临床医学三年制学生妇产科实习出科考核方法探讨

目的：针对妇产科实习出科考核现状,探讨统一考核方法。方法：调研36家综合性医院,结合专科层次临床医学专业人才培养方案及执业助理医师考纲要求,统一妇产科出科考核方法。结果：绝大多数医院有出科考核(80.56%),但按实习大纲要求出题者仅占16.67%;统一出科考核后,研究组与对照组妇产科考核成绩,有统计学意义。结论：统一出科考核方法,实习医院对学生培养的目的性增强,学校能有效评价出科考核成绩。     

临床实习出科考核的分目标管理

临床实习出科考核,是对医学专业实习生,临床实习质量检测和评价的重要内容。大多数院校采用出科鉴定、出科理论考试、出科技能考核等形式。根据以下两届临床医学专业实习生的出科考核成绩统计分析,本人认为,要做好我院的临床实习质量检测和评价,首先应做好临床实习出科考核的分目标管理。即采用“电子临床实习出科考核表”和规范实习生出科考核,能够更客观地评价临床实习的质量。     

循环式临床技能培训体系在妇产科临床实习中的构建与应用

目的构建循环式技能培训体系并评价其在妇产科临床实习中的应用效果。方法构建妇产科循环式临床技能培训体系。以2010年7月至2012年3月期间依次在我院实习的两届临床专业8年制医学生共104人为研究对象;2006级共50人为实验组,2005级共54人为对照组。两组学生接受内容一致的妇产科临床实习教学;在实验组中应用循环式临床技能培训体系,即入科前技能试卷考核——模具技能练习——对真实患者操作——出科时再次技能试卷考核。比较两组学生出科时实习技能考核成绩,并行t检验。结果实验组学生的实习技能考核成绩较对照组明显升高,差异有统计学意义（88．70Vs85．02,P〈0．05）。临床实习前,实习组学生妇科与产科技能考试成绩分别为（77．04±10．35）分与（45．61±14．42）分;临床实习培训后,其出科时成绩分别为（84．59±10．10）分和（68．78±10．83）分;实习前后成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。结论循环式临床技能培训体系促进了学生在妇产科临床实习中掌握专业技能,值得进一步推广。     

外科实习教学中学生临床思维能力培养的探讨

目的探讨外科实习教学中提高医学实习生临床思维能力的教学方法和途径。方法选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为实验组,选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为对照组,实验组采用新的外科学实习带教方法,对照组采用传统带教方法,通过调查问卷,量化、分析两组外科实习前后临床思维能力的变化,分析医学实习生临床思维能力现状。结果实习前实验组和对照组临床思维能力考核成绩[（63.33±4.72）分、（62.67±5.67）分]比较差异无统计学意义（t=0.87,P〉0.05）;实验组实习后临床思维能力考核成绩为（79.52±4.83）分,实习后优于实习前,差异有统计学意义（t=14.20,P〈0.05）;对照组实习后临床思维能力考核成绩为（73.25±4.69）分,实习后优于实习前,差异有统计学意义（t=9.09,P〈0.05）;实习后实验组和对照组比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义（t=5.53,P〈0.05）。实习生临床思维能力的调查结果显示,65.3%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力一般,27.4%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力差或者非常差。结论新的外科学实习带教方法有利于培养、提高学生的临床思维能力;带教老师重视、实习生的努力和相关制度的建设才能保障实习教学效果。     

杭州医学高等专科学校毕业实习出科考核暂行规定

为了准确、客观地从医德、医风和工作、业务能力两方面对实习生作出综合评价，切实可行地开展毕业实习出科考核工作，促进教学质量的进一步提高，特制定暂行规定。一、出科考核内容出科考核的内容主要有考勤、平时成绩、出科考核、综合评语四大方面。（一）考勤1．考勤是对实习生在毕业实习期间出勤情况的考核。为准确反映实习生的出勤情况，各医院应建立实习生病区（定）轮转签（离）到制度和考勤制度．实习生每轮转一次，由该病区（室）负责人按规定签（离）到。考勤由实习科室登记，出科时由医教科核准并填入“出科考核成绩登记表”中的…     

分层次阶段式带教对神经外科实习教学效果的影响研究

目的　探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法　选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组,采取传统临床带教;选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组,采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩,并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分],差异有统计学意义（P<0.001）;两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（P<0.001）,研究组实习后均高于对照组（P<0.001）;研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论　在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教,可提高实习生的综合考核能力与专业素养,并可提高其对带教方法的认可度。     

