基于满意度的研究生教育服务质量实证研究

目的调查研究生教育服务质量满意度,并分析其影响因素。方法采用随机抽样方法对上海市3所综合性大学中的500名2010级研究生进行满意度调查,问卷内容包括被调查者的性别、学科、生源地、家庭年收入等内容,满意度调查量表包括学校的教学和科研、校园生活、服务设施、对个体的关心、收费和资助5个维度36个条目,采用描述性分析、t检验、方差分析和多元线性回归分析研究生满意度及其影响因素。结果研究生总体满意度得分为5．44,属于比较满意。5个维度中最满意的是“收费和资助”,满意度得分为5．62±1．20;最不满意的是“对个体的关心”,满意度得分为5．32±1．16。研究生对服务质量的期望程度与感知程度的得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不同学科（医学、工学、理学、管理学、法学）、不同家庭年收入的研究生满意度得分比较差异有统计学意义异（P〈0．01和P〈0．05）;对研究生总体满意度评价有影响的因素分别是学科（t=一4．292,P=0．000）和家庭年收入（t=3．221,P=0．001）。结论研究生对教育服务质量的总体评价为比较满意,对师生之间的互动、选修课的内容、学校组织的学生活动以及学校对学生的关注度等方面认可度较低。学科、家庭年收入等因素会影响研究生对于高等教育服务质量的判断。研究生教育服务质量尚存在较大改善和提升的空间。     

评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用研究

目的研究评判性思维教学法在妇产科护理学教学中的作用。方法将同年级的高职护理班128名学生随机分成实验组（n=65）和对照组（n=63）,实验组采用病例讨论法、Taba教学法及PBL教学法培养学生的评判性思雏能力;对照组采用传统教学方法。用评判性思维能力测评量表得分、理论考核成绩、学生自信心及学生自我满意度评价和学生对教学满意度评价等方面来评价教学效果。结果实验组学生的评判性思维能力得分（297．6±30．7分）高于对照组（253．4±27．9分）,实验组学生的理论考核成绩（81．2±7．6分）高于对照组学生（71．6±7．3分）,实验组学生的自信心和对教学满意度高于对照组学生（P〈0．05）。结论评判性思维教学模式可提高妇产科护理学教学质量,是一种较好的教学法。     

课程整合在八年制医学教学中的探索

目的探讨课程整合在八年制医学教学中的实施效果和存在问题。方法对100名八年制医学生采取多学科联合课程整合教学,同时对127名七年制医学生实施传统教学。教学结束后对两组学生进行综合考核和教学方法评价问卷调查;结果行,检验。结果学生较为认可课程整合教学（X^2=3．92,P〈0．05）;认为课程整合有利于学习效率提高（X^2=11．07,P〈0．01）、教学系统性和完整性较好（X^2=11．82,P〈0．01）、能提高自学能力（X^2=8．51,P〈0．01）,但是对于学习积极性的提高帮助不大（X^2=0．90,P〉0．05）。两组学生实习成绩优良率差异无统计学意义（X^2=2．10,P〉0．05）。结论课程整合教学获得较多学生认可并取得了良好效果。值得推广。在后续探索中,需注意促进学生学习积极性提高等问题。     

医生心理授权、角色压力源与职业倦怠的关系研究

目的探索医生心理授权、角色压力源与职业倦怠的关系。方法采用方便取样的方法,用职业倦怠量表（MBI—GS）、心理授权量表和角色压力源量表对山东省潍坊市350名医生进行调查。结果心理授权中的工作意义[（10．80±3．12）分]与自主性[（9．33±3．19）分]均与职业倦怠的3个维度呈显著负相关（r=-0．28--0．47,P〈0．01）,自我效能[（11．42±2．67）分]与玩世不恭[（1．61±1．21）分]、成就感低落[（3．62±1．51）分]呈显著负相关（r=-0．23,-0．51,P〈0．01）,工作影响[（8．04±3．18）分]与情绪衰竭[（1．89±1．19）分]、玩世不恭呈显著负相关（r=-0．17,-0．25,P〈0．01）。角色压力源中的3个维度与情绪衰竭、玩世不恭均呈显著正相关（r=0．15-0．45,P〈0．01）,角色模糊（19．09±3．76）与成就感低落呈显著正相关（r=0．42,P〈0．01）。心理授权中自我效能与自主性对职业倦怠有显著地负向预测作用（P〈0．01）;角色压力源中角色超载（15．24±4．62）与角色模糊对职业倦怠有显著地正向预测作用（P〈0．01）。结论心理授权、角色压力源与职业倦怠密切相关,并且有重要的预测作用。     

