视觉诱发电位在视神经挫伤诊断及预后中的应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）的异常率对视神经挫伤诊断及预后估计。方法对69例（69眼）单倒眼挫伤组进行视力检查及VEP检查,以自体健侧眼为对照组。分析两组间VEPP100波幅值及P100峰潜时值,记录单侧眼挫伤患者的伤眼、对侧眼及治疗后伤眼的VEP。结果挫伤眼VEPP100波幅明显降低,P100峰潜时明显延长,挫伤眼各视力组VEP异常率明显高于对照组,挫伤眼矫正视力〈0．1者VEP异常更明显且预后差。结论VEP是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法,是目前视神经病变最敏感、早期诊断、判断预后的客观检查方法,对视觉功能评价有重要的临床价值。     

视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用

目的 分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义.方法 应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查.结果 记录VEP的P100峰潜时和振幅,EBG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅.其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERG a、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲.76例(77.55%)F-VEP或P-VEP P100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-EBG a、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩.结论 眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据.但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎.     

视觉诱发电位(VEP)联合视网膜电图(F-ERG)对眼挫伤诊治的评估作用研究

目的:探讨VEP联合F-ERG在眼挫伤诊治中的作用.方法:对无屈光间质障碍的眼挫伤患者102例102眼,除行视力(裸视及矫正视力),眼压,裂隙灯,眼底检查外,行VEP,F-ERG检查.结果:对伤后视力下降,矫正不佳,常规检查又未见有明显异常者,VEP和/或F-ERG均有异常.结论:VEP与F-ERG联合应用可作为眼挫伤后早期诊断,及时治疗,客观评价视功能的有效辅助手段.     

眼电生理检查在眼挫伤法医学鉴定中的价值

目的探讨眼电生理检查,在眼挫伤法医学鉴定中的价值。方法应用眼电生理检测系统,诊断为眼挫伤62例(68眼),分别行P-VEP或F-VEP,F-ERG,OPS检查。记录P100峰潜时和波幅,ERG,a,b波峰潜时和波幅,OPS波幅。结果凡伤后视力下降眼,P100波幅,峰潜时与对照眼比较,峰潜时明显延迟,波幅明显降低(P<0.01)。结论视觉电生理对眼挫伤后视网膜振荡、视神经损伤的诊断,具有客观性和敏感性。在估计预后、指导治疗以及法医学鉴定中,具有一定的应用价值。     

眼挫伤后视网膜电流图与视觉诱发电位的改变

目的：探讨眼挫伤的视网膜电流图（ERG）和视觉诱发电位（VER）改变特征。方法：对1994年8月至2000年6月的204例单眼挫伤患者的ERG和VEP检查资料进行回顾性研究。结果：（1）挫伤眼a、b波波幅均降低（P＜0.01），b波峰潜时延迟（P＜0.01）；挫伤眼视力≥0.1者P100波的峰潜时延迟（P＜0.001），波幅降低（P＜0.01）；挫伤眼视力＜0.1者F－VEP各波峰潜时延迟（P＜0.001）。（2）电生理各波异常发生率依次为a波降低（65.7%）＞b波降低（47.5%）＞VEP波降低（37.3%）＞VEP波延迟（35.3%）＞b波延迟（32.4%）＞b波搞进（12.3%）＞a波延迟（8.3%）＞a波亢进（5.4%）。（3）单一波型异常为30.4%，复合波型异常为69.6%，主要为ERG＋VEP异常（49.5%），其次为ERG异常（19.1%）。结论：眼挫伤后先出现的电生理波型易发生波幅降低，后出现的波型易发生峰潜时延迟；49.5%的病例同时出现ERG和VEP异常。     

视诱发电位在眼外伤视神经挫伤中的应用

目的 通过检测视诱发电位(VEP),探讨其在眼外伤视神经挫伤中的应用价值.方法 对49例眼外伤视神经挫伤患者行棋盘格翻转刺激VEP检查,并与健侧眼或正常对照组相比较.结果 49例(55眼)患中者P100波幅降低40例(45眼),P100潜伏期延长11例(14眼),P100潜伏期延长并波幅降低3例(5眼),视神经挫伤眼P100波幅较健侧眼、对照组差异有统计学意义,而P100潜伏期与健侧眼比较差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义.结论 VEP对眼外伤后视神经损伤检出有较高敏感性,能客观、定量评定视功能,对早期诊断、预后评价有重要价值.     

