老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于老年直肠癌患者的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析施行51例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）、67例行开腹直肠癌根治术患者（开腹组）的手术情况、近远期疗效指标及并发症发生情况等。结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组、术中出血量显著少于开腹组,术后排气时间、术后进食固体饮食时间、术后留置导尿管时间显著短于开腹组,近期并发症发生率显著低于开腹组（P均〈0．05）;两组清除淋巴结个数及5年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率均无显著差异。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与开腹直肠癌根治术相似的近期疗效及远期疗效,并具有术中出血量少、术后恢复快及近远期并发症发生率低等优点。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹根治术的临床对比

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗老年人直肠癌的疗效。方法收集70岁以上直肠癌患者132例,腔镜组(LR组)54例,开腹组(OR组)78例,两组进行比较。结果两组均无死亡病例。术中出血量、排气时间、进食时间、镇痛药使用时间、SIRS持续时间及术后住院时间LR组明显低于OR组(P<0.01),LR组留置尿管时间及切口感染少于OR组(P<0.05)。手术时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌是安全有效的,与开腹手术对比,老年人获益是明显的。     

老年患者行腹腔镜直肠癌根治术的疗效

随着生活水平的提高,老年直肠癌患者逐渐增多,老年直肠癌患者并存疾病多,手术耐受力较低.腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,是治疗老年直肠肿瘤较为理想的选择[1].我院于2007年8月开始对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术至今,取得了满意的效果.     

老年中低位直肠癌患者手助腹腔镜与开腹直肠癌根治术的疗效比较

目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规开腹全直肠系膜切除术治疗39例(开腹组);对两组患者的手术学指标进行统计分析与评价。结果两组患者均顺利完成保肛手术,且无术中死亡病例,腹腔镜组无中转开腹者。腹腔镜组患者术中出血量及术后排气时间均少于开腹组(P0.05),而手术时间、淋巴结清扫个数及术后并发症比较无明显差异(P0.05)。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术可以达到与传统开腹全直肠系膜切除术相同的疗效,相比传统开腹及全腹腔镜直肠癌根治术,手助腹腔镜直肠癌根治术在一定程度上更适合老年患者。     

腹腔镜与传统开腹行宫颈癌根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹行宫颈癌根治术的临床疗效。方法将120例宫颈癌患者随机分为腹腔镜组63例和开腹手术组57例,两组均实施广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术,观察两组手术时间、术中出血量、输血率,淋巴结切除数目、术中脏器损伤情况、术后住院时间以及并发症等。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血率比较有统计学差异（P均〈0．05）。腹腔镜组2例髂血管损伤（1例中转开腹,1例镜下缝合）,1例闭孔神经损伤（镜下缝合）;两组均无输尿管及肠管损伤。与开腹手术组比较,腹腔镜组住院时间较短（P〈0．05）,切口愈合不良发生率低（P〈0．05）。结论腹腔镜实施广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响.方法 选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例.于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比.结果 术后1天,CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异.术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异.结论 开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小.     

老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜切除术与开腹切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法选择该院2013-01~2015-10期间收治65岁以上老年急性阑尾炎并已实施手术患者50例,并根据所选的手术方式,分为腹腔镜阑尾炎手术组(LA组)25例,传统开腹手术组(OA组)25例,记录两组术中及术后相关指标并作数据分析。结果与LA组比较,OA组的手术时间较长,术中出血量较多,切口长度及住院时间较长(P0.01),但综合就医费用较少(P0.01);OA组的术后镇痛药使用和并发症发生率较高(P0.05)。结论老年急性阑尾患者行腹腔镜阑尾炎切除手术具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、镇痛药使用少等优势,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜、传统开腹直肠癌根治术疗效对比观察

目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 134例直肠癌(肿块直径＜6 cm;排除远处转移)患者,按意愿分为腹腔镜组(64例)和开腹组(70例),分别行腹腔镜根治术及传统开腹根治术.对两组手术效果进行比较.结果 腹腔镜组、开腹组清扫淋巴结数目及直肠远切端距肿瘤下缘的距离无统计学差异.腹腔镜组、手术时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后肠道功能恢复明显早于开腹组,并发症发生率明显低于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组;但住院费用明显高于开腹组.两组上述指标比较,P均＜0.05.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术比较,具有术中出血少、患者创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优势.     

老年宫颈癌腹腔镜与开腹手术的疗效比较

随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势。我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较。     

腹腔镜、开腹结直肠癌根治术后患者应激及能量代谢情况比较

目的比较腹腔镜、开腹结直肠根治术后患者应激及能量代谢情况。方法45例结直肠癌患者,行腹腔镜结直肠癌根治术20例（腹腔镜组）,行开腹结直肠癌根治术25例（开腹组）。检测两组患者术前1天和术后第1～3天晨6时血清皮质醇（CS）、C反应蛋白（CRP）水平及氧耗量、二氧化碳产量,根据间接测热理论,用计算机算出静息能量消耗（REE）水平。结果腹腔镜组CS、REE术后第1天较术前明显升高（P〈0．05）,术后第2天与术前相比P均〉0．05。开腹组术后第1、2天较术前明显升高（P均〈0．05）,。腹腔镜组CRP术后第1、2天较术前明显升高（P均〈0．05）,术后第3天与术前相比P均〉0．05。开腹组术后第1、2、3天均较术前明显升高（P均〈0．05）。结论与开腹结直肠根治术相比,腹腔镜结直肠根治术后患者应激反应轻能量代谢水平恢复快。     

