老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变及血清尿酸检测分析

目的 通过分析老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变及血清尿酸的检测指标,旨在为临床科学诊断老年糖尿病合并脑梗歹死提供理论依据.方法 选择2013年1月-2014年1月在该院接受治疗的老年糖尿病合并脑梗死45例患者作为研究组,选择同期45例单纯糖尿病患者和45名正常老年人作为对照组,检测各组患者血清尿酸含量和血液流变学指标,比较各组间的差异并分析血清尿酸与血液流变学指标在糖尿病患者中的相关性.结果 血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血细胞变形指数、红细胞压积和纤维蛋白原均显著高于对照组,血清尿酸水平比较单纯糖尿病患者组显著高于正常对照组,研究组患者血清尿酸水平显著高于单纯糖尿病组,组间比较P＜0.05差异显著有统计学意义.结论 通过对糖尿病患者检测血液流变学指标和血清尿酸含量能有效预测患者是否有脑梗死的危险,配合积极的治疗能降低老年糖尿病合并脑梗死的发生率,降低脑梗死的危害.     

银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用

目的 观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用.方法 选取糖尿病并发脑梗死患者后遗症患者97例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组及对照组.对治疗组及对照组进行肢体功能康复情况、患者的智能精神状态,及治疗前后血小板最大聚集率检测;对两组治疗前后进行血液流变学(血浆比黏度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)和血清C反应蛋白水平的检测.结果 经银丹心脑通软胶囊治疗后,患者血小板最大聚集率显著降低;血液流变学(血浆比黏滞度、全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)指标显著改善,血清C反应蛋白水平显著降低;FMA肢体功能康复评分及MMSE智能精神状态评分显著升高.结论 银丹心脑通软胶囊可显著改善糖尿病并发脑梗死后遗症,患者肢体功能及智能精神状态康复作用显著.     

阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响.方法 选取2010年10月-2012年10月我院收治的急性脑梗死患者236例,将其随机分为对照组和治疗组,各118例.对照组皮下注射低分子肝素钙,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗.观察两组疗效,并进行血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血液流变学（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容）等检测.结果 治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P＜0.05）.治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度均低于对照组（P＜0.05）.治疗组总有效率为92.4％ （110/118）,高于对照组的69.5％ （82/118） （P＜0.05）.结论 阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的干预疗效显著,降脂效果明显,可降低脑血管疾病的发生,改善脑梗死预后,临床效果显著,值得广泛推广.     

老年Ⅱ型糖尿病血液流变学特点及血脂和血尿酸检测的临床观察

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学及血脂和血尿酸指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法 用LG-R-80自动冲洗血液黏度测试仪测定老年T2DM患者与正常老年人的血液流变学指标及用日立7060全自动生化分析仪检测老年T2DM患者与正常老年人的血脂和血尿酸浓度.结果 老年T2DM患者的血液流变学指标与正常老年人对照组存在显著差异(P＜0.05),其中全血高、低切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数(TK)及纤维蛋白原等指标差异显著(P＜0.01);老年T2DM患者的血脂和血尿酸浓度、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(P＜0.05),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)与对照组比较都具有显著差异(P＜0.01).结论 通过观察老年T2DM患者的血液流变学特点及血脂和血尿酸浓度的变化有利于预防和延缓糖尿病血管性疾病的发生发展.     

超敏C-反应蛋白在老年原发性高血压到脑梗死进程中的作用

目的 通过对老年高血压合并脑梗死患者的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血脂、血液流变学等指标的观察,探讨hs-CRP在老年原发性高血压到脑梗死进程中的作用.方法 选取从2008年11月至2010年11月来该院就诊的高血压合并脑梗死患者中符合条件的全部病例组成老年原发性高血压合并脑梗死患者组(EH+ CI)、原发性高血压无脑梗死组(EH+ nCI),从健康查体者中随机选取健康者作为正常对照组(NCG),分别测定三组的血液流变学指标、hs-CRP、血脂指标.结果 三组间比较:全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血沉、红细胞比容均有显著性差异(P＜0.05);三组之间的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP均有显著性差异(P＜0.05).两组间比较:一些指标亦有显著性差异.Spearman秩相关分析显示:hs-CRP与TG、LDL-C、低切黏度、高切黏度存在正相关(P＜0.05),与HDL-C存在负相关(P＜0.05).结论 血清hs-CRP在高血压发展到脑梗死的进程中发挥了一定的调理作用.     