视觉诱发电位和闪光视网膜电图在眼球挫伤中的联合应用

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)和闪光视网膜电图 (F -ERG)的联合应用在眼球挫伤的表现特征和价值。方法 :91例 (91眼 )挫伤眼 ,健康对侧眼为对照 ,按照国际标准分别行VEP和F -ERG检查 ,比较分析两组间VEPP10 0 波潜伏期和振幅、F -ERGa波、b波潜伏期和振幅 ,以及挫伤眼组各项指标异常率。结果 :挫伤眼VEPP10 0波潜伏期明显延迟 (P <0 .0 1) ,振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;F -ERGa波、b波振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;VEP和F -ERG异常率分别为 6 3.73%和 72 .5 3% ,双项检查异常率为 5 6 .0 4 %。结论 :VEP和F -ERG联合检查是评价眼球挫伤后视功能、损伤程度和范围的客观检测方法 ,是早期诊断、指导治疗和判定疗效的有效辅助手段     

刺五加联合尼莫地平对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的:观察口服刺五加联合尼莫地平片对原发性闭角型青光眼视神经损害的临床疗效。方法:原发性闭角型青光眼术后眼压控制正常的患者25例(35跟),随机分为观察组14例(21眼),口服刺五加联合尼莫地平治疗,对照组11例(14眼),仅口服肌苷片,治疗后3月两组进行闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视诱发电位(P-VEP)的检查。结果:观察组F-ERG的b波振幅值、P-VEP的P100波潜伏时及振幅值改善明显高于对照组(P<0.05)。观察组F-ERG的b波潜伏时较对照组有所提前。结论:刺五加药片联合尼莫地平可改善原发性闭角型青光眼视功能损害。     

视觉诱发电位、眼电描记术联合检测对癔症性盲的诊治价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)和眼电描记术(ERG)联合检测对癔症性盲的诊治价值。方法对视力突然下降(排除器质性疾病)怀疑为癔症性盲的20例患者进行VEP和ERG联合检测,分析VEPP100波的潜伏期,波幅;ERGa波和b波潜伏期及波幅的变化,并与正常眼组比较。结果两组受检者VEPP100波潜伏期、波幅,ERGa、b波潜伏期、波幅间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论癔症性盲患者视网膜和视路功能正常。经暗示治疗后视力均恢复正常。VEP和ERG联合检测可以更加全面的判定患者的视功能,为诊断提供了一个重要而客观的指标。     

年龄相关性黄斑变性形态学和视功能改变的关系研究

目的 结合黄斑变性患者黄斑区的光学相干断层扫描技术(OCT)形态学检查及视觉电生理视功能检查,探讨年龄相关性黄斑变性的形态学改变与视功能改变的相关性.方法 选取初次诊断为年龄相关性渗出型黄斑变性患者20例(30眼)、初次诊断为年龄相关性萎缩型黄斑变性患者25例(30眼)以及同年龄段正常对照者15例(30眼),分别为渗出组、萎缩组和正常组.对3组研究对象进行黄斑中心凹OCT检查及眼电生理检查.采用单因素方差分析分析检查结果.结果 (1)渗出组水平及垂直方向神经上皮层厚度较对照组和萎缩组均明显增厚(均P<0.05),可见色素上皮下/神经上皮下脉络膜新生血管(CNV)、浆液性和,或出血性色素上皮(RPE)脱离、浆液性神经上皮层和/或神经纤维层脱离.萎缩组水平及垂直方向神经上皮层厚度与对照组并无明显差异(P>0.05),发现玻璃膜疣12眼,均未见色素上皮下/神经上皮下CNV、浆液性和/或出血性RPE脱离、浆液性神经上皮层和/或神经纤维层脱离.(2)与对照组比较,渗出组F-ERG a、b波振幅及Ops、P-VEP振幅均明显降低(均P<0.05).F-ERG b波潜时及P-VEP潜时均明显延长(均P<0.05);萎缩组F-ERG a波振幅及Ops、P-VEP振幅均明显降低(均P<0.05),F-ERG b波潜时明显延长(P<0.05).与萎缩组比较,渗出组F-ERG b波振幅、Ops及P-VEP振幅均明显降低(均 P<0.05).结论 年龄相关性萎缩型黄斑变性患者视功能改变早于视网膜神经上皮层厚度的改变,在渗出型患者视功能改变的同时常合并有视网膜神经上皮层的变厚,提示渗出性黄斑病变的病情进展更快,黄斑区形态以及视网膜功能的改变较萎缩型更严重.     

