四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

四肢多段严重粉碎性骨折82例临床分析

目的讨论四肢多段严重粉碎性骨折治疗方法。方法选择我院四肢多段严重粉碎性骨折患者82例计134处骨折。根据患者情况,选择不同治疗方法,并随访了解患者愈合情况。结果使用钢板内固定66处,锁髓钉内固定48处,外固定支架17处,人工踝关节治疗3处。患者骨折愈合时间从2～12个月不等。共有112处愈合,畸形愈合13例,骨不连9例。ROM邻近关节功能评定优、良、差分别有59、57和18处。结论四肢多段严重粉碎性骨折目前并无统一的治疗方法。有必要根据患者具体情况,选择合适的治疗数段。     

四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术治疗研究

目的探讨四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点和手术治疗方法。方法对我院骨科2006年3月至2010年6月收治的78例四肢多段严重粉碎性骨折患者的214处骨折,采用交锁髓内钉、外固定支架、钢板内固定的方法进行手术治疗。结果对78例患者随访1～2年,214处四肢多段严重粉碎性骨折有173处骨折愈合(80.84%);25处畸形愈合(11.68%);16处发生不愈合(7.48%)。锁髓内钉内固定组、外固定支架治疗组的畸形愈合和骨不连发生率明显低于钢板内固定组(χ2=4.97,P<0.05;χ2=8.77,P<0.05);锁髓内钉内固定组临近关节ROM优良率明显低于钢板内固定,外固定支架治疗组(χ2=6.91,P<0.05;χ2=15.55,P<0.01)。结论交锁髓内钉是比较有效的内固定方法,术后并发症少,患者临近关节功能恢复较好,值得临床上进一步应用。     

开放性股骨髁上粉碎性骨折68例手术体会

目的探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法。方法开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨。结果随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝〉70度者84．4％。结论开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板。对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解。同时处理他处骨折。     

应用重建钛板内固定治疗36例锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是临床上常见的骨折。对骨折移位不明显的多采用非手术外固定治疗;对一部分粉碎性骨折,非手术治疗效果较差,易出现骨折不愈合、畸形愈合,甚至出现骨折尖端刺破锁骨下血管、神经、胸膜等并发症,应采用手术治疗。我院自2004年1月～2009年1月应用重建钛板内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得了较满意效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例,男22例,女14例;年龄：22～62岁,平均36．6岁;骨折部位：左侧12例,右侧24例;骨折程度：中1／3粉碎性骨折23例,外1／3段的粉碎性骨折13例;合并损伤：36例均有骨折端移位及粉碎骨折块游离。其中合并锁骨下血管损伤2例,合并神经损伤6例,合并胸膜损伤1例。     

单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的应用

临床资料　本组共72例不同类型的四肢骨折(陈旧性骨折畸形愈合2例,骨不连3例,内固定钢板折断再次骨折1例);男性56例,女性16例;年龄8～76岁,平均34岁;肱骨骨折4例,尺桡骨骨折各1例,股骨颈及粗隆间骨折8例,股骨干骨折12例,股骨髁上及髁间粉碎骨折4例,胫腓骨骨折42例。开放性骨折48例,闭合性骨折24例。粉碎性骨折52例;复杂的多移骨折、长段粉碎性骨折以及合并严重的软组织损伤者共20例。闭合穿针复位外固定40例,择期切开复位后支架外固定16例。手术方法　麻醉与体位同常规手术,手术操作前先把骨折处作初步整复并维持,将与固定支架同一型号的模…     

重建钢板治疗移位锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折的手术治疗通常选用克氏针及钢丝内固定，但对于粉碎性骨折，易出现内固定松动，固定不牢固，并发骨折畸形或骨折不愈合。我院自1999～2002年采用重建钢板治疗移位锁骨粉碎性骨折31例，疗效满意，现报道如下：     

