疼痛诊疗现状与前景

疼痛与人类起源同时出现,是每个人自出生至死亡期间经常遇到的问题,也是人类从原始求医问药至今天到医院就诊的主要原因。疼痛与人的生命时刻相伴,对生命是一种随时存在的危险和折磨。     

北京医院疼痛诊疗中心简介

北京医院疼痛诊疗中心由原疼痛门诊经过五年的发展壮大而成立,是目前全国综合性医院中专业水平较高、技术全面的疼痛中心之一。疼痛中心的诊疗范围:头面部疼痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、外伤后头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、非典型颜面部痛、颞     

规范疼痛医师培养提高专业诊疗水平

自2007年原卫生部发布227号文件建立疼痛科以来,我国疼痛科学得以快速发展。然而,由于疼痛临床的专业医生背景不同,目前,还缺乏比较系统的疼痛科临床培训和临床诊疗技能训练,部分从业医生疼痛诊断能力尚待提高。     

影像诊疗管理面临的问题及对策

影像诊断治疗手段和技术的飞速发展,既促进了临床诊断治疗水平的提高,又存在着共性问题和隐患。多数医院在寻求解决办法,现结合实际对此进行讨论。1影像诊疗管理存在的主要问题1.1影像质量滞后于临床科室的诊疗需求由于缺乏人才、经验不足、影像学本身的局限性(如CT检查只表示器官检查时的密度改变,而不能印证整个疾病的发生、发展过程)、部分影像人员缺乏深钻细研精神、影像学“三基”不扎实、诊断逻辑思维欠清晰、对临床相关专业不熟悉、部分病理报告定性困难等原因,导致部分影像诊断质量尤其是疑难病诊疗质量不高,不能满足临床科室高质…     

虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中的研究

目的：探究在神经病学教学中,引入虚拟情景化临床思维诊疗教学系统的教学效果。方法：选取南京医科大学2016级影像专业本科生共65人为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组学生采用虚拟情景化临床思维诊疗教学系统,对照组学生采用传统教学方法,比较两组学生神经病学理论成绩和学生对教学方法的满意程度。结果：实验组和对照组理论考核成绩无明显统计学差异。实验组学生在学习价值和成就感、教学热情与组织清晰性、群体互动3个维度对教学方法满意程度得分比对照组高（P < 0.05）。在功课量及难度维度上,实验组学生满意程度得分较对照组低（P=0.049）。结论：虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中提高了学生的学习价值和成就感,激发了学生的学习主动性和积极性,更多的学生参与了互动,具有一定的应用价值。     

眼科医院麻醉科建设的难点与对策

我眼科中心是全国最大的眼科专科医院之一,无论临床医疗或科研均在国内外享有盛名.随着眼科手术的日益精湛、复杂,特别是较复杂的眼底病手术,对麻醉的要求也越来越高.目前,我院麻醉科的服务对象只是小儿、部分完全不能合作的成人和一些时间较长、刺激较大的手术,大多数眼科手术均在局麻下进行,局麻虽可基本消除手术疼痛,但不能完全无痛,患因紧张焦虑和不适出现躁动不安、呛咳屏气,不但影响手术顺利进行,而且可导致眼内压升高而直接影响手术效果.麻醉与眼科发展相比,显得相对滞后.眼科医院要给病人提供更完善的服务,要提高其国内外影响和竞争力,与国际接轨,就必须重视相关配套科室的建设.现探讨我院麻醉科存在问题和解决对策,以期促进和完善科室的建设和发展.     

口腔诊疗感染控制中的问题与对策

目的 预防与控制口腔诊疗过程中造成的医院交叉感染和血源性疾病的传播.方法 重视口腔诊疗和诊疗器械处理过程中普遍存在的问题,建立健全管理规章制度,严格执行技术操作规程,加强自身职业防护,实行标准预防隔离原则等综合方法的实施.结果 通过落实感染控制措施,从根本上减少、避免口腔诊疗过程中造成的医院感染发生,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量与医疗安全.结论 医护人员规范诊疗操作,增强消毒隔离无菌观念,严格的自身职业防护,对口腔诊疗的感染控制非常重要.     

