>脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法,手术的目的是重新建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性脑积水或非交通性脑积水。虽然这种手术操作简单,但常会因术后并发症而致手术失败,我院从1999年11月至2014年2月收治了117例脑积水患者行脑室-腹腔分流术治疗,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:男72例,女45例,年龄3~45岁,平均年龄     

脑室-腹腔分流术后感染原因分析及治疗

脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)是治疗脑积水的主要手段,术后感染是最严重的并发症。成都市第三人民医院1995年1月至2006年1月共收治213例患者,其中22例发生术后感染,现分析报告如下。     

脑室镜辅助脑室-腹腔分流术

目的介绍脑室镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法。方法回顾性分析12例病人的手术方法、优点及术中注意事项。结果术后随诊2～16个月,本组均获得成功。结论脑室镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全、有效,并发症较少的手术方式。可以明显改善手术疗效,降低并发症。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床分析

目的 探讨如何减少脑室-腹腔分流术后并发症及提高手术效果.方法 128例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,并对术前准备、术中操作、术后处置进行回顾性分析.结果 术后128例患者的临床症状均获得明显改善,38例患者脑室形态恢复正常;随访发现1例分流管阻塞行分流管置换术.结论 脑室-腹腔分流术目前已成为治疗脑积水的一种主要的手术方式,可通过术前准备、术中操作、术后处理减少并发症的发生.     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑积水是小儿神经外科常见疾病之一,脑室一腹腔（ventriculo—peritonel,VP）分流术广泛应用于小儿脑积水的治疗。本文回顾分析了2007年6月至2011年12月福建医科大学附属第一医院经VP分流术治疗的71例小儿脑积水的临床资料,现总结如下。     

小儿脑室-腹腔分流术后并发症分析

目的 探讨小儿脑室-腹腔分流术(VPS)后并发症的原因及处理方法.方法 回顾性分析广东省人民医院神经外科自2005年3月至2011年3月收治的22例VPS术后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理结果.结果 22例发生并发症的病例中,分流管脑室端堵塞6例,腹腔端堵塞4例,感染6例,硬膜下积液4例,缝隙脑室综合征(SVS)2例.经过相应处理,有效率为95.5％,无死亡病例,1例感染患儿放弃治疗.结论 小儿VPS术后并发症发生率高,针对并发症原因予以积极处理,可达到良好疗效.     

脑室-腹腔分流术失败32例原因分析

目的探讨脑室-腹腔分流术失败的原因及防治对策.方法回顾性分析32例脑室-腹腔分流术失败病例的原因.结果19例分流管阻塞,10例感染,2例颅低压,1例分流管皮下漏液.31例2次手术成功,1例腹腔端阻塞行第3次手术成功.结论分流管阻塞和感染为脑室-腹腔分流术失败的主要原因,故手术过程中应严格操作规程,选用合适的引流材料.     

脑室-腹腔分流术后并发症的分析及治疗

目的 探讨脑室-腹腔分流术后并发症的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院采用V-P 分流术治疗各种脑积水186 例中,在术后2 周到3 年内发现的17 例并发症的临床资料.结果 V-P 分流术后并发症发生率为9.1%.分流管堵塞4 例,颅内感染7 例,颅内血肿4 例,脑脊液引流过度2 例.经过治疗后,12例痊愈,1 例偏瘫,1 例死亡,3 例自动出院后死亡.结论 脑室-腹腔分流术术前要充分做好手术准备,术中要严格消毒、规范操作,术后要密切关注并发症的发生与处理,才能降低手术并发症,提高治疗效果.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水107例分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗各种脑积水的效果。方 法对107例各种原因脑积水患者行脑室-腹腔分流术的病例结合文献进行回顾性分析。结果 术后总有效率95％以上,出现各种并发症者21例,其中以分流管堵塞最多9例,其次为感染4例,出血4例。结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果较好,重视预防并发症是手术成功的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效

<正>研究显示[1],脑积水的发生多因颅脑外部(颅脑损伤等)或颅脑内部(蛛网膜下腔出血等)发生障碍导致脑脊液在生成或循环中出现异常致其含量升高,造成正常时期占用的颅内体积增大而诱发颅内压力升高等严重并发症。据流行病学调查显示[2-3],近年来随着空间发展以及交通工具增多等因素影响,颅脑外伤的发生率逐年升高,而脑积水的发生率也随之升高,目前已高达1.50%~2.20%。笔者应用脑室-     

小儿脑室-腹腔分流术后并发症分析

目的 探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术（VPS）后并发症发生原因及处理方法。方法 回顾性分析1995年6月至2015年6月VPS治疗317例小儿脑积水的临床资料。结果 术后发生并发症30例,其中分流管阻塞13例,感染5例,硬膜下积液3例,硬膜下血肿2例,裂隙脑室综合征2例,分流管断裂2例,皮下积液1例,皮下引流管外露1例,分流管进入结肠1例;均给予针对性处理后治愈。结论 过度分流、感染及分流管阻塞仍是小儿脑积水VPS主要难题,分流装置是影响过度分流的主要因素,严格掌握手术指征,不断改进操作技巧可降低并发症发生率。