叙事医学平行病历在外科实习教学中的应用

目的 探讨叙事医学平行病历书写在医学生外科学实践教学中的应用。方法 将2021年7月至2022年6月郑州大学第一临床学院临床医学本科（5+3一体化）180名学生根据随机原则分成叙事医学平行病历教学组和传统教学组,叙事医学平行病历教学组在外科临床实习期间每4周书写1份平行病历,传统教学组以传统教学方法完成实习教学计划,实习结束后测量医患沟通能力、共情能力,问卷调查统计带教老师评价指标、患者满意度。结果 实习结束时叙事医学平行病历教学组医患沟通能力评分高于传统教学组[（87.21±5.13）分vs.(73.32±4.37)分],杰弗逊共情量表评分亦高于传统教学组[（103.42±4.48）分vs.(78.32±7.39)分],带教老师对实习医学生工作热情、疾病掌握程度的评价得分分别为（93.85±7.38）分vs.(85.27±5.44)分、（78.51±6.53）分vs.(63.33±7.72)分,均差异有统计学意义（P <0.001）。2组问卷调查患者满意度分别为82.3%、67.8%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将叙事医学平行病历应用在外科实习教学中,能够促...     

循证医学应用于心血管内科教学的效果评价与探讨

目的分析循证医学应用于心血管内科的教学效果,为改进教学方法、提高教学效果提供依据。方法 51名七年制临床医学生作为研究对象。对照组采用传统临床教育模式进行带教培养;试验组在传统临床教育模式下,进行循证医学的知识传授与训练。在实习结束后,对两组学生进行心血管内科相关基础知识、临床技能、科研设计、病历书写等方面进行考核,对比两组各项考试成绩,分析是否存在差异性。两组"非常满意"的比率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结果在基础知识与病历书写方面,对照组与试验组差异无统计学意义;在临床技能方面,试验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而在科研设计方面,试验组的成绩同样高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。两组"非常满意"的比率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将循证医学应用于心血管内科乃至各科临床教学中去,对医学生临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。     

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的：探讨循证医学在心血管内科临床实习教学中的效果.方法：70名心内科实习生按年级分两组,传统教学组32名,采用传统教学法,循证教学组38例,在传统教学法基础上引入循证医学教育思想,实习结束时进行理论和技能考核,并调查学生对心血管内科以及临床实习教学方法的兴趣.结果：两组学的理论考试成绩无明显差异（83.8±4.8对84.6±4.2,P＞0.05）,循证教学组学生技能考核成绩优于传统教学组（88.3±1.8对80.9±2.6,P＜0.05）.两组学生对心血管内科均表现出了一致的深厚兴趣,但循证教学组学生对循证教学方法的兴趣明显优于传统教学组学生对传统教学方法的兴趣.结论：在传统教学法基础上引入循证医学教学模式更易于被学生接受,并有助于临床综合能力的培养.     

基于网络的案例教学在内科临床实习教学中的实践与评价

目的　比较基于网络的案例教学与普通的案例教学在内科临床实习教学中的应用效果。方法　选择进入内科临床实习的2010级五年制临床医学专业和七年制口腔医学专业学生为研究对象。共75名学生,其中40名学生参与网络案例教学组,通过网络平台自学教学案例并分组讨论后在课堂上反馈总结;35名学生参与普通案例教学组。内科临床实习结束后,通过两组实习考核成绩和对网络案例教学组的问卷调查评价临床实习教学效果。两组考核成绩比较采用SPSS16.0软件进行t检验。结果　网络案例教学组考核总成绩高于普通案例教学组,两组学生的基础知识和病例分析两项成绩得分比较,差异有统计学意义[（85.2±8.7） vs. （80.5±9.8）,P=0.031;（87.3±6.2） vs. （84.4±5.6）,P=0.038]。网络案例教学组75%（30人）以上的学生对基于网络的案例教学给予良好评价。结论　在内科临床实习教学中引入基于网络的案例教学,教学效果明显优于普通的案例教学,有助于教学大纲的落实,有助于学生将理论知识应用于临床分析,提高学生自主学习的兴趣和能力,提高临床教学效率。     