应用视觉诱发电位检测早期视神经挫伤

目的探讨视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经挫伤中的诊断价值.方法对169例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检测,并与自体健侧眼和正常对照组对比.结果169例患者(单眼155例,双眼14例)共183只眼,VEP检查结果均有不同程度异常.其中5例7眼VEP波幅明显降低(4%),125例133眼单纯波幅降低(73%),潜伏期延长者49例54眼(28%).受伤眼均与自体健侧眼和正常对照组比较,P100波幅差异有显著意义(P＜0.01),49例P100峰潜伏期略延长,与正常值对比无明显差异(P＞0.05).结论VEP对外伤后视神经挫伤的检出敏感性较高,因此对外伤性视神经挫伤的早期诊断、预后评估有重要价值.     

糖尿病患者闪光ERG、OPs和图形VEP的联合检测

探讨糖尿病患者早期F-ERG、OPs和P-VEP的改变情况。方法本实验分三组①观察A组单纯型糖尿病视 网膜病变(DR)患者22例(44只眼);②观察B组无DR的糖尿病患者42例(84只眼);③对照组正常受检查32例(64只眼)。所有 受检者均常规检测瞬态F-ERG、OPs和P-VEP,记录各项检测指标。结果与正常组比较①观察A组用F-ERG、OPs和P- VEP检测均发现有显著差异(P＜0.05);②观察B组用F-ERG检测未发现有显著差异(P＞0.05),用OPs检测发现第1、2子波波 幅明显降低(P＜0.05),各子波的潜伏期明显延长(P＜0.05)。用P-VEP检测发现P100潜伏期延长(P＜0.05)、波幅降低(P＜ 0.05)。结论用OPs和P-VEP联合检测,可以早期发现糖尿病时视网膜的损害。     

早期视觉诱发电位对眼外伤性视神经挫伤的诊治价值

目的:探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的诊治应用价值。方法:对36例临床诊断为外伤性视神经挫伤患者进行VEP测定,并与自身健侧眼或正常对照组进行对照。结果:36例中单眼挫伤32例,双眼挫伤4例,共40眼,VEP检查结果均有不同程度的异常,其中有1例2眼VEP波幅明显降低,单纯波幅异常降低者28例30眼,波幅降低伴有峰潜伏期延长者7例8眼。所有外伤性视神经挫伤与自身健侧眼和正常对照比较,P100波幅差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.01);而P100峰潜伏期仅有7例稍有延长,与健侧眼差异有统计学意义(P<0.001),而与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEP对眼球钝挫伤后视神经损伤的检出有较高的敏感性,因此对于眼外伤性视神经挫伤中的早期诊断、疗效观察、预后评估有着重要价值。     

眼外伤性视神经挫伤视觉诱发电位的分析

目的探讨视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）在眼外伤胜视神经挫伤中的诊治应用价值。方法对80例（80眼）外伤性视神经挫伤患者进行VEP测定,并与自身健侧眼进行对照。结果80例（80眼）VEP检测正常16眼（20．0％）,异常64眼（80．0％）（X^2=3．95,P〈0．05）;VEP异常表现为：VEP波形完全消失10只眼,单纯P100波幅降低40只,P100潜伏期延长30只眼;轻度眼受伤波幅、潜伏期与重度眼受伤比较有显著性差异（t=-3．614,t=3．518,P均〈0．05）;两组伤后检查时间与P100潜伏时间和波幅的改变均无相关性（（r=0．039和r=0．015,P均〉0．05）。结论VEP检查能准确客观地反映出伤眼的视功能,是临床诊断治疗的重要依据。     

应用视觉诱发电位检测早期视神经挫伤

目的：探讨视觉诱发电位（VEP）在外伤性视神经挫伤中的诊断价值。方法：对169例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检测，并与自体健侧眼和正常对照组对比。结果：169例患者（单眼155例，双眼14例）共183只眼，VEP检查结果均有不同程度异常。其中5例7眼VEP波幅明显降低（4％），125例133眼单纯波幅降低（73%），潜伏期延长者49例54眼（28％）。受伤眼均与自体健侧眼和正常对照组比较，P100波幅差异有显著意义（P〈0．01），49例P100峰潜伏期略延长，与正常值对比无明显差异（P〉0．05）。结论：VEP对外伤后视神经挫伤的检出敏感性较高，因此对外伤性视神经挫伤的早期诊断、预后评估有重要价值。     

