颈椎硬膜外脓肿的MRI表现

颈椎硬膜外脓肿为一少见疾病,表现无特异性, 常因缺乏神经系体征而漏诊;而早期诊断对成功治 疗及减少死亡率至关重要。作者报道6例由MRI作 出诊断的硬膜外脓肿病人,并描述其迥异的表现和 增强后的特征。男女各3例,年龄20～50岁。4例血 培养有金黄色葡萄球菌生长,1例病人抽吸到牛结 核杆菌。第六例病人无细菌生长,但在活检时发现在 硬膜外间隙有肉牙组织,并经抗痨治疗吸收。除例3 外,其他病人均有上肢或下肢软弱无力。4例有颈或 背痛。诊断都在发病一周至数周后作出。4例病人使用1.0T MR机,2例使用0.5T MR机。T_1WI使用     

MRI诊断额部硬膜外脓肿1例

患者男性,14岁,因发热,头痛1周,畏寒,呕吐3天入院。患者1周前因受凉出现发热,最高39℃,额顶部持续隐痛,偶为胀痛,持续3~5分钟后缓解,伴全身乏力。外院以扁桃体炎治疗无效,3天前出现畏寒,非喷射状呕吐(胃内容物),急诊以“上感伴脑膜炎?”收入住院。查体:体温37.9℃,WBC18.77×109/L,N87·6%,L4·8%,左侧babinski征阳性,腰穿脑脊液静水压195mmH2O。MRI检查平扫于额部略偏左侧颅板下见一梭形长T1、长T2信号影,边缘呈等信号壁样改变,相邻脑组织被推压,相邻额部颅骨内板及部分板障骨质结构显示欠连续(提示破坏);额窦、筛窦及左侧上颌窦内粘…     

肝脓肿的MRI平扫及动态增强信号特征分析

目的：探讨肝脓肿的MRI平扫及动态增强扫描信号特点。方法：对临床及手术病理证实的21例肝脓肿患者MRI平扫及增强后动态扫描资料进行回顾性分析。结果：21例中,单发肝脓肿13例,多发8例,共39个主病灶,15个伴多发子灶。39个主病灶中,＂簇样征＂3个,蜂窝网格状、花边样征24个,＂环靶征＂12个。平扫示主病灶T1WI间隔及壁呈等低信号、脓腔低信号,T2WI间隔及壁略高信号、内脓腔呈更高信号;子病灶中央见点状T1WI低、T2WI高信号;20个主病灶周围见片状或肝段性T2WI高信号。增强后动态扫描：①动脉期肝脓肿27个主病灶分隔及边缘轻度强化,12个主病灶壁轻度强化、其中10个壁边缘明显强化;②门脉期分隔或/和壁强化逐渐明显、壁边缘持续强化,边界更加清晰;③延迟期（1～5min）分隔或/和壁持续强化。30min延迟扫描8个主病灶,壁内层仍见强化,壁边缘强化减退;④子病灶环边缘动脉期轻度强化、门脉期及延迟期强化逐渐明显;⑤主、子病灶坏死脓腔均无强化;⑥28个主病灶周围见片状或肝段性动脉期一过性强化。结论：MRI平扫及动态增强扫描能较好的显示肝脓肿的发生、演变、发展及转归过程,反映肝脓肿的特征表现。     

MRI Gd—DTPA增强技术及MRI增强信号诊断评价

Gd-DTPA药物动力学基础及增强原理Gd—DTPA已成为临床广泛使用的MRI造影剂，由于它具有较为理想的药物动力学特点，副作用小，使用起来特别安全，Gd-DTPA具有以下特征：1．弛豫性强。2．毒性小。3．安全系数大。4．细胞外分布。5．不通过正常的血脑屏障。6．迅速由肾脏排出。7．在人体内结构稳定。8．具有高溶解度。     