互动式教学在《口腔修复学》课程中的实施效果评价

目的探索在《口腔修复学》课程中网络互动结合分组病例讨论的教学效果。方法采取分层随机化分组方式,将40名2009级口腔医学专业学生分为实验组和对照组,每组20人）。其中对照组实施传统教学;实验组实施网络互动结合分组病例讨论教学,在课堂上按3：1的学时比例分配理论知识讲授与病例讨论时间,课后进行网络互动式授课。理论课程结束后,两组学生接受统一考试,题型包括单项选择题（80题）、判断题（20题）、病例分析题（5题）,满分150。并进行问卷调查,内容包括学生的学习兴趣以及对学习难度的认知。对两组考试成绩行两样本t检验（a=0．05）,问卷调查结果行Mann—WhitneyU检验（a=0．05）。结果对照组考核平均成绩为（109．22±8．22）分,实验组平均成绩为（126．28±8．72）分,两组成绩差异有统计学意义（F=I．1254,P=0．000）。问卷调查显示,实验组与对照组学习兴趣（Z=-2．869,P=0．004）及对学习难度认知（Z=-2．711,P=0．007）存在差异。结论网络互动结合分组病例讨论教学有利于提高学生的学习积极性、学习成绩及独立思考能力,其效果优于传统教学。     

病例导入式PBL在泌尿外科临床实习教学中的应用和评价

目的探讨病例导入式以问题为基础的学习在泌尿外科临床实习教学中的效果。方法以上海交通大学新华临床医学院2006级和2007级五年制本科生为研究对象,分为实验组（2007级学生,共56人）和对照组（2006级学生,共49人）。2006级学生采用传统教学模式,2007级学生采用病例导入式PBL进行实习授课。统计采用SPSS11．0软件对两组情况进行比较分析。结果根据考核和问卷调查情况汇总,实验组学生考核平均分高于对照组（82．84±12．35vs．72．95±11．13）,两者差异有统计学意义（t=4．29,P〈0．01）;实验组学生对实习课程满意度高于对照组;同时教师对于学生的实习满意度也由60％提高到89％。结论病例导入式PBL能够提高学生解决实际问题的能力,更好地发挥学生学习的主动性,并且提高了学生交流沟通能力和综合素质。     

心理学课程对提高医专生积极心理的效果研究

目的：运用积极型心理试量量表,从自尊、生活满意度及求助意识三个方面研究心理学课程的学习,对促进医专生积极心理变化方面的作用。方法：将176名医专生分成试验组和对照组,在试验组学生通过系统的心理学课程学习之后,采用自尊量表、生活满意度量表、SCL90和自制量表对两组学生施测。结果：试验组学生在自尊水平上高于对照组学生,差异有极显著意义（P=0．000）;试验组学生在生活满意度上高于对照组学生,差异有显著意义（P〈0．01）;求助意识方面两组学生人数比例相差悬殊,经卡方检验差异有极显著意义（P=0．000）。结论：系统的心理学课程学习能提高医专生的自尊水平和生活满意度,并极大提高学生的求助意识,有利于改善医专生的心理生活质量。     

住院医师规范化培训带教理念与实践的探讨

目的提高住院医师规范化临床培训的教学效果。方法选取60名在影像科学习的住院医师,采取综合教学法,强调重基础、多综合、大影像、小书本的带教理念,采用基础知识与临床实践相结合、与学科发展方向相结合、精选课程的带教方法,其考核结果与60名用简单带教方法带教的对照组住院医师比较。结果综合教学法组考核成绩为81．55±0．88,对照组成绩为77．64±1．24,综合教学组的成绩明显高于对照组（t=19．19,P〈0．01）。结论综合教学法易于被学生所接受,提高了教学质量,使学生对将来走向工作岗位充满信心。     

病例分析教学在肌肉骨骼康复学临床实践教学中的应用

目的 探讨病例分析教学和传统教学在康复治疗学专业学生肌肉骨骼康复学临床实践教学中的应用效果。方法 选取83名2011级康复治疗学专业学生进行肌肉骨骼康复学的临床实践教学（共12学时）。其中针对一班41名学生采用传统教学;针对二班42名学生采用病例分析教学,以小组为单元。进行临床病例分析、实践操作及病例讨论。学习结束后对两组学生进行理论考试、实践操作考试和问卷调查;应用SPSS19．0进行数据分析,定量资料均以（x±s）表示,两组间行配对t检验。结果 采用病例分析教学的二班学生的理论成绩为（83．37±5．59）分,优于一班的（80．85±6．98）分,但差异无统计学意义（P=0．056）。而在实践操作成绩方面二班（72．65±8．05）分优于一班（66．49±12．86）分,且差异有统计学意义（P=0．024）。问卷调查结果表明,二班学生对病例分析教学的各项满意度均高于一班对传统教学的满意度,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 病例分析教学在肌肉骨骼康复学临床实践教学中应用效果优于传统教学．可推广至康复治疗专业的其他临床课程教学。     

