血府逐瘀汤治疗早期急性呼吸窘迫综合征疗效观察

急性呼吸窘迫综合征指患者原心肺功能正常,由于肺内或肺外的其他疾病导致以肺泡-毛细血管的急性损伤为主要病理基础,以形成透明膜、肺水肿和肺不张为主要病理变化,以进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症为主要临床特征的综合征[1].2007 - 02-2012 - 02,笔者在西医常规基础上采用血府逐瘀汤治疗早期急性呼吸窘迫综合征31例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.     

益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响

目的：观察益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响。方法：选择新乡市中心医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者67例,分为治疗组31例和对照组36例。对照组给予血必净注射液100 mL加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑方(芒硝、大黄、党参、黄芪、陈皮、当归、厚朴、桃仁、枳实、青皮、白芍、炒莱菔子、蒲公英)灌肠治疗,1剂/d,水煎,取药汁灌肠,1次/d。两组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效19例,有效9例,无效3例,有效率为90.32%(28/31);对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为66.67%(24/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,静态肺顺应性、动态肺顺应性、动脉氧分压、氧合指数高于对照组,气道阻力、吸入氧浓度低于对照组,呼吸困难、咳嗽、发热、咯痰评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义...     

纤维支气管镜灌洗联合血必净治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征临床疗效

目的：探讨纤维支气管镜联合血必净治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床价值。方法：选取新乡市中心医院2022年1月至2022年10月期间收治的重症肺炎并ARDS患者185例,随机分为对照组（90例）与观察组（95例）。对照组患者给予血必净、抗感染、化痰等治疗,观察组患者在对照组基础上应用纤维支气管镜灌洗。治疗1周后,比较两组患者临床有效率,血气分析水平,炎症因子水平以及不良事件发生率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者血氧分压（PaO2）、氧合指数均有不同程度提高,二氧化碳分压（PaCO2）均有不同程度下降,且治疗后观察组患者PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF-α)水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清PCT、CRP、IL–6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。对照组患者在治疗期间未发生不良事件,观察组患者在治疗期间出现2例肺泡出血...     

血必净联合凉膈散治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:将ARDS患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗;对照组仅给予西医常规治疗,治疗7天后观察2组患者临床疗效、症状改善情况及实验室指标变化情况。结果:观察组患者呼吸窘迫程度、大便秘结方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征可有效缓解病情。     

大承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征疗效及对血清白细胞介素表达的影响

目的:研究大承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效评价及对血清白细胞介素表达的影响。方法:选取2015年2月—2016年1月在医院进行治疗的76例ARDS患者,按照抽签法分为观察组和对照组,38例每组。对照组采取基础治疗,观察组在此基础上加以大承气汤完成治疗。比较两组患者临床疗效,住院时间和机械通气时间,白细胞介素表达,凝血指标,并发症。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[92.11%(35/38)比71.05%(27/38)](P0.05)。观察组的住院时间和机械通气时间显著短于对照组(P0.05)。观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于对照组[(95.43±7.35)ng/L、(87.65±8.23)ng/L、(8.32±0.82)ng/L比(167.98±12.32)ng/L、(142.16±11.31)ng/L、(15.87±1.65)ng/L](P0.05)。观察组的纤维蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)水平高于对照组[(2.98±0.32)g/L、(165.43±14.32)×10~9/L比(2.53±0.22)g/L、(134.32±12.01)×10~9/L](P0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于对照组[(28.78±2.32)s、(10.67±0.98)s比(32.76±2.87)s、(13.45±1.22)s](P0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组[10.53%(4/38)比31.58%(12/38)](χ~2=5.067,P0.05)。结论:大承气汤治疗ARDS,能有效降低血清IL-6、IL-8、IL-1β表达,改善患者凝血指标,临床疗效良好。     

血必净注射液治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:收集2016年1月-2019年1月因SAP并ARDS入住ICU的60例患者,应用单盲随机法分为观察组和对照组各30例。观察患者治疗第3、7天时的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α的变化及有创通气比例、有创通气天数、平均住院天数、28天死亡率差异。结果:治疗第7天时,两组的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组第7天时的氧合指数、CRP、PCT、TNF-α改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的平均有创通气天数及平均住院天数较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:血必净注射液治疗SAP并ARDS患者,可减少患者炎症反应,改善肺通气功能。     