颅内脑膜瘤的MRI动态增强评价

目的评价MRI动态增强对颅内脑膜瘤的诊断价值。材料与方法采用1．0T超导MRI系统对32例颅内脑膜瘤进行动态增强扫描,分析各组织亚型脑膜瘤的对比增强率-时间(CER-T)曲线、增强峰值(EP)和最大增强百分率(MCER)的差别。结果4例血管瘤型脑膜瘤CER-T曲线均表现为快速陡峭上升,在60s内到达峰值,然后缓慢下降;8例上皮细胞型脑膜瘤CER-T曲线中有7例表现为快速上升,一般在60～210s内到达峰值,然后亦缓慢下降;9例纤维细胞型脑膜瘤CER-T曲线均表现为持续相对缓慢上升,峰值出现在210s以后或未见峰值;11例混合型脑膜瘤的CERT曲线则表现不一。血供丰富的脑膜瘤其EP值和MCER值较血供不丰富的脑膜瘤高。结论MRI动态增强对颅内脑膜瘤的组织亚型和血管丰富程度的判别有一定实用价值。     

造影增强MRI对急性心肌梗塞的评价

ＭＲＩ技术的发展及及ＭＲＩ造影剂的应用，能有效地评价急性心肌梗塞：①可以直接显示梗塞灶，表现为Ｔ２加权上病灶信号高于正常心肌，增强后病灶信号增强大于正常心肌。②可以区别梗塞心肌是否获得再灌注，表现为Ｔ２加权象上再灌注梗塞心肌信号高于非再灌注心肌，增强再灌注后梗塞心肌信号强化更明显，倾向于均匀强化；非再灌注心肌磁化相对较弱，倾向于不均匀强化；但两信号改变有交叉重叠。③可以测定梗塞大小及其动态变化。     

化疗后的骨肉瘤:造影剂增强减影MRI的评价

术前化疗对于骨肉瘤的处理是必要的,因其可使保留肢体的手术更为常用,并且使该病的长期存活率从20%上升到70%。此外,对化疗反应良好的骨肉瘤,其预后较好,存活率可达90%,而无反应者则仅为15%。现代影象技术能有效地评价病变的范围,但不能区别存活的肿瘤和化疗后的炎症改变以及反应良好和无反应者。作者发现了一种新的简单的技术-对比增强减影动态MR,试图区别术前化疗后的上述改变,并报道了10例研究结果。非增强T_2加权图象不能区别高信号强度的存活肿瘤、炎症、出血和坏死,Gd-DTPA静态MR的T_1加权图象可区别非增强的坏死、出血和增强的炎症、肿     

垂体脓肿MRI分析

目的 探讨垂体脓肿的MRI表现,提高对垂体脓肿的认识和诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理和临床抗炎治疗证实的垂体脓肿的临床及MRI资料,并结合文献分析其MRI特征性表现.8例中,男3例,女5例,平均年龄53.3岁(36~62岁).病程7 d~4个月.结果 MRI平扫均显示垂体增大,T1WI等信号6例,稍高信号2例;T2WI等信号4例,高信号2例,等高混杂信号2例;1例行DWI检查显示脓肿为高信号.增强后8例均表现为周边环形强化,6例壁厚并略呈分层状,7例垂体柄增粗并明显强化.结论 垂体脓肿具有较典型的MRI征象.     

肝脓肿的MRI表现

肝脓肿是一种肝局灶性病变,其发病率明显低于肝其它疾病。作者为确定肝脓肿的MRI特征性征象,回顾性地分析了18例肝脓肿患者的MRI检查,其中15例化脓性感染,2例霉菌感染,1例阿米巴感染。MRI检查用1.5T装置,5～10mm层厚,1.0～2.5mm层距,30～40cm视野,128×256扫描检查18例患者均发现122个肝病灶,其中73个在T_1加权像土为低信号强度,88个在T_2加权像上为高信号强     