视觉诱发电位在眼外伤视力下降分析中的应用

目的研究及探讨VEP在眼外伤视神经损伤中的临床价值,并为损伤程度和劳动能力的法医学损伤提供准确依据。方法对65例视神经损伤患者的65只眼进行了VEP检查。结果研究发现,视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较。P100的波幅、潜时期均异常,且异常越明显,预后越差,VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论VEP为视神经损伤的视功能评价、临床早期诊断、预后评估以及伤残鉴定,提供了重要的客观依据。     

视觉电生理测定对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的 :观察视觉电生理在评价视网膜挫伤程度及预后的作用。方法 :检测眼挫伤 12 7例 F- ERG、视觉诱发电位 (VEP)结果 ,运用非参数检验、χ2检验等方法分析视觉电生理改变与视网膜挫伤程度及视力变化的关系。结果 :(1)视网膜挫伤组 ERG a波、b波的振幅下降、峰时值延长 ,较对照组差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )初诊视力 <0 .0 5、0 .0 5～ 0 .2 5、≥ 0 .33组之间及视网膜挫伤轻度、中度、重度 3组之间 ERG a波、b波振幅及峰时值差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;(3) ERG测定结果与治疗后视力变化有明显联系 ,Spearman相关系数 rs为 - 0 .5 31;(4) ERG单独检测的异常率为 74 .0 2 % ,ERG与 VEP联合检出的异常率为 93.70 % ,二者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :ERG对视网膜挫伤程度及预后的评价有重要价值 ,而 ERG与 VEP联合检查 ,对眼挫伤预后作出的评价则更全面更客观     

图形视诱发电位在眼球钝挫伤中的应用

目的：寻找眼球钝伤后视神经损伤情况的客观敏感指标。方法：应用TEC－100+视觉诱发电位检测仪,对80例（80眼）眼球铅挫伤患者和40例（80眼）正常眼进行P－VEP检测。结果：挫伤眼P－VEP的P渡时值升高、波幅下降,与正常组和患者对侧健眼有显著性差异（P＜0．01）。结论：眼球钝挫伤存在着明显的视信息量传导障碍,其传导速度和反映强度明显下降。因此认为P－VEP可以做为眼球钝挫伤早期视神经损伤诊断中的一项重要检测手段。     

VEP联合ERG检测在视神经疾病中的应用

目的探讨VEP联合ERG检测在视神经病变中的诊断和预后估计中的应用价值.方法对45例78眼视神经病变患者及30例正常对照眼,按照国际标准分别行VEP及P-ERG检查.结果视神经病变组P-VEP P100波潜伏期明显延长、振幅明显降低,P-ERG P50波振幅明显降低,经统计学处理,有显著差异.结论VEP联合图形ERG检测,为视神经病变的早期确诊及评价其病理生理改变提供了客观依据.     

原发性青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的研究

目的 通过对双眼处于不同青光眼阶段的青光眼患者自身对比,探讨彩色图形视觉诱发电位(CPR-VEP)在不同时问频率(TF)对原发性青光眼(PG)诊断的敏感性,评价CPR-VEP在青光眼诊断中的价值,寻找最佳时间频率参数及色彩参数.方法 采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪记录CPK-VEP.对17例(34眼)左右眼青光眼程度明显不对称的原发性青光眼患者(一眼为早期,另眼为中晚期)在不同时间频率(1、2、4、8、16和32 Hz)及不同色彩刺激(黑/白,红/绿,蓝/黄)下记录双眼VEP的变化,比较双眼P100波波幅值及潜伏期值.采用配对c检验进行比较.结果 黑/白刺激下VEP P100潜伏期青光眼中晚期组较早期组延长,差异在1、2、4及8 Hz处有意义,8 Hz潜伏期延长最多;红/绿刺激下CPR-VEP P100潜伏期值差异在1 Hz及2Hz处有意义;蓝/黄刺激下CPK-VEP P100波幅值差异在2 Hz及8 Hz处有意义.在8 Hz波幅值差异最大;CPR-VEP P100潜伏期值差异在32 Hz处有意义.结论 CPR-VEP P100的波幅变化能客观反映青光眼患者的视功能损害,8 Hz时间频率蓝/黄刺激下P100波幅及黑/白刺激下P100潜伏期改变具有较大价值.