PBL与传统教学法在眼科见习教学中的比较

目的：对比PBL与传统教学法在眼科见习教学中的授课效果。方法：选取新乡巨学院2006级临床医学本科专业86名学生,按见习过程中接受PBL教学或传统教学方法分为试验组（43名）和对照组（43名）,见习结束后进行授课评价。结果：试验组每人问题回答次数为（0．7±0.3）次、学习的兴趣程度得分为（2．6±0．5）分、教学的满意度得分为（2．8±0．4）分、模拟诊断考核得分为（7．6±1．0）分,对照组每人问题回答次数为（0．3±0．2）次、学习的兴趣程度得分为（1．7±0．7）分、教学的满：苴度得分为（2.4±0．7）分、模拟诊断考核得分为（6.2±1．5）分,曲组在以上各方面的差异均具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：PBL教学法较传统教学方法可增加学生学习的主动性与兴趣,见习授课效果更好．可作为眼科见习教学过程中一种新型方法积极推广。     

心理综合干预对小学生心理健康的影响

目的：评价心理综合干预方法对小学生心理健康的影响。方法：从安宁市某小学二、四年级各抽取两个班共192名学生进行心理综合干预,采用心理健康测量评价工具,比较干预前后得分。结果：小学生心理健康综合测量结果提示,在接受干预后半年,性格缺陷（t=2．06,P〈0．05）、社会适应障碍行为障碍（t=1．77,P〈0．05）有减分,行为障碍（t=2．99,P〈0．01）减分明显;一年后学习障碍（1=2．79,P〈0．01）、情绪障碍（t=2．56,P〈0．01）、性格缺陷（t=3．17,P〈0．01）、行为障碍（扭3．51,P〈0．01）减分明显（P〈0．01）,社会适应障碍（t=1．89,P〈0．05）有减分;一年半后学习障碍（t=3．41,P〈0．01）、情绪障碍（t=3．25,P〈0．01）、性格缺陷（t=4．16,P〈0．01）和行为障碍（t=4．47,P〈0．01）减分明显,社会适应障碍（t=2．11,P〈0．05）有减分。结论：综合心理干预可明显提高小学生心理健康水平。     

基于学生视角的上海市高校软环境现状与分析

目的从学生视角了解上海市高校软环境现状,并探讨其影响因素。方法采用分层方便抽样的方法,选取上海市5所不同层次高校（包括2所“985”高校和3所普通高校）的1600名本科生进行问卷调查。问卷内容主要为学生对其所在高校软环境（包括办学思想、学术氛围、学习氛围、校园生活和社会实践5个维度）的感受。共获得有效问卷1246份。结果学生对上海高校软环境评分为（3．43±0．71）分,属中等偏上;其中得分最高的维度为社会实践（3．72±0．82）分,得分最低的维度为办学思想（3．21±0．84）分。不同个人特征的学生对高校软环境的评价存在差异,三年级学生对学术氛围的评分高于二年级学生（P〈0．01）;女生对高校软环境总分和社会实践、学术氛围两个维度的评价得分均高于男生（P〈0．05）;相较于非学生干部,学生干部对高校软环境各维度和总分的评价更高（P〈0．05）;高中分科为文科的学生对高校软环境的评分低于分科为理科的学生（P〈0．05）。另外,“985”高校和医学院学生对高校软环境的评价高于其他院校的学生,且再次择校的意愿更高。结论上海市高校的软环境尚可,但还需加强软环境建设以进一步提升学校软实力。     

表演式培训在不良事件教学中的应用及效果

目的探讨表演式培训在不良事件教学中的应用与效果。方法将我院2012年新人职的120名护士随机分到研究组和对照组,每组60人。研究组采用表演式培训方式,对照组采用传统培训方式。通过不良事件知识考核成绩、不良事件发生数及学员对培训的满意度等各项指标评价培训效果。结果研究组和对照组不良事件知识考核成绩分别为（96．38±3．465）和（84．90±3．245）;学员对培训的满意度分别为（9．57±0．563）和（7．35±0．917）,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而研究组学员不良事件发生数（n=3）则明显低于对照组（n=15）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在不良事件教学中,采用表演式培训,能很好地调动学员的学习兴趣,亲身体验的形式和自查自纠机制让学员对知识留下深刻的印象,降低了新人职护士不良事件的发生率。     

