2002～2003年重庆市临床血液室间质量评价活动结果分析

目的掌握我市临床血液计数分析室间评价活动的情况,为提高我市临床血液的检验水平和质量提出今后工作的注意点.方法对2002～2003年重庆市临床血液室间质量评价活动的结果进行分析.结果我市临床血液计数分析室间质评成绩有所提高,也存在需重视的问题.结论仪器与试剂配套、仪器校准、参加室间质量评价活动、仪器选购时应把仪器定期校准作为主要内容来考虑、搞好实验室室内质控、建立实验室全面质量管理体系是提高检验质量的保证.     

浅谈基层医院检验科应用ISO15189体系时的注意事项

基层医院检验科在日常工作中易忽略一些重要的问题,如未对每天的工作进行总结;未明确各种分析仪器是否经过较准;工作人员是否经过岗前培训等,尤其是没有形成文件存留,这与ISO15189体系(以下简称体系)不相符.该体系要求如下:(1)对人员的要求:每个工作人员必须建立详细的个人档案,必须进行岗前培训.(2)科室内使用的仪器:仪器应该经专业人员维护、修理,再由专人做质控校准,并定期检查,形成文件记录存档.(3)科室内的定期质控:每周质控的检验报告与临床回馈差错都应详细记录存档.该体系着重要求人员素质和质量控制.(4)实验室的设施与环境.     

不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用

目的 对不同血细胞分析仪进行红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板进行比对试验,以保证多台仪器测定结果的准确性和可比性.方法 选择1台参加全国质量评价合格的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝血同时在几台血细胞分析仪上检测,计算校准系数,该系数作为比对仪器新的校准系数对测定仪器进行校正,然后每个工作日随机抽取一份病人新鲜抗凝血,按常规分别在3台仪器进行比对.利用Excel表数据处理和图表功能将不同血液分析仪间的比对结果制成动态分析质量控制图,将系列数据以图表的形式表达,使数据表示的含意通过图表直接了解数据间的关系和变化趋势.结果 测定仪器经与参考仪器比对校正后进入室内质控.测定仪器白细胞等4项指标均在确定的变异范围控制界限内,显示测定仪器性能稳定.通过每日室内质控的实时监控,反映了测定仪器与比参考比对仪器测定结果的一致性.结论 通过动态观察当日的工作质量,及时发现偶然误差和仪器的系统误差,及时解决存在的问题,从而提高了不同血液分析仪之间结果的可比性和相关性,减少了由此而引发的不必要纠纷,有效地保证了检验结果的准确性,从而提高了检验报告质量.     

LIS中HL7接口设计与实现

将检验仪器或仪器系统与LIS系统以TCP通讯方式连接,交换的数据采用HL7标准,实现仪器系统与LIS间检验医嘱信息和检验结果信息的交互,提高实验室工作效率.利用.Net的C#开发平台,借助开源NHapi模块生成标准HL7消息,在处理接收消息处理中采用实时处理与缓存文件相结合方式,保证了传输的效率.实际使用中,接口程序LISHL7Srv最终以windows服务形式部署运行,使其在计算机开机后无需登录,服务即可启动.接口服务程序的功能和性能,满足医院实验室工作要求,信息交互顺畅、实时.采用HL7标准降低了信息交互整合的难度,提出的接口设计方案有效地解决了LIS与仪器、仪器系统连接问题,同时,该方案还可扩展到其他医疗信息系统间数据交换的应用场景中.     

2005～2006年广西临床血细胞计数室间质量评价结果分析

目的 掌握广西临床血细胞计数室间质量评价活动情况,为提高广西临床血细胞计数检测水平和质量提出改进意见和建议.方法 对2005～2006年连续三次广西临床血细胞计数室间质量评价活动的结果进行分析.结果 广西临床血细胞计数室间质评成绩总体上是满意的,但也存在一些值得重视的问题.结论 仪器与试剂配套使用、校准品与仪器的校准、正确对待室间质评成绩、坚持做好实验室室内质量控制是提高临床血细胞计数检验质量的保证.     

