多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的诊治

多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症（高雄）临床特点是血清具生物学活性的雄激素水平超过正常值水平,并可具有痤疮、多毛、脂溢性皮炎、脱发等高雄的临床体征。病因主要是由于黄体生成激素（LH）分泌亢进及（或）胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症。诊断可根据临床症状和血清学检测,须与其他引起高雄的内分泌疾病相鉴别。治疗应根据引起高雄的激素原因及治疗要求选择药物。     

HELLP综合征的发病机制及诊治

HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes and low platelets count syndrome，HELLV)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征，是严重威胁母婴安全的围生期疾病之一。可发生于妊娠中、晚期及产后数日，发病的平均年龄为25岁。     

妊娠晚期链球菌中毒性休克综合征的诊治

自 198 5年 Adam s等 [1 ] 首先报道了急性致命性 A族链球菌感染以来 ,北欧、英国、日本等世界各地陆续出现相似的病例。其临床特点为 (1)发热 ;(2 )低血压、休克 ;(3)猩红热样或红斑样皮疹、后期脱皮 ;(4 )软组织坏死 ;(5 ) 3个或以上的重要器官损害。因类似葡萄球菌中毒性休克综合征 ,故被定名链球菌中毒性休克综合征 (streptococcal toxic shock syn-drom e,STSS)、(toxic shock like syndrome,TSL S) [2 ] ,死亡率在 30 %以上。 1988年 Acharya等 [3 ] 报道了首例妊娠晚期STSS,其临床表现特异 ,病情进展迅速 ,死亡率高于其他STS…     

双胎反向动脉灌流综合征的诊治进展

双胎反向动脉灌流(TRAP)又称双胎之一无心畸形,是一种特发单绒毛膜多胎妊娠的畸形。单绒毛膜双胎妊娠中,TRAP的发生率为1/100,是双胎输血综合征(TTTS)的一种特殊类型。TRAP主要表现为双胎中一胎发育相对正常,成为供血儿(或泵血儿);另一胎为受血儿(或无心畸形),是无心脏且伴发其他严重畸形的胎儿。随着双胎TRAP诊断技术的不断提高、双胎发生率的升高以及胎儿镜技术和超声的发展,其治疗也随着发展和提高。本文就现有知识,对TRAP治疗方法的选择和结局做一个综述。     

胎儿乙醇综合征

胎儿乙醇综合征 (ｆｅｔａｌａｌｃｏｈｏｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＦＡＳ)又称胎儿酒精中毒综合征。Ｓｕｌｌｉｖａｎ于 1899年首次科学地论证了孕期酗酒对胎儿的损害 ,继后Ｒｏｕｑｕｅｔｔｅ于 195 7年、Ｌｅｍｏｉｎｅ于196 8年、Ｖｌｌａｌａｎｄ于 1972年、Ｊｏｎｅｓ等于 1973年均有报道 ,直到 1978年 ,才由Ｃｌａｒｒｅｎ和Ｓｍｉｔｈ正式提出ＦＡＳ的命名。其典型特征为 (1)出生前和出生后生长不足 ;(2 )中枢神经系统功能异常 ;(3)特殊的面容特征 ;(4)多器官系统畸形。ＦＡＳ轻型者仅有生长、发育不良或仅有运动功能及智力缺陷 ,称胎儿…     

多囊卵巢综合征的研究现状

多囊卵巢综合征 (ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＣ ＯＳ)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病。其临床表现多样化 ,典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素 (ＬＨ) /促卵泡激素 (ＦＳＨ)比值增高 ,不同程度的月经异常 (稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血 )、不孕、多毛、痤疮、肥胖等 ,并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。ＰＣＯＳ最早的报道可追述到 184 5年 ,Ｃｈｅｒｅａｕ首先描述了这种卵巢的形态学改变 ,190 4年Ｆｒｉｎｄｌｅｙ称其为囊性退化卵巢 ,1935…     

妊娠肾病综合征11例临床分析

妊娠肾病综合征(ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｄｒｏｍｅｉｎｐｒｅｇａｎｃｙ,ＮＳＰ)是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1]。临床除具有妊高征特征外,以大量蛋白尿(尿蛋白量>3.5ｇ/ｄ)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ)、高脂血症(血清胆固醇>7.77ｍｍｏｌ/Ｌ)、伴有水肿为特征。我们对1998年在我院住院分娩的61例重度妊高征患者的临床资料进行分析,以探讨ＮＳＰ与重度妊高征的共性与其特性,以便寻求更好的诊治方法。一、资料与方法1.研究对象:选自我院1998年1月～12月住院分娩的3004例孕妇中的重度妊高征患者61…     