前列腺癌治疗前后动态增强MRI评价

目的：应用MRI和动态增强MRI药物代谢动力学模型评价前列腺癌治疗前后的疗效，确定MRI的价值。方法：对16例经组织学证实的前列腺癌分别在治疗前后进行常规和动态增强MRI检查。治疗分别为单纯激素替代治疗(7例)和激素替代治疗加外放射治疗(9例)。MRI检查常规应用GE Signa Advantage 1．5T超导磁共振成像仪，静脉注射Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重)。应用两室药物代谢动力学模型分别计算肿瘤病灶、前列腺良性增生和正常前列腺周围带的最大增强指数、对比剂吸收幅度、对比剂的交换率和对比剂分布指数。结果：治疗前PSA由39.54ng/ml降为10．39ng/ml(P＝0．046)，由MRI测量获得的肿瘤体积明显缩小(2．85cm^3至0．84cm^3，P＝0．01)，前列腺良性增生和正常前列腺周围带也明显缩小(P＜0．01)。治疗前后肿瘤病灶最大增强指数和对比剂分布指数降低，但未见统计学差异；对比剂吸收幅度和交换率明显降低(P＝0．004，0．002)。前列腺良性增生的最大增强指数和对比剂分布指数降低(P＝0．284，0．221)；对比剂吸收幅度和交换率明显降低(P＝0．01，0．007)。正常周围带的对比剂吸收幅度、交换率和分布指数明显降低(P＝0．003，0．01，0．04)。结论：动态增强MRI能够全面反映前列腺癌治疗前后的变化，是有效评价前列腺癌治疗疗效的可靠手段。     

前列腺脓肿的MRI诊断

目的:探讨前列腺脓肿的MRI诊断价值。方法:回顾性分析4例临床证实的前列腺脓肿的MRI表现。结果:单个脓肿2例,多发脓肿2例。脓肿T1WI呈稍低信号或低信号,T2WI呈高信号或较高信号。增强扫描脓肿壁薄环状明显强化2例,厚环状中等度强化2例,内见强化分隔,脓腔不强化。伴精囊腺肿大3例,精囊腺脓肿1例。向前列腺周围组织蔓延2例。结论:前列腺脓肿MRI表现具有特征性,容易发现小脓肿,并可以确定脓肿蔓延的范围。     

输卵管卵巢脓肿的MRI

作者复习了8例经手术证实的输卵管卵巢脓肿的MRI。所有病人均为经产妇,年龄35～72岁。患者均有腹痛,4例有下腹部包块,2例全身虚利,上述症状持续1天～3月(平均20天)。2例白细胞增多和发热,3例放置宫内节育器,2例因宫颈癌和子宫肌瘤行子宫全切术。6例检查用1.5T MR机,2例用0.5T MR机。矩阵256×128,2次激励,不增强横断面或冠状T_1WI(TR/TE 400～700/10～20)。用相同矩阵,横断及矢状或冠状面T_2WI(TR/TE 1800～2000/80～100)。5例团注Gd-DTPA(0.1mmol/kg     

增强MRI评价头颅术后部位

作者报导了46例脑术后部位使用Gd-DTPA增强的MRI表现。年龄7～70岁,手术到MR检查时间1天～40年。13例做了脑组织部分切除术(主要是枕叶),33例做了穿颅术(主要是额骨)。手术原因分别是脑内肿瘤(26例),脑外肿瘤(11     

颅骨转移:增强与非增强的MRI对照

作者通过增强和非增强的MRI对照,研究了颅骨转移及正常颅骨的MRI表现。60例正常对照组及14例证实有颅骨转移的病人静注Gd-DTPA前后分别做MR检查。使用1.5T Gyroscan系统以0.5T运行,用自旋回波序列(SE)TR为2000～2400msec,TE为50～100msec和2信号平均获非增强影象;使用500～950/30及2～4信号平均获增强和非增强SE象。使用Signa系统400～600/20     

肝转移瘤的诊断:增强CT、MRI和铁氧化物增强MRI的比较

为探讨何种检查方法有利于肝转移瘤的检出,对10例病理证实的肝转移瘤进行了增强 CT、MRI和超顺磁铁氧化物增强 MRI 成象检查。首先采用接收器工作特性(ROC)分析法观察有无单个图象转移灶;其次计算三种方法显示的病灶数目;最后测量所有 MRI 的肿瘤-肝脏密度噪声比(CNR)。结果见到,ROC 曲线范围:增强 CT 为0.67±0.03,非     