不同血糖水平患者血液流变学改变的临床意义

目的 探讨不同血糖水平患者血液流变学各项指标变化的临床意义.方法 通过检测30例确诊糖尿病患者、30例确诊糖耐量异常患者与30名正常人的血液流变学6项指标,分析其特点及临床意义.结果 糖尿病患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血纤维蛋白原4项指标与正常对照组比较,有明显增高(P<0.05).而红细胞压积及红细胞沉降率与正常对照组比较无明显变化(P>0.05).结论糖尿病患者多伴有血液流变学的改变,且这种改变从糖耐量异常时即已发生,所以早期进行血液流变学检测,对预防糖尿病和控制其并发症的发生有重要意义.     

老年突发性耳聋患者血液流变学指标变化及其与病情转归的关系

目的 探讨老年突发性耳聋患者血液流变学指标变化及其与病情转归的关系。方法 选取丽水市人民医院2018年6月至2020年6月收治的122例老年突发性耳聋患者为耳聋组,同期在本院体检且年龄匹配的110名健康志愿者为对照组。比较两组对象血液流变学指标（包括高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等）,以及耳聋组不同听力曲线类型患者血液流变学指标;比较突发性耳聋患者好转组与恶化组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响老年突发性耳聋患者病情转归的独立危险因素。结果 突发性耳聋患者病情恶化50例,病情好转72例。耳聋组患者各项血液流变学指标均明显高于对照组（均P<0.05）。耳聋组不同听力曲线类型患者各项血液流变学指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。恶化组患者吸烟、饮酒、重度听力受损、听力曲线类型为全聋型以及合并高血压、高血脂、糖尿病的比例均明显高于好转组,高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积等血液流变学指标均明显高于好转组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。吸烟、饮酒、重度听力受损、全聋型、高血压、高血脂...     

老年急性脑梗死患者血尿酸、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血尿酸(UA)、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化及意义。方法选择老年急性脑梗死患者91例作为研究组;另选同期老年健康体检者60例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,采用酶法测定血UA,采用全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,采用全自动血液流变仪测定全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果研究组血UA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组PT和APTT明显低于对照组而Fib水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清IL-6、IL-17和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学存在异常,血UA水平升高及炎症反应参与其发病。     

新诊断无并发症2型糖尿病患者治疗前后血液流变学、凝血功能及血小板参数的变化

目的 探讨新诊断无并发症2型糖尿病患者治疗前后血液流变学、凝血功能及血小板参数的变化及意义.方法 选取新诊断无并发症2型糖尿病患者50例(实验组),同时选择40例健康查体者作为对照组.治疗前采血检测血流变学、血小板参数和凝血功能,经胰岛素及口服降糖药治疗血糖、糖化血红蛋白控制达标后再次检测上述指标.结果 实验组治疗前全血低切黏度、低切还原黏度、血浆黏度、全血还原黏度、平均血小板体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原均高于对照组(P均＜0.05),血小板计数、血小板压积、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于正常对照组(P均＜0.05);治疗后上述各项指标均明显改善(P均＜0.05).结论 新诊断无并发症2型糖尿病患者存在血液流变学、凝血功能及血小板参数的异常,经积极控制血糖达标后,上述指标可基本恢复正常.及时监测血液流变学、凝血功能及血小板参数的变化,对于新诊断无并发症2型糖尿病患者病情预测和并发症的早期诊断有重要临床价值.     