循证医学在神经病学临床实习教学中的应用

目的 探讨循证医学在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 将海南医学院五年制临床专业实习学生40名随机分为循证教学组和传统教学组(每组20名).循证教学组教授循证医学知识、按照循证医学教学模式进行带教,传统教学组以临床查房、经验传授和技能操作为主要传统教学模式.比较实习结束后两组学生对临床实习教学满意度评分、神经病学理论、实践技能考核成绩以及临床本科毕业考试成绩.结果 循证教学组在掌握神经病学理论及技能方面优于传统教学组(P＜0.05),对神经病学兴趣和教学满意度高于传统教学组,在临床毕业考试成绩中优于传统教学组(P＜0.05).结论 循证医学教学模式有利于提高学生对神经病学实习的兴趣,有利于运用正确的循证实践方法解决临床问题,为学生将来进入临床工作形成良好的医疗行为打下基础.     

模拟教学在外科临床教学中的运用观察

目的:探讨分析外科临床教学中应用医学模拟教学的价值。方法:选取我校2016届校外实习的临床医学专业学生,随机分为对照组和研究组,给予对照组学生传统教学方式给予研究组学生医学模拟教学方式,对其教学培训资料实施回顾性分析,对比分析传统教学模式和医学模拟教学的有效性。结果:传统教学组学生病史询问和病历书写优于医学模拟教学组,P0.05;模拟教学组学生临床技能操作规范和熟练程度显著优于传统教学组,P0.05;对比分析两组学生临床知识问答考核结果,研究组和对照组之间无显著差异,P0.05。结论:采用医学模拟教学能够提升学生的学习兴趣,加强外科技能教学效果,有利于培养学生外科技能。有效结合传统教学和模拟教学。有效结合传统教学和模拟教学可以最大限度提升教学质量。     

认知负荷理论在麻醉情境模拟教学中的应用

目的 探讨基于认知负荷理论设计的情境模拟教学联合改良操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skil s,DOPS）表在麻醉系本科实习教学中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院麻醉科实习的麻醉专业学生75名，根据实习时间随机分成传统教学组和情境模拟教学组，情境模拟教学设计以认知负荷理论（cognitive load theory,CLT）为基础，课程完成后比较两组学生出科技能操作成绩、理论考试成绩以及教学满意度，总结情境模拟组学生对教学方式的意见。结果 情境模拟教学组技能操作成绩及理论考试成绩均高于传统教学组，差异有统计学意义（P <0.05）；情境模拟教学组各项学生满意度均高于传统教学组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论基于认知负荷理论设计情境模拟教学联合改良DOPS评价表的教学模式在教学效果及学生满意度方面优于传统教学。     

内科临床实习中教学法的改进探讨

目的改进内科临床实习中的教学法,并与传统的教学方法进行比较。方法收集我院2008年5月～2010年10月52名新进本院内科的临床实习医生,将其随机分为一般教学组（26名）和PBL教学组（26名）,一般教学组采用传统的教学带教方法,以授课为基础（lecture based learning,LBL）;而PBL教学组采用问题教学法,即PBL教学法,比较两组的教学成果。结果与一般教学组比较,PBL教学组对教学方法的评价更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实习医生带教质量调查比较中,PBL教学组总成绩为（86.95±5.06）分,笔试成绩为（47.84±6.75）分,明显高于一般教学组[（80.45±6.29）、（42.37±7.48）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 PBL教学法提高了整个内科实习带教的质量,极大地提升了实习生的学习兴趣和临床实践能力。     

临床路径教学方法在妇科学实习教学中的应用

目的 以子宫肌瘤临床路径为例探讨临床路径教学方法在妇科学实习教学中的应用效果.方法 选择在漯河市中心医院妇科实习的漯河医学高等专科学校2010级三年制临床医学专业100名学生为研究对象,随机将他们分为对照组和实验组,实验组采用临床路径教学方法教学,对照组采用传统教学方法教学.教学结束后,通过对两组学生进行考核比较两种教学方法的教学效果,并采用问卷方式了解学生对教学方法的满意度.结果 临床路径教学组学生成绩优于传统教学组学生成绩,且学生对采用的教学方法满意度高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径教学方法提高了教学质量,建议在妇科学临床教学中应用推广.     