妊娠期噬血细胞综合征研究进展

妊娠期噬血细胞综合征(HPS)是一种妊娠罕见疾病,病情进展迅速,孕妇和胎儿死亡率较高,预后凶险。HPS临床表现非特异性,易误诊或延误治疗。目前国内外对于妊娠期HPS都是个案报道,缺乏临床治疗经验。本研究主要对HPS的发生原因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行综述,以期提高临床医生对此病的认识,尽早诊断并进行治疗,降低孕产妇死亡率。     

羊膜腔感染综合征

羊膜腔感染综合征华西医科大学附属二院妇产科（６１００４１）曾蔚越羊膜腔感染综合征（ＩＡＩＳ）是指在孕产期由于胎膜早破等原因使病原微生物进入羊膜腔引起的一类感染．包括羊水、胎膜（绒毛膜、羊膜和蜕膜）、胎盘和／或临产前、产时发生的子宫感染。羊膜腔感染（Ｉ...     

卵巢过度刺激综合征的诊治

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。在受孕周期中 ,ＯＨＳＳ发生率大约是非孕周期的 4倍[1] 。近年来 ,随着一些新的促排卵药物如纯卵泡激素、促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ -ａ)等的应用 ,人们对ＯＨＳＳ及时准确地预测和治疗更加重视。1　发病机制　　ＯＨＳＳ的发病机制尚不十分清楚 ,目前认为以下一些因素在其发生发展的过程中起到主要作用 :①前列腺素 ;②卵巢肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (Ｒ -Ａ -Ａ系统 ) ;③一氧化氮[1] ;④激肽释放酶 -激肽系统[2 ] 。2　分类　　根据病人症…     

HELLP综合征的病因诊断和处理

ＨＥＬＬＰ综合征的病因诊断和处理香港中文大学妇产科学系王益夫妊娠期或产后并发的溶血（ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ，Ｈ）、肝细胞酶升高（ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ，ＥＬ）和血小板减少（ｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔｓ，ＬＰ）综合病征被简称为ＨＥＬＬＰ综合征...     

Reiter氏综合征的诊断和治疗

Ｒｅｉｔｅｒ氏综合征（Ｒｅｉｔｅｒ＇ｓ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ,莱特氏综合征）是发生于痢疾和性交感染后,出现关节炎、尿道炎和结膜炎的全身性结缔组织疾病,以不对称性关节炎为主要表现［１］。近年,大量研究表明,Ｒｅｉｔｅｒ氏综合征与性传播疾病．尤其是非淋菌性尿道炎密切相关,作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,沙眼在原体已成为Ｒｅｉｔｅｒ氏综合征的主要致病原［２］。Ｒｅｉｔｅｒ氏综合征对人体的危害大,有学者认为．Ｒｅｉｔ－ｅｒ氏综合征完全可与系统性红斑狼疮相提并论,是结缔组织病中的重要疾病之一、国内对该病的报道…     

双胎输血综合征

双胎输血综合征是发生于单卵单绒毛膜双胎的严重并发症。发病机制与胎盘血管吻合有关,一胎儿在子宫内通过胎盘血管吻合支将血液输送给另一胎儿,由于双胎间明显的血流动力学异常而引起一系列病理生理改变及临床表现。因其病因还不十分清楚,此病目前仍缺乏有效治疗方法,预后不佳。诊断主要依靠产前超声检查、产后胎儿检查、胎盘病理检查。目前应用较多的治疗方法是胎儿镜下选择性激光电凝、羊水减量等。为改善该病预后,还应深入研究病因以找出更有效的治疗方法。     

双胎输血综合征

双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在宫腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿),而引起的一系列病理生理改变和,临床症状,是双胎或多胎妊娠的严重并发症.此病预后较差,很大程度上是源于其病因和病理生理还不十分清楚,以及临床上缺乏有效的治疗手段.目前诊断主要靠产前超声和产后胎儿、胎盘检查,现有的治疗方法较多,应用较多的是胎儿镜下选择性激光电凝、羊水减量、羊膜造口等,每种方法都有其优缺点和优选的时间,但为了改善该病的预后,还需在深入研究病因及病理生理的基础上,找出更合理可行的治疗方法.     