以目标为导向的线上、线下混合式教学在烧伤手术室实习带教中的效果评价

目的　评价以目标为导向的线上、线下混合式教学在烧伤手术室实习带教中的效果。方法　选取2019年6月至2020年6月医院烧伤手术室接收的42名实习生开展教学,采用随机数字表法分组。常规组实施常规线上、线下混合式教学,研究组实施以目标为导向的线上、线下混合式教学法,实习时间均为1个月。比较两组出科成绩和优良率、实习前后自信心和烧伤手术技能评价、对带教的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科理论考核成绩、实践考核成绩和优良率均高于常规组;两组实习后自信心、术式选择、手术的创新性与优化、手术并发症控制、术中突发事件的处理评分均高于实习前,且实习后研究组上述评分均高于常规组;研究组实习生对带教模式提升自信心、提高操作能力、提高学习主动性、提高学习效率的满意度评分均高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　采用以目标为导向的线上、线下混合式教学,不仅可提高烧伤手术室实习生出科考核成绩、增强其自信心和烧伤手术技能,还可提高其满意度。     

软镜模拟训练箱在泌尿外科实习中的应用

目的 观察输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频教学对医学生临床实践能力培养的影响.方法 选取2019年3月—2020年3月的64例本院泌尿外科实习生作为研究对象,将其分为两组.传统组采用常规方法教学,训练组实施输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频模拟教学.通过两组实习生出科时的教学满意度、理论考核及实践能力考核成绩进行对比.结果 训练组实习生教学方法满意度为96.9％,理论考核成绩为(79.97±10.93)分,实践技能考核成绩为(82.63±9.36)分;传统组实习生教学满意度81.3％,理论考核成绩为(73.63±13.75)分,实践技能考核成绩为(75.66±12.32)分,比较两组数据,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施输尿管软镜模拟训练箱结合手术视频教学,可有效提高实习生对临床场景的熟悉程度,提高其知识掌握的系统性.     

医院门诊西药房“分-全带教”模式的探索与实践

目的 分析医院门诊西药房“分-全带教”模式的应用效果,为提高药房实习生的教学质量提供参考价值。方法 选取广州市番禺区中心医院药学部门诊西药房2020年9月—2022年7月的48例实习生（包含进修生、研究生）作为研究对象,对所有实习生实施“分阶段、分层级、分诊断单元窗口学习、全面能力培养”的“分-全带教”模式。观察所有实习生入科实习前后的考核成绩。结果 通过“分-全带教”实施后,实习生的理论知识（94.15±3.38）分、药学服务技能评分（90.56±3.99）分均比实习前有所提升,且实习生的学习兴趣（94.21±3.70）分、巩固知识点（91.98±3.56）分、提高医患沟通（92.73±3.81）分、认识自身技能不足（92.06±3.50）分同时提升（P<0.05）。结论 采用“分-全带教”模式明显提升对医院门诊西药房的实习生中的教学效果,实习生的理论和实践技能均有所提高,其药学服务能力同时得到提高。     

OSCE在医学生临床实践技能考核评价中的应用

通过对福建医科大学附属第一医院实习生内科出科考核成绩及问卷调查结果的统计分析,对临床技能多站式考试（OSCE）方式在我院医学生临床技能出科考核中的应用效果进行评价,发现学生影像学知识相对薄弱、考核流程有待完善,建议增强学生知识薄弱环节的培养,进一步改善OSCE考核流程,以OSCE培训、临床技能多站式考核为契机,推动学生自主学习,提高临床技能操作水平,提高教学质量。     

导师制联合OMP教学模式在急诊抢救间本科实习教学中的探索

目的 探索导师制联合一分钟教学法（one minute preceptor,OMP）的教学模式在急诊抢救间本科实习带教中的效果。方法 选取2018年7月至2020年6月在济宁医学院附属枣庄市立医院急诊抢救间进行轮转且轮转时间≥2个月的36名本科生作为教学对象,随机分为对照组（n=18）和观察组（n=18）。对照组采用传统的教学模式;观察组采用导师制联合OMP教学模式,轮转结束后进行出科考试,比较两组之间的差异。结果 观察组与对照组临床技能成绩分别为（49.83±5.16）分与（45.78±5.60）分,临床操作成绩分别为（82.61±6.19）分与（76.56±7.34）分;观察组的临床技能和操作成绩显著优于对照组。结论 在急诊抢救间本科实习带教中应用导师制联合OMP教学模式的教学效果确切。     