"学生模拟诊疗"在内科学临床见习教学中的作用和意义

“学生模拟诊疗”能真正发挥临床教学教师的主导作用和学生的主体作用，可作为病房实践的有益补充和重要的辅助教学手段加以采用。     

麻醉科疼痛“云病房”管理模式构建与实施

目的构建麻醉科疼痛“云病房”管理模式,提升麻醉科疼痛管理质量。方法参考文献,开展现状调查,明确问题,针对性改进。结果构建了麻醉科疼痛“云病房”管理模式,使患者术后疼痛发生率从14.10%降至2.63%,术后恶心呕吐发生率从10.19%降至6.49%,对镇痛效果满意率从85.31%提升至99.35%,对疼痛管理知识掌握率从82.38%提升至96.83%,效果良好。结论麻醉科疼痛“云病房”管理模式适用于麻醉手术部的术后疼痛管理,是一种有效的术后疼痛管理模式。但其在人员、设备、制度方面也存在一定问题,亟待在后续工作中加以改进。     

检验与临床密切配合的诊疗作用分析

本文简明扼要地分析了在现代医学飞速发展的今天,在循证医学在临床医学中被得到广泛应用的时代,检验与临床密切配合的重要意义,并在此基础上详细介绍了检验与临床密切配合的方法及其诊疗作用。     

肝胆外科临床教学探讨

为适应培养高素质肝胆外科医学人才的需要,从加强人文教育、合理运用多种教学方法、培养学员自主学习和解决问题的能力,以及做好医患沟通工作等多方面提高学员综合素质进行探索,提升学员的社会责任感及临床综合能力,同时也促进了教员业务水平的提高。     

加强临床教学管理确保临床带教质量

临床实习是高等医学院校教育中重要的阶段,既是医学生巩固和加强理论知识、理论知识用于临床实践的重要学习过程,也是高等医学教育过程中培养一名合格的医师的重要环节。本文从转变观念、强化意识,加强领导、健全组织、完善制度,严格把关、注重岗前教育、确保实习生基本素质,严格管理、强化训练、保证实习质量,加速人才培养、提高带教老师整体素质等方面,分析总结了医院在完成医学实习生带教工作中所起的作用和作出的贡献,同时带教工作也加速了医院的人才培养,有效地保证和提高了带教老师的整体水平。本文认为各级教学管理人员要积极思考,认真总结,探索出更有效的医学临床教学模式,为促进临床实习质量的提高,为培养新型的高素质的医学人才而共同努力。     

便捷门诊在综合医院门诊中的作用

目的：探讨便捷门诊在综合医院门诊中的作用。方法：统计分析2006年9～12月份本院便捷门诊和内科门诊就诊人数、经济收益及患者对医疗服务的满意度,了解便捷门诊的社会和经济效益。结果：便捷门诊患者对就医便捷程度的满意率明显高于内科门诊患者,P〈0.05;而对医疗服务态度及技术水平的满意率在两组问则无明显差异。便捷门诊自开诊以来,就诊人数明显增加,9～12月份平均增幅152,8％,经济收益平均增幅为33,2％。相应地,9—12月份内科门诊就诊人数与前8个月相比,平均增幅为13．2％;经济收益平均增幅为68．1％。结论：便捷门诊的设立,使患者就医更加高效、快捷;医院也能获得良好的社会和经济效益。提示便捷门诊的设立具有极为重要的作用。     

临床教学医院循证医学教育理论应用评价

目的:对临床教学医院临床医生循证医学教育的教学效果进行评价。方式:通过40名临床医生的问卷调查来进行评价。评价指标包括对循证医学有清晰的了解,对循证医学有正确态度,熟悉专业知识更新的方法和途径,具备循证医学应用能力。结果与结论:循证医学教育在临床教学医院取得了良好的教学效果。     

精细化管理视角下的军队院校门诊管理探索

卫勤管理改革是建设现代卫勤的重要组成部分。基于精细化管理视角,在对军队院校门诊部卫勤管理现状和改革需求进行分析的基础上,提出科学性与操作性并重的精细化管理举措,为军队基层卫生机构推行精细化管理提供借鉴。     

Pain management in a medical walk-in clinic: link between recommended processes and pain relief.