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的各种原因。方法回顾分析该院于2005-01—2011-11共行腹腔镜直肠癌根治术64例的临床资料。结果中转开腹10例，中转开腹率为15．6％。中转开腹原因：3例严重粘连致分离中造成出血，1例肿瘤浸润前列腺，1例肿瘤浸润阴道壁，1例横断肠管时输尿管亦被横断，1例肠系膜下静脉大出血，1例肠系膜下动脉大出血，2例损伤左侧髂内静脉出血较多。结论腹腔镜直肠癌根治术应严格掌握手术适应证，术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即行中转开腹手术。     

直接手助腹腔镜与开腹直肠癌根治的疗效比较

目的:探讨应用直接手助腹腔镜下直肠癌根治的可行性及近期临床疗效.方法:将我院2005-01/2007-01同期收治的直肠癌患者分为腹腔镜和传统开腹组各31例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜组无1例中转开腹.腹腔镜组与开腹组相比,术中平均出血量(150±42.5 mL vs 250±34.6 mL,P<0.05)、肠道功能恢复时间(2±1.0 d vs 4±1.0 d,P<0.05)、术后并发症发生率(3.2% vs 12.9%,P<0.05)均有显著差异,而手术时间、局部复发率及在淋巴结清扫范围方面无显著差异(P>0.05).结论:直接手助腹腔镜治疗直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、术后肠功能恢复快等优点.     

腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效

目的观察腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效。方法回顾性分析老年进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式分为观察组59例:腹腔镜下胃癌根治术;对照组62例:开腹下胃癌根治术。结果两组手术时间及术中清扫淋巴结数目差异不显著(P>0.05)。观察组术中出血量、切口长度、术中输血量、术后恢复排气时间、术后开始下床活动时间及术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平及白细胞计数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P=0.032)。两组患者术后3年累积复发率的比较差异无统计学意义(P=0.568)。结论老年进展期胃癌采用腹腔镜治疗可以获得与开腹手术相当的术后3年生存率,但术中损伤小、术后恢复快。     

老年人结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术效果的比较

结直肠癌患病率已占全部恶性肿瘤的第3位,病死率位于恶性肿瘤致死原因的第5位[1].近10余年腹腔镜结直肠癌手术发展较迅速,其疗效已得到肯定[2],与开腹手术相比,其对机体创伤及营养状况影响小,有利于患者术后康复,应用越来越广泛.腹腔镜结直肠癌根治术具有的创伤小、出血少、恢复快等优点得到广泛的认同[3].本研究对老年结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的疗效进行分析.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响。方法将2012年5月至2014年5月在该院接受直肠癌根治手术的80例结直肠癌患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜下直肠癌根治术、对照组患者接受开腹手术。比较两组患者的手术情况以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组〔(114.52±18.42)vs(187.69±25.85)min〕,术中出血量少于对照组〔(48.85±6.83)vs(97.34±11.38)ml〕,切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组无差异。观察组患者的术后腹胀持续时间和肛门排气时间短于对照组〔(3.24±0.56)vs(4.95±0.68)d,(2.94±0.44)vs(4.11±0.59)d〕,胃动素和胃泌素的含量高于对照组〔(78.2±10.5)vs(57.5±7.9)pg/ml,(238.3±42.1)vs(158.7±25.2)pg/ml〕。胃动素和胃泌素水平与腹胀持续时间、肛门排气时间呈负相关。结论相比开腹手术,腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤、促进术后胃肠功能的恢复,这一作用可能是通过提高胃动素、胃泌素含量来发挥的。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法选取2012-02~2015-10该院收治的结直肠癌患者76例,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(n=39)和开腹组(n=37)。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间均明显小于或低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为7.69%(3/39),开腹组为27.03%(10/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

直肠癌合并2型糖尿病患者腹腔镜与开腹手术近期疗效的比较分析

目的比较将开腹手术与腹腔镜手术应用在直肠癌合并2型糖尿病患者中的临床效果与价值。方法 该次研究对象为2014年8月—2017年8月期间该院纳入的20例直肠癌合并2型糖尿病患者,依据手术方式的不同平均分为参照组与实验组,每组10例,参照组予以开腹手术,实验组予以腹腔镜手术,观察两组患者组间差异。结果实验组术中出血量、切口长度、住院时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率对比参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在直肠癌合并2型糖尿病患者中应用开腹手术与腹腔镜手术均可获得显著效果,但腹腔镜手术更具优势。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

手助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的通过手助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。 方法对本院103例接受手助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行分析。 结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组,两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月,各自出现2例远处转移及复发,无切口种植情况。 结论手助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式,都具有住院时间短、进食及肠道恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的通过手辅助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手辅助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。 方法对本院103例接受手辅助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行统计学分析。 结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手辅助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组,两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月,各自出现2例远处转移及复发,无切口种植情况。 结论手辅助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式,具有住院时间短、进食及肠道功能恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。