经方抢救急性呼吸窘迫综合征1例

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是以心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡-毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭,属于急性肺损伤的严重阶段,常并发多脏器功能衰竭。     

血必净治疗急性呼吸窘迫综合征及对C-反应蛋白与氧合指数的影响

目的:研究血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及对C-反应蛋白及氧合指数的影响。方法:对照组30例给予机械通气、抗感染、营养等支持对症治疗,并加用肝素钠;治疗组30例加用血必净治疗。结果:治疗组住ICU时间、机械通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、RR均明显下降,但治疗组下降更明显,组间比较具有显著性差异(P<0.01)。治疗后,两组患者CRP水平较治疗前下降,PaO2、PaO2/FiO2升高,但治疗组变化更显著,组间比较差异具有显著性(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应。结论:血必净注射液治疗ARDS疗效可靠,副作用小,可以改善患者的CRP及PaO2/FiO2水平。     

宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者血清相关因子的影响。方法：将60 例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各30 例。对照组接受氨溴索联合血必净注射液治疗,研究组在对照组基础上增加宣白承气汤治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）。结果：研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、PCT、IL-6、CRP 水平均降低（P＜0.05）,FEV1、FVC、PEF、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后中医证候积分、PCT、IL-6、CRP 水平均较低（P＜0.05）,FEV1、FVC、PEF、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2 均较高（P＜0.05）。研究组治疗过程中不良反应发生率23.33%,低于对照组43.33%（P＜0.05）。结论：宣白承气汤联合氨溴索、血必净注射液能够有效治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,改善患者肺功能及呼吸状况,降低炎症反应与不良反应产生的风险,有良好的治疗效果且安全性较高。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是胸部创伤后的一种严重并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一[1]。2006—2009年,我们收治重症胸外伤并发ARDS患者35例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,兹将护理体会总结如下。     

Investigation of Xuebijing injection on the treatment of acute respiratory distress syndrome

目的 观察血必净注射液对治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素-8(IL -8)水平的影响.方法 将70例ARDS患者随机为2组,均予常规治疗,治疗组35例加血必净注射液治疗,对照组35倒加地塞米松磷酸钠注射液治疗.2组均连续治疗7d.统计临床疗效,检测2组入院后第1、3、5、7 dTNF及IL -8水平变化情况.结果 治疗组总有效率97.14％,对照组总有效率82.85％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组入院后第3、5、7 dTNF及IL -8水平与本组入院后第1d比较均明显下降(P＜0.05),且2组组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 血必净注射液能显著降低ARDS患者TNF及IL-8水平,阻断肺损伤演变进程,促进肺组织修复和肺功能恢复.     

参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察

目的观察参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗。观察比较2组患者住院总天数、住重症加强护理病房(ICU)天数、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、7 d病死率;治疗前和治疗7 d后呼吸频率、动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数(动脉氧分压/吸入氧浓度,p(O2)/FIO2)变化;治疗前及治疗1、3、5、7 d后静脉血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 2组住院总天数、住ICU天数、ARDS发生率和7 d病死率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后呼吸频率、p(O2)、p(O2)/FIO2水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、治疗1 d后TNF-α、IL-6水平变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、5、7 d后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤后早期ALI患者,能更好的改善机体的氧化应激状态,阻止肺损伤进一步发展,减少ARDS的发生,有利于疾病的恢复,从而维持良好的肺功能,降低患者病死率。     

升降通脉散治疗代谢综合征60例临床观察

目的：观察升降通脉散治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法将120例MS患者随机分为2组。治疗组60例予升降通脉散治疗,对照组60例予二甲双胍、辛伐他汀、依那普利治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、空腹血糖（ FPG）、体质量指数（ BMI）、血压情况及临床疗效。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率76．7％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TG、TC、FPG、血压及BMI均降低（P＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）。结论升降通脉散能有效改善MS患者的糖代谢、脂代谢、血压异常及肥胖等。     

痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法将60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者随机分为2组。治疗组30例予痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗,对照组30例予注射用头孢呋辛钠治疗。2组疗程均为10 d。观察2组治疗前后中医症状、中医证候积分情况及临床疗效。结果2组治疗后咳嗽咳痰、气急、发热、恶心呕吐、口渴、乏力、食欲不振、全身不适、胸闷、小便短赤、便秘,舌苔黄腻及脉濡数或滑数等程度与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组在咳嗽咳痰、恶心呕吐、口渴、便秘、食欲不振、全身不适、舌苔、脉象改善方面均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少（P＜0．01）,且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组（P＜0．01）。治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率83．33％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察

目的观察固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将60例新生儿呼吸窘迫综合征患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用固尔苏治疗。观察2组用药后辅助呼吸时间及机械通气时间,比较2组氧分压[P（O2）]、二氧化碳分压[P（CO2）]、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）及临床疗效。结果治疗组治疗后P（O2）、pH值及SaO2均高于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组治疗后辅助呼吸时间、机械通气时间均短于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组总有效率86．7％,对照组总有效率66．7％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著。     

亚低温对急性呼吸窘迫综合征机械通气的影响

目的探讨亚低温对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气的影响及机制。方法将97例ARDS患者分为亚低温组和对照组,统计2组机械通气时间及参数变化,测定肺局部IL-6及血浆降钙素原(PCT)含量,采用呼吸末气道闭合法评估肺顺应性变化,监测机体血氧饱和度。结果与对照组相比,亚低温组机械通气时间缩短,呼吸机支持力度下降,肺局部IL-6下降,PCT下降,肺顺应性提高,动脉血氧分压提高,肺泡-动脉氧分压差下降,肺功能改善。结论亚低温对ARDS机械通气有积极影响,与改善肺功能、强化抗炎、改善氧和有关。     

注射用益气复脉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次8瓶(每瓶0.65g用5 mL注射用水溶解),加入5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注,每日1次,2周1个疗程。观察2组治疗前后临床症状及血气指标的变化。结果 2组治疗后临床症状(咳嗽、气喘、肺部干湿性啰音)及血气指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论注射用益气复脉(冻干)明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床症状,改善血气各项指标。     

甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征80例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤对围绝经期综合征的临床疗效。方法将160例围绝经期综合征患者随机分为2组。对照组80例采用尼尔雌醇片治疗,治疗组80例采用甘麦大枣汤治疗。治疗2个月,比较2组临床疗效及治疗前后改良Kupperman评分和心理状态自测健康评定量表（ SRHMS）评分变化。结果治疗组总有效率（91．25％）高于对照组（87．50％,P＜0．05）;2组治疗后Kupperman评分及SRHMS评分均较本组治疗前明显下降（P＜0．05）,且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征疗效确切,无毒副作用。     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征保护作用的实验研究

目的探讨乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法将30只Wistar大鼠采用随机数字方法分为空白组、模型组和乌司他丁(UTI)组,由大鼠尾静脉注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS病理模型。模型复制成功后2 h、12 h分别予以下干预:UTI组予以UTI 1 064 IU/100 g尾静脉注射,空白组及模型组以生理盐水代替。观察24 h后各组动物的动脉血气、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肺湿干质量比等指标的变化以及肺脏形态学的改变。结果UTI组血气分析、血清SOD、MDA、肺湿干质量比等指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),肺脏组织结构破坏较模型组轻,出血、粒细胞浸润和水肿均少于模型组。结论UTI对油酸型ARDS大鼠有治疗作用,其机制可能与增强机体抗自由基能力,抑制急性肺损伤炎症递质和细胞因子释放相关。     

补肾疏肝汤治疗围绝经期综合征56例临床观察

目的：观察补肾疏肝汤治疗围绝经期综合征（ PMS）的临床疗效。方法将112例PMS患者随机分为2组。治疗组56例予补肾疏肝汤治疗,对照组56例予结合雌激素、安宫黄体酮治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后雌二醇（ E2）、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成激素（ LH）、生存质量评分、抑郁自评量表评分（ SDS）及焦虑自评量表评分（ SAS）变化情况。结果治疗组总有效率91．07％,对照组总有效率73．21％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后生存质量评分均升高（P＜0．05）,SDS评分、SAS评分均降低（P＜0．05）,且2组组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补肾疏肝汤治疗PMS疗效确切,并能改善性激素水平、生存质量及情绪状况。