TBL结合CP教学在妇产科学临床教学中的应用

目的　探讨以团队为基础教学（team based learning,TBL）结合临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇产科学临床实习教学中的可行性和实用性,并对其教学效果进行评价。方法　选取40名临床医学专业实习医学生为研究对象,随机分为两组（各20人）,分别采用TBL结合CP教学和传统教学。教学结束后,对两种教学方法的教学效果进行定量分析与比较,差异性比较采用t检验;同时,对TBL结合CP教学组医学生进行问卷调查,就TBL结合CP教学法的实施效果进行定性分析。结果　TBL结合CP教学组医学生终结性考核成绩得分优于传统教学组[（83.95±7.63） vs. （72.00±5.26）],经t 检验分析,差异有统计学意义（t=5.063,P<0.05）。TBL结合CP教学组知识竞赛成绩均高于传统教学组（90分 vs. 85分、95分 vs. 75分、85分 vs. 70分）。TBL结合CP教学得到近90%医学生的认可,学生的多项素质得到进一步提高。结论　TBL结合CP教学具有实用性和可行性,值得在妇产科学临床实习教学中推广应用。     

加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。     

无症状肾癌与有症状肾癌的诊疗比较

目的：探讨标准化病人（standard patient,SP）结合案例教学（case-based learning, CBL）对胸外科临床实习学生人文素质培养的效果。方法选取我院胸外科临床实习学生60人为研究对象,随机抽取组号将其分为实验组及对照组,各30人。实验组采用SP＋CBL教学;对照组采用传统教学。学习结束时,采用闭卷考试进行成绩考核;同时以不记名问卷调查方式,用t检验和字2检验评价2种方法教学效果。结果2组学生的考试成绩差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组学生在病史采集、查体技能、病历书写等方面成绩明显高于对照组（P〈0.01）。实验组学生对SP＋CBL教学在激发学习兴趣、改善医患关系和服务态度、提高责任心等方面的满意度显著高于对照组（X2=16.484,10.335,20.376,32.851,P〈0.01）。结论 SP＋CBL教学优于传统教学,可以提高学习的积极性,有助于医学生人文素质的培养。     

情景模拟教学在问诊和病史书写教学中的应用

目的探讨情景模拟教学在医学本科生《诊断学》中间诊和病史书写教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院2009级临床医学专业本科生55名为研究对象,随机分成传统教学组和情景模拟教学组。传统教学组先进行课堂理论讲授,然后进行临床实习;情景模拟教学组在课堂理论讲授后进行问诊的情景模拟,然后进行临床实习。通过问卷调查了解情景模拟教学组学生对教学的评价,并对2组学生的病史成绩进行评分。数据用SPSS10．0软件进行分析,组间比较采用t检验。结果学生均对情景模拟教学感兴趣,并认为其对实习医疗工作有帮助,能够提高学习、交流、与人合作等各方面的能力。情景模拟教学组学生的病史成绩教较传统教学组有明显提高（t=2．04,P=0．046）。结论在问诊和病史书写教学中应用情景模拟的效果良好,有助于学生从理论到临床实践的过渡。     

模拟诊断教学在妇产科实践教学中的应用

目的 探讨模拟诊断教学在妇产科临床教学实践中的应用效果。方法 在妇产科见习教学中,将带教学生92人随机分为模拟教学组（46人）和传统教学组（46人）。利用问卷调查、考试成绩等评估教学效果。采用SPSS13．0进行分析,计数资料使用∥检验,计量资料使用t检验。结果 问卷调查显示,两组学生在所受教学方式可提高临床思维能力、动手能力方面评价差异有统计学意义（P〈0．05）;模拟教学组学生对教学效果的满意率明显高于传统教学组。两组学生考试成绩差异有统计学意义（理论考试、P=0．001,操作考试、P=0．000）。结论 模拟诊断教学是重要的教学手段,能为学生提供技能实践机会,提高学生的临床思维和实践能力。     

亚专科教师联合带教在诊断学见习中的应用

目的 评价亚专科教师联合带教在诊断学见习中的应用效果.方法 将我校2009级临床医学五年制本科学生293名随机分成实验组（亚专科联合带教组,n=153）和对照组（传统教学组,n=140）.两组学生各分为14～16人的学习小组;针对实验组各小组学生,将该学期诊断学见习课所有教学内容（全身体格检查及心电图检查）进行分解,并由不同亚专科教师联合带教;针对对照组各小组学生,由一位内科教师全程带教.比较两组学生期末理论考试和操作考核平均成绩,并行u检验;同时对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组学生理论考试分数（75.2±8.9）和操作考核分数（88.5±6.2）高于对照组[（70.9±10.7）和（84.6±5.5）],差异有统计学意义（P值均等于0.001）.问卷结果显示,92.8％（142/153）的实验组学生认为自身临床技能水平得到提高,86.9％（133/153）对亚专科教师联合带教表示满意.结论 诊断学见习中亚专科教师联合带教,可以提高学生的诊断学理论和操作水平,值得深入研究.     