多囊卵巢综合征6例诊治体会

我科自 1987年以来收治已确诊的多囊卵巢综合征(ＰＣＯＳ)患者 6例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　临床表现及辅助检查　患者年龄 2 6～ 39岁 ,平均31 5岁 ,均以不孕为主诉就诊。其中 2例继发闭经 ,4例月经稀发 ,均行诊刮诊为无排卵型月经 ;2例重度肥胖 ,3例中度肥胖 ,1例正常体重 ,此例伴多毛、痤疮及阴毛呈男性化分布。妇科检查有 4例患者可触及双侧增大的卵巢 ,最大的似鸡卵大小、囊性。Ｂ超检查 :4例患者双侧卵巢增大并有多囊性改变 ,2例未探及卵巢。血液放射免疫检验(ＲＩＡ) :采用美国利科公司药盒做ＲＩＡ检验。诊断标准 :黄体生…     

卵巢残余综合征研究进展

卵巢残余综合征（ORS）指在既往行双侧卵巢与输卵管切除术（保留或切除子宫）的妇女中出现的以盆腔疼痛，盆腔疼痛合并包块，无症状的盆腔包块为主的一系列症状。发病的高危因素包括既往的多次盆腔手术史，子宫内膜异位症史，慢性盆腔炎史等引起的盆腔粘连。目前所采取的主要的治疗手段为再次手术（经腹或腹腔镜）完整切除卵巢残余组织。由于ORS的发病率逐渐上升，已逐步引起重视。就其病因及诊断与治疗综述。     

老年妇科急症诊治

老年妇女为年龄超过 6 5岁的女性。随着年龄的增长 ,老年妇女心理和生理均可发生很大变化 ,各种组织器官的形态与功能逐步出现一系列退行性改变 ,进而导致多器官功能衰退 ,多种疾病并存 ,且痛觉、触觉阈值下降 ,造成妇科急症症状不典型 ,鉴别诊断困难 ,首次就诊多以内、外科疾病收治 ,极易被临床医师忽视而造成误诊[1] 。本文就老年妇科急症的病因及诊治概述如下。1　病因老年妇科急症就诊时主诉有阴道出血、下腹疼痛、腹部包块、阴道不规则流液、尿频不适、尿潴留、发热等。其中以阴道出血及下腹疼痛为主诉者多见 ,分别占 2 6 76 %和2 3 0…     

腹腔镜在多囊卵巢综合征诊治中的应用

多囊卵巢综合征 (ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＣＯＳ)是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病 ,是无排卵性不孕的主要原因之一。由于ＰＣＯＳ患者临床表现的多样性 ,对其诊断目前尚无统一的标准。典型的腹腔镜下多囊卵巢特征 :包膜增厚呈珍珠色 ,表面不平 (约占 73% ) ;卵巢增大 (约占 80 % ) ;卵巢包膜下有多个卵泡 ,向卵巢表面稍突出 (约占 71% ) ,;卵巢表面血管增多呈网状 (约占 6 4 % ) ;因无排卵卵巢表面平滑无切迹。对于ＰＣＯＳ患者排卵障碍性不孕首选的治疗方案是应用克罗米芬促排卵 ,其治疗后排卵率 >80 %。但…     

新生儿无脾综合征一例

患儿女 ,生后 2 d。因不吃、少动、面色青紫 5 h入院。患儿系第 2胎第 2产 ,孕 4 0周于私人诊所经阴道分娩。生后即哭 ,未作 Apgar评分 ,出生体重不详。生后行母乳喂养 ,但患儿吸吮无力 ,吃奶量少 ,偶哭 ,少动。生后第 2天出现面色青紫 ,双眼凝视 ,但无明显呼吸困难、口吐白沫及惊厥。双亲否认有家族遗传性疾病史 ,非近亲婚配。其母于两年前患梅毒 ,未接受正规治疗 ,孕期未复查。 3年前曾分娩一女婴 ,生后 2d不明原因死亡。体检 :体温 35 .2℃ ,脉搏 12 6次 / m in,呼吸4 2次 / m in,体重 2 310 g。神智不清 ,全身皮肤苍灰 ,无明显黄疸及出…