老年突发性耳聋患者血液流变学和甲襞微循环的改变

目的探讨突发性耳聋（突聋）与血液流变学和甲襞微循环的改变的关系。方法检测35例突聋患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率和甲襞微循环指标，并与健康体检者进行对照分析。结果突聋组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、甲襞微循环的改变均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）。结论血液流变学及甲襞微循环的改变可能与突聋的发生相关。     

2型糖尿病合并脑梗死56例临床分析

目的探讨2型糖尿患者合并脑梗死的特点。方法113例脑梗死患者分为治疗组56例,为糖尿病合并脑梗死患者,对照组57例为非糖尿病的脑梗死患者,两组患者入院后均采用综合治疗措施,控制血压、扩血管、降低颅内压、抗血小板聚集,改善循环,营养神经及对症治疗。同时治疗组通过饮食控制,口服降糖药或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6—8mmol／L,餐后2h血糖控制在10mmol／L以下。两组患者均测定血压（BP）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）对比并分析其与病情、预后的关系。结果2型糖尿病合并脑梗死患者组的脑神经损伤程度高于与非糖尿病脑梗死患者组（P〈0．05）。2型糖尿病合并脑梗死患者组血压、血糖水平、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均高于非糖尿病脑梗死患者组（P〈0．05）。2型糖尿病合并脑梗死患者组的治疗效果低于非糖尿病脑梗死患者组,病死率高于非糖尿病脑梗死患者（P〈0．05）。结论糖尿病合并脑梗死致残率高,糖尿病为急性脑血管病重要的独立危险因素,严格控制血糖、控制血压和纠正血脂是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段。     

脑梗死病人血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究

目的探讨脑梗死病人血尿酸(UA)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]含量的变化及其意义.方法对85例脑梗死病人测定其血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白(a)及血尿酸水平.并与对照组(40例)进行对比观察.结果脑梗死病人TC、TG、HDL-C水平与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),UA、LDL-C、Lp(a)水平较对照组明显升高(P＜0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者血UA、Lp(a)亦有明显升高(P＜0.05),两组与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论血尿酸、Lp(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素.     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

老年糖尿病合并脑卒中的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并脑卒中的临床特点。方法：回顾性对老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料进行分析比较。结果：老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率（58．0％）高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组（P〈0．05）。老年糖尿病合并脑卒中组以腔隙性脑梗死及多发脑梗死多见（94．0％）,更容易出现肢体偏瘫（50．0％）、构音障碍（10．0％）和失语（24．0％）。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组（P〈0．05）。结论：老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素．影响预后。     

青年动脉硬化性脑梗死血尿酸、血脂及糖化血红蛋白与脑动脉病变特点分析

目的探讨青年动脉硬化性脑梗死患者血尿酸、血脂与脑动脉病变特点。方法对2007年12月至2012年12月我院收治的青年(48例)及中老年(450例)动脉硬化脑梗死患者的临床资料进行对比分析;分析血尿酸、血脂等危险因素以及脑动脉病变特点。结果青年组患者男性、血脂异常、吸烟及有家族史的比例高于中老年组;而中老年组患者中有短暂脑缺血发作史、并发糖尿病及高血压病的比例高于青年组患者。青年组患者血尿酸(UA)水平、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平高于中老年组患者;青年组患者脑动脉以单支血管病变为主,中老年组患者双支及三支病变所占比例较高(88.7%),两组患者脑动脉病变支的构成比差异有统计学意义。结论青年动脉硬化脑梗死患者的危险因素及脑动脉病变与中老年患者有所不同,控制其吸烟、纠正血尿酸及脂代谢紊乱等有利于防治青年脑梗死。     

血清尿酸水平变化在急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗中的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清尿酸水平变化及意义。方法选择急性脑梗死患者59例,均进行尿激酶治疗,根据治疗效果分为好转组36例和无好转组23例。检测2组溶栓前、溶栓第2、7天及发病3个月后血清尿酸水平。结果与无好转组比较,好转组溶栓第2天尿酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组溶栓治疗前及溶栓第7天以及3个月后尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿酸有可能在缺血再灌注过程中发挥一定作用,存在溶栓后尿酸水平衰减。     

