从痰瘀互结论治类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以周围关节对称性滑膜炎为主的自身免疫性、慢性全身性风湿病,在我国的发病率约为0.33％[1].现代医学对于RA的研究进展较快,随着来氟米特等免疫抑制剂及生物制剂的临床应用使RA的疗效大大提高.但是RA的复发问题以及西药所带来的毒副作用尚未有效解决.与西药比较,素以整体观念、辨证论治见长的中医药疗法颇具独到之处[2].     

祛风汤治疗类风湿关节炎33例疗效观察

类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性系统性、炎症性疾病,可累及活动的关节和其他脏器.近年来,病理学、组织胚胎学、生物化学、免疫学、免疫遗传学及内科治疗学等对RA发病机制的研究及治疗有了不断深入和提高.中医药治疗RA历史悠久,且有着良好的疗效.2010 -05-2011 -05,我们采用祛风汤治疗RA 33例,结果如下.     

医护合作式健康教育在类风湿关节炎患者中的护理体会

类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜慢性炎性病变为主要表现的全身性疾病.RA属于自身免疫性疾病,其发病率较高,约为0.5％～1％,女性明显高于男性.RA不仅可以致残,甚者可以致死,临床应予以重视[1].由于多数患者对RA缺乏正确的认识,对治疗丧失信心而中断治疗,久之造成关节的破坏和畸形,严重影响正常的工作和生活.健康教育知识的宣传,可以提高患者的健康信念,增加疾病相关知识,从而保持良好心理状态,积极配合治疗,提高自我护理的能力,对控制疾病的发展、降低致残率、提高患者的生活质量具有非常重要的作用.2010 -04-2011 -03,我们采用医护合作式健康教育对100例RA患者观察,结果如下.     

中西医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎( RA)是以侵蚀性关节炎为主要临床特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎、血管翳为其基本病理改变,病情发展可导致关节畸形,甚至累及脏器[1-2].目前口服药以非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、激素、生物制剂等为主,尚不能根治,且长期用药往往带来一定不良反应,以致治疗依从性较差.RA病情反复发作、迁延难愈,...     

中医药对类风湿关节炎的研究与治疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,此外,肺、心、神经系统等器官或组织亦可受累,主要病理变化为关节滑膜炎症细胞浸润、滑膜翳形成、软骨及骨组织的侵蚀,滑膜反复炎症,最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失[1].随着现代医学对RA认识的进展,中医学者能结合现代医学进行更深入的研究,使中医药在治疗RA上取得了长足的进步.现讨论如下.     

中西医结合治疗类风湿关节炎36例临床观察

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.本病多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾.本病呈全球性分布,我国RA患病率为0.32％～0.360％,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一[1].来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,能改善类风湿关节炎的症状和体征,进一步改善患者生活质量,阻止骨质损坏,减少致残,有效率达85.7％[2].     

对类风湿关节炎中医临床疗效评价的思考

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的自身免疫性疾病,导致关节破坏和关节功能丧失,严重危害人类健康.中医药治疗RA临床疗效确切,临床及实验研究所取得的成果令人鼓舞,在提高疗效、改善症状、提高生存质量和预防骨破坏等方面,显示了独特的优势[1].     

类风湿关节炎毒邪论探讨

类风湿关节炎(RA)是一种以周围关节对称性滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病,在我国的发病率约为0.33%[1].其治疗棘手,易于复发,常常导致关节软骨及骨的破坏,最终造成关节畸形、功能障碍.     

中医药治疗类风湿关节炎临床运用体会

类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病,根据临床表现,结合血清学及影像学综合判断,可分为临床进展初期(Ⅰ期,早期)、进展中期(Ⅱ期)、严重期(Ⅲ期)、晚期(Ⅳ期)[1].目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大.     

血小板在类风湿关节炎发病中的作用

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性系统性自身免疫疾病。其具体发病机制尚不十分明确,一般认为是由抗原驱动、T细胞介导及遗传相关的自身免疫病。有越来越多的证据表明血小板在RA的发病过程中起着重要的作用。1 RA中血小板活化的依据Farr等观察到RA患者关节滑液中血小板计数明显升高,且与病情活动的各项指数呈正相关[1-2];姚茹冰等[3]检测RA患者的血小板参数,发现活动期RA患者的P lt和PCT明显高于临床缓解期及正常对照组,而临床缓解期患者的P lt和PCT与正常对照组无显著性差异。此外,多项研究通过测定RA患者血小板活化标记物(P选择素、PMPs等)水平,证实RA患者亦存在     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的系统评价

目的:评价正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:以“类风湿关节炎”“历节”“正青风痛宁”“尪痹”及“rheumatoid arthritis" "arthritis"“rheumatoid diseases”为检索词,从重庆维普库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(WANFANG),中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)以及MEDLINE,Science Direct,SpringerLink等全文数据库中检索,以中西医结合治疗RA的随机对照试验为研究对象,采用Cochrane协作网提供的最新版Revman 5.0软件进行统计分析.结果:纳入B个随机对照试验(RCT),共735例患者,治疗总有效率[MD 0.31,95％ CI(0.18,0.52),P＜0.0001].其改善指标数据如下:晨僵[MD-29.66,95％ CI(- 36.86,-22.4),P＜0.000 01];血沉[MD -4.87,95％ CI(-6.66,-3.08),P＜0.000 01];类风湿因子[MD16.29,95％CI(14.71,17.88),P＜0.000 01];C反应蛋白[MD-3.88,95％ CI( -4.69,-3.06),P＜0.000 01].结论:正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够改善症状及实验室指标,优于单用甲氨喋呤,并可减少相应单用的副作用.     