BACKGROUND: While most recommended pain management practices have been developed for hospitalised patients, little is known about their relevance for ambulatory patients presenting with acute pain. OBJECTIVE: In this study, we explored the relationship between patients' reported use of recommended pain management practices and pain relief in outpatients. METHOD: 703 adult patients who presented with pain at the medical walk-in clinic of the University Hospitals of Geneva, Switzerland, were included in a mailed cross-sectional survey. They completed a self-administered questionnaire with specific items on self reports of pain and pain management processes. MAIN OUTCOME MEASURES: Patient's self reports on pain and pain management processes. RESULTS: Of the 703 patients presenting with pain, 40% reported complete pain relief after their visit at the medical walk-in clinic. After adjustment for age, sex, origin, general health and intensity of pain, patients' self-report of complete pain relief was associated with availability of medical doctors (OR = 5.6; 95% CI 2.1-14.7 for excellent vs. poor availability), availability of nurses (OR = 2.6; 95% CI 1.2-6.0 for excellent vs. poor availability), waiting < 10 min for pain medication (OR = 4.6; 95% CI 2.2-9.8), regular assessment of pain (OR = 1.7; 95% CI 1.02-2.7) and having received information about pain and its management (OR = 3.0; 95% CI 1.8-4.9). CONCLUSIONS: Self-reported pain relief was associated with more frequent use of recommended pain management processes. These recommendations initially developed for hospitalized patients should also be encouraged for ambulatory care patients.     

皮肤科性病门诊管理模式初探

随着性病发病率不断增长,皮肤科性病门诊作为性病患者主要的集中场所,其治疗和管理工作日显重要。为了给性病患者努力营造一个宽松的就医环境,同时便于性病蔓延的控制,避免院内交叉感染,从加强就医环境管理、患者管理、医疗用品和医务人员的管理模式出发,对这一问题作了初步探讨。     

PBL在临床教学中的应用

探讨基于问题的学习模式（Problem—Based learning,PBL）在医学本科生临床教学中的应用。PBL是近年来受到广泛重视的教学模式,体现了构建主义学习和教学的理念,强调学习者是学习的主体。医学临床教学阶段,是医学思维形成的关键阶段,通过PBL将有利于促进学生理论与实践的有机结合,培养学生发现、解决I临床问题的能力,激发创新意识的形成,并增强对于社会复杂医学环境的适应能力。在具体实施过程中通过合理设定问题、角色互换和充分运用网络资源等方法将有助于PBL教学的实现。进一步加强临床教学阶段PBL的研究,逐步建立起一套与PBL相结合的科学评估体系是有待进一步研究的领域。     

提高临床医学院教学质量的体会

临床教学工作已成为一项常规性工作,临床医学院的水平,从一定意义上取决于教学质量的高低。然而临床医学院的教学是不同于课堂教学,一种全新教学模式,各个临床专业都缺乏现成的经验作参考和借鉴。本校尝试的实行临床医学院教学改革,通过良性互动,探索出一条培养高素质临床医学人才的教学改革之路。本文从三个方面进行阐述,目的在于进一步提高临床教学质量。     

临床医学教学管理方法及效果探讨

加快临床教育思想和观念的转变,适应新时期社会发展和人才培养要求,是直接关系到医学教育人才素质“产出”高低的成败。本文着重探讨了临床医学院教学管理的工作方法,以及提高临床教学质量,为社会培养出高质量、高素质的合格医务工作者。