甘肃省血细胞分析仪校准情况调查分析

目的 了解甘肃省血细胞分析仪校准的现状,以提供临床检验质量管理信息.方法 选择参加甘肃省血液学室间质评的单位为调查对象,自2009年至2011年每半年调查1次,共计6次、556台次仪器参与调查.结果 3年中甘肃省使用配套校准物正确校准仪器的比例分别为4.2％,5.7％,6.1％,4.7％,5.0％,5.2％;未校准和使用质控物校准的均为不正确校准方法,分别占95.8％,94.3％,93.9％,95.3％,95.0％,94.8％.二者比较,差异有高度统计意义(P＜0.005).结论 按照《血细胞分析仪的校准指南》要求,血细胞分析仪必须正确校准.结合甘肃省实际情况,可探索实施分地区(地级市所辖区县)每半年以可溯源至参考方法的校准实验室提供定值抗凝新鲜人血为校准物,按照《血细胞分析仪的校准指南》进行实验室间血细胞分析仪的校准.     

2000-2009年全国血液学细胞计数室间质量评价结果分析

血细胞计数是临床医学检验中的重要内容之一,而检验质量又是检验工作的核心,为此,加强质量控制工作是提高检验质量的关键环节.室间质量评价(external quality assessment,EQA)也被称作能力验证,是通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力的活动[1],是评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一,也是实验室认可的重要依据.本研究将我室2000-2009年参加卫生部临床检验中心组织的全血细胞计数室间质量评价结果总结如下.     

浅谈医院检验科的科学管理

伴随国家《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善各项规章制度为提高检验质量做出保证。因此,医院检验科的管理必须适应市场的需求,及时更新观念,在实际工作中建立起诸如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等质量保证体系,认真做好临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作,严格培训和努力提高所有人员的医德水平和技术水平。     

我校《临床检验仪器学》教学初探

<正>《临床检验仪器学》是医学本科检验专业的重要专业课程之一,是培养学生有关理论与实践相结合的重要课程[1]。通过教学激励学生学好检验仪器学的热情,培养学生的科学态度和辨证唯物主义观点;使学生掌握重要检验仪器分析方法的原理、结构、常见故障排除以及重要应用;在加强基础理论知识和基本技能训练的同时,重视培养学生应用检验仪器     

试论如何实现检验科科学化管理

随着《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,医院检验科工作的实施与管理显得更为重要.对于行政管理工作的实施,其主要目的 就是对行之有效的管理办法进行建立,使各项规章制度得以完善,最终促使检验质量的提高.对此,检验科管理工作需要与市场需求相适应,对新的观念和思想进行转变更新,于实际工作中对包括仪器校准、维修、维护、标准操作规程、室内质控、记录在内的质量保证体系进行建立,做好实验室室内质量控制及质量评价工作,在培训学习的基础上促使检验人员技术水平的不断提高,以此促使检验科工作的科学化管理.     

案例教学在临床实习教学中的实践与思考

针对传统临床实习教学方式和资源的不足,本科室围绕诊断、诊断依据、实验室检查、治疗4个临床核心问题进行案例设计,运用PPT课件,按照案例导入、引导讨论、小结和讲授、反思和拓展以及布置课后作业的流程开展引导式案例教学,并进行对照试验。结果提示,案例教学可能对临床实习教学质量的提高有积极作用。主要体现在：有助于教学大纲的落实完成;有助于建立较传统临床教学更完整、规范的教学模式及考核体系;有助于学生将理论知识的系统性结构转化为应用性结构;有助于提高学生学习兴趣和积极性;有助于提高教学效率,使学生有更多时间参与临床技能的应用和训练。     

临床检验技能大赛对医学检验技术专业实践教学的启示

针对两次川渝地区高等医学院校大学生临床检验技能大赛的基本情况,本研究将参赛学生的现场表现、大赛成绩与赛前培训经历、平时教学经验相结合进行了综合分析,发现参赛学生对基本检验技能的熟练掌握程度、心理素质和人文素养对大赛成绩有重要影响。这提醒教师在教学中不但要重视实践教学中的基本功训练和理论知识教学的质量,还要重视对学生团队协作能力和良好工作习惯的培养。因此,临床检验技能大赛对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用,希望引起更多的高等医学院校重视和参与,进一步推动医学检验技术实践教学的发展。     