类风湿关节炎综合护理因素分析

类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎为特征的慢性全身性疾病, 缓解与复发交替进行, 临床治疗不仅在于迅速控制急性期, 更重要的是防止发作, 以减少多次发作积累而造成关节结构损害[1]. 除了进行外科治疗和/或药物治疗外, 临床专业护理、自我护理及非专业性家庭护理起着非常重要的作用. 提高护理质量对于增强患者自信心、提高生活质量、减少痛苦及促进疾病康复方面起到决定性影响. 笔者就RA综合护理调查、心理调节、环境因素、行为因素和综合训练方面进行综合概述.     

中西医结合治疗类风湿关节炎46例

笔者自2010年以来,以中西医结合方法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 46例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料 本组90例门诊患者均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断标准[1],中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》治疗类风湿性关节炎的有关内容[2].随机分为两组,对照组44例,其中男16例,女28例;年龄23～66岁;病程1.7～15年;治疗组46例,其中男18例,女28例;年龄21～70岁;病程1.8～16年;两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

类风灵验方对类风湿关节炎患者炎性相关因子水平和临床症状的影响

目的:研究类风灵验方对类风湿关节炎(RA)患者炎性相关因子水平和临床症状的影响。方法:将80例RA患者随机均分为两组,其中对照组(n=40)采用常规西药治疗,观察组(n=40)加用类风灵验方辅助治疗,疗程4周,3个疗程后比较两组疗效、临床症状以及炎性相关因子表达水平。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P 0. 05),观察组中医证候积分明显低于对照组,临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,两组疼痛、肿胀关节数目以及晨僵时间均明显减少(P 0. 05),10 cm视觉模拟法(VAS)评分和28项关节活动度(DSA28)评分明显降低(P 0. 05),两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均明显降低(P 0. 05),IL-4水平明显升高(P 0. 05),两组各项指标差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后SF-36评分明显升高(P 0. 05),且观察组SF-36评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:类风灵验方辅助治疗RA可有效调节患者炎性相关因子表达水平,减轻临床症状,从而提高治疗效果,改善患者生活质量。     

通痹灵治疗不同证型类风湿关节炎212例疗效分析

通痹灵是陈纪潘教授在仲景经方桂枝芍药知母汤的基础上化裁研制成的纯中药复方制剂.以往的临床和实验研究表明,通痹灵对改善类风湿关节炎(RA)患者的临床症状和体征,降低ESR、CRP、RF等均有明显作用,总有效率达90.52%,对肝肾功能、骨髓、性腺及胃肠道几乎无不良反应[1].     

清痹片治疗类风湿关节炎随访

[目的]观察中药清痹片治疗类风湿关节炎 (RA)的远期疗效。[方法]清痹片治疗RA患者60例 ,并以甲氨喋呤作为对照 ,两组病例均随访3a。[结果]治疗组总有效率为93.34% ,对照组总有效率为93.75%。统计学无显著差异性 (P>0.05)。治疗组无1例出现不良反应。[结论]中药清痹片治疗RA疗效与甲氨喋呤作用相当 ,能控制RA病情进展 ,阻止RA关节结构破坏进程 ,且无不良反应 ,是治疗RA安全有效的方药     

双重滤过血浆置换治疗类风湿关节炎疗效观察及护理体会

类风湿关节炎(RA)是免疫介导的慢性炎性反应疾病,具有反复发作、迁延难愈、致残率高等特点[1],许多患者经正规慢作用抗风湿药治疗仍不能缓解,此时采用免疫净化治疗可直接清除自身抗体[2]和能引起组织损害的免疫复合物,有效缓解患者症状.而双重滤过血浆置换(DFPP)可选择性的清除免疫球蛋白、自身抗体、免疫复合物等大分子致病物质,不用补充血浆等[3],具有安全、可靠等优点.2005年10月-2007年8月,本院对86例RA患者在正规用药的基础上行DFPP治疗,均取得良好效果,现将治疗护理体会总结如下.     

针灸治疗类风湿关节炎的临床应用

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病,以关节肿胀疼痛、僵硬、畸形等症状为主,致畸、致残率较高,属l临床常见难治病,其基本病理改变是滑膜炎[1].本病属中医"痹证"范畴,中医认为其病因病机为正气不足,感受风寒湿邪,阻滞经脉,痰瘀互结,而出现肌肉、关节、筋骨的肿痛、僵硬、畸形,病属虚实夹杂.     

中药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多发性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1].其表现为发病的异质性、系统性等.其发病具有慢性、进行性、侵蚀性等特征.本病呈全球性分布,被世界卫生组织列为疑难杂症之一,该疾病不易治愈,一旦患病往往是终身罹患.RA的临床表现多样,主要表现为关节症状,可出现晨僵、关节肿胀、关节畸形及关节功能障碍等,早期发病隐匿,容易漏诊、误诊,多数患者就医时已处于比较严重的不可逆阶段.因RA病因及发病机制尚未完全清楚,目前尚无根治此病的方法,临床治疗多以缓解关节肿痛、晨僵等症状,防治关节破坏,保护关节功能,改善生活质量为目标.西药治疗RA因长期服用毒性较大,不良反应较多,部分患者疗效较差等因素,给治疗带来诸多困扰.中药治疗RA历史悠久,疗效较好,值得深入研究.现就类风湿关节炎中药治疗的最新研究进展进行综述.     

中药熏蒸对类风湿关节炎疼痛影响的观察

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程[1].疼痛是该病的主要临床表现,患者常常因疼痛程度的加重,而影响其生活质量,减轻患者关节疼痛,是临床治疗和护理的关键.笔者日常护理工作中,通过临床医生指导,在常规治疗的基础上加用中药熏蒸,缓解疼痛取得了一定的效果,现报道如下.