58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理

目的:探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理.方法:以我院的急诊糖尿病高渗性昏迷患者为研究对象,分组:研究组和对照组,研究组接受综合急诊护理,对照组接受常规护理.对比研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间及住院时间.结果:(1)研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间比较有差异(P＜0.05) (2)研究组和对照组住院时间比较有差异(P＜0.05).结论:综合护理运用于急诊糖尿病高渗性昏迷患者后,可以缩短空腹血糖恢复正常时间及血清渗透压恢复正常时间,促进患者的康复.     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会

目的探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗;对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者采用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用。     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖尿病有哪些并发症

老年糖尿病患者并发症较多,这与病程、年龄有密切关系。常见的急性并发症包括急性感染,由于感染而诱发酮症,以致发生酮症酸中毒,甚至出现休克,预后极差。老年糖尿病患者也很容易发生非酮症性高渗性昏迷,病死率较高。六十五岁以上的患者,病死率可达40％～60％。高渗性非酮症性昏迷,其病因多为应激因素,如感染、脑     

糖尿病昏迷的急救

糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括二种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷（高渗性昏迷）,它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症,若不及时处理,常导致死亡。因此,了解糖尿病昏迷急救方法及护理,有助于病人家属或医护人员在病人出现昏迷的时候,能够及时采取正确的方法进行救治,从而避免病情的进一步恶化。首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种。     

小剂量胰岛素加胃管补液治疗糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷属内科急症，多发生于非胰岛素依赖型老年糖尿病患者。临床表现为严重高血糖及严重脱水，并伴有神经系统症状，有高血浆渗透压。治疗重点在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，并合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。我院近年收治39例糖尿病高渗性昏迷患者。经抗感染、静脉与鼻饲联合补液、持续滴注小剂量胰岛素，取得较好疗效，报告如下。     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

非酮症高血糖性癫痫的临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生在低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖性癫痫,临床较少见,部分患者在发作前无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于急诊科、神经科,易被误诊.我院2000年1月至2009年1月在急诊科、内分泌科及神经科共收治非酮症高血糖性癫痫30例,现报道如下.     

胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理

目的研究采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者护理特点、效果;摸索针对妊娠糖尿病孕妇的孕期护理方法和教育模式;如何使孕妇顺利度过妊娠期,确保母婴健康。方法回顾性分析2004年1月²013年1月47例采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者的病史资料,对全部患者采用胰岛素泵治疗,进行心理、饮食、适当的体育锻炼、技术、健康教育等全方位的综合护理措施。结果 47例患者血糖控制理想,无低血糖反应、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫等并发症发生,安全度过孕期。结论完善的孕期护理,积极有效的护理干预能有效提高胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者的科学护理体会

目的:研究探讨甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者的临床护理方法和护理效果。方法;选取我院收治的甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者35例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料、护理方法(心理护理、健康教育、饮食护理、运动指导、药物护理和出院指导)等,了解患者的护理效果。结果:经过科学的全面的护理,35例患者的主要临床症状都得到了不同程度的改善,患者的甲状腺功能恢复情况为:完全恢复30例,好转5例;血糖控制情况为:平均空腹血糖值为(5.8±0.9)mm01/L,平均餐后2h血糖值为(7.5±1.5)mmol/L。患者的护理过程中无一例出现低血糖防御、甲状腺危象或者高渗性昏迷的情况。结论通过科学护理能有效改善甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病患者的临床症状,控制病情,降低痰病的复发率,提高患者的预后生存质量。     

应激引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷),是糖尿病官有不同程度的病理改变,遇到应激原刺激时机体难以适应,的急性并发症,多发于老年人,常因应激原因而诱发。老年可出现血糖升高,同时伴有高血浆渗透压、高血钠,患者有人由于机体各器官功能减退,加之并存多种疾病,各组织器明显的意识障碍、抽搐、昏迷等症状。本病常危及生命,必须引起高度重视。现将高渗性昏迷的护理体会介绍如下:病例1,男性,离休干部,78岁,2002年12月8日因心绞痛入院,曾患2型糖尿病、冠心病、高血压.、脑梗塞等多种疾病,无语言表达能力,肢体瘫痪,卧床多年,于2003年2月11日患…     

糖尿病患者的营养支持

背景 糖尿病是一组由胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢性疾病，目前在全球约有2亿患者，且呈逐年增加趋势。糖尿病患者存在葡萄糖、脂质及蛋白质代谢异常。在外伤、手术、感染等创伤应激状态下，机体分解代谢明显增强，重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症，因此在治疗糖尿病时应重视对患者提供恰当的营养支持。     

2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理要点分析

目的:探讨2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理,使患者正确认识疾病,积极配合治疗.方法:选取我院2012年6月至2013年12月期间36例糖尿病合并甲亢住院患者,随机均分为实验组和对照组,实验组给予糖尿病合并甲亢健康宣教的同时给予单独饮食指导,同时给予发放糖尿病合并甲亢的健康资料,对照组给予糖尿病合并甲亢健康指导,接受教育6个月以后观察患者对糖尿病合并甲亢疾病的认识,门诊随访率,服药的依从性,主动监测血糖、甲状腺功能情况,正确饮食等方面进行观察。并发放糖尿病合并甲亢相关知识问卷调查表。结果:通过合理的饮食护理,36例患者复查甲状腺功能恢复正常,均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象发生,对糖尿病合并甲亢的认识,门诊随访率,主动监测血糖、甲状腺功能的情况,服药的依从性,正确合理饮食等方面均较健康教育前明显改善.结论:运用护理程序,制订科学的饮食护理计划,加强患者及家属的健康教育,注重饮食疗法,有助于控制2型糖尿病合并甲亢患者的病情,对改善患者的预后有积极的临床作用。     

糖尿病患者的营养支持与治疗

糖尿病病人营养支持的目的是为了维持良好的代谢状况,避免血糖水平异常、水代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生;同时改善病人的营养状况,维持人体所需各种营养成分的平衡,以减轻体重.我们对住院的糖尿病患者156例进行了饮食营养支持与治疗,取得了良好的效果.