医学生临床实习教学查房的制度和流程规范管理

目的加强临床实习教学查房的规范化管理,提升医学生实践能力,促进实习教学质量的提高．方法（1）制定实习教学查房的制度和流程;（2）2008级临床专业实习生143人为研究对象,分为2组,实验组71人,运用新制定的制度和流程进行教学查房,对照组72人,仍用原有的办法进行教学查房,每月进行2次教学查房;（3）发放调查表对学生理论知识掌握能力、临床思维能力、自学能力、临床操作能力和医患沟通能力进行责任导师评价和自我评价,并比较2组评价结果．结果责任导师评价结果显示实验组学生理论知识掌握能力、临床思维能力、自学能力、临床操作能力和医患沟通能力明显高于对照组,实习生自我评价结果与责任导师评价结果一致,差异有统计学意义（P〈0．01）．结论教学查房的规范化、流程化管理,提高了实习生临床综合能力,为教学医院实习教学查房提供有益的借鉴．     

医学检验本科生实习期实践全面质量控制过程的意义

目的探讨医学检验专业本科生实习期间实践临床实验室全面质量控制过程的意义。方法在初步认识全面质量控制过程的课堂理论教学基础上,通过临床实习期间的入科教育;临床教师有步骤翔实带教,学生亲身经历实践;分阶段进行的教师与学生及时回顾与总结等多种教学方式实践全面质量控制过程。结果医学检验专业本科生临床实习期对全面质量控制过程的实践,加强了理论课教学效果。通过近年来的临床教学实践证明,全面质量控制观念能被大多数医学本科生所接受,几届毕业生的综合能力与素质有了很大的提高。结论医学检验本科生对全面质量控制过程的实践,适应了医学检验教学模式的转变,强化了理论教学,锻炼了教师队伍,培养了学生能力,达到了本科阶段教学的预期目标。     

临床免疫学与检验实验教学的改革与实践

临床免疫学检验是一门实践性很强的学科,通过实验不但可以验证理论,而且可以完善理论。临床免疫学检验实验教学的好坏将直接影响学生对基本理论的理解与掌握,也决定他们将临床免疫学检验知识运用到临床实践的能力的高低。因此,提高教学质量,培养具有扎实的专业知识、较强的实践动手能力和具备高度认真工作态度的检验医学人才是临床免疫学检验承担的主要任务。本科室在多年的教学实践基础上,对《临床免疫学与检验》实验教学从思想教育、实验内容、教学手段及考核制度等方面进行了改革与创新,并取得良好的教学效果。     

临床实习教学中影响师生积极性的因素及对策

医学生的临床实习是理论教育的深化，是将理论知识应用于实践的重要过程，同时也是培养临床思维能力和操作能力的重要途径。在临床实习教学中，师生双方能否积极参与，对实习质量有重大影响。本文着重探讨了临床实习教学中影响师生双方积极参与的主要因素，并针对性地提出了一些解决对策。     

免疫学实验教学改革初探

目的为尽可能使实验教学与临床应用接轨，对医学检验专业免疫学实验教学进行初步改革尝试。方法建立由先抓基础性实验再开设综合性实验，再进行提高性实验，最后选择临床目前较为先进的技术进行实验教学。结果缩小了实验教学与临床应用的距离。结论“三步法”实验教学方法可显著增强医学免疫学的实验教学效果，能帮助学生快速掌握免疫学实验技能，较具有推广应用价值。因此，实验教学改革势在必行。     

医学硕士研究生临床实践前培训方式初探

提高临床医学硕士研究生的培养质量是一个系统工程。为保障医学硕士研究生临床训练质量,提高临床技能水平,根据以往培训的内容,完善培训内容和改进教学方式。通过增加法律法规课程,完善情景模拟教学和小组教学方式,并且严格考核准入制度等一系列措施,确保临床实践前培训的质量,使之更符合研究生的实际需要,从而为研究生进入临床培养奠定坚实基础。     

检验实验室开放教学的效果调查与分析

目的了解检验实验室开放式教学的效果。方法自行设计调查问卷,对参加实验室开放的121学生进行问卷调查。结果 90%以上的学生对实验室开放项目、时间、形式、面积和教师辅导情况满意,认为常规仪器设备能够满足学习要求;79.3%的学生认为实验室开放能提高综合素质;在建议中认为应安排更多的开放形式和时间。结论检验实验室开放能够满足学生对技能操作的学习需求,提高了学生的综合素质。     

实验诊断学教学现状和教学模式改革的探索

目前“实验诊断学”的教学模式与“医学检验学”的教学模式基本相同,实验课的内容和形式也比较落后,不利于培养医学生临床思维能力。我校实验诊断学教研室在诸多方面进行了改革探索,提高了学生分析问题、解决问题的能力,收到较好效果。