青年冠心病1例

青年冠心病１例王苗芳患者，男，２２岁。因持续性心前区疼痛２小时于１９９５年６月７日入院。患者在１个月内曾两次饮酒后出现心前区疼痛，第一次发作心前区疼痛持续约２分钟，自行缓解。本次饮酒时心前区开始为隐痛，当饮至２００ｍｌ左右时，出现持续性心绞痛，并向左...     

18例心前区疼痛患者的放射性核素检查分析

１８例心前区疼痛患者的放射性核素检查分析奚美华（南京市胸科医院南京２１００２４）本文对１８例（男１６例，女２例，年龄３１～７２岁）左侧心前区疼痛患者作放射性核素（ＥＣＴ）检查。核素显像采用肋９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，其中１３例患者先行踏车...     

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例

急性心肌梗塞后间歇性二尖瓣反流和左心衰的血液动力学特征一例丁文惠，张钧华，乔松，邵耕本文报告一例急性心肌梗塞后发作性心前区疼痛、间歇性心前区全收缩期杂音及急性左心衰竭的临床和血液动力学特征。患者，男性，５８岁。因持续性心前区疼痛６小时入院。５年前因患...     

不典型急性心肌梗死13例

急性心肌梗死(AMI)典型病例常表现为剧烈心前区疼痛，但少数患者可无心前区疼痛，而表现为急性左心功能不全、低血压、休克和胃肠道反应等其它症状，本文作者报道非典型AMI13例。     

冠状动脉介入术后碘海醇致严重迟发型过敏反应一例

患者女,57岁。因间断心前区疼痛7年,加重1周,于2013年8月11日入院。患者7年前开始出现活动和夜间休息时心前区疼痛,曾诊断为冠心病,口服地尔硫、美托洛尔、硝酸异山梨酯,心前区疼痛可缓解。1周前患者因劳累后心前区疼痛2次,伴晕厥1次,为进一步诊治入住黑龙江省牡丹江市第一人民医院。否认既往高血压及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,经常咳嗽、干咳。     

临床病理讨论——胸痛、呼吸急促、紫绀

患者,男,61岁,干部。因间断性心前区疼痛20天,加重7小时于1986年4月4日入院。患者自1986年3月15日开始每日或隔日无诱因的感觉心前区疼痛,持续2～3分钟自行缓解,未曾就诊。4月3日晚,因劳累又出现心前区疼痛,持续一     

老年复杂冠脉病变合并肾功能不全介入治疗1例

患者男性,69岁,主因发作性心前区疼痛不适1周,加重2d急诊入院。患者于入院前1周活动后突然出现心前区不适,有轻度压迫感,休息后症状逐渐缓解。入院前1d开始反复出现心前区疼痛不适,伴有憋喘,休息后无改善,给予硝酸甘油口服后症状缓解。人院当日早饭后再次突然出现心前区疼痛不适,症状剧烈,伴有呼吸困难、意识模糊,     

恶化型心绞痛向右上肢牵涉痛1例

患者 ,男 ,66岁。因反复劳力性心前区疼痛 2年 ,频发心前区疼痛 7d入院。患者 2年前开始上 3层楼时出现心前区闷痛 ,每次几十秒至 1 min,休息1 min可缓解 ,每个月发作 1～ 2次。3个月前开始在用力、情绪激动时出现心前区闷痛 ,每次持续 2～ 3min,经休息或含服“速效救心丸”或“消心痛片”3～5min后可缓解 ,每个月发作 3～ 5次。近 1年心前区闷痛频繁发作 ,每日 3～ 5次 ,每次持续 2～ 2 0min,伴冷汗、头昏、乏力 ,同时有整个右上肢酸痛或不适 ,心前区疼痛与右上肢疼痛同时发作、消失 ,有时右上肢疼痛较心前区疼痛先发 1～ 2 min,休息和含服…     

谈医学生涯中部分难忘的病例(十)

例28急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血 男性患者,71岁,干部,因持续性左胸疼痛伴出汗于1986-05-16入院.患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作,持续4～5 min,含硝酸甘油可缓解,外院曾诊断为"冠心痛".入院前晚生气后诱发心前区疼痛向左肩放射,出冷汗,面色苍白,持续1 h缓解.     

肺癌合并冠状动脉左主干病变患者行外科手术治疗一例

<正> 我科于2009年7月收治1例左下肺癌合并冠状动脉左主干病变患者,同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和左侧肺癌根治术,现报道如下。1 临床资料患者,男性,74岁,因"反复活动后心前区疼痛半年余"入院。患者半年前出现活动后心前区疼痛,未向左肩背部及左上肢放射,疼痛发作时无出汗,无胸闷、气急,无恶心及呕     

第40例：心脏杂音,频发心绞痛

第４０例：心脏杂音、频发心绞痛卫生部北京医院内科病理科患者女性，９１岁。因发作心前区疼痛３天于１９９５年６月２６日入院。患者入院前３天心前区疼痛发作频繁，１天来加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图示冠状动脉供血不足明显加重而收住院。既往史：（１）自１９５...     