LBL与PBL结合在传染病临床带教中的应用

目的 探讨将问题为基础、以学生为中心(PBL)的教学方法与讲授式教学方法(LBL)两种教学方法相结合的模式在传染病临床带教中的应用及其意义.方法 选择2012年6月,2013年5月来首都医科大学附属北京佑安医院实习的首都医科大学临床医学专业学生58名,随机分成两组,一组采用传统的LBL方法进行教学(传统教学组,n=28),另一组采用LBL及PBL相结合教学方法进行教学(改良教学组,n=30),对两组的考试平均得分、优秀率进行比较.结果 改良教学组平均得分为(94.13±4.36)分,而传统教学组平均得分为(88.79±5.56)分,改良教学组平均得分明显高于传统教学组(P=0.000);改良教学组优秀率为60.0％ (18/30),而传统教学组优秀率为7.1％(2/28),改良教学组优秀率明显高于传统教学组(P=o.003).结论 改良式教学方法可以提高医学生的学习积极性、主动性和学习效果,培养医学生的临床工作综合能力.实践证明,改良式教学模式在传染病科学临床实习教学中,具有一定的推广价值.     

理论与实习一体化教学模式在外科学教学中的实践与探索

目的：探讨理论与实习一体化教学法在外科学教学中的应用效果。方法：选择100名医学生随机分理论与实习一体化教学法组和传统教学法组各50人,对两组考试成绩进行综合比较。结果：两组外科理论考试成绩无显著差异（P〉0．05）,而理论与实习一体化教学法组临床技能考试成绩显著高于传统教学法组（P〈0．001）。结论：理论与实习一体化教学法能显著提高医学生的临床综合技能。     

PBL教学模式联合临床路径在肝胆外科临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)结合临床路径(Clinical pathway,CP)在肝胆外科临床见习中的应用效果。方法将40名见习学生按学号的单双分为实验组和对照组;实验组应用PBL教学模式结合临床路径带教,对照组按以往传统方式带教,教学效果评价从学生出科综合考试、调查问卷以及见习总结来进行;结果采用T检验及χ2检验进行分析,P值<0.05表示有统计学意义。结果实验组学生出科的平均总成绩为(85.68±0.71)分,对照组为(81.55±0.95)分;差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对PBL教学模式结合临床路径的11项评价指标的满意度高,相比对照组传统教学模式在教学灵活性、学习兴趣的培养、独立解决问题的能力、创新精神等能力方面提高明显。结论 PBL教学模式结合临床路径(CP)在肝胆外科的临床见习效果显著,能提高教学质量。     

以学生为中心的教学模式在临床神经外科教学中的应用

目的探讨以学生为中心的教学模式在临床神经外科教学中的应用效果。方法将2010年度在神经外科实习的120名学生,随机分为试验组60名和对照组60名。试验组采用以学生为中心的教学模式,对照组采用传统的教学模式,实习结束后对2组进行考核,并通过自行设计的调查问卷对2组进行效果评价。结果试验组学生考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组学生对教学方法的评价优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以学生为中心的教学模式能提高学生参与的积极性,调动学生的主观能动性,激发学生自主学习的潜能,提高了教学质量。     

PBL结合角色扮演教学模式在八年制急诊临床见习中的运用

目的探讨以问题为基础的学习（Problem based learning,PBL）结合角色扮演模式的教学效果。方法60名学生随机分成2组。观察组采用PBL教学,对照组采用传统授课。2组学生通过角色扮演模拟演练,评估两者的实战表现;笔试评价2组学生基础知识的掌握情况;观察组学生接受问卷调查,对教学方法进行反馈。结果笔试成绩2组差异无统计学意义（P〉0．05）;模拟演练中,观察组表现明显优于对照组（P〈0．05）;问卷调查显示学生普遍接受PBL结合角色扮演的教学模式。结论基于急诊的特点,PBL结合角色扮演的教学模式取得良好的教学效果。