疤痕子宫产妇二次剖宫产子宫切口全层间断+U型缝合效果分析

目的 探讨采用全层间断+U型缝合法对疤痕子宫产妇二次剖宫产子宫切口进行缝合的效果。方法 收集在我院进行分娩的再次行剖宫产的疤痕子宫产妇157例患者的临床资料,按子宫切口缝合方式不同,分双层连续缝合组（n=60）和全层间断+U型缝合组（n=97）,比较两组产妇出血量、缝合时间、血性恶露持续时间、抗生素使用时间、并发症发生情况。结果 两组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后2h、24h出血量差异有统计学意义（P<0.05）。两组缝合时间、抗生素使用时间、血性恶露持续时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组子宫前壁下段厚度、异常子宫出血时间、前置胎盘伴或不伴胎盘植入、子宫破裂等方面差异有统计学意义（P<0.05）,两组在盆腹腔粘连方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用全层间断+U型缝合法对疤痕子宫切口进行缝合安全且易于掌握,缝合效果良好,止血迅速,特别适用于有产后出血风险及仍有分娩意愿的产科高危患者。     

肝针子宫全层缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血,使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效,采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果 25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血,无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用,安全有效。     

中央性前置胎盘剖宫产时预防产后出血措施的有效性分析

目的探讨中央性前置胎盘在剖宫产时第一时间采取控制产后出血措施,有效减少产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产36例,采用联合止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术的病人为研究组,调选2005年1月至2008年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产44例,采用常规传统的止血方法为对照组,比较两组术中出血量、干预时间、有效力等。结果两组在术中出血量、手术时间、手术效果比较有统计学意义。结论第一时间采取止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术是中央性前置胎盘在剖宫产时控制产后出血的一种有效方法。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异

目的探讨分析Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异。方法回顾性分析2017年6月～2018年9月在我院确诊并入院治疗的45例中央型前置胎盘患者,按照治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组22例。实验组采用Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-lynch缝合联合宫腔填纱术。观察两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输血量、术后24h出血量等围术期情况,产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间等月经恢复情况及术后大出血、子宫切除、产褥病、感染、发热的并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、止血时间短于对照组(P 0.05),实验组患者输血量、术中出血量和术后24h出血量少于对照组(P 0.05)。两组患者产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间无统计学差异(P 0.05)。实验组患者并发症发生率17.39%显著小于对照组患者并发症发生率50.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 Bakri球囊填塞较B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症少,安全有效,疗效显著,值得临床推广应用。     

两种止血方式在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效分析

目的：探讨环形间断缝合和＂8＂字缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法：将60例前置胎盘剖宫产术中出血患者分为两组,观察组采用环形间断缝合止血,对照组行宫腔内＂8＂字缝合止血,比较两种方式的止血效果。结果：观察组平均术中出血量、输血量、手术时间、止血时间均少于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均未发生严重并发症。结论：环形间断缝合法操作简单,手术时间短、术中出血量少,止血效果可靠,且无严重并发症发生,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法,值得基层医院推广应用。     

子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床研究

目的探讨子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的80例前置胎盘产后出血产妇,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予子宫压迫缝合止血,观察组(n=40)在对照组基础上给予子宫动脉上行支结扎术止血,对比两组产妇止血效果和术中、术后出血量以及并发症发生率。结果两组患者止血效果95.00%vs 82.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后2、12、24 h出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率7.50%vs 22.50%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果满意,两种方法联合可更好止血,减少术后并发症,值得临床推广。     

凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,进一步提高对凶险型前置胎盘的认识。方法对我院2010年12月至2011年12月施行手术的凶险型前置胎盘(凶险组)患者20例和普通型前置胎盘(普通组)的患者152例进行回顾性分析。结果两组在手术时间、产后出血量、产后出血、胎盘植入、输血、子宫切除的发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为保证孕产妇生命安全,凶险型前置胎盘一旦发生应引起高度重视,减少术中和产后出血,降低子宫切除的风险。     

35例凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘121例患者的临床资料,比较两组孕产妇剖宫产时间、产后出血量、胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血率及新生儿评分等。结果两组孕产妇手术时间、产后出血相比较,P〈0．05,差异有统计学意站两组新生几lminApgar评分比较,lmin评分无统计学意义（P〉0．05）;两组孕产妇胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险型前置胎盘胎盘植入性高,术中出血量大,围生期子宫切除率高,应重视早期诊断及治疗。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点。方法 38例凶险型前置胎盘患者(观察组)的临床资料,与47例普通型前置胎盘患者(对照组)的病历资料作比较,以提高对凶险型前置胎盘的认识。结果观察组与对照组相比较,发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05);在产后出血、术中出血量、胎盘植入、子宫切除及输血方面比较观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高,术中出血量大,子宫切除率高,对产妇危害较大。     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响

目的 分析子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响。方法 选取我院2018年3月至2020年7月期间接收的中央性前置胎盘剖宫产产后出血98例患者作为研究对象,其中接受子宫压迫缝合术止血49例患者作为缝合组,基于缝合组加用宫腔球囊压迫止血49例患者作为实验组,比较两组临床指标（手术时间、止血时间、止血有效率、术中出血量、术后失血量）、预后指标（下床时间、月经复常时间）以及术前、术后1 d应激指标[肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]变化。结果 实验组术后失血量、术中出血量少于缝合组,止血时间、手术时间短于缝合组,止血有效率97.96%(48/49)多于缝合组81.63%(40/49,P<0.05);实验组月经复常时间、下床时间短于缝合组（P<0.05）;术后1 d实验组血清E、NE、Cor水平低于缝合组（P<0.05）。结论 子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫应用于中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血中,可减少出血量,提高止血效果,促进康复,并能改善应激反应。     

欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中的疗效观察

目的观察欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中收缩子宫下段减少产后出血的效果。方法将39例前置胎盘剖宫产产妇随机分成观察组（18例）和对照组（21例），2组分别于剖宫产中胎儿娩出后立即注射欣母沛250μg与缩宫素20U，胎盘能自行剥离者记录其剥离时间，记录术中出血量及发生产后出血的病例数。结果观察组胎盘能自行剥离例数多于对照组，且自行剥离时间短于对照组。P〈0．05；观察组发生产后出血例数明显少于对照组，P〈0．05；对未发生产后出血例数，统计其术中平均出血量，观察组明显少于对照组。P〈0．05。结论欣母沛应用于前置胎盘训宫产术能有效收缩子宫下段，促进胎盘自行剥离，明显减少术中出血量，预防产后出血。     

环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值分析

目的分析环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的价值。方法采用随机数字表法将101例前置胎盘剖宫产患者分为两组,宫腔填纱组在胎盘剥离后给予宫腔填塞纱条止血,环形缝合组给予出血区上下两行间断缝合止血,观察两种止血方式的止血效果。结果环形缝合组与宫腔填纱组比较,术中出血量和输血量少,手术时间、止血时间和住院天数短,术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环形间断缝合术能够降低术中出血量和输血量,缩短手术时间、止血时间和住院时间,在促进患者早期康复和提高术后生存质量等方面具有非常重要的意义。     

剖腹产术中出血临床治疗分析

目的探讨剖腹产手术中大出血的原因及治疗措施。方法对本院2001～2007年剖腹产手术中出血量〉500ml例患者抢救过程进行回顾性思考。结果剖腹产产妇主要出血原因为子宫收缩无力，前置胎盘及胎盘黏连或胎盘植入，少数系子宫切口撕裂伤。结论剖腹产手术中出血原因很多，主要为子宫收缩无力或胎盘的因素，子宫切口撕裂。手术中合理使用宫缩剂按摩子宫及时缝合止血，压迫止血，同时补充血容量改善患者全身情况，可减少子宫切除几率，降低产妇病死率。     

子宫下段区域横形环状压迫缝合术对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的影响

目的研究子宫下段区域横形环状压迫缝合术(TACS)对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的作用。方法选择在我院接受治疗的前置胎盘剖宫产后出血患者134例作为研究对象。按随机数表法将患者分成2组,对照组给予"8"字缝合法联合宫腔内的球囊压迫止血,观察组实施TACS术式。对比2组手术指标、并发症、情绪及预后相关指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、产后24 h出血量和并发症发生率较对照组均明显更少(P<0.05)。术后24 h 2组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较术前明显降低,且观察组又较对照组也更低(P<0.05)。2组子宫切除、输血及子宫复旧率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACS对前置胎盘剖宫产后出血患者的术后预后影响较好,安全性较高,还可改善患者的情绪状态,值得推广。     

改良子宫背包式缝合术治疗36例子宫收缩乏力性产后出血的临床效果分析

目的：探讨采用改良子宫背包式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析本院实施剖宫产术中出现子宫收缩乏力性产后出血产妇78例的治疗过程,根据采用止血措施分为观察组和对照组,比较两组患者的止血效果及治疗结局差异。结果观察组的手术时间、出血控制时间、术后24 h的出血量、术后输血例数均显著的低于对照组患者（P＜0．05）。结论改良式子宫背包式缝合术较宫腔填纱＋子宫动脉上行支缝扎术治疗子宫收缩乏力性产后出血具有更有效临床效果。     

凶险性前置胎盘围手术期的治疗方法探讨

目的探讨凶险性前罝胎盘患者围手术期综合治疗方法。方法筛选2016年1月至2017年6月我院凶险性前置胎盘行剖宫产术患者25例,依据其是否行髂内动脉球囊临时阻断术,分为介入组和对照组,观察两组患者术中出血量,产后出血率,输血、胎盘植入、子宫切除及膀胱修补情况。结果介入组16例患者胎盘植入10例,15例保留子宫,1例行膀胱修补术,对照组9例患者胎盘植入5例,5例子宫切除,2例膀胱修补,介入组术中出血量,产后出血、输血率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于凶险型前置胎盘患者做好围手术期及产后出血的抢救,尤其是髂内动脉球囊临时阻断术,能够减少剖宫产术中出血、输血量,降低子宫切除率。     

凶险型前置胎盘40例临床特点分析

目的 分析探讨凶险型前置胎盘的临床特点,提高对凶险型前置胎盘的救治能力,从而改善妊娠结局.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘合并剖宫产史病例69例,其中凶险型前置胎盘40例,非凶险型前置胎盘29例,对两组的产前情况、超声检查、手术情况、妊娠结局和新生儿情况进行比较.结果 凶险型前置胎盘胎盘植入发生率更高,产后出血量多,手术时间长,子宫切除、弥漫性血管内凝血的发生率均高于非凶险型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘组胎盘植入、产后出血、弥漫性血管内凝血、子宫切除的发生率均高于非凶险组.充分的术前准备,把握好终止妊娠的时机,术中联合运用多种止血方法,可有效控制出血,改善母婴结局.