下肢粉碎性骨折带锁髓内钉内固定38例

目的：探讨带锁髓内钉在手术治疗各类下肢粉碎骨折中的优越性，方法：对38例下肢粉碎骨折带锁髓内钉内固定手术的时机与方法选择及临床愈合时间，进行记录与分析。结果：下肢骨闭合性骨折及经闭合复位穿钉手术的临床愈合时间均明显于开放性骨折及经切开复位穿钉手术的患者。结论：带锁髓内钉内固定术，尤其是行闭合操作者对骨折局部血运破坏最少，在下肢长管状骨粉碎性骨折的治疗中有着明显的优越性。     

捶击撬拨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见骨折，多系高能损伤，粉碎性骨折多见：因跟骨与周围解剖结构复杂，局部软组织薄，手术内固定治疗困难，后遗症多。我们总结自1993年1月至2005年10月采用捶击手法加双克氏针撬拨复位、石膏外固定及中药熏洗治疗粉碎性骨折36例．效果满意。总结如下。     

重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用

目的：探讨重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用方法和效果。方法选取本院在2008年1月~2014年1月收治的48例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均应用重建板坚固内固定,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结应用方法和效果。结果本组48名患者有46例伤口一期愈合,咬合关系恢复以及骨折复位愈合情况良好,检查张口度未见异常;另外2例患者在手术后由于下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露而实施局部治疗,并积极给予感染预防、保持口腔卫生等干预后取得良好的临床效果,在手术8个月后将固定钛板螺钉取出,骨折处咬合关系以及对位愈合良好,没有发生骨不连以及骨感染事件。本组患者的功能恢复时间为（12.14±177;2.01）d。有1名患者发生牙龈炎,2例咬合紊乱,2例关节症状,1例延迟愈合。结论广泛切开可以将下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌清楚的显示出来,从而对骨折的复位、恢复以及提高咬合关系提供了重要基础,同时,该方法还能够缩短患者的功能恢复时间、降低并发症发生率,具有很高的可靠性和安全性,值得在临床应用上推广应用。     

不同固定法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折效果探讨

目的 探究使用不同的固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折的临床疗效.方法 随机抽取患有桡骨远端粉碎性骨折并关节内骨折的患者46例,对其进行临床疗效分析,对不同类型的骨折患者采取多种方式进行固定治疗,治疗方式包括外部固定架与简单的内固定进行配合固定,单纯的外部固定架联合钛板螺丝内固定等方法进行固定治疗.结果 46例患者中,临床效果为优的26例,良14例,差1例,优良率87.1%.结论 采用手术的方式对桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折的患者进行手术治疗,能够最大限度的恢复尺骨与桡骨的相对长度,掌倾角及尺偏角,关节面的平整.     

锁骨解剖型钢板结合可吸收线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线在锁骨粉碎性骨折治疗中的临床治疗效果。方法 2004年1月至2009年4月,我院应用锁骨解剖型钢板板结合可吸收缝合线切开复位内固定治疗锁骨粉碎性骨折96例观察治疗结果。结果术后复查随访,骨折均愈合。96例均无感染及骨折不愈合,老年患者术后遗留肩关节活动受限2例,钢板断裂并骨折再移位1例,所有肩关节均无畸形,按照Constant评分,优良率为93.7%。结论锁骨解剖型钢板结合可吸收缝合线用于锁骨粉碎性骨折的治疗,能获得稳定的内固定,抗旋转好,骨折处软组织血运的破坏较少,手术简单,术后并发症少,是一种较好的内固定方法。     

微型钛板用于下颌骨骨折治疗体会

目的：探讨微型钛板用于下颌骨骨折治疗的临床体会。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月应用微型钛板复位法固定的下颌骨骨折患者98例的临床资料,进行总结。结果：98例微型钛板复位法固定下颌骨骨折患者均Ⅰ期愈合。术后伤口无感染,有96例患者恢复到术前咬合关系,2例多发性、粉碎性骨折患者出现局部咬合关系不良。结论：微型钛板坚强内固定具有颌间固定时间短、解剖对位准确、可避免发生颌骨畸形、固定可靠不移位、三维立体固定、加速骨愈合、减轻患者痛苦;手术操作简单、快捷、易行,手术创伤小及并发症少等诸多优点,是下颌骨骨折复位固定首选的治疗方法。     