心绞痛引起交界性逸搏心律伴钩拢现象1例

患者女性,51岁,因心前区阵发性疼痛、胸闷就诊。临床诊断:冠心病,心绞痛。无心前区疼痛发作时心电图示窦性心律,心率71次/     

冠状动脉造影正常的心肌梗死一例

患者,女性,67岁,主因“反复心前区疼痛28年,加重伴呼吸困难20余天”入院。患者于1979年4月（当时39岁）情绪激动后出现心前区紧缩样疼痛,疼痛向左肩和左上臂放散,伴恶心、呕吐、大汗、面色苍白,含服硝酸甘油无效,疼痛持续约1小时,到我院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,治疗1个月后出院。出院后未坚持服药。1986年9月睡眠中出现心前区紧缩样疼痛,在我院诊断为前壁再次梗塞,治疗后病情稳定出院。1993年4月睡眠中再次出现心前区紧缩样疼痛,     

以腹膜炎为主要表现的心肌梗塞后综合征一例

以腹膜炎为主要表现的心肌梗塞后综合征一例毛焕东，张众一患者，男性，４０岁。因心前区疼痛３小时，于１９９１年３月２０日入院。心电图示典型急性广泛前壁心肌梗塞。给予常规治疗，于入院的第２３天，患者出现发热，心前区疼痛，剧烈腹痛，恶心，呕吐。查体：Ｔ：３８...     

疑似心肌便死患者猝死原因分析

1 资料 收集2006年1月-2010年11月110例临床心电图检测患者,且均有发生胸闷、心前区疼痛、胸部压榨感;左肩和上腹部疼痛、呼吸困难、冷汗、恶心、呕吐、心前区不适等症,持续30 min以上.经用解痉或扩冠药物无效,患者立即到医院救治,做心电图、心肌酶谱均正常,未给予留观和治疗,30 min至48 h患者猝死.110例中,以40岁～45岁男性为多,共59例.     

误诊为冠心病的直背综合征一例报告

患者,男性,71岁.因反复心前区疼痛4个月,加重1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现心前区疼痛.劳累后稍加重,休息后略有好转.疼痛呈持续性,起止时间不十分明确,服用硝酸甘油不缓解.     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对80例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男44例,女36例,年龄35～78岁。结果80例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)39例(48.75%),阴性41例(51.25%);冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变29例(74.36%),非冠心病组41例患者中,心电图ST-T改变20例(48.78%)。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例临床分析

本文将通辽市科尔沁区第一人民医院2001—2005年收治的胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例患者介绍如下，并分析其误诊原因。 1临床资料 1．1一般资料 13例患者中，男9例，女4例，年龄37～72岁，平均年龄58岁。13例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适，表现为心前区疼痛5例，伴上腹部痛2例，阵发性心悸、气短5例，发作性胸骨后压榨样疼痛3例，4例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。     

冠脉痉挛致心绞痛伴晕厥1例

1病历摘要 患者，男，62岁，因反复心前区疼痛伴晕厥1年，复发1天入院。1年前患者出现反复心前区疼痛伴晕厥的症状，症状于活动及休息时均可发生，持续3～5min左右自行缓解。l天前，患者症状再次复发，心前区疼痛时出现晕厥、呼之不应的症状，5min后症状缓解，入我院求治。患者有30年的吸烟史，每日吸烟约20支。     

心肌损伤标志物升高合并缺血性胸痛误诊为急性心肌梗死1例

1 病历摘要 肖某,男,69岁,因"间断性心前区疼痛2个月,加重2天"于2009年12月13日入院.缘于2个月前活动时出现心前区疼痛,就诊于当地医院曾诊断"急性非ST段抬高型心肌梗死".于住院期间发生过一次黑蒙,经一般保守治疗后好转出院.此后又发生过一次心前区疼痛,随即发生晕厥,3～5 min后恢复意识.入院前一天患者再次出现心前区疼痛,伴大汗及呼吸困难,性质剧烈,为压榨性,持续不缓解,再次急诊于当地医院,给予抗凝、抗血小板聚集等对症支持治疗,患者仍反复发作心前区疼痛,为压榨样,性质剧烈,血压在升压药维持下波动于60～90/40～60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者入院时有呼吸困难,不能平卧.