北京市社区口腔医师临床技能考核考生背景对成绩的影响

目的：探讨北京市14个区县220名社区口腔医师临床技能考核考生背景对成绩的影响。方法：考核分口腔内科、口腔外科、口腔修复和病例分析四站进行,考核形式为实际操作和口试。考核结束,对不同背景考生的考核成绩进行统计分析。结果：考生的学历越高,成绩越好（F=9.13,P〈0.05）;主治医师的考核成绩[（80.73±6.45）分]优于副主任医师[（78.90±5.88）分]和医师[（78.62±5.92）分]（F=3.894,P〈0.05）;二级医院考生的成绩[（80.97±6.07）分]好于一级医院[（78.25±6.77）分]（F=3.62,P〈0.05）;从业年限的长短对考核成绩无影响（F=1.69,P〉0.05）;海淀区考生成绩[（85.00±5.07）分]最好,崇文区[（83.67±4.93）分]和西城区[（82.27±5.53）分]居次,其他各区之间无差别。结论：考生背景对临床技能考核成绩存在明显影响,建议进一步改进培训方式和完善培训内容,提高社区口腔医师队伍的整体水平。     

3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的 探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法 将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组：采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组：采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果 入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能...     

思维导图结合持续质量改进在消化内科实习带教中的效果研究

目的　探讨思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中的效果。方法　将2019年9月至2020年1月在消化内科实习的55名学生设为对照组,采取传统教学方法;2020年2月至2020年6月实习的54名学生设为思维导图组,采取思维导图教学;2020年7月至2020年11月实习的55名学生设为结合组,采取思维导图结合持续质量改进教学。比较3组实习生培训前和出科时消化内科知识理论考核成绩、实践技能操作考核成绩,以及学习主动性、自学能力、综合思维能力、团队协作能力、分析与处理问题能力、归纳总结能力等教学效果,另比较出科时的教学满意率。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　培训前,3组理论考核成绩、实践技能操作考核成绩及各方面能力得分比较差异均无统计学意义。出科时,结合组和思维导图组的理论考核成绩分别为（89.74±4.18）分和（86.52±3.72）分,实践技能操作考核成绩分别为（90.04±4.86）分和（87.46±4.52）分,均高于对照组;结合组高于思维导图组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结合组和思维导图组各项能力得分均高于对照组,结合组各指标得分均高于思维导图组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结合组和思维导图组教学总满意度均高于对照组,结合组教学总满意度高于思维导图组。结论　思维导图结合持续质量改进在消化内科实习医师带教中效果显著,能提高实习生各项能力和教学满意度。     

翻转课堂联合案例教学模式在肾内科实习护士生中的应用及效果评价

目的：探讨基于翻转课堂联合案例教学模式（CBL）在肾内科实习护士生中的应用,并评价实施效果。方法：选取2020年9月—2022年3月德阳市人民医院肾内科64名实习护士生作为研究对象,按照实习批次分为对照组与观察组,每组各32名。对照组给予常规教学模式进行带教,研究组在对照组基础上给予翻转课堂联合CBL进行带教,比较两组实习护士生培训后学习积极主动性、出科考试成绩（理论考核成绩、实操考核成绩）及教学满意度。结果：培训后,两组实习护士生学习积极主动性总分均高于培训前,且观察组学习积极主动性总分高于对照组,差异有统计学意义（t=3.854,P<0.05）。培训后,观察组出科理论考核成绩、实操考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（t=9.460、4.355,P<0.05）。培训后,观察组出科时教学满意度（90.63%）高于对照组（65.63%）,差异有统计学意义（χ2=5.851,P<0.05）。结论：翻转课堂联合CBL可提升肾内科实习护士生的学习积极主动性,提高其出科考试成绩及出科时教学满意度,该教学模式可为后续肾内科实习护士的临床带教提供理论支持。     

分层次分阶段模式应用于护理带教效果分析

目的分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果分析。方法选取2018年3～12月在我院外科病房进行实习的护理专业学生41名为观察组,采用分层次分阶段教学模式;选取2017年3～12月护理实习生40名为对照组,采用常规教学模式,评价两组实习生出科考核成绩、实习生综合能力、对带教模式满意度。结果观察组实习生理论考核(94.15±2.10)分、操作考核成绩(92.19±1.27)分均高于对照组(86.34±1.24)分、(85.32±2.10)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组带教老师对实习生操作运用能力、自主学习能力、人文素质、护患沟通能力等综合能力评价均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组实习生对带教模式满意度97.56%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在外科病房中实施分层次分阶段教学模式,可有效提高实习生出科考核成绩、实习生综合能力与满意度。     