肝脓肿MRI征象分析

目的 探讨MRI对肝脓肿诊断的价值.方法 对临床及手术病理证实的29例肝脓肿MRI资料进行回顾性分析.结果 单发脓肿17例,多发12例,共58个病灶中,出现簇形征15例,肝段性或片状异常信号22例,花边样边缘及嵴状分隔17例,靶征或双环征8例,脓腔内出现气体3例,脓腔内组织碎屑沉积3例.10例增强扫描中,7例可见边缘强化征,5例见蜂窝网格状强化.结论 MRI能更好地显示肝脓肿的特征,平扫联合增强扫描在脓肿定位、定性及鉴别诊断上具有重要意义.＃     

Gd-DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤

目的：探讨Gd-DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤的可行性。方法：制作急性犬心肌梗死动物模型，在活体上用放射微球^99Tc—MAA测量心肌血流量，0．5％伊文蓝染色区分缺血心肌；心脏离体后用3％TTC染色区分梗死心肌，SP免疫组化染色观察心肌微血管并计算微血管体积分数。犬离体心脏左冠状动脉插管后作MRI平扫及Gd—DTPA动态增强扫描，测量正常、缺血和梗死心肌的信号强度，绘制时间-信号强度曲线。结果：在T1WI上，心肌信号强度无明显差异；在T2WI上，病变心肌信号强度较正常增高；Gd-DTPA灌注动态增强扫描，正常心肌时间-信号强度曲线呈下降形，危险心肌呈上升形，梗死心肌呈平直形，灌注晚期病变区呈明显环状强化。正常、危险和梗死心肌血流量、微血管体密度差异显著。结论：急性心肌梗死后心肌间质水肿、心肌含水量增加致T2WI信号增高。Gd-DTPA动态增强时间-信号强度曲线上升的斜率及峰值可以反映心肌微血管损伤及组织水肿的程度。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI评价肝细胞肝癌分化程度

【摘要】目的：基于钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI探讨肝细胞肝癌的影像表现与分化程度的相关性。方法：回顾性分析61例经本院手术病理证实并行磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝细胞肝癌患者的病例资料。根据肿瘤的分化程度,将患者分为高分化组（21例）、中分化组（26例）和低分化组（14例）。根据肝癌的三期增强扫描表现,将其强化方式分为3型：Ⅰ型为动脉供血型,Ⅱ型为动-静脉供血型,Ⅲ类为乏血供型。计算肿瘤的相对信号强度、强化率和相对强化率。对病变的强化表现与分化程度之间的相关性进行统计学分析。结果：高分化组中Ⅰ型强化10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例;中分化组中Ⅰ型强化15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例;低分化组中Ⅰ型强化11例,Ⅱ型3例,无Ⅲ型强化。在肝胆特异期,8例高分化病灶可见对比剂摄取,而低分化组中均无对比剂摄取。随着分化程度的增高,病灶的强化率和相对强化率均逐渐增高（P＜0.05）。结论：肝Gd-EOB-DTPA增强MRI对诊断肝细胞肝癌及其分化程度有重要价值。     

急性肝脓肿的MRI诊断

目的:探讨急性肝脓肿的MRI表现特征,以提高对本病的早期诊断水平.方法:回顾分析27例急性肝脓肿,全部病例均行常规MRI平扫及动态增强扫描,7例另行弥散加权成像.结果:27例中5例为多发病灶,22例为单发病灶,共34个病灶.急性肝脓肿MRI直接征象包括病灶呈簇状征或蜂窝征(20/34,58.8％)、环状征(11/34,32.4％)和不规则形(3/34,8.8％);间接征象包括晕征(13/34,38.2％)和病灶周围区域节段性高灌注(20/34,58.8％).本组行弥散加权成像的病例全部显示脓腔内异常高信号.结论:MRI检查对急性肝脓肿的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

动态增强MRI对乳腺癌血管生成的评价

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术可动态观察及评估乳腺癌的新生血管,对乳腺癌的早期诊断、治疗效果及预后具有重要的科研及临床价值。就乳腺癌血管生成的机制在DCE-MRI上的表现、强化机制及部分定性参数等进行综述。