复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗体会

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折．也可以是闭合性骨折，目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效。自2000～2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例，取得较好效果，报告如下。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的 对手术治疗尺骨鹰嘴骨折进行疗效分析。方法采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果张力带钢丝内固定组：优14例，良10例，可3例，差2例，优良率82．76％；鹰嘴钢板手术内固定组：优10例，良7例，可2例，差1例，优良率85％。结论张力带内同定和尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均能取得良好疗效。前者适用于撕脱骨折、横断骨折以及部分较稳定的粉碎性骨折；后者可用于横断骨折，更适用于粉碎性骨折特别是合并冠状突骨折、骨质缺损或合并脱位者。     

形状记忆合金接骨板治疗锁骨中断粉碎性骨折45例报告

目的探讨形状记忆合金接骨板治疗锁骨中断粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法对2000年1月～2006年12月收治的45例锁骨中断粉碎性骨折患者应用TiNi形状记忆合金接骨板进行内固定治疗。其中男31例，女14例，年龄23～72岁，均为闭合性粉碎性骨折。结果45均顺利进行了手术，42例获得到随访。随访时间4-18个月。治愈40例，好转2例，差0例。本组病例治愈率达95．23％。骨折平均愈合时间8周，较通常时间早2周。结论TiNi形状记忆合金接骨板是一种适用于锁骨中断粉碎性骨折的内固定材料，治疗效果确切，手术操作简单，手术时间短，不需2次手术取出等优点。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗效果分析

<正>近年来,外科内固定手术在桡骨远端粉碎性骨折患者中得到应用,且效果理想[1]。为了探讨外科内固定手术治疗在桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者中的临床治疗效果。选取2015年1月至9月我院诊治的84例桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2015年1月至9月单县中医院诊治的84例桡骨远端粉碎性骨折以及关节内骨折患者资料进行分析,采用随机数字表法将患者分     

下颌骨骨折治疗的临床体会

目的 探讨下颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法 收集整理2005～2009年间230例下颌骨骨折住院患者,对其致伤原因、骨折部位及类型,治疗方法及效果进行总结.结果 通过术后1～3年的随访,230例下颌骨骨折治疗效果优良率为97%,非手术治疗的96例患者行颌间结扎;手术治疗的134例病例中,24例患者行钢丝内固定,110例患者行小型钛板坚强内固定.结论 正确地选择适应证是各种治疗下颌骨骨折方法取得满意疗效的关键.     

下颌骨粉碎性骨折内固定的临床观察

目的 探讨下颌骨粉碎性骨折应用骨科钢板和钛合金扳行骨内回定的疗效及临床价值。方法 对下颌骨复杂性粉碎性骨折6例应用骨科钢板，10例应用钛合金板进行临床对照观察。结果①应用骨科钢板内固定的6例分别出现了排异、感染、无菌性炎症反应。②末后先后在骨折临床愈合后给予拆除。发现拆除后铜板有腐蚀、变色等。③应用钛合金板的病例均无不良反应。④所有应用钛台金板的病例全部路予保留，钢板未取出。结论 下颌骨粉碎性骨折应用钛合金板优于骨科钢板，且可长久保留。     

下颌骨粉碎性骨折内固定的临床观察

目的 探讨下颌骨粉碎性骨折应用骨科钢板和钛合金板行骨内固定的疗效及临床价值.方法 对下颌骨复杂性粉碎性骨折6例应用骨科钢板,10例应用钛合金板进行临床对照观察.结果①应用骨科钢板内固定的6例分别出现了排异、感染、无菌性炎症反应.②术后先后在骨折临床愈合后给予拆除.发现拆除后钢板有腐蚀、变色等.③应用钛合金板的病例均无不良反应.④所有应用钛合金板的病例全部给予保留,钢板未取出.结论 下颌骨粉碎性骨折应用钛合金板优于骨科钢板,且可长久保留.