三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中的应用

目的探讨三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年5月在南通大学附属医院胸外科实习的103名南通大学临床医学专业实习生为研究对象,随机分为试验组(n=52)和对照组(n=51)。试验组采用三维重建结合手术教学法,对照组采用传统教学法。实习结束后分别对两组实习生进行理论考试、技能考试和问卷调查,其中技能考试包括影像学判读、接诊患者、临床思维和基本操作技能四部分。结果试验组出科理论考试成绩为(95.42±1.73)分,高于对照组的(91.45±4.68)分;试验组技能考试成绩总分为(81.40±6.27),高于对照组的(78.55±5.15)分,且试验组影像学判读、接诊患者、临床思维和基本操作技能四部分成绩均高于对照组;试验组调查问卷总分为(98.29±1.12),高于对照组的(88.37±1.37)分,且试验组学习兴趣、学习主观能动性、学习效果和满意度等四方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维重建结合手术教学法在胸外科实习教学中应用效果明显,是一种可以提高实习生临床实习兴趣和学习效率的教学模式。     

基于虚拟现实技术的3D可视化教学在神经外科临床实习中的应用

目的 探讨基于虚拟现实技术的三维（three-dimensional,3D）可视化教学在神经外科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年5月于嘉兴学院附属医院神经外科实习的2017级和2018级嘉兴学院医学院和温州医科大学临床医学专业5年制本科实习生80名为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各40名。对照组实习生采用基于二维影像图片或解剖图谱的传统临床教学方法,试验组实习生采用基于虚拟现实技术的3D可视化临床教学方法。比较两组实习生的出科理论考核成绩、临床技能考核成绩及对教学满意度的自我评价。结果 试验组实习生的出科理论考核成绩、临床技能考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。试验组实习生的教学方法、学习兴趣、学习效率、自主学习能力、临床操作能力评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于虚拟现实技术的3D可视化教学通过课程内容生动化实施教学创新,可提高实习生的临床综合能力和教学满意度,具有较好的临床实习教学应用前景。     

CBL教学法在急救医学临床带教中的运用

目的将病例导入式教学法（case-based learning,CBL）应用于急救医学临床实习带教中,并分析其效果。方法选取天津医科大学临床医学专业本科实习生130名,随机分为实验组（66人）和对照组（64人）。实验组应用CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式。实习结束进行基础理论知识考试及急救综合技能考核,对两组考核结果比较,并对两组实习生进行问卷调查,分析学生对两种教学方法认可度。统计学分析应用SPSS15.0软件,计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组实习学员急救基本理论成绩（93.3±5.2）分,对照组为（72.3±7.5）分（P〈0.05）;实验组急救综合技能成绩（90.1±11.7）分,对照组为（78.6±12.4）分（P〈0.05）。实验组实习学员在学习热情、基本理论及实践技能掌握、临床分析能力四个方面对CBL教学法的认可度均高于对照组学员对传统带教模式（P〈0.05）。结论将CBL教学法运用于急救医学临床带教中,与传统带教模式相比,可有效提高教学质量及实习生的学习热情,达到良好的教学效果。     

静脉用药调配中心药学专业实习带教中目标管理法的构建与探讨

【摘要】目的：探讨目标管理法（MBO）在静脉用药调配中心（PIVAS）药学专业实习生培训带教中的应用效果。方法：将2015-2017年度某医院PIVAS实习的32名药学实习生在入科时随机分为对照组和观察组（每组16名）,分别予以传统带教模式和MBO教学模式带教4周,出科前以理论知识考核、操作技能考核、综合能力考核以及教学双方满意度测评评价MBO教学效果。结果：与对照组相比,观察组实习生的理论成绩（88.03 ± 5.86 vs. 80.69 ± 9.74,P=0.016）、操作成绩（96.97 ± 2.62 vs. 94.14 ± 4.31, P=0.034）与综合能力考核成绩（93.03 ± 3.63 vs. 89.00 ± 5.54, P=0.021）均显著提升,且带教老师对实习生满意度（92.38 ± 1.88 vs. 83.75 ± 3.02, P=0.023）及实习生对带教老师满意度（93.75 ± 1.91 vs. 84.81 ± 3.04,P=0.018）也显著提升,差异有统计学意义。结论：MBO教学法能有效提升PIVAS药学实习生教学效果,值得在PIVAS药学专业实习带教中进行推广应用。