老年轻度认知功能障碍的相关因素研究

老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.     

老年抑郁症对轻度认知功能损害转归产生的影响

目前认为轻度认知功能损害(MCI)是正常老年和老年痴呆之间的转变阶段,但并不是所有的MCI患者都发展成痴呆,老年抑郁症患者常伴有MCI,且与痴呆的转化率关系密切.近年研究提示,老年抑郁症对MCI的病程、转归及预后都会产生重大的影响[1],因此研究和探讨MCI和老年抑郁症共病的特征,及早识别共病患者中的抑郁症状.本文就老年抑郁症和MCI共病的相互关系、流行病学、病理生理及临床特征方面的研究进展情况综述如下.     

城镇老年居民认知功能评估

随着对痴呆认识地深入,将治疗和干预转向早期以成为一种共识,而轻度认知功能损害(MCI)是介于认知功能正常衰老与痴呆之间的一种过渡阶段,是一种可干预的痴呆前状态,也是进行预防性干预的最佳阶段,因此凸显出早期筛查MCI的意义,发展快速、客观的MCI筛查工具也成为当务之急.蒙特利尔认知评估表(MoCA),其评估的认知领域全面,国内多项研究[1,2]均表明MoCA用于认知功能评估和筛查MCI,其敏感性要优于常用的简易精神状况量表(MMSE).本研究选用MoCA北京版对121例60～ 76岁城镇老年居民进行认知功能评估,以了解该群体的认知功能水平及其影响因素.     

不同视角下轻度认知功能障碍分型及其影响因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式, 其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性, 有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因素以及其进展为痴呆的风险。虽然MCI分型研究日益增多, 但不同视角下MCI亚型间的相关性研究仍非常有限, 亟待进一步探讨, 以期更为精准有效地开展MCI的诊断与治疗, 为痴呆的预防提供参考。     

高同型半胱氨酸血症与老年人轻度认知功能障碍的关系

<正>轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种认知缺损状态,是痴呆的前期状态。每年约10%¹5%的MCI患者发展为痴呆,老年痴呆患者中有2/3由MCI转化而来〔1〕。目前MCI是老年性痴呆的研究热点,轻度认知功能障碍的危险因素有:高龄、受教育程度、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒等,有报道新的危险因素——高同型半胱氨酸(Hcy)血症与MCI有关〔2〕,本文探讨两者之间的关系。     

规律性体育运动干预老年人轻度认知功能障碍的疗效

认知功能障碍(CI)是一组后天获得的在记忆力、定向力及计算力等多个认知领域发生障碍的综合片,包括轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆(AD)。随着我国老龄人口社会的到来,老年AD患者日益增多、文献报道表明,我国≥65岁老年人群AD的发病率为5%〔1〕。老年人MCI是介于正常衰老及AD之间的一种认知损伤状态,也是一种过渡状态。研究表明,每年约10%～15%的MCI患者可发展为AD〔2〕,而且MCI还严重影响了患者的生活质量,给患者家庭及社会均带来严重负担。MCI根据病因可分为退行性MCI(NMCI)、血管性MCI(VMCI)。目     

糖尿病及脑梗死与老年人轻度认知功能障碍的相关性

轻度认知功能障碍(MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态[1],探讨其发生的危险因素并早期诊治对预防痴呆具有重要意义.以往对老年人认知功能障碍的病因研究多限于单一因素分析,而忽略了其多因素、多环节致病的病理基础.本文拟探讨老年人群MCI与糖尿病及脑梗死的相关性.     

多奈哌齐和石杉碱甲对轻度认知功能损害的影响

目的 观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的影响.方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐(5mg/d)或石杉碱甲(300 μg,/d)治疗.采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3个月、6个月、1年时两组患者的认知功能,比较1年随访时两组患者进展为痴呆的病例数.结果 治疗组的词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及MMSE得分持续改善,1年后进展为痴呆的病例数较对照组显著降低(P＜0.05).结论 可逆性胆碱酯酶抑制剂可改善MCI患者的认知功能,延迟痴呆的发生.     