Connor-Davidson心理复原力量表中文版在大学生中的信效度分析

目的考察心理复原力量表（Connor—DavidsonResilienceScale,CD—RISC）中文版在大学生中的信效度。方法对1610名大学生进行CD—RISC问卷调查,其中783人加测大五人格问卷（BFI）和症状自评量表（SCL．90）问卷,选取83名大学生初测3周后进行CD．RISC再测。结果（1）验证性因素分析表明三因素模型具有良好的匹配性（x。／d厂=6．632、RMSEA=0．059、GFI=0．934、AGFI=0．915、CFI=0．927、NFI=0．915）。（2）总量表及顺应性、坚韧性、自主性因子的Cronabach仪系数依次为0．914,0．865,0．784,0．767,项目间平均相关系数依次为0．364,0．417,0．425,0．398,Guttman分半信度系数依次为0．888,0．843,0．707,0．650,重测信度系数依次为0．856,0．742,0．777,0．747。（3）CD—RISC总量表及各因子分与BFI大五人格、SCL-90各项因子分的相关性均具有统计学意义（P〈0．01）,不同复原力得分组间的BFI、SCL-90各项得分差异均具统计学意义（P〈0．01）。（4）不同性别大学生在总量表、坚韧性、自主性上的得分差异具有统计学意义[男性：（2．77±0．60）分、（2．70±0．74）分、（2．65±0．68）分;女性：（2．70±0．53）分、（2．62±0．67）分、（2．54±0．62）分;P〈0．05]。结论CD—RISC中文版具有合适的信效度,可以在大学生群体研究中采用。     

线上线下混合式教学模式在肝胆外科教学中的应用

目的 探讨线上线下混合式教学模式在肝胆外科教学中的教学效果。方法 选取广州医科大学儿科学专业2017级39名学生为对照组1,2018级43名学生为对照组2,2019级39名学生为试验组。对照组1采用线上教学模式,对照组2采用传统线下教学模式,试验组采用线上线下混合式教学模式。分别对3组学生的理论成绩进行分析比较,同时对教学效果进行满意度调查。结果 试验组笔试成绩（85.89±6.24）分明显高于对照组1(77.69±9.65)分和对照组2 (79.95±8.86)分（P<0.05）。满意度调查显示,试验组评价最高,对照组1最低（P<0.05）。结论 线上线下混合式教学模式可有效提高教学质量和学生满意度。     

基于工作过程导向的中职护理专业《护理学基础》课程实践研究

目的：为培养实用型高技能护理人才,积极探索符合职业教育理念的中职护理专业《护理学基础》课程,提高中职护生学习效果。方法：通过在牡丹江市卫生局所隶属的各大医院进行了周密细致的临床调研,确定基于临床护理工作过程的《护理学基础》教学项目,然后通过任务驱动、项目导向教学模式改革教学方法。结果：实施教学改革后,两组学生成绩之间差异有统计学意义（P=0．003）,学生对该门课程改革满意度（P=0．019）、学习项目的认同度（P=0．018）均明显高于对照组。结论：护生学习积极性高涨,学习效果明显提高。基于工作过程的课程开发,任务驱动、项目导向式教学模式适宜于中职护生学习《护理学基础》课程,该模式值得推广应用。     

任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果评述

目的：评述任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果。方法：以该院2013级护理专业的81名学生作为对照组,以2014级102名学生作为实验组,对照组健康评估教学采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上应用任务驱动教学法,对比两组学生健康评估期末考试成绩,同时统计对比两组学生对教学过程的满意度。结果：实验组学生健康评估期末考试成绩平均（92．88±10．26）分,对照组学生健康评估期末考试成绩平均（81．19±16．20）分,实验组期末考试成绩明显优于对照组（P＜0．05）;实验组学生对教学过程满意程度评分为9．05±1．05分;对照组学生对教学过程满意程度评分为（7．16±1．78）分;实验组学生对教学过程满意度评分均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：任务驱动法可提高学生的积极性与实践操作能力,可于健康评估教学中推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD14^＋单核细胞Toll样受体4表达的临床意义