冠心病介入治疗后血糖水平对临床疗效及预后的影响

目的 观察冠心病介入治疗后患者血糖水平对临床疗效以及预后的影响。方法 将来咸阳医院就诊的120例冠心病介入治疗患者,按患者血糖水平,将其分为3组:非糖尿病组〔空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L,n=30〕、糖尿病低血糖组（8.0 mmol/L>FPG≥7.0 mmol/L,n=50）和糖尿病高血糖组（FPG≥8.0 mmol/L,n=40）。记录临床资料以及分析生化指标〔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白水平、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（Fib）以及尿酸（UA）水平〕,并分析急性心肌梗死并发症的发生率。结果 糖尿病高血糖组TC、LDL-C、载脂蛋白、左室舒张末内径水平分别为（4.9±1.4）mmol/L、（3.3±0.9）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L和（55±7）mm,显著高于糖尿病低血糖组的（4.1±0.8）mmol/L、（2.7±0.5）mmol/L、（1.1±0.4）mmol/L、（51±8）mm (均P<0.05),糖尿病低血糖组相应指标水平显著高于非糖尿病组的（3.7±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L、（0.7±0.1）mmol/L和（44±7）mm(均P<0.05)。3组TG、Fib以及UA水平无统计学差异。非糖尿病组患者术后发生急性心肌梗死（AMI）、AMI并发恶性心律失常、AMI并发心衰以及病死率分别为:13%、10%、10%和3%;糖尿病低血糖组为:24%、26%、24%和8%。糖尿病高血糖组为30%、32%、30%和12%。与非糖尿病组比较,糖尿病低血糖组和糖尿病高血糖组相应指标水平均显著升高(均P<0.05),且糖尿病高血糖组指标水平较糖尿病低血糖组高(均P<0.05)。经过非条件Logistic回归分析后,血糖的OR值（95%CI）为4.6(0.8~21.7),P<0.05,结果显示血糖水平是独立的预测因素。结论 冠心病患者的血糖水平对于患者的临床疗效和预后有一定影响。     

2型糖尿病合并急性脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点。方法选择住院的糖尿病合并急性脑梗死患者(糖尿病组)150例,另随机选择同期的非糖尿病合并急性脑梗死患者(对照组)1 50例。对2组患者年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、临床表现、脑梗死部位、病情轻重程度、并发症、临床疗效及预后进行比较。结果与对照组比较,糖尿病组患者年龄、男性比例明显降低,空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、偏盲、眩晕、复视、共济失调明显升高(P<0.05,P<0.01);糖尿病组患者后循环梗死多见,占40.0%,对照组患者部分前循环梗死多见,占45.3%(P<0.01),空腹血糖<7.0 mmol/L、7.0～11.1 mmol/L、>11.1 mmol/L患者的美国国立卫生院脑卒中量表评分分别为(5.12±1.21)分、(7.94±2.13)分、(11.90±2.35)分(P<0.01)。结论糖尿病和脑卒中的发病与年龄、性别密切相关;糖尿病合并急性脑梗死临床症状轻重程度与入院时血糖水平密切相关;糖尿病合并急性脑梗死后循环梗死多见,且并发症多,临床疗效及预后差。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭高危因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生心力衰竭的高危因素。方法连续选取解放军第252医院2009年1月至2012年12月因ACS行PCI治疗的患者520例,根据患者术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组（n＝67）和对照组（n＝453）,分别统计患者合并高血压、糖尿病病史、吸烟史、陈旧性心肌梗死史、既往心力衰竭病史,分析患者冠状动脉造影影像结果、手术操作时间、对比剂用量及住院期间血糖、血脂、血常规等血液检查指标。结果67例患者术后发生心力衰竭。与对照组比较,心力衰竭组住院时间明显延长、死亡率明显升高（P＜0.05）。此外,心力衰竭组手术操作时间明显较长、对比剂用量明显增多、合并糖尿病比例明显升高、累及前降支病变比例明显增多、不稳定型心绞痛比例明显减少、心肌梗死比例明显增加（P＜0.05）。血液检查指标分析显示,心力衰竭组低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、白细胞水平明显高于对照组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、前降支病变、白细胞计数、尿酸是ACS患者PCI术后发生心力衰竭的高危因素。结论前降支病变合并入院白细胞计数、尿酸水平明显升高的老年患者为PCI术后发生心力衰竭的高危患者。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及临床意义

目的：探讨血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化在2型糖尿病合并高尿酸血症患者发病中的临床意义。方法：2型糖尿病患者70例,其中合并高尿酸血症组30例,单纯糖尿病组40例,正常对照组30例。比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及尿酸等。结果：2型糖尿病组hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者hs—CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高尿酸血症的共同危险因子。