轻度认知功能损害的诊断与治疗新进展

随着人口的老龄化,痴呆已成为严重威胁老年人健康与生活质量的重大疾病。轻度认知功能损害(MCI)的患者是发展为痴呆的高危人群,因此开展MCI的早期诊断和治疗具有非常重要意义。低成本、高特异性和敏感性的生物标志物、神经影像学诊断方式以及找到防止MCI患者认知功能进一步下降的有效疗法一直是MCI的研究重点。本综述主要针对近几年MCI诊断及治疗的最新进展进行分析和总结。     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

轻度认知功能障碍诊断的研究现状

是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态,每年约10%～15%的MCI患者会发展为痴呆,老年痴呆(AD)患者中有2/3由MCI转化而来[1].因此,研究和正确诊断MCI将有助于识别痴呆高危个体并对探索有效干预途径有着重要的意义.     

社区正常老年人认知功能的随访和预测研究

目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.     

对轻度认知功能损伤研究的几点建议

轻度认知功能损伤（mild cognitive impairment,MCI）系正常认知和早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态。MCI患者可存在单一或几个认知领域的损伤,多数为记忆力受损,亦可有语言、视空间能力下降,但不影响社会活动及日常生活能力,认知功能评定亦属非痴呆状态。近年MCI研究在认知科学领域受到高度重视,其主要意义在于MCI患者是痴呆高危人群。国外已完成的前瞻性追踪观察发现,MCI患者发展为痴呆的几率远高于认知正常的老人。对该高危人群进行识别干预,有可能延缓或阻止痴呆的发生发展。尽管MCI概念的推出具有重要的理论及实用价值,填补了认知功能增龄性老化和痴呆病理性改变之间的空白,但在临床实践中尚缺乏统一的诊断标准及操作性较强的诊断方法。据此,结合国内外同道近年的研究成果,提出下述建议。     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

老年人口的迅速发展使得随龄增长的老年人认知障碍逐年增多，其中老年痴呆——阿尔茨海默病(AD)已获得人们的普遍关注，但老年人认知损伤的另一类型——轻度认知功能损伤(mild congnitive impairment，MCI)尤应引起重视。目前学术界已达成共识，即轻度认知功能损伤为老年痴呆的高危人群。轻度认知功能损伤的临床及基础研究有望为老年痴呆的早期诊断及治疗提供有益的信息。     

老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%～15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.     

轻度认知障碍的生物学标志

随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(AD)的高患病率已成为损害公共健康的一个严重问题.轻度认知功能损害(MCI)是与老年痴呆密切相关的轻微认知功能损害状态,平均每年有10%～15%的MCI发展为痴呆[1],因此,MCI是AD的高危人群,早期确诊MCI,尽早采取积极干预措施将有助于阻止或减缓MCI发展为AD.     

老年人轻度认知功能障碍的研究新进展

随着全世界人口的老龄化,老年人痴呆的患病率逐渐增加,世界卫生组织预测到2020年,全世界将有2900万痴呆患者.痴呆不仅严重影响老年人的生活质量,而且给家庭和社会带来沉重的负担.当前对于痴呆的治疗仅限于改善症状,如果能够早期预防,早期诊断,早期干预治疗,将延缓甚至逆转病情的发展.轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,目前逐渐成为研究的热点.本文将对MCI的流行病学、诊断新技术、干预治疗等方面进行综述.     

老年人认知功能损害的危险因素

随着人口老龄化在全球范围迅速发展,老年性痴呆日益受到各界关注.认知功能损害是痴呆早期的重要临床特征.研究损害认知功能的因素才有可能对痴呆作出早期诊断、早期治疗、早期干预从而延缓或阻止该病的发展,以减轻此病给家庭和社会带来的沉重负担.本文就老年人认知功能损害的危险因素作一综述.     

从阿尔茨海默病新诊断指南看轻度认知功能损害概念的变化

阿尔茨海默病（AD）是以认知功能损害为突出表现的神经系统退变性疾病。轻度认知功能障碍（MCI）是认知功能低于同龄及文化背景的正常人但未达到痴呆程度的认知功能损害状态,被认为是痴呆、特别是AD的危险因素。临床及流行病学的研究表明MCI存在着异质性,有关MCI的概念及转归一直存在争论。随着对AD痴呆前阶段的关注,有必要了解MCI的含义及其变化。本文复习了MCI概念的提出、定义及其内容上发生的变化,并介绍了新的NIA—AD工作组AD诊断指南。     

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

目的探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1:4比例选择的420例对象。采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响。结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208～6.236)和2.86(1.216～6.702),而BADL受损则未发现其影响。结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因。