目的研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血Toll样受体4（TLR4）表达的影响,探讨固有免疫缺陷与COPD的关系。方法对2012年1_3月入住呼吸科的30例COPD急性期患者（COPD急性期组）吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳（重-极重度组加糖皮质激素）治疗;30例中轻-中度和重．极重度者各15例,经治疗2周后全部进入临床缓解期,将这时的缓解期患者作为COPD稳定期组;另将同期门诊健康体检者30例作为正常对照组。均用流式细胞仪全血免疫荧光直标法检测外周静脉血CDl4^＋单核细胞的TLR4水平,并检测第一秒用力呼气容积（FEV,）占预计值百分比和FEV,／用力肺活量（FVC）。结果COPD急性期组和稳定期组外周血CD14^＋单核细胞表面TLR4相对平均荧光强度（rmfi）和相对阳性细胞百分率（rpcp）分别为5．14±0．26与4．464-0．24和（4．24±0．17）％与（3．49±0．24）％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但均低于正常对照组的13．75±0．28和（10．25±0．13）％（P〈0．01）。COPD急性期重．极重度患者外周血CD14^＋单核细胞表面TLR4rmfi和rpcp分别为3．12±0．15和（3．17±0．10）％,低于轻-中度患者5．48±0．23和（5．12±0．20）％（P〈0．01）。重-极重度者经糖皮质激素治疗后外周血CD14^＋单核细胞表面TLR4rmfi和rpcp分别为5．24±0．25和（5．44±0．19）％,高于自身治疗前（P〈0．01）,但仍低于正常对照组（P〈0．05）。COPD急性期患者外周血CD14^＋单核细胞表面TLR4表达强度与FEV。占预计值百分比和FEV1／FVC比值均呈正相关（P〈0．01）,相关系数分别为0．824和0．756。结论固有免疫缺陷在COPD发病中起作用,TLR4是反映COPD急性期病情严重程度的指标,糖皮质激素可以抑制气道炎症、增强COPD患者固有免疫防御功能。     

高职生网络成瘾倾向与领悟社会支持孤独感的关系

目的了解高职生网络成瘾状况,探讨领悟社会支持、孤独感对网络成瘾的影响。方法按随机整群抽样的方法,使用中文网络成瘾修订版（CIAS-R）、领悟社会支持量表（PSSS）、孤独感量表（UCLA）对广州三所高职院校共l602名高职生进行研究。结果网络成瘾率为9．87％,网络依赖率为24．78％。其中男生网络成瘾的发生率高于女生（χ2=19．775,P〈0．01）。高职生低领悟社会支持组与处于严重孤独水平组在网络成瘾倾向上得分均高于其他水平各组（P〈0．01）。网络成瘾倾向总分与领悟社会支持得分呈负相关（r=-0．183,P〈0．01）;与孤独感呈正相关（r=0．243,P〈0．01）。孤独感在领悟社会支持与网络成瘾中的中介作用显著,中介率为69．63％。结论高职生网络成瘾倾向问题应得到更多关注。低社会支持与孤独感问题均可能增加网络成瘾倾向发生率。孤独感对网络成瘾有较强的预测作用。     

哮喘患者诱导痰白细胞介素-17A与基质金属蛋白酶-9水平测定及其意义

目的测定不同严重程度支气管哮喘患者诱导痰上清液白细胞介素17A（IL-17A）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,探讨气道慢性炎症的特点及可能机制。方法按标准纳入慢性持续哮喘患者41例：健康对照者15例,采用诱导痰技术对痰炎性细胞进行分类并采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测痰上清液IL-17A、IL-8、MMP-9水平,并进行相关性分析。结果重度组患者诱导痰中性粒细胞比值[（62．6±15．7）％]与正常对照组[（26．3±10．3）％]、轻度组[（42．3±18．7）％]及中度组[（46．1±14．3）％]比较差异均有统计学意义（P〈0．01或0．05）;重度哮喘患者嗜酸性粒细胞比值[（8．2±3．9）％]与轻度组[（4．9±3．4）％]及对照组[（1．0±0．8）％]比较增高（P〈0．01或0．05）,与中度组[（5．4±3．3）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;诱导痰上清液IL～17A水平轻度组[（154±91）pg／ml]和对照组[（55±23）pg／ml]与重度组[（262±162）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且各组哮喘患者与正常对照组比较均增高（P〈0．01）;重度组MMP-9水平[（451±251）ng／ml]与轻度、中度组患者[（166±99）ng／ml,（189±110）ng／ml]及对照组[（158±109）ng／ml]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;轻度、中度和重度哮喘患者诱导痰IL-8水平[（387±227）pg／ml,（390±194）pg／ml,（480±217）pg／ml]与健康对照者[（203±104）pg／ml]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。诱导痰中性粒细胞比值与IL-17A、IL-8、MMP-9呈正相关（r=0．323,P〈0．05;r=0．493,P〈0．01;r=0．344,P〈0．01）。结论中性粒细胞浸润性气道炎症是重度持续性哮喘的重要特征,IL-17A、IL-8、MMP-9构成的复杂炎症介质网络可能是气